前立腺がんpsa高いに該当するQ&A

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前立腺がんの可能性と生検の必要性及び今後のMRI検査と生検のタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳男性です。 MRI検査から生検をした方が良いと言われ、疑問点と確認があります。 
5年前にMRI検査等実施し、経過観察。  半年後に生検し、悪性細胞なしで、経過観察となり、その後グレゾーンを上下しています。 10月に前回検査から5年位い経ったので再度検査した方が良いと言われ、検査。 触診は異常なし、MRI検査で2箇所に影がありで生検した方が良いと言われてました。 質問と確認です。 1.MRIの影はどんな場合に映りますか? 2.前回生検時の病理所見はどんな意味でしょうか? 3.前回の生検では20箇所から採取。 かなり前立腺が大きいのでしょうか? 4.生検の影響でPSAが高くなることありますか?グレーゾーン上下の意味あい 5.経緯及びMRI所見等での前立腺がんの可能性と生検の必要性及び今後のMRI検査と生検のタイミングについてアドバイスお願いします。 1.PSA推移 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 所見無 ☆2018/7 4.70 生検 所見あり、悪性なし  ☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 触診所見なし、MRI 所見あり(2箇所に影あり) 2.検査結果  ☆2018/7 生検病理所見 20 箇所 過形成性腺管、萎縮性腺管あり 萎縮性小型腺管が集簇が集後性あり、 腺管周囲及び間質の一部には炎症性細胞浸潤を伴っており、浸潤細胞に好中球が含まれる部があり、悪性所見はなし

3人の医師が回答

GS8の前立腺がん 転移あり

person 70代以上/男性 - 解決済み

75義父、2年前にPSAが高く、生検の結果癌検出されず、2年間放置してましたが、今年二月にご飯の味がしない、喉が乾く、夜間頻尿で再度PSAを測ったところ800、同じ公立の総合病院で生検したところ4+4の前立腺がんでした。さらに骨盤に骨転移あり、リンパ節にも腫れがあり転移してる可能性大でした。肝臓と肺には所見は無かったものの、胸膜に水が溜まっていると言われました。これからアーリーダによるホルモン治療を開始します。主治医曰く、副作用の問題はあるが新薬を最初から使った方が良いという判断でした。本人は上記症状以外は至って元気で畑仕事してます。 1、余命はどのくらいでしょうか。本人は80までは生きたいと言っています。余命と言っても平均値であり、個人差があるのはと理解していますが、どの程度の深刻さなのかイマイチピンときません。 2. 上記ホルモン治療の方針は正しいでしょうか。 3、主治医はMRI所見で悪性度を言いあててるところもあり、有能とは思いますが、高圧的なのと、上記以外の詳しい検査結果、例えば生検の各針でのGSなど出してくれないところが気になってますが、セカンドオピニオンや転院を考えるにはまだ早いでしょうか。 4. 胸膜に転移してるとなると珍しいとのことですが、仮にそうだとしたらどのくらい深刻なのでしょうか。内分泌療法で治るのでしょうか。または転移以外の可能性はありますか。 5. 主治医はホルモン治療も効かないこともあると言っていて、落ち込んでいますが、割合としてどのくらいなのでしょうか。 最後に、癌とうまく付き合って80以上まで生きれる可能性はどのくらいなのでしょうか。

2人の医師が回答

父の前立腺癌の治療法について

person 70代以上/男性 -

お世話になります。よろしくお願いします。 70歳になる父が前立腺癌と診断されました。 血液検査でPSA6だったため、8月14日に前立腺生検をしたところ、右側2か所から癌がみつかり、片方はGS7でもう片方がGS8と診断されました。その後CTと骨シンチをとりましたが、癌は局所内におさまっており、骨への転移もありませんでした。医師からはT2ということで手術か放射線治療科かゆっくり考えてくださいということで次回10月9日に来るようにいわれました。本などで読むとGS8は、悪性度が高い癌と書かれており、私としてはこの間に進行してしまわないかと気が気でありません。それまで待っても大丈夫でしょうか? 10月来院した時には治療法をしっかり決めておきたいのですが、父は手術か放射線治療か決めかねております。どちらにも良い面、悪い面はあると思うのですが、今後の再発防止や生活の質を落とすことなく生活していけるにはどちらの選択肢がおすすめでしょうか? 父は後遺症のことがきにかかりどちらか決めかねているようののでアドバイスお願いいたします。 あと、手術なら開腹手術かダヴィンチどちらがおすすめでしょうか?放射線治療にもいろいろと種類がありますがその中で父の病期におすすめのものを教えてください。質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

