前立腺摘出後に該当するQ&A

昨年の5月、前立腺がんとの診断で摘出手術を受けました。手術後の解剖検査でグリソンスコア8,ガンは生検で判明したものの他、生検で見つからなかった小さなガンが複数ありました。 手術後、7月、10月、そして今年2月に血液検査を受けましたが、psaはいずれも0.01でした。次は8月に検査とのことです。再発の可能性はどのくらいあるのでしょう。また、この先、何年ぐらい検査は必要なのでしょうか。検査は5年以上必要といわれているのですが。再発の可能性は経年とともに減っていくものですから。 ちなみに手術前の診断ではT2MONO、psaはここ数年、4.23から5.75の間で上下していました。

【経緯・現在の状況】 - 前立腺がん摘出手術から8ヶ月が経過しました - 以前もこちらで相談させてもらいました 【現在の症状】 - 早歩きをすると、尿漏れが少し多くあります。激しい運動は避けています。 - ふだんゆっくり歩いて1日1万歩程度歩いても、20CCのパッドで収まるようになりました。ようやくストレスは感じなくなりました。 - もともと夜尿症はなかったのですが、時折深酒をすると何度かあります。 【服用中の薬】 - 尿漏れ対策の薬を一時期2か月ほど服用しましたが、現在は服用していません 【相談したいこと】 - 上記の尿漏れ・夜尿症も含めて、改善に向けて今後すべきこと、留意すべきことがあれば教えていただけますと幸いです

前立腺がんの全摘出手術の３週間後に血液検査でPSA値が0.9でした。 今はどのような状況。 今後何が必要。 ご教授下さい。

67歳男性です。２年半前に前立腺がんの摘出手術を受けました。リンパ節も除去。 わずかに転移があったようです。その後、ホルモン療法をドクターの指示で行っています。 ３か月に一度、ホルモン注射をしています。が、PSAが少しずつ上昇してきています。 年に２回、CTと骨シンチの検査をしています。今月の検査画像では、微量ではあるが、恥骨に転移箇所が見られるとのことです。 ２年半経って、かつホルモン注射をしていながら、PSAがこのたび０．２となりました。 これはPSA再発というものです。 泌尿器科の先生の勧めでは、放射線をあてるのがよいのでは、ということです。 そこで来月、放射線科の診断を予約しました。 はたして、これは深刻に考える事態なのでしょうか。放射線の照射となると、かなり 日数が要るようで、まだ仕事をしている身としては、つらいところもあります。 ほったらかしで大丈夫なものなのでしょうか。それともやはり放射線をやった方が いいのか。放射線科の先生の見解にもよりますが・・・ どう考えたらよいのか、アドバイスお願いします。

PSA値6.4、MRIで前立腺に小さい影があるということで、 昨日前立腺癌の生険受けました。結果は１週間後になります。 もし陽性の場合の治療法についてお聞きします。 担当の先生はもし陽性だとしても早期だと思うので、 前立腺の摘出か前立腺小線源治療(放射線を出すカプセルを前立腺内に埋め込む治療)のどちらかが良いでしょうと言っています。 また前立腺がんの小線源治療は前立腺摘出と同等の効果があるとのことです。 私は出来れば生殖機能を少しでも残し、尿漏れも防ぎたいと思います。 前立腺がんの小線源治療を選択したいのですが、摘出と同等の効果があるのか不安です。 セカンドオピニオンをお願いしたいです。 よろしくお願いします。

６５歳男性です。９年前に前立腺がんの全摘手術を受け、毎年手術をした大学病院にて、年２回の造影CT検査と、血液検査で経過観察が続いております。先生いわく、導管癌という悪性度の高いがんであったことと、罹患が５６歳であり、まだ若かったことで、このようなフォローが続いております。 そこで、６月初めに造影CT検査と血液検査を受診したところ、CTの読影結果に、「肝臓小嚢胞あり」というコメントが書かれておりました。診察時の主治医の説明では、小さいし多発しているものではないので、大丈夫ですと言われました。 ネットで見ると、すい臓がんは、嚢胞があることで、がんの発生率が上がるという論文発表がありました。 また、私の前立腺がんが見つかった、最初のきっかけが、前立腺に嚢胞があることで、MRIを撮ったりして、最後は生検でがんが見つかりました。 このようなことで、嚢胞という言葉には敏感に反応するようになってしまっており、今後肝臓にがんが見つかるのではないかと心配で、質問をさせていただきました。 なお、血液検査では、AST：３５、ALT：３２、LDH１８３、FIB4index:：１．２９でした。また、CRP:０．０３でPSA：０．０１と上昇しておりません。 ９年も経つのに、やはり導管癌ということで、転移等が心配になっております。 ご回答くださいますよう、よろしくお願いいたします。

