急性肺炎入院に該当するQ&A

８ヶ月のときに息子がRSウィルスによる肺炎を起こし入院しました。入院した当初は食欲がなく水分もとりたがらず、点滴で水分やブドウ糖を入れていただきながらも、おもちゃで遊んだりしていました。しかしその翌日から急にひたすら眠るようになり、入院してから二日後にも眠り続けたため、軽い急性脳症を起こしているかもしれないと先生から説明がありました。心配なのでMRI、髄液、脳波の検査がすぐに行われました。結果、MRIと髄液にはまったく異常はありませんでした。しかし脳波に眠りにはいるところで疑わしい波がある。ということで、グレーゾーンですと言われました。悩んだ結果ステロイドパルス、ガンマグロブリンを投与してもらいました。そのかいあって息子は以前のように元気も食欲も取り戻し、今のところ後遺症もなく治癒という形で退院出来ました。念のためこれから二歳ごろまで、病院に通って経過を観察してもらうことになっています。退院してからもう三週間経ちますが、息子は以前よりもさらに出来ることや喃語が増えています。しかし気になる点がすこしあります。以前はオムツが濡れたら泣き、オムツをかえると笑顔になってくれていましたが、今はオムツがぬれても泣きません。ネットで発達障害などの兆候を調べると当てはまりそうなものは他にありませんが、この点だけ気になります。これは後遺症のひとつなのでしょうか？やはり母親としては後遺症がこれから出ないことを祈っております。私の息子のような軽度な脳症の場合、後遺症は残るのでしょうか？また残る可能性のある後遺症にはどういったものがあるのでしょうか？解答をよろしくお願いいたします。

７３歳の母が今月頭から間質性肺炎急性増悪で緊急入院しました。 既に相当悪く危険な状態と言われました。輸血、ステロイド、免疫抑制など順を追って様々行っていただいたそうですが効果なく、それでも３週間頑張ってくれています。ただ、もう酸素は最大で、それでも苦しいため本人希望もあり今はほとんど眠らされています。 わずかな希望もあるようですが、確率は低く、数日がヤマということが数回ありました。 延命治療話を兄弟からされましたが、兄弟は人工呼吸器を希望、私は反対と意見が割れています。母自身は常日頃延命治療は嫌だと言っておりましたので、苦痛を思うと賛成できません。兄弟の近くにに間質性肺炎、人工呼吸器からの離脱で施設で酸素吸入しながら過ごしてる人がいるそうで、同じようになれると思っています。先生にはほぼ肺全体が固まってしまっていて心臓マッサージは適用外、人工呼吸器も…とのお話でした。 希望を持ちたいのはもちろんですが、何より延命を嫌がる母に回復のみこみのない人工呼吸器などつけて苦しませてしまうのは嫌なのです。肺が回復傾向にあるのならば人工呼吸器も、と思いますが肺全体が固くなってしまってるのなら避けたいところです。 更にはセカンドオピニオンを提案してきて転院させようとしています。兄弟には賛成し今対応してもらっていますが、実は転院も考えていません。感染力はないけれど以前コロナになりそのせいなのかコロナ陽性と出てコロナ棟にいます。出られる期間なのになぜ出られないかというと容体がとても悪く部屋を動かせない、とのこと。それならば転院も無理と考えています。 もちろん兄弟には先生からの説明は逐一ちゃんと伝えていますが、入院時より悪化しステロイドも免疫抑制も効かず緩和状態の母にこれ以上の治療は望めるでしょうか。 今は感染症が怖い、とも言われてます。 大切なときに意見が割れて困っています。

