クレアチニン2以上に該当するQ&A

93歳の母は大動脈弁狭窄と腎不全があります。日によって胸が苦しいと寝ている日もあれば、起きて洗濯や掃除などの家事をする日もあります。 7月の血液検査でNT-proBNP2300でしたが、10月では5310に上がっています。クレアチニンは1.34で、貧血も多少あります。主治医に聞くと、「末期的でいつ救急車を呼んでもおかしくない状態、これからできることは入院して管理下で強い利尿剤を使うことくらいで、入退院の繰り返しになる」といわれました。心不全の緩和ケアについて聞いたところ、「ガンにはあるけど心不全は適応外」とも。 慌てて心配になり初めて在宅看護を受けることにしました。打ち合わせで「リハビリなどをされませんか？」と言われて終末期とかけ離れているように思いました、が、私の目から見てもまだ元気そうで、これからどちらの方向へ向かったらいいか迷っています。 1. 在宅でリハビリなどを積極的にしていったほうがいいでしょうか？ 2. 積極的なことはやめて、終末期に備えて在宅医療（往診）に切り替えたほうがいいのでしょうか。 3. 心不全の緩和ケアは、在宅医療（往診）ではしていただけないですか？ 先生がおっしゃるように末期的となると一刻も猶予ないようにおもいますし 苦しくなく最期を迎えさせたいです。 以上よろしくおねがいいたします。

頻尿の定義が分かりませんが、最近、トイレに行く回数が増えました。尿酸値が7～8　クレアチニンが1.10と高めの為（薬の服用で正常値になっています）、水分を多めに取るように指導を受けていますので、おそらく3リットル以上摂取しています。毎晩、焼酎の水割りを300mlほど飲みます。この生活は数年にわたり続いていますが、ここ数ヶ月、トイレの回数が増えたと実感しています。夜間も睡眠時間が6時間で2回ほど起きます。事務職で座っていることが多いです。また、通勤も車で往復3時間かかっています。 一番気になることが、運転中、座っているときに尿意を感じて立ち上がると、いきなり我慢できないくらい尿意を感じるようになりあわててトイレに駆け込むことが増えました。また、残尿感はありませんが、尿意のわりに一度の量が少ないと時もあります。一日のトイレの回数は数えたことがありませんが、おそらく、15回～20回くらいだと思います。尿の勢いはそんなにそれほど悪くありません（息子と比べると違いますが・・・）。見た目で血が混じったりもありません。痛みを感じたこともありません。 症状から考えられる病気はありますか？教えてください。 服用している薬はフェブリック　ロスバスタチン　イコサペント酸エチル　ジルチアゼムです。

39歳、男性です。genelifeという遺伝子検査をしたところ、腎癌と肺癌において高リスクと判定されました。どちらも上位10%以内に入っており、非常に心配しております。詳細は添付画像の通りです。 どれぐらいのエビデンスがあるかわかりませんので、お医者様から見て、 (1)実際のリスクがどの程度と考えられるか (2)定期検査の必要性や方法 をできれば腎癌・肺癌それぞれについてご教授ください。ご専門等あるかと思いますので、どちらか一方だけでも大丈夫です。 ちなみに、母、祖母(母の母)がスキルス胃癌で早逝しており、胃癌のリスクについては意識していますので、毎年胃カメラの検査は受けています。 その他、家系に膵臓癌、前立腺癌等はいますが、腎癌・肺癌は把握している限りではいません。 喫煙歴…20歳～30歳ぐらいまで。現在は禁煙。 飲酒歴…20歳～35歳ぐらいまで。現在は禁酒。 定期検診の血液検査で、ここ数年クレアチニン濃度が高いと指摘されています。筋トレ(かなりハードでビルダー並み)を始めた時期と一致しているので、それが原因かと思っていますが、上記の腎癌との関連が心配です。また、毎日たんぱく質を大量に摂るので、これも腎癌のリスクを高めてしまうなら、今の生活を見直そうと思います。 以上です。よろしくお願いいたします。

