子宮内膜症開腹手術に該当するQ&A

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子宮内膜異型増殖症 MRI検査結果

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。48歳の女性です。 何度か質問させて頂いておりますが、11月初旬に不正出血からの重症貧血で、子宮内膜全面掻爬を2年ぶりに実施し、今回は軽度の異型が出たという事で、1月中旬に子宮全摘を開腹手術で行う予定になっています。 術前検査で、先週MRIを造影剤入れて行い、本日結果説明がありました。 読影結果は持ち出せないとの事でしたので、主治医の説明からいくつか質問させて頂けると助かります。 1.子宮内膜は肥厚しており、子宮内膜増殖症もしくは体がんを疑いますとの記載がありました。初めて造影剤を入れたのですが、ガン組織があるかなどは判別できるのでしょうか? 主治医に聞いたところ、先に組織診でガンは出ていないので今は増殖症で良いとの説明でした。 2.筋層浸潤はないとの説明でしたが、仮にがんであっても限局的との解釈で宜しいでしょうか? 3.卵巣は大丈夫との事でしたが、実際に摘出すると転移していることはありますでしょうか? 4.オーダーは腹部骨盤MRIという名目でしたが、実際の予約表は骨盤MRI検査となっていました。 ここでわかることは下腹部だけですか?リンパ節の状態などもわかりますか?  横向きにした時、他の上腹部の臓器も映っていた気がしましたが、やはり下腹部におもしみたいなのを乗せていたので、骨盤の範囲のみでしょうか? 緊張しすぎて聞くタイミングを逸してしまいました。 5.本日、造影剤CTを胸部〜腹部にかけて撮りましたが、結果が2週間後と言われました。読影は時間がかかることが多いのでしょうか? 画像も読影結果もなく恐縮ですが、ご回答の程、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮全摘から半年経つも、排泄痛が酷い

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願い致します。 昨年の8月末に、内膜症、筋腫等があり子宮全摘出(開腹手術)を行って頂きました。 術後、尿管を抜いた後から、排泄痛が酷く、退院した後も、排泄をする度に、激痛、痛みのあまり尿を出し切る事も出来ない状態が続いていました。 あまりにも痛みが強く、何度も病院に足を運び、相談をさせて頂きましたが、術後に痛みが出る事はあります。との説明を受けるだけとなりました。 念の為、膀胱炎の検査を受け、問題無しの結果は出ております。 その後は、痛み止めを服用しながら過ごして参りましたが、術後半年を過ぎても、起床時の排泄痛(主に排尿。肛門辺りを下から圧迫されるような痛み)(痛みが酷く、排泄中は腹部を触る事すら出来ません)だけが残っている状態です。 長くなりましたが、ご相談させて頂きたい内容は、 1、開腹手術を受けた場合、半年程経過しても排泄痛が治らない方はいらっしゃるのか。 2、朝の起床時、昼寝後の起床時に限り、排泄痛がかなり強くでますが、どういった事が考えられるのか。 以上2点を考えられる範囲で結構です。教えて頂けないでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症の術式について

person 40代/女性 - 解決済み

以前より質問させて頂いております。 簡単に病歴を記載致しますと ◯2021年5月〜12月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が毎日継続→病理検査結果は単純型子宮内膜増殖症で経過観察、身内のガン治療のため経過観察を途中より怠る→その後生理は正常になる ◯2023年9月〜11月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が起こる(1週間生理が終わるとまた出血が始まるを5回)最後の10月16日〜は出血量もかなりあり止まらずヘモグロビン5のため救急外来にて輸血、その後全面掻爬→今回の病理検査結果は、軽度の異型を否定できないとの事で複雑型子宮内膜異型増殖症と診断される 以上が経緯になります。 現在、48歳で性交渉未経験、未婚です。 病理検査結果を11月中旬に告知され、子宮、卵管を開腹手術にて全摘、卵巣保存という術式で、1月15日に手術が決まりました。現在は貧血治療中です。 昨日、診察と今後の検査スケジュールが提示されました。 術式ですが、院内カンファレンスで他の先生から卵巣も摘出した方が良いのではとの意見があったようで、卵巣を取っても良いかの打診がありました。そこで検査の件も含めて先生方にお伺いします。 ◯卵巣摘出のメリット、デメリットを教えて頂けますでしょうか?摘出自体に抵抗はないですが慢性腎炎の可能性を指摘されこちらも数年前は治療の必要はない数値でした。腎生検も急がなくて良いとの診断でしたが、今回腎機能が格段に5年前と比べ落ちていました。egfrは50.5で、クレアチニンは0.94でした。 今後影響ありますか?血圧は高い日もあり降圧剤を服薬中です。 ◯現在、腎機能が落ちていますが、腎機能の血液検査は11月頭の輸血前の数値です。それが影響していますか? ◯術前検査の造影剤MRIのガドリニウムは使用できますか?主治医は検討しますとの返答でした。 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

