脳出血意識回復に該当するQ&A

2024年9月で56歳になる母の症状です。 現状は下記の通りです。 ・2011年11月倒れくも膜下出血と診断。 ・右頭部を手術しプレートを入れる。 ・13年間寝たきり状態。 ・5年程前に病院から介護施設に転院し、状態は安定。 ・2年程前から、頭皮に1cm程の穴があき、膿が出てき始める。(プレート露出) ・介護施設で出来る最低限の拭き取りや膿部分のみガーゼをあてて頂き経過観察。 ・月1の面会に行ってるが、2月時点では状態は変わっていなかった。 ・本日面会に行った際に施設責任者から、"プレート露出部分がかなり広がり、臭いもキツくなっている。医者では無いので、傷口の手当しか出来ない"と言われる。 目視出来ていないが、説明を受けた際10cm程の円を表していた。 ・別件で施設責任者に相談した際に、医者の許可が必要になる事柄については、 ご家族で手続きしてくださいと言われているので、提携している病院は特にない様子。 _______________ Q1.何科の先生に相談すれば良いか分からない。脳外科で合っているのか。 Q2.拡大した穴を塞ぐことは可能なのか。どんな方法があるのか。 Q3.このままでは今後どんな症状が出てくるのか。 _______________ "穴が広がりプレートが露出している"のが、どういう事態なのか私自身が把握しきれておりません。 意識もあり、会話も回復傾向にあると感じていました。 このような事態になっており焦りを感じた状態での質問なので、大変浅く拙い文章ですが、ご回答頂けますと幸いです。

私の父(60代前半)は先月から血栓症の脳内出血により入院しています。意識は入院して２週間程で戻りすぐリハビリを開始するようになりました。今は失語と右半身麻痺は残りますが両目は動くし左手だって握ったり動かせるようになりました。理学療法士も少しづつ回復していてそのうち笑うようになると言ってくださりました。主治医の先生は忙しく滅多にいないので若手の先生達が日替わりで病室へ毎日回診へ来てくれます。一昨日、１ヶ月ぶりに主治医の先生に呼ばれお話がありました。もちろん今後についてです。８月までに違う病院へ移るということを言われその辺は理解しました。父の状態について父はリハビリしても反応は薄いし見込みはないと言われたんです。だから次移る病院もリハビリ病院よりも療養施設がいいのではないかと。 問題は父の本当の状態についてです 昨日偶然、主治医以外の先生の回診の様子を聞いてしまいました(見舞い中の家族は先生の回診は部屋から出されます)先生は私の父に 「両手あげて万歳してみて」 こう言ったのです。父はあまりできないようでした「だめだ、万歳もできない、反応がないな」とも言っていました。いくら主治医ではないとしても情報の共有というか、父が麻痺は確実にあると知っているはずなのに。主治医の先生は滅多に回診にこないので、きっとこの代わりの先生から意見を聞いて昨日私たち家族に父はリハビリの見込みが無いと判断したことを伝えたのだったらと思うと怖くて。 父は本当は反応があるはずです 毎日お見舞いに行って私を見ると泣くんです。失語で言葉は出ませんが。ぬいぐるみも持ったら離さないくらい強い力も出てきています ベッドに座らせるリハビリで父は自分の体を手で支えるという反応もあります ソーシャルワーカーも付き転院先がきまりそうです。私はリハビリを続けさせてみたいのです。この場合はどうしたらいいのでしょうか？

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

【性別】男性 【年齢】50代 【意識】なし 【原因】高血圧・ストレス 【状態】発熱・胃ろう造設済・自発呼吸あり・左右の瞳孔の大きさが異なる・発症から2ヶ月弱が経過・出血の吸収に伴い体がよく動くようになった 【主治医の見解】意識回復は難しい・四肢麻痺・脳まで刺激などの信号が届いていない・意識的に体を動かしているわけではない -------------------------------- 脳梗塞など、大脳への損傷に対して 幹細胞投与といった再生医療があることを知りました。 (サンバイオ社：SB623／ 北海道大学：HUNS001など) 幹細胞について、 【幹細胞を損傷箇所に投与し、再生を促す】 【物理的な要因による脳へのダメージに対して有効】 である認識です。 【物理的な要因による脳へのダメージ】と、 脳幹出血の【出血によって脳幹の物理的圧迫につき脳幹が損傷】 は、「物理的要因」という点で同一の原因であると言えるのではないかと考え、幹細胞投与が有効だと感じています。 まだ臨床段階で確立されていない医療であるかと存じますが、脳幹出血への効果が期待できるかご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