現在75歳男です。 2年前の5月前立腺肥大のため膀胱結石できてレーザーで摘出 。手術前のPSA が9.6その時 前立腺の MRI 検査と生体検査で異常なしでした。 1年前の7月、また膀胱結石ができたので前立腺の PvP 手術を受けました。その時手術前の PSA が9.9　前立腺PvP手術後の11月27日には3.9になりました。 そして今月 5月21日の定期検査の値が5.3で4以上ありました。 1年後に PSA の定期検査を予約しましたがもっと間隔を半年に1回ぐらいにした方がいいのでしょうか？ そして 内容として PSA の数値によっての MRI 検査の実施などでしょうか？ 前立腺癌の不安は2年前に生体検査で異常なかったので 少し安心しているのですが。 よろしくお願いします。

７５歳男性です。最近、就寝後から朝までに多いときで３～４回トイレに行くようになってしまいました。９年前に前立腺肥大手術を受けましたが、その当時と同じような症状・排尿頻度となっており、再発？心配しています。手術の主治医からは水分を控えて様子を見ましょうと言われています。しかしその後に受けた左腎臓摘出手術の主治医からは、腎臓の機能維持のために、多くの水分を摂取してください。・・・とも言われており、悩んでいます。 ＜参考＞過去に前立腺肥大手術（2017.11、HOLLEP手術）、尿路上皮癌で左腎臓摘出手術（2022.10）を受けました。尿路上皮癌については、経過観察中で定期検査も異状なしとのことです。

● 前立腺がんになり、前立腺全摘除術を行いました。 今後、PSA再発（転移なし）があったとき、 １、救済放射線療法による合併症を避けるため、ホルモン療法という選択肢もあるのでしょうか。その場合、数年後に癌が去勢抵抗性をもち再燃した時は、放射線療法を行えるのでしょうか。 ２、ホルモン療法を行った場合、ホルモン療法では平均3年程度で去勢抵抗性のがんになり効果がなくなるそうですが、 手術で前立腺がなくなっている場合は、長い間ホルモン療法の効果が持続するという人もいますが、 これは正しいのでしょうか？ ３、前立腺に対する放射線療法においてはIMRT（強度変調放射線治療）が標準的に用いられるそうですが、前立腺全摘除術後の救済放射線療法においては、このような高度な装置は使わないのですか？使う必要がないのですか？ ● 前立腺がんになり、前立腺全摘除術を行いました。 摘出した前立腺に断端陽性が見つかったとき、 これに対して、補助放射線療法を行った場合、その後PSA再発があった時は救済放射線療法を行うのでしょうか。 合併症がきつくなるので、ホルモン療法などを行うものなのでしょうか。 標準的な治療ではどのようにするのでしょうか。 よろしくお願いします。

前立腺肥大で泌尿科で治療していましたが、エコーで肥大の大きさを検査したところ多くの残尿が認められ、大学付属病院でMRI、エコー、ウロダイナミクス等の検査結果から、弛緩性神経因性膀胱と診断され、先ず、自己導尿の指示を受け、その後、前立腺肥大の手術を実施し、尿流を改善された後、膀胱排尿筋を強めるため、ウブレチドを処方され、自尿量も多くなりましたが、現在、尿道括約筋がしまった感じとなり、自尿が低下しています。そこで、尿道を柔らげる前立腺肥大の処方薬ナフトピジル、ウラピジル等の併用を主治医に相談したのですが本薬は前立腺に適用されるもので、すでに、前立腺は摘出されているので効果はないとのことでした。私としては自己導尿の必要性は認めているのですが、少しでも自尿の割合いを多くしたいと考えておりαブロッカーの薬の併用も良いのではと思いますがいかがでしょうか。お教えいただければ幸いです。現在、主治医から、ウブレチドと漢方薬の八味地黄丸が処方されています。