57歳の弟ですが、今年3月に急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)を発症しました。寛解導入～強化地固め療法まではこれといった副作用もなかったのですが、地固め療法C1という治療のあと、副作用の為か末梢神経麻痺となり歩けなくなりました。精神的にC2に進む気力を失い、一時的に退院させて頂き自宅で療養していたのですが、2週間を過ぎた頃に息苦しさを訴え、一昨日緊急で診ていただくと急性心不全と肺炎、感染症もおこしているとのことで集中治療室に入院しました。 血中酸素濃度は78%だったようです。幸い白血病は寛解状態を保てていました。 主治医の先生からは、出来ることがあるのならどんな治療でも希望するかどうか、家族の意向を確認されました。その時、人工呼吸器という話が出たのですが……人工呼吸器は1度装着すれば外せないというイメージがあったので、先生に「それは植物状態になるという事ですか？」とお伺いすると「そうならないために、です」とのお返事でした。 人工呼吸器にも色々あると思うのですが、弟の様なケースで装着する人工呼吸器はどのようなものなのでしょう？自発呼吸が出来ない状態になったら装着する、という事ですよね？その状態で人工呼吸器をつけて、自発呼吸が出来るようになれば外せるのでしょうが、もしできなければずっとそのままですよね？ 今日先生から今後についてのお話があるので、少しでも人工呼吸器について理解したく質問させて頂きました。宜しくお願いいたします。

84歳の母親が心不全のため救急車で急性期の病院に入院しました。飲み込みが全く出来なくなったので中心静脈栄養になりました。 質問１．心不全により嚥下障害が悪化するものでしょうか？ 入院する日の朝までは食べていました。嚥下の検査の結果、反応はあるとのことでしたが今だに飲み込みが出来ません。 心不全は落ち着いたので療養型病院へ転院するように言われました。でも空きが無く次が見つかるまでということで結構大きな総合病院に転院しました。すると日に日に元気がなくなりついには悶え苦しむようになりました。吸引・吸入、抗生剤、利尿剤をやったとのことで、呼吸も安定して来たこともあり療養型病院に転院させられてしまいました。転院した療養型病院で前の病院から送られてきたレントゲン写真を見せてもらったところ片方の肺が胸水で真っ白でした。胸水を抜いて検査してもらうため転院を申し出ましたが、数日後主治医に呼ばれ胸水の原因はいくつか有るが肺炎でもう治っているので検査しても無駄だと言われました。 質問２．胸水を抜いて検査をせずに胸水が溜まる原因を特定出来るものなのでしょうか？ それでも検査入院をするため紹介状に胸水が溜まっていることを書いてもらうよう頼んだら怒りました。 今居る療養型病院に入院した時に主治医から病名は廃用症候群つまり老衰だと言われました。セカンドオピニオンを受けたいと言ったのですか病名が廃用症候群だと難しいと言われました。 検査入院も当ったがすべて断られたので、別の療養型病院か有料老人ホームに行くよう言われてしまいました。 質問３．これまでの一連の症状（嚥下障害・衰弱・胸水）はすべて老衰によるものでしょうか？ 今まで元気で特に老衰の症状が無かったのに1・２ヶ月で急変するものでしょうか。心不全の末期症状も無く病因がわからずにすべて老衰で片付けられたくありません。

以前乳ガンの母が抗がん剤1クール目で肺炎を患い、悪化してARDSとなり入院20日目となった者です。 現在CRP:2となり、酸素供給100%でSpO2:88～90だったのが 供給量95%、SpO2:92～95%の値を推移するようになりました。 換気量はまだ200台(母の体重だと316くらいが標準)ですが、たまに300を越えてくることもあり、ピーク圧:31、コンプライアンスについては、機械の設定(表示)が変わって見ることはできなくなりましたが、脈拍:85～100、呼吸数が30台から20代へ落ち着いてきました。 熱や炎症がひいたことにより、少しは回復したようです(というか、そう思いたい)。まだまだ危険な状態にはかわりないですが、急性憎悪も視野にいれると同時に希望的憶測として肺がある程度回復するのにどのくらいの日数が平均的なのでしょうか。主治医は肺が柔らかくなるには日数がかかると仰っていましたが、どこまで柔らかさというのは回復するのでしょうか。 数値だけでは判断がつかないと思いますが、症例で構わないので教えていただけると、回復の目処がつくかと思い、質問させていただきます。 よろしくお願い致します。