経腹前立腺エコーの 低エコー域+に関して

person 50代/男性 - 解決済み

町の小さなクリニックで、LDLが高いため、頸動脈エコーを取る際に 自由業なので腹部エコーで健康診断の流れで一応検査してみたら、ということで 腹部エコーも全般的にとっていただきました。全般的に異常はないということでしたが いただいた検査報告書の紙を後から見たところ、 お腹の上から調べるタイプの多分、経腹エコーで 前立腺 サイズ34.7×23.2×25.4=10.7立方センチメートル 低エコー域 + となっていました。調べてみたところ 「前立腺がんはエコー検査で形の崩れや、低エコー域として認められることがあります。」という記載がありました。 上記は経直腸的超音波検査という、直接体の内部にいれるエコーの場合の記載のようなのですが 私のように腹部エコーでお腹の上からゼリーを塗って調べるタイプのエコーの場合、低エコー域+は特に問題ないと考えても良いのでしょうか。 私は10年ほど前に別の病院で慢性前立腺炎という診断を受け、症状は寒くなると下腹部が鈍痛、陰茎痛が股下痛などが軽く出る程度なので薬も飲まずほぼ放置。 尿検査、血液検査はほかの病気も心配なので心配性で年三回ほど。 尿検査は血尿なし、蛋白なし、など綺麗な状態。 PSA値は2020年の10月が0.42 今年の10月もまったく同じ0.42でした。 お腹の外からのエコーでも低エコー域があると、癌など、何かしらの病気が隠れていること可能性があるのかどうか、 大きな病院で再検査をした方が良いのか、アドバイスいただければ幸いです。

1人の医師が回答

CA19-9今年3月37・5月72・6月92と上昇

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳男性2011年すい臓がんの手術その後異常なし。昨年(2019年)前立腺がん発見、投薬と放射線治療を行い1月に放射線治療終了。現在服薬のみでPSA正常。ただ3月の血液検査でCA19-9が37と正常上限まで上昇。5月人間ドックで検査。胃カメラ十二指腸部分のびらん(+)これはすい臓がんの手術の影響か毎回(+)のみ、大腸にポリープあるも医師より悪性でないので放置して大丈夫といわれる。腹部超音波異常なし。血液検査血糖値や7や高めHba1c6.8 ALPとビルルビンやや正常値よりたかめ、CA19-9 72と上昇、6月19日すい臓がんの手術した医師に再検査。腹部CT(造影剤)異常見つからず。CA19-9 92と上昇CEA正常。血糖値・ALP・ビルルビンやや正常より高め。他の検査異常なし。医師からは7月に血液検査のみおこなってCA19-9の数値が高くなっていたら抗がん治療するといわれたのですが、どこの癌なのか不安ですし、どこの癌かもわからないのに抗がん治療することも不安です。CA19-9の上昇傾向も不安ですし、他の質問の回答をみるとCA19-9が2~300でも悪性とはかぎらないとの答えもみられ、いったいどれぐらいの数値が問題なのかも教えてください。体調は食欲・便通等問題なくからだのアトピー性皮膚炎以外元気です。アトピー性皮膚炎は治療で緩解じょうたいです。

3人の医師が回答

前立腺癌について

person 60代/男性 - 解決済み

昨年父に前立腺癌が見つかりました。 生検の結果、4つがヒット。しかもまとまってなく、前立腺の中に散らばってありました。 大きさはどれも小さく、経過観察をしていました。 PSAも定期的に調べ、いつも5~7くらいを行ったり来たり。 グリソンスコアは3プラス3。 このような状況が1年続き、先月60歳になった時、医師に 「僕なら手術はしない、でも医者の立場からは手術や放射線治療を薦める 」と言われました。 医師も点数が高い患者がほしいのでしょうか。 セカンドオピニオンにも行きなさいと言われ、いろんな治療法をネットなどでも調べ、その結果父はダヴィンチでの手術に傾いています。 癌があると分かった以上、綺麗に取ってしまえば根治が望め、このまま放っておいて、もし骨に転移したり、遠隔転移をしてしまったらやはり今の時点で手術がいいのだろうかと考える一方、術後の尿漏れや男性機能の損失が気になります。 放射線治療もいいが、癒着を考えると再発した場合の手立てとして残し、手術の方がいいのだろうか? トモセラピー?ホルモン療法は?などといろいろ考えると何がいいのかわからなくなってしまいました。 この今の父の状態、先生方なら何が最善の治療と考えられるでしょうか? 泌尿器科、放射線科の先生方意見をお聞かせ下さい。

10人の医師が回答

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