胸膜癌に該当するQ&A

７月半ば頃にかなりの息苦しさより病院に行き、肺に６センチ程の腫瘍と胸水が溜まっていたため、胸水1200cc程抜く。8/10にがんセンターに初受診で、胸水がまた溜まっていたため800ccほど抜き、後日PETCTとMIR後、脳や骨などの転移はなく肺腺がん、胸膜と肺近くのリンパ節に転移あり。8/23よりタグリッソの投薬開始。この時点で胸水がまた溜まっていたが、薬の効き目で様子見。9/1の診察にて胸水増えていたため1200cc抜きました。 タグリッソで胸水の増加も抑えられたらと思っていましたが、癒着手術になりそうなことで母もかなり不安がっています。タグリッソにより胸水に対して変化がある場合どれくらいの期間の投薬で現れるものなのでしょうか？

2018年5月 肺腺癌のため左肺下葉切除。その際、左胸膜に小さな播種がありステージ4の診断となりました。播種は小さかったので手術で取っていただけたようです。術後補助化学療法でシスプラチン+アリムタを4クール投与しました。 2019年3月 左胸膜に結節が2ヵ所出現、5月に増大が確認され(20ミリと10ミリ位)、6月末から放射線治療を10回行いました。9月よりキイトルーダ+カルボプラチン+アリムタを4クール、その後キイトルーダ+アリムタで継続。12月のCTではわからない位に縮小していました。 2020年4月 右肺下葉に2ミリの小結節が1つ出現、11月のCTでは2個になりました。 今年の2月、5月、9月のCTで放射線科ではいずれも「1つがわずかに増大」の診断、主治医は「大きくなっているようには見えない」との診断です。現在は4ミリと2ミリ位です。 今月の診察で主治医から「キイトルーダが2年経ちますので、次回を最後に経過観察にしましょう」と言われました。今後は「癌が大きくなったら再開するか（キイトルーダ+アリムタ）薬を変えましょう」と言われましたが、私としては癌がまだ体の中にいるのがわかっていているのに薬を止めるのはとても不安です。 これまで大きな副作用もなく過ごして来られました。でも主治医は「2年経ってから副作用が出る場合もありますので様子を見ましょう」との事です。一度身体を休めるという事も必要なのでしょうか？それとも今の状態はキイトルーダ+アリムタが効かなくなったという事でしょうか？もしこのままを続けて行く事が希望であれば、セカンドオピニオンや転院を考えた方がいいでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。（因みに遺伝子変異はありません）

以前に何度か肺の結節で質問しています。 初回から3カ月、半年で検査をうけています。 右上に淡い結節が２つあります。３ミリ。と初回検査５ミリが再検査で２ミリになったもの。 それから変化無く半年後の検査でも、影がのこっています。 また右の胸膜の近くに、わりと濃いめの結節が２つ、左に１つ。 こちらも2〜3ミリのもの変化なくのこっています。１つは３ミリの結節から胸膜にむかって細い線があります。 担当の、先生にはいずれも質的診断は困難。血管かも？炎症瘢痕？早期がん。 経過しかない。との事です。また半年後から一年後の経過観察になりました。 今はクリニックでctをうけています。最新機種とかではないと思います。息止めも18秒くらいあります。 たとえば、よく病院のホームページで、最新式のCT使用。全国でもトップレベルの画像診断を実施しています。息止めも数秒。短時間。 などとよく目にしますが このような小結節は、最新機種で検査をうけた場合。 はっきりした診断をもらえたりする可能性はありますか？ サイズが小さいと、同じく経過観察になりますか？

33歳、女性、喫煙歴なし、家族に喫煙者なし。 7年前に甲状腺癌（8mmの乳頭癌）で全摘を行い、経過観察中です。 先日、再発・転移の検査のため頸部～肺のCTをとったところ、両肺に微小な結節を指摘されました。 ・右：S8胸膜下、4mm、不整形（画像を見せてもらったところ多角形の均質な白い結節に見えました）。 ・左：S8胸膜下、3mm、円形、すりがらす状。 2年前に別の病院でCTをした際には異常はありませんでした（引越しのため転院しました）。 今の病院で行う最初のCT検査ということで、1年後に再検査となりました。肺以外に異常はありません。 甲状腺科と画像診断の先生によると、 ・甲状腺癌の典型的な転移の所見ではない（一般には小さな転移巣がびまん性にでる） ・もしも転移だとしても通常1年ではほとんど変化はない とのことでした。 以下、心配事です。 ・甲状腺癌の典型的な転移像ではないのなら、原発の肺がんということはないのか？ ・その場合、1年も放っておいていいのか？ ・呼吸器の先生にも診てもらうべきか 悩んでいます。 ご助言をお願いします。

いつも親切な回答ありがとうございます。昨晩10時頃から急に前胸部がしめつけられるような痛さが始まりました。4時間ほど続いています。前傾姿勢をしたり横向けになったりして心臓を圧迫すると痛さが強まります。じっと起き上がっていても何となく重苦しい感じがします。右上腕内側にも少し鈍い痛みを感じます。1b期胃がん術後4年目です。10月の人間ドックで、こちらでもご相談したのですが、右肺尖部胸膜腫瘍の疑いといわれました。しかし先月11月初めに胸部CT、腹部CTを撮り結果異常なく、次の検査は1年後でよいといわれています。急にこのような痛みがあると肺転移をし、胸膜が腫瘍で圧迫され胸痛が起こり始めたのかと、疑心暗鬼になります。1か月前に異常がなく急に癌が進行するということがあるのでしょうか。父、叔父、祖父とも心筋梗塞になりました。あるいはその類なのでしょうか。神経性のものでしょうか。他に体重減少、発熱、咳、食欲不振、倦怠感などはありません。様子を見、病院へ行って検査をしないとわからないことかとは思いますが、今が不安です。よろしくお願いいたします。