「子宮頸がん検査AGC後、精密検査とMRI後の円錐切除後の経過観察と現状の下腹部痛...」の追加相談

person 50代/女性 -

引き続きの相談になります。 その後、レルミナを半年飲み痛みは一旦無くなりました。子宮サイズも、現状6センチくらいに小さくはなりました。 内膜も4ミリくらいとのことです。 レルミナが半年制限により飲み続けられないため、痛み止めでコントロール可能かを様子を見つつ、腺筋症による子宮摘出手術も検討することになっています。 ご相談をお願いしたいのは、、 1.ダビンチで手術をすることができると言われましたが受診が再来月なため詳細が聞けていません。ダビンチ、腹腔鏡、開腹それぞれに子宮摘出をした場合に、合併症や後遺症の可能性を55才という年齢を踏まえたうえで、高い順にご教示いただけますか。 2.もしこの先、痛みが出なかった場合は閉経と判断されるのでしょうか。そうなると、摘出手術は対象外になってしまわないでしょうか。 3.一年半前にAGCの結果で、コルポスコピー、MRIをし中等度異形成がわかり、円錐切除をして結果何もなく、その後頚管狭窄を起こしてしまいました。腰痛も強く、また精神的にストレスを感じると子宮に負担が来るようで下腹部痛や張りを感じます。この場合に、子宮摘出した場合、腺がんへの不安も無くなり、腰痛も消えるのではないかと摘出に前向きになりつつありますが、子宮が無くなると、精神的ストレスを受け取る内臓が無くなるので、今度は卵巣や、強くない胃や大腸にダメージが受けるのではないかと不安になりますが、どう思われますでしょうか。個別的で細かい相談になってしまいますが、レルミナを飲みながら半年考えても決めきれませんでした。子宮が無くなる喪失感より、その後の後遺症が不安です。 どうかお汲み取りいただきアドバイスをいただけましたらありがたいです。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

子宮筋腫?腹部エコーかCT

person 30代/女性 -

質問させて下さい。 先日胃の調子が悪く開業医の内科、消化器内科で胃カメラ検査を受けてきました。 その際に腹部エコー、腹部CTもしたのですが、今日結果を聞きに行くと結果は何も問題ないけれどもこれは子宮筋腫かな?違うかもしれないけど何だろうと先生がおっしゃっていました。 内科医だから専門外なのでチラッと話しただけで別の話になりました。 私は去年の11月に排卵日あたりの不正出血により婦人科にかかっており、その際に子宮頸がん、子宮体がんの検査をしてどちらも異常なしでした。 その時に先生が内膜症などもなさそうだよと言っていた記憶があるのですが子宮筋腫などは内診では分からないものなのでしょうか? 今日の先生にそれはエコーの結果なのかCTの結果なのか聞けば良かったのですが他のことに気を取られ帰宅してから不安になりました。 子宮筋腫以外にエコーやCTに写り込むものとしてどのような可能性がありますでしょうか? 不安でたまりません。 ・生理の量は多くありません ・生理の平均日数は7~8日です ・排卵痛があり、痛みからちょうど2週間後に生理が来ます ・帝王切開を3回しています(子宮筋腫だったとして開腹手術は可能なのでしょうか?) ・本日聞いた貧血の数値は13.7でした ガンなど悪いものの可能性もあるのでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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