実は秋くらいから6歳の娘が脇腹が痛いとたまに言っていたのですが、走った後に痛がったり便秘症なこともあり、そんなに重大なことにはしていませんでしたが、11月末から40度を超える高熱を出す様になり小児科に行く度にと違う風邪を引いてるだけと言われ二週間以上熱が上がったり落ち着いたりの繰り返しだったので心配になり総合病院に行き検査してもらうと肺に影があるから肺炎でしたね…でももう治りかけていると言われ薬を貰い治りました。 その時も前の病院の時も脇腹が痛むと言ったのですが、神経痛とか便秘とかでと言われました。一応血液検査しましたが特に問題ないと… しかし、娘は痛いと泣き出したり高熱出したりがまだ続いていて私は心配性なので、もう一度総合病院で検査をお願いして今度はエコーとCTをしました。 結果、そのまま入院になりましたが…(-"-;) 娘が痛むと訴えて何度も病院に行ってたのに… 悲しかったですが仕方なですよね。気がつきにくい病気だからと言われました。急性巣状細菌性腎炎とは怖い病気ですか?完治はしますか?合併症等も気になります教えて下さい(;_;)

2016年8月にパーキンソン病と診断されました。2023年2月上旬に、家で転倒し、急性期の病院に右大腿骨骨折で人工関節置換手術を受けました（2021年8月にも左大腿骨折で手術と入院）。手術後５日ほどで、嚥下機能が著しく低下したため栄養剤を鼻から入れることになりました。そのため、誤嚥性肺炎を起こしました。肺炎は治りましたが、熱が続き、熱の原因がわからず、抗生物質を投薬していました。最終的には、「こもり熱」という診断を受け、空調の管理や布団からタオルケットに変えるといった処置をしました。2月上旬から4月上旬までのことです。熱が下がらないまま、4月上旬すぎに転院し、肺のCT検査をしたところ、左右の肺に水が溜まっていることがわかりました。心不全も起こしていました。治療のため利尿剤を投与しましたが熱が下がりませんでした。水は減っています。1週間後、肺のCT検査、血液検査をしたところ、肺炎はよくなっていましたが、影があり真菌の可能性もあるので、再度CT検査と血液検査をしました。検査結果は真菌でもなく、感染症でもなく、医学的には問題がないのに、熱がさがらないのが、よくわからないと主治医が言っていました。薬剤による熱かもしれないのでパーキンソン病の薬を１週間ほど投与しませんでした。5月1日に再度CT検査と血液検査をしました。検査結果、間質性肺炎だと言われました。5月2日からステロイドの投薬をはじめました。5月6日で5日目ですが、熱が39度と続いています。母の状態は呼びかけに対しても目を開けず眠った状態です。3か月で体重が43キロから35キロぐらいに減りました。熱が下がらないので嚥下や身体のリハビリもほとんどできずにいます。この状態から、母が少しでも回復する治療はありますか？胃ろうのことは、医師には言われていません。5月8日にCT検査と血液検査をします。よろしくお願いいたします。

