前立腺摘出後に該当するQ&A

昨年１１月に前立腺摘出と両足付け根のリンパ節切除手術を受けました。 手術後の夜に、左足の付け根付近でブチッと何かが切れて、じわっと切れたものが離れていく感覚がありました。 手術翌日はベッドから起き上がり、トイレに行き、ベッドに寝る時に左足が上がらず、両手でサポートしながら左足をベッドに上げました。右足は普通に上がりました。 ２，３日後から歩く訓練が始まりましたが、左足に力があまり入らず、歩くのも少しびっこ気味でした。 退院後、日々散歩で歩く訓練をして、１ヶ月ほどで早足で２〜３ｋｍを歩けるようになりました。しかし、左足の違和感が残り、左足を外に開けて歩くような感じがします。 信号などで急に走り出すときには、左足がついていかずに、びっこ気味になります。 神経か筋肉か、何か原因がわからないので、リハビリ専門の近くのクリニックで見てもらいました。足の動きとレントゲンを撮り、特に異常なし。神経の問題でもないから大丈夫と言われました。 ただ、まだ意識的にもスッキリせず、筋電図とか神経伝達の検査とかを大学病院で受けたほうが良いのか、このまま放置で良いのか悩んでいます。　 大学病院は紹介が必要なので、それもどのように誰に紹介状を入手するかも分かりません。 手術を受けた泌尿器科の次の定期検診は３月なので、それまで放置するか。すぐに 何らかの検査を受けるか。　どうすればよいでしょうか。

前立腺ガンの為、ロボットで摘出しました。その後、イクスタンジを4年飲んでいましたが、その間PSAは0.1のままでした。ですが、たまたまPET検査を行ったところ、肝臓に腫瘍が見つかりました。肝臓ガンの腫瘍マーカーをやりましたが、正常だった為、ドタキセルを4回やりましたが腫瘍はなくならず、少し大きくなっていました。肝臓に出来ている腫瘍は小細胞ガンと言われ先日、別の腫瘍マーカー（何の腫瘍マーカーなのかは不明）をやりましたが、それも正常だった為、生検をやって何のガンなのかを調べる事も不要と言われ、今、ザイティガを飲んでいます。肝臓に出来ている腫瘍を早めに治療したいのですが、ご教示宜しくお願い致します。

昨年の5月、前立腺がんとの診断で摘出手術を受けました。手術後の解剖検査でグリソンスコア8,ガンは生検で判明したものの他、生検で見つからなかった小さなガンが複数ありました。 手術後、7月、10月、そして今年2月に血液検査を受けましたが、psaはいずれも0.01でした。次は8月に検査とのことです。再発の可能性はどのくらいあるのでしょう。また、この先、何年ぐらい検査は必要なのでしょうか。検査は5年以上必要といわれているのですが。再発の可能性は経年とともに減っていくものですから。 ちなみに手術前の診断ではT2MONO、psaはここ数年、4.23から5.75の間で上下していました。

前立腺がんの全摘出手術の３週間後に血液検査でPSA値が0.9でした。 今はどのような状況。 今後何が必要。 ご教授下さい。

PSA値6.4、MRIで前立腺に小さい影があるということで、 昨日前立腺癌の生険受けました。結果は１週間後になります。 もし陽性の場合の治療法についてお聞きします。 担当の先生はもし陽性だとしても早期だと思うので、 前立腺の摘出か前立腺小線源治療(放射線を出すカプセルを前立腺内に埋め込む治療)のどちらかが良いでしょうと言っています。 また前立腺がんの小線源治療は前立腺摘出と同等の効果があるとのことです。 私は出来れば生殖機能を少しでも残し、尿漏れも防ぎたいと思います。 前立腺がんの小線源治療を選択したいのですが、摘出と同等の効果があるのか不安です。 セカンドオピニオンをお願いしたいです。 よろしくお願いします。

７５歳男性です。最近、就寝後から朝までに多いときで３～４回トイレに行くようになってしまいました。９年前に前立腺肥大手術を受けましたが、その当時と同じような症状・排尿頻度となっており、再発？心配しています。手術の主治医からは水分を控えて様子を見ましょうと言われています。しかしその後に受けた左腎臓摘出手術の主治医からは、腎臓の機能維持のために、多くの水分を摂取してください。・・・とも言われており、悩んでいます。 ＜参考＞過去に前立腺肥大手術（2017.11、HOLLEP手術）、尿路上皮癌で左腎臓摘出手術（2022.10）を受けました。尿路上皮癌については、経過観察中で定期検査も異状なしとのことです。