人間ドックの結果を見ると、30代後半ですが既にeGFRの数値が60台（ここ数年で60台後半であったり、60台前半であったりの動き）、クレアチニンが1.0後半（1.1を超えることはまだなく、ただし高めであることのフラグがつく状態）になってしまっています。 ・まず、この状態は歳相応ではない数値だと思っていますが（危機意識を持ち始めていますが）合っていますでしょうか？ ・今の状態から、腎機能は一定改善を望めるものでしょうか？腎機能は一度悪くなると（低下を予防することはできても）それ以上改善していくことはないと聞いたこともありまして。 ・腎機能を改善していくために減塩や運動は意識していこうと思いますが、それぞれ実践していく中で気を付けるべき点はありますでしょうか？今年から新たな趣味も兼ねて運動を始めておりますが、週1～週2で結構激しい運動をしています。激しすぎる運動は腎機能を逆に低下させるなどもあるものなのでしょうか？（水分を取らずに汗をかくこと、サウナやホットヨガ等で水分をとらないと腎機能を悪化させると聞いたこともあり） 雑多な内容で恐縮ですがどうぞご教示のほどよろしくお願い致します。

78歳の父の事で相談です。 間質性肺炎で外来フォロー中で特に薬物投与もなく、経過観察でした。KL-6:400 2月末に発熱し、コロナPCR検査を受けるも陰性。その後に２回追加検査するも陰性。 その後、37~38℃の発熱が続き発熱から2日後に激しい震えが生じ大学病院に入院しました。 入院後、抗生剤の投与およびパルス療法500mg×３日間を受けるも、効果が出ず、 入院から３日目に急変し、気管挿管となりました。 コロナの検査は入院後に、２回ほど追加検査するも陰性。 気管挿管後に、再度1000mgでのパルス療法３日間を施行するも、効果が見られず。 腎臓と心臓にも負担が出ており、本日から60mgに減量し様子を見ています。 KL-6は1000以上で、BNP、クレアチニンの値が上昇しています 現在は、人工呼吸器に頼っています。 ・血液培養、痰培養をしてもらいましたが、陰性（広域の抗生剤を投与中） ・ステロイドパルスが効果を示さない ・抗繊維化薬やPMX-DHP療法も提案するも、エビデンスが乏しいとの事で不採用 この急性増悪の場合、これ以外に打つ手立ては無いのでしょうか。 高齢で基礎疾患もあるので、厳しい状況である事は理解しているのですが、 何とか方法がないかと思っています。 ご教授をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

16才の娘が今年5月の学校検診で尿検査で引っかかり病院で精検した所、抗体検査が異常値で腎生検をしました。腎生検して2週間後に39度以上の高熱が2日続いたので腎生検からの感染症と思い病院に行ったことろ血液検査で血色素量が4.1と判明しその後すぐにループス腎炎3型との結果報告あり、貧血も溶血性貧血と判明でSLE確定となりステロイド剤治療（50mg）が開始となりました。学校検診からSLE確定までは3ヶ月程でした。ステロイド剤の効きが良かったのか19日目には30mgに減薬となり退院。主治医からは日焼け対策をすれば屋外でスポーツをしてもいいと言われました。ループス腎炎3型ですが退院時は蛋白、潜血ともに±でクレアチニンも尿素窒素も正常値なので（ステロイド剤治療前も）食事制限もしなくて大丈夫だと言われました。副作用は顔の浮腫みのみ。生理も今まで通りにきました。ループス腎炎3型でも薬でコントロールしていればいつかは寛解になれますか？ループス腎炎が生命予後を決めると聞いたので不安です。現在皮膚症状はありません。日焼け止めを塗っていれば20〜30分の自転車通学は大丈夫でしょうか？ 紫外線はループス腎炎を悪化させますか？ 現在ステロイド剤は30mgを服用中です。

以前にも相談させて頂きました。その際は検査結果で eGFRについてお聞きしてなかったので再度の相談です。 昨年10月健康診断結果で 尿潜血+2 蛋白+-で12月に泌尿器科を受診。 1回目 尿潜血+1 蛋白－ 2回目 尿潜血+3 蛋白－ 細胞検診:陰性 エコー :右に5cm腎嚢胞 経過観察で半年後に再診です。 最近会社の検診結果がアプリで更新され、その際eGFR値が出ていたので再度お伺いしたいです。 家でできる尿検査を時々しますが、尿糖も蛋白も－です。 昨年検診での他の項目 血圧は125と77 LDLは120と少し高めです。 前回空腹時血糖が104と初めて要注意となりました。 クレアチニンが年々少しづつ上がっているのと、 eGFRは年々下がってきています。 空腹時の血糖値も少しづつ上がっています。 やはり腎機能が低下してきているのでしょうか？ 一昨日はA判定が1年でいきなりC判定なので心配です。 これまでも減塩は意識していましたが、もっと何かしないとダメですか？ 食事制限の本などを見ると、生野菜は避けた方が良いとかタンパク質も腎臓に負担をかけないように制限した方が良いと書かれていて、 最近神経質になっています。 これ以上悪くならない様にしたいです。 よろしくお願いします。

