肺ステロイド治療に該当するQ&A

息子8歳が14日から微熱とだるさと乾いた咳の風邪にかかり、その後一度良くなったかと思ったらまた18日の午後から発熱続きで40度近くの熱で長く苦しみ食事もとれず(16日に耳鼻科17日に小児科受診お薬をいただき家で看病していました)、20日に血液検査、レントゲン、酸素濃度等の検査で肺炎疑いで22日より入院しています。入院後点滴(抗生剤抗菌剤など)をしましたが熱が下がらず、次にステロイド剤を点滴しましたら26日にやっと熱がさがりました。が、その2日後また発熱しました。先生はジスマロックもまだきいてる期間だし、ステロイド薬も飲んでいるし、肺の音もきれいになってるし、熱がでるのはなんでかなぁと話しておられます。咳は痰のからんだ強い咳です。痰は黄色くねばねばです。夜も咳でよく起きていて安眠できていません。息子のことが心配で心配で命の危険はないのか大丈夫なのか不安でなりません。肺炎(クラミジア肺炎とのことです)治療の時はこのような経過をたどることはわりとよくあるのでしょうか? 命の心配など私の考えすぎでしょうか?ご回答おまちしております。

8年ほど前に喘息と診断され、昨年までステロイドの吸入を続けておりました。 しかしなかなか改善せず、昨年自己判断で中止いたしました。 その後は別の病院で漢方（柴朴湯・麻杏甘石湯）を処方してもらい、体調も良くなってきております。 お伺いしたいのは、喘息ではなくアトピー性咳嗽だった可能性があるのではという疑問です。 その理由といたしまして ・発作時に喘鳴がない ・呼吸が苦しくなることはない（肺や気管支ではなく気管がしんどい） ・発作時に気管がむず痒くなる ・気管支拡張薬を使っても楽にならない ・ステロイドの飲み薬は良く効いた 等々です。 子供の頃に運動性誘発喘息、20代の頃に風邪を引いたタイミングで喘息発作（喘鳴と呼吸困難）がありました。なので喘息と診断されたのだと思います。（呼気NO検査の数値も高めに出ておりました。レントゲンに異常はありませんでした） 40代以降は典型的な上記のような典型的な喘息症状はございません。 アトピー性咳嗽の詳細を目にし、自分の症状に当てはまったため質問させていただきました。 今は漢方で一応落ち着いておりますが、アトピー性咳嗽の可能性があれば相応の治療をしたいと思っております。 何卒ご教示くださいませ。

母の再発乳癌の治療について教えてください。 母63歳、乳癌以外に糖尿病と非結核性抗酸菌症を発病しています。09年5月乳癌手術しました。診断はステージ2aリンパ節転移なし、トリプルネガティブ。術後は放射線治療と抗癌剤治療（CMF）。11年3月再発、肺転移あり。抗癌剤治療はTS-1、ナベルビンを使用し、12年11月下旬 よりジェムザールの投与をしていましたが、視力の悪化と年末からは右半身が不自由になりCT検査の結果、10箇所以上の脳転移、脳出血の痕跡もあるとの事でした。現在はジェムザールを中止して全脳照射12回の治療中です。全脳照射が終わり次第、新たな抗癌剤治療を希望しています。 質問ですが、再発後に副作用やうつ、脱毛、糖尿病などを考慮して使用しなかったアントラサイクリン系とタキサン系の抗癌剤を順次使用することは可能でしょうか。 また、使うならばアントラサイクリン系を含む治療法では何を選択するのが一般的でしょうか。タキサン系についてはステロイドの投与が不要なアブラキサンの使用も考えています。母の状態は半身が不自由ですが痛みはなく、咳の症状もあまりありません。インスリン注射でHbA1cは6％台と食事も問題なく取れています。 どうぞよろしくお願い致します。

原発はEGFR遺伝子変異の肺せん癌。半年前から脳に転移あり経過観察中でした。70代後期高齢者の家族の相談です。 タグリッソを2019年の春から服用していましたが、今年の8月くらいから胃腸の調子が悪く、吐き気が止まらず、一切の薬の服用も不可能になりました。9月末に癌の担当医にかかったところ、即入院、検査後、 ”「髄膜炎」を発症している。一時治療のタグリッソはもう終了となった。次の治療は、抗がん剤となるが副作用もきつい。緩和ケアも選択肢。” という回答でした。 使用する抗がん剤としては、カルボプラチン／パクリタキセル・ぺメトレキセル・べハンズマグの組み合わせになるだろう、3次治療としては免疫療法となるだろうとのことです。100％癌に効果があるかは保証できないとも言われています。 本人は緩和ケアを希望しています。現在はステロイド剤で脳圧を下げ、痛み止めを服用することで対症療法で過ごしており、癌の治療は行っていません。家族としては抗がん剤治療を試してもらいたいという希望がありますが、本人が苦しみ、かつ効果があるかも賭けとなるような治療であるなら、このまま緩和ケアに移行するのも仕方ないのかもしれません。 抗がん剤治療について、どの程度の効果が見込めるものでしょうか？どの程度の体力があれば乗り越えられるものでしょうか？ちなみに、現在肝臓や腎臓の数値は正常で、内臓の機能には問題ないそうです。 よろしくお願いいたします。