● 前立腺がんになり、前立腺全摘除術を行いました。 今後、PSA再発（転移なし）があったとき、 １、救済放射線療法による合併症を避けるため、ホルモン療法という選択肢もあるのでしょうか。その場合、数年後に癌が去勢抵抗性をもち再燃した時は、放射線療法を行えるのでしょうか。 ２、ホルモン療法を行った場合、ホルモン療法では平均3年程度で去勢抵抗性のがんになり効果がなくなるそうですが、 手術で前立腺がなくなっている場合は、長い間ホルモン療法の効果が持続するという人もいますが、 これは正しいのでしょうか？ ３、前立腺に対する放射線療法においてはIMRT（強度変調放射線治療）が標準的に用いられるそうですが、前立腺全摘除術後の救済放射線療法においては、このような高度な装置は使わないのですか？使う必要がないのですか？ ● 前立腺がんになり、前立腺全摘除術を行いました。 摘出した前立腺に断端陽性が見つかったとき、 これに対して、補助放射線療法を行った場合、その後PSA再発があった時は救済放射線療法を行うのでしょうか。 合併症がきつくなるので、ホルモン療法などを行うものなのでしょうか。 標準的な治療ではどのようにするのでしょうか。 よろしくお願いします。

前立腺肥大で泌尿科で治療していましたが、エコーで肥大の大きさを検査したところ多くの残尿が認められ、大学付属病院でMRI、エコー、ウロダイナミクス等の検査結果から、弛緩性神経因性膀胱と診断され、先ず、自己導尿の指示を受け、その後、前立腺肥大の手術を実施し、尿流を改善された後、膀胱排尿筋を強めるため、ウブレチドを処方され、自尿量も多くなりましたが、現在、尿道括約筋がしまった感じとなり、自尿が低下しています。そこで、尿道を柔らげる前立腺肥大の処方薬ナフトピジル、ウラピジル等の併用を主治医に相談したのですが本薬は前立腺に適用されるもので、すでに、前立腺は摘出されているので効果はないとのことでした。私としては自己導尿の必要性は認めているのですが、少しでも自尿の割合いを多くしたいと考えておりαブロッカーの薬の併用も良いのではと思いますがいかがでしょうか。お教えいただければ幸いです。現在、主治医から、ウブレチドと漢方薬の八味地黄丸が処方されています。

PSAの数値が徐々に上昇して10ng/mLを超えたため今年５月に生体検査の結果、前立腺がんと診断されました。幸い進行が遅いタイプのため、現在経過観察中で、近々血液検査を行う予定です。診断を受けた際、医師から放射線治療、前立腺摘出、経過観察のオプションを提示されましたが、その場で判断が出来なかった事もあり経過観察としました。 私はここ10年細菌性の慢性前立腺炎を患っております。当初各種の抗生剤を１年程度断続的に服用しましたが、改善せず今も痛みを抱えて辛い日常生活を送っています。また、３年前に急性前立腺炎になり2週間ほど入院して抗生剤を投与しました。一時症状が改善しましたが数週間後にぶり返しました。菌が残っているかの検査は未実施です。 今後の治療方針の相談です。 ・素人考えですが、がん治療として前立腺を摘出することにより前立腺炎であった痛みが改善する可能性はあるでしょうか？　可能性があるのならこれを候補にしようかと思います。 ・可能性がないのであれば、先の事も考えて放射線治療か、または放射線治療のデメリットを避け経過観察のどちらかにしようと思います。どのように考えて判断すれば良いでしょうか？どの方針を推奨されますか？

胆嚢炎とコロナ感染で10日入院後(5/8-5/18)、胆嚢摘出術前の精密検査で肺レントゲン、肝臓CT MRIで点在する影がありガン転移ステージ4の疑い言われています　PETでは肺　肝臓にひかる点あるものの胆嚢　膵臓含めて原発ガン発見できず　その他前立腺、胃　十二指腸　大腸内視鏡　前立腺MRIでもガン病巣　採取細胞にもガン発見できず　明日肝臓生検で入院します　自覚症状もありません　主な腫瘍マーカーも正常範囲内です リンパ腫れ、黄疸、倦怠感、体重減少もありません　これでも担当消化器内科医は治療、胆嚢摘出術よち原発ガンの発見を継続することを強く勧めています　これでもステージ4の可能性あるのでしょうか　セカンドオピニオンもしくは他病院での診断を受けるべきでしょうか　助言いただきたく存じます