（2015年7月　急性心筋梗塞で薬剤溶質性ステント治療　1個　） 2024年8月2日の服用薬 1.バイアスピリン　 100ミリグラム　 2.フェブリク 　　　　　 3.アーチスト 　　　　 4.レニベース 　　　　 5.レバミピド　　　　　 6.シグマート錠　　　 7.ワーファリン　　1ミリグラム　1回 2錠 8.ワーファリン　　0.5ｍミリグラム　1回 1錠 9.フランドルテープ　　 10.ダーブロック 　　 *2024年8月5日に診察。 バイアスピリンとワーファリンの併用で起きる出血のリスクが不安ですと、担当医師に伝えました。 担当の先生が『PT－INRが1.72有るので、バイアスピリンは中止しましょう』と言われました。(ワーファリン2.5ミリグラムは継続) PT－INR・推移 2024.8：　1.72 2024.2：　2.28 2023.8： 1.92 Ｑ１：バイアスピリンを中止して、出血のリスクが下がっても、ステント血栓の心配は無いのでしょうか。 Q２：もしもバイアスピリンを中止しステント血栓のリスクが上がるなら、防御方法の為の検査や食事療法は有るのでしょうか。 Ｑ3：BNPが186.2から88.6に下がっているので、質問すると『上がり下がりを気にしなくてよい』と言われました。 「心不全」を診断する上で有用な指標になっているので、戸惑う。 　 2024年8月血液検査結果； カリウム　5.1　/　クレアチニン1.65(５月検査では1.30)　/　eGFR　32.5　/　CRP7.56 Hb9.7　/　ヘモグロビンA1c　5.7　/　HDLコレステロール　74　/　LDLコレステロール　70 以上 ご指導の程.、よろしくお願いいたします

母は肺炎で抗生物質を点滴していますがcrpは6〜13と前後していて肺炎の症状は横ばいと言われています。左肺に影があります。毎日１リットルの酸素を鼻から入れています。 胸水が溜まったので13日金曜日に針で抜き、貧血もあるので金曜日輸血もしています。 心臓エコーは軽度の心臓弁膜症と言われました。貧血の原因を探るために胃カメラを行いましたが異状なしでした。 抗生物質のためか腎臓のクレアチニンが4以上になってしまい（今までは高くて2台）、万一のために、透析をするかどうか決めてドクターに伝えてください、と、言われています。 それを決めるためにご助言いただきたいです。 89歳（2月で90歳）の年齢で透析準備の手術が可能なのか、血管が細くなっているとそういう手術に危険が高いのか、決めるために必要な情報と知識を教えてください。 母本人はとても前向きで気丈で、食事も柔らか食でちゃんと摂っており、顔つきもまだやつれた感じは見られません。電話で普通に話せます。認知症ですが、その時その時の会話はちゃんと通じます。 まだ母本人に透析をやるかどうかは聞いていません。人口呼吸器や心臓マッサージは、以前に本人が否定していたので、それはやらないとドクターに告げています。 透析導入をどうするか娘が決断するための状況、知識、ご意見を教えてください。

85歳男　現在の健康状態を述べます。1.5年前クレアチニン1.4で腎臓病判明、以後食事等で対応、悪化せず現状維持、1年前動脈硬化症で足と冠動脈にステント治療しました。 1週間前病院でのABI検査値は正常とのこと。服用中の薬は、オルメサルタン、クロピドグレル、ネキシウムカプセル、アトルバスタチンです。 １．ABI検査のみで正常を判定可能でしょうか？他の方法での確認不要ですか？ ２．今後再狭窄に対応するためになすべき検査あればその頻度と方法教えてください。病院では今後のことはかかりつけ医と相談するように言われましたが不安です。 ３．再狭窄が起こった場合、再度ステント治療をするのでしょうか、その場合どの程度の狭窄で行いますか？検査方法はカテーテル造影法でしょうか？腎臓病の悪化が心配です。 ４．再狭窄を起こさずほぼ現状維持でいくためにはどんなことをなすべきでしょうか？ 追記事項　昨年末頃から週に1~2度の頻度で、気分が悪くなり動悸がし血圧が上昇することがありデパスを飲むと落ち着くことが多いです。原因は分かりませんが頭や体が疲れた時におこるようです。心療内科では不安症と言われています。コメントありましたらお願いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　 以上よろしくお願いいたします。