いつも温かいご助言をいただき、ありがとうございます。 人間ドッグの胃の内視鏡検査について、お尋ねします。 幼少期からの喘息からアウトグローできず、現在は、最重症難治性喘息と診断され、ステロイドの毎日内服を含めた治療を続けています。 普段の肺活量は1.8リットル、ピークフローは100〜150くらいです。 薬剤アレルギーや食物アレルギーのアナフィラキシーショックで挿管した既往もあります。 胃カメラの時は、キシロカインが禁忌のため、キシロカインゼリーは使用せず、オリーブオイルを使っていただいています。 （経口用のカメラを素で入れるような状態で実施です。） 今期の人間ドッグで胃カメラがあり、上記のリクエストをしたのですが、 受診の病院から「ドルニカムとエンドルブリを使用しての実施でいかがでしょう？とドクターが言ってます。」との回答がありました。 どちらも聞いたことのないものなので、少し不安です。 これらを使えば、安全に実施できるものなのでしょうか？

いつもありがとうございます。 前回に引き続き質問ですが、息子は2月9日に誕生して、チアノーゼ症状が確認されたので、翌10日からNICUに入りました。診断は肺水腫で現在ステロイドを投与中で、処置をはじめてから今日で11日目です。見た目は以前よりお腹の陥没呼吸も無くなり楽にしているように見えるのですが、気になることがあり、呼吸数が多いのです。 酸素供給濃度は40%で酸素飽和度は97から99ですが、呼吸数が70から多いときで80くらいあります。。 そこで質問ですが、こうした治療の段階で呼吸が早くなることは考えられるのか?また、これに関連しているかはわかりませんが、最近特に痰が絡んで苦しいみたいなのですが、呼吸器を喉に入れているときは仕方ないことなのでしょうか?実は痰が原因で苦しんでいるんではないか?とか心配してしまいます。 どうかお教えください。 宜しくお願いいたします。

80歳の父のことで御相談です。先日、肺線維症の急性増悪で緊急入院し、なんとか一命はとりとめ、退院しましたが再度、急性増悪で、本来でしたら入院し、再パルスの治療をしなくては、いけない状況でしたが、本人が入院を固く拒否し、やむなく自宅で、ステロイドと免疫抑制剤を増量し、自宅療養しています。おとといまでは、血圧も、サチュレーションも安定していましたが、昨日より血圧が、いつもは120から130だったのが、155まであがりました。入院前に、高血圧で薬をずっと飲んでいたのですが、入院してから10日くらいで血圧が正常に戻ったので、医師の指示で現在高血圧の薬は飲んでいません。 急に、血圧が上がってきたというのは、何か合併症がおこったのでしょうか?気圧などの関係もありますか? 宜しくお願いいたします。サチュレーションと心拍数は安定しています。 来週、木曜日に病院に行く予定ですが、すぐにでも行ったほうがよいでしょうか?

肺せん癌ステージ4で2月からタルセバを服用しています。8月に肺炎になり1ヶ月ほど入院し検査をしましたが原因はよく分からないまま器質化肺炎と診断されステロイドを処方されました。1ヶ月続いていた39度近い高熱はなんとか収まり退院後は37.2度前後で推移しています。レントゲンを見る限りまだ炎症は引いておらず、退院時から特に変わりがないようです。 一方で自覚症状は悪化しており胸、背中の痛みが酷く、オキノームを飲んでも効きません。息苦しさもあり、一日中寝ていないと辛い日が多く食欲もなく歩くことも辛いです。 次の通院まで待てず診察にいきましたが特に変わりはないとのことでオキシコンチンなどの痛み止めの量は増やしてもらえませんでした。 症状の悪化について考えられる原因や、症状を緩和できる治療法など何かありませんでしょうか。

父について相談です。 間質性肺炎を起こした患者にはイレッサの再投与することはできますか?やはり危険ですか? 非喫煙者、 半年ほど前に肺せん癌ステージ4と診断されました。脳と骨に転移があり、全脳照射の治療をしました。 イレッサを1ヶ月ほど服用した後、定期検査で白い陰が増え、間質性肺炎と日和見感染による肺炎と診断されました。直ぐにイレッサを中止し、ステロイドの大量投与をしました。 その後、別の抗がん剤による治療を始めて、もう6クールになります。パラプラチン、タキソール、アバスチンだったと思います。画像診断上は幸い、良くも悪くもならない状態が数ヶ月続いています。 ですが、最近階段を上がると息切れがしています。しばらくすると落ち着きます。 イレッサの頃に比べて治療のたびに元気がなくなるので見ているほうも辛いです。 副作用が出た当時、間質性肺炎になると助かる見込みが少ないと説明を受けましたが、その後落ち着いたので、もしかしたら間質性肺炎ではなかったのではないかと思いたいのですが、検査をした結果ならやはり間違いないですか? 一時的とはいえ、イレッサのお陰で多少なりとも回復していた姿を見ているだけに、心のどこかで期待してしまいます。

知人の紹介で喘息治験の診察に行ってきました。これまで咳喘息の診断でしたので、治験には該当しないだろうと気軽な気持ちで行き呼吸機能検査をうけたら、医師の方から肺活量はあるのに吐き出せていない。吸入の量と点滴回数をみても何かあったら助けられない可能性が高い重症喘息ですといわれびっくりしました。吸入もシムビコートではなくレルベアにかえ、ゾレアなどの治療が必要な状態との事。 検査結果はＶC3.72 FＶC2.26で76.4%、FEV1.0が1.37で48.2% FEV1.0Gが60.62で73.8%です。 一年前はステロイド点滴を入院でしているときに測定しVC3.35 FＶC3.71で123%、FEV1.0が2.98で102%、FEV1.0Gが80.3で97%です 今日はピークフローも400のグリーンゾーンで症状なし、前回は発作で入院で点滴中。前回の方が結果がよいのは点滴しているからなのか、悪くなっているのからどちらなのでしょうか。また、新しい治療を受けてみたほうがよいのでしょうか。主治医を変更する必要があるのと、発作を起こすと治験は中止とのことで、毎月発作を起こしている私が発作無しなど可能なのかと不安です