父が自宅で療養します。「介護」と「看護」の費用のことについて教えていただきたいと思います。 昨年3月、父は肺炎で入院。もともとの肺気腫の急性増悪により慢性呼吸不全となり、現在も入院中です。現状は、気管切開による人工呼吸器使用、栄養は中心静脈カテーテル、ずっとベッドに寝たきりです。尿もチューブで取っていただいています。 医師からこれ以上治る見込みもないし、処置をすることもない、とのことで、さまざま検討した結果、両親が娘である私のところで在宅療養することを強く希望し、今週中に帰ってきます。 今後、父は今入院中の病院の訪問看護ステーションから週3回の訪問診療を受けます。それ以外の日は、訪問介護を受けるべく、先日地域包括ステーションからケアマネさんを紹介して頂きました。 父の介護度は要介護5です。 今、備品や消耗品の用意、部屋のしつらえなどで、我が家はてんやわんやなのですが、その中でわからないことが出てきました。どなたか、経験者、また専門家の方、教えていただけるとありがたいです。 さまざま準備しているものの費用のことです。 痰の吸引器・指の先につける酸素の値をはかる機械(名前忘れました・・)も高額支払って購入。 そして消耗品として、吸引のためのカテーテル、おむつ、アルコール消毒綿、滅菌ガーゼ・・・ 介護保険で賄える介護用ベッドやエアマットなどのレンタル用品はいいのですが、上記のような医療品は、入院中は病院のをどんどん使っていますが、なぜ在宅になると同じものを実費で購入しなくてはならないのでしょうか?医療保険(長寿医療)で1割負担とかにならないのが不思議でなりません。それとも、何か手続きをするとか、どこかに請求できる方法ってあるのでしょうか? この件に関しては病院のSWも介護のケアマネさんもしょうがない、の一点張りです。 あまりにお金がかかり、泣きそうです。

三歳半の息子のことです。中耳炎がひどくなり高熱が続き血液検査の結果、炎症の値が高い(9.3)と言われ、入院しました。 検査の結果、肺炎球菌が見つかり、抗生物質の点滴治療を続けました。7日目に抗生物質の投与が終わり9日目に退院しましたが、退院目前に微熱が出始め、退院した日に39度近くまで熱が上がったので、入院していた病院の小児科外来を受診しました。 すると喉が赤く、お腹の動きも緩慢なので、お腹の風邪にかかったかもしれないし、中耳炎の再燃かもしれない、と言われ、抗生物質を処方され、また翌日熱が下がらなかったら血液検査しましょうと帰宅しました。 次の日には熱が下がりましたが、小児科を受診し、お腹の張りが強かったので、浣腸してもらいました。 その足で、耳鼻科にかかると、右耳は、滲出性中耳炎になっているが、左は炎症が治まっていると言われました。 ですが、その次の日に昼寝から覚めると左耳から耳だれが出ていて、次の日に耳鼻科に行くと、再度急性中耳炎になったといわれました。 今は退院時に処方された痰切りの薬、外来で処方された抗生物質、整腸剤、耳鼻科で追加された気管支を広げる薬を飲んでいます、あと点耳薬です。 熱はありませんが、咳だけが治まらず、鼻も詰まり気味です。 抗生物質が明日の朝で終わりますが、再度病院を受診したほうがいいのでしょうか? 様子を見てもいいのでしょうか?

73歳54kg 母が、2022年7月5日非小細胞肺癌の肺腺癌と診断されました。ステージ3、ていぶんか癌で、進行癌とのことでした。6年前に気管支拡張症を患い、その時には、うつっていなかったので、ここ1、2年でできた癌だろうとのことでした。 2022年4月にコロナに罹患し、コロナ完治後の5月にCTを撮り、今回の肺癌がわかりました。 コロナのワクチンは、打っておりません。 自覚症状なし。リンパ節転移あり。脳転移なし。ステージ3で、手術はできず、間質性肺炎もあるので、放射線はせず、カルボプラチンとアブラキサンの2種類の抗がん剤で、治療は早い方がいいでしょうと、提案してもらいました。　spo2は98前後。 はやければ、2022年7月13日（水）から入院して、抗がん剤がはじまるのですが、正直、娘の私は、急性増悪がこわいと思っております。 都内の病院で、間質性肺炎に特化？し、臨床研究も行っているところがあるそうなのですが、 どの選択をすれば、長生きできる可能性が高いか、模索しております。 今回の茨城の病院で、このまま抗がん剤治療にかけるか、（自費で、パクリタキセル？という薬も可能？）それとも、セカンドオピニオンを聞いてから、転院も視野にいれるか、悩んでおります。本人は、治療をしたいと前向きな様子です。臨床研究を行っている病院に転院する場合、治療が遅れて、手遅れになる可能性もありますでしょうか。 できるだけ、たくさんの方からご意見を頂戴したいです。お忙しい中、申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。