よろしくお願いいたします。 左上葉　肺腺癌　EGFR遺伝子変異陽性　左胸膜播種　にて タグリッソ内服開始が　2019年３月 よく抑えられていたのですが、服用開始から２年たった先月７日、いつものように月に１回のレントゲン撮影をしましたら、先月とは全くちがい、 原発の増大は無いものの、左胸膜播種が増大、左胸水、左肺内転移　となったため、 治験に手を挙げましたが、生検の結果、参加できないことになりました（Met） そこで、現在では他に参加できる治験がないことから点滴の抗がん剤の標準治療となるにあたって、今後の治療として下記の２つから選ぶように主治医より言われております。 A）　カルボプラチン　＋　アリムタ　（＋アバスチン） 　　⇒　維持治療として　アリムタ　＋　アバスチン B）　カルボプラチン　＋　パクリタキセル　＋アバスチン　＋　アテゾリズマブ 　　⇒　維持治療として　アバスチン　＋　アテゾリズマブ そこで、 ・AまたはBを選ぶ時の決め手は何になりますか？ ・それぞれの問題点は何ですか？ ・それぞれ奏効率や、どのくらいの期間使用できるか、等は明らかにされていますか？ （主治医のお話では、私にはアテゾリズマブは効果が薄いのではないか、とのことでした） 上記につきましてご説明いただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

2017年頃に、右肺上葉に多形癌が発見され、上葉の一部切除を実施。半年程で再発。肺の機能低下があったため再手術はせず、2018年以後キイトルーダの投与を受けたところ検査上癌が消失。1年半程度良好に過ごしていたものの、呼吸苦や胸水貯溜が始まり、また胸水から癌が見つかり、2020年にキイトルーダの投与を中止。 アバスチン パクリタキセル カルボプラチンの3剤の投与を３ヶ月受けたところ胸水の貯溜が消失。明らかな癌も見つからない状況となり、副作用も強かったことから、以後10か月近く抗癌治療をせず良好に経過。 しかし、ここ１ヶ月程で以前よりかなり茶色味が強い胸水が発生。胸水などからは癌は見つかっておらず、ステロイドや利尿剤の投与を受け始めたところです。 1週間で１Ｌほど胸水が溜まり、呼吸苦も強くなることから、担当医からは、胸膜癒着術を提案されています。そこで ○今の状況にこの手法は適当であるか ○より検討すべき治療はあるか について、第三者の意見をお聞かせいただきたくお願いいたします。

質問 現在治験薬（分子標的薬tp-0902+タグリッソ）を飲んでますが、顔色が少し悪いです（黒ずんだ色（青くはない））。肝臓や腎臓などが悪い可能性はありますでしょうか？ 転移を防ぐ為に血圧を抑える薬も飲んで居ます。実際に見ないと何とも言えないかも知れませんが、確認ポイントとして、血液検査のこの値が悪いなら注意。など指標が分かると嬉しいです。（先生に確認するまでに一か月程時間が空くのでこちらに確認しました） ---状態------- -肺腺癌ステージ4(NSCLC) -骨、胸膜転移有 右肺下葉に3cm腺癌 右胸椎、右肋骨に転移 -72歳 -ECOG PS:1 走る事も可 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 ≥ 70% -ファーストラインはタグリッソ使用(14カ月) -タグリッソ抵抗性出現 -胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済(右肺) -セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(19カ月) 　副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -現在腫瘍増大無し。その他特筆すべき異常無し -治験の主治医の先生との関係は良好 -------

65歳の母親が、乳がんの癌性胸膜炎で胸水が貯留し酸素濃度が90前半まで落ちたのですが、治療の結果胸水が少しになり、酸素濃度は90後半まで回復しました。 しかしながら酸素濃度が98あっても息苦しさを感じ、回復していないようなのです。 リハビリに近所を歩いても、息苦しさで何度も止まってしまいます。 治療ですが、現在はハーセプチン+パージェタを3週間に一回、経口抗がん剤とホルモン剤で治療しています。 心臓が心配になりましたが、心電図で問題ないと言われました。 酸素濃度は高くても肺が原因でしょうか？ 何か他に原因は考えられないでしょうか？ アドバイスいただきたく宜しくお願い致します。

9年前に右胸乳癌ステージ2bリンパにも転移あり、手術後科学・放射線治療をし、5年間ホルモン薬服用、原発性の子宮体癌手術、6年目(3年前)に肺胸膜に多発転移しました。ホルモン治療→科学療法を何種類か治療を続けています。今年に入り、肺胸水をドレーンで抜いたり、半月くらいで高カルシウム血症になったりで、結果骨転移と血糖値500越えのhbヘモグロビン10越えの、糖尿病になりました。肝機能も高いです。今度は膵臓にも転移するのでしょうか?まだ、生きられるのでしょうか?