64歳の母がくも膜下出血で倒れ、救急車で病院に運ばれ手術を行いました。 医師からは出血量が多く重症と言われました。 手術は無事成功し、翌日麻酔がきれてからは意識が戻り、傾眠状態でしたが名前や生年月日など聞かれた事に答えることができていました。短時間ですが会話することもできてました。 手足も鎮静剤をやめてからは、よく動いて寝返りなどもうってました。 脳血管攣縮がはじまり、意識状態がより悪くなり呼びかけにこたえなくなりました。カテーテルで血管を広げる手術を2回行いピークが過ぎ致命的な麻痺や障害がでる脳梗塞は免れたものの発熱も続いています。 心拍や呼吸はずっと安定しています。 意識状態が悪いのは水頭症に原因があるかもしれないということで先日脳室ドレナージを再開しました。その翌日の朝は目を開け名前を答えることができたと看護師さんから聞いたのですが、毎日面会に行っても目を開けた母をみることができずとても不安になります。呼びかけに右手を挙げてくれるときもあるのですが、分かってあげてるのかもよくわかりません。 水頭症が原因だとなればシャント手術を来週行うそうです。くも膜下出血発症後3週間目ですがただただ不安な毎日が続きます。 このような状態からリハビリで回復していった方もいらっしゃるのでしょうか？ 母とまたおしゃべりができるようになりたいです。

一週間前に脳出血発症した81歳の母です。 右手右足が動かない、意識がボーっとしてる。問いかけにもうん、うん、と答えるだけ。 服を着替えさせようとしても右手をぎゅっと強く握りしめてました。 その日は入院先から一時退院する日で迎えに行った時にそんな症状がありました。 朝10時くらいまでは問題なく 11時くらいに迎えに行ってそんな症状でしたが、 病院の先生は薬の影響かもしれなくて筋肉が硬直してるのかもと仰るので、そのまま母を家に連れ帰ったんです 右手右足も動かなくて、手がすごく冷たかったんです。　 夕方熱が39.2度あり救急車を呼びました。 結果は脳出血でした。 全部で3つあって一番大きいのが右の前頭葉に4.8センチ。あとは右と左違う場所に0.7と、2.2センチです。 脳幹の近くではなかったです。 高齢なので手術はせずに点滴治療をすることになりました。 ニカルジピンを2.0点滴。 次の日からもニカルジピンを点滴とグリセレブを 点滴してます。あと痙攣予防にイーケプラを2000 昨日は38.2度熱がでて、点滴で下げ、今日の朝も 39度熱があり点滴でさげました。 母の意識が戻る可能性はありますか？ 目は開くし睫毛反応もあります。 足は触ると動きます 今日で意識不明になり7日目です。 2日前からほとんど痰はでてないです。 ニカルジピンでコントロールしてましたが、血圧が下がり過ぎるのも良くないから減らして、血圧は140から150代。自発呼吸もしていて酸素濃度 も98あります。 現在、ソルデム3aの点滴を500だけですが尿量も900から1000くらいとしっかりあります。 今は痰の量も少なくなってきたので鼻からチューブで栄養を摂らせ回復を待つべきか悩みます。 ご教示よろしくお願いします。

22歳の長男が、脳幹出血のため、緊急に脳室から水を抜く手術をしたが、意識が戻らない可能性が高いと言われています。 出血を止めたり、脳への影響を抑制する対処により、意識の回復を図ることはできないものでしょうか？また、若さが意識の回復に向けて、プラスに働くことはないでしょうか？

10月29日早朝、妻が意識不明のため搬送され、くも膜下出血とのことで再出血をふせぐため、コイル塞栓術の手術を行いました。術後、担当の医師から、順調にいけば社会復帰できるのではないかとのお話もありました。 しかし、翌日の精密検査で左脳の広範囲において脳梗塞の症状がみられました。 搬送された時は脳梗塞はありませんでした。 術前の説明で、脳梗塞になる可能性があるとの説明は受けていたようですが、社会復帰できるようなことまで言っておきながら、結果、妻は現在、意識があるのですが、家族の顔さえ認識してくれません。時折、痛いや、もういい、といったはっきりした言葉は発します。帰るときに、帰るよというと、少しうなずく仕草もあります。 妻と会話したいです。 10月30日に撮影された脳梗塞のCT写真を添付しますので、この状況で回復の見込みがあるのか、どなたかアドバイスを下さい。 気が狂いそうです。 宜しくお願いします。

いつもお世話になります。先月も相談させていただきましたが、再度相談させて頂きます。 基礎疾患は、神経因性膀胱、海綿状脳血腫 9月9日より以前は、歩く事、話す事、全く問題なく元気でした。 9月9日より倦怠感を訴えておりました。 9月10日、11日、12日、倦怠感が酷く、夕方になっても起きれず、起こすと、やっと起きる感じでした。この時呂律が回らない、歩くにも千鳥足とゆう状態でしたが、寝起きとゆうこともあり、見過ごしてしまいました。 13日、14日、酷い倦怠感と、眠気、ふらつき、呂律が回らない。この2日は、自営である、お店を開けることが出来ず、ずっと寝ていたそうです。 15日ふらつきにより転倒、右肩脱臼骨折、及び脳皮質下出血の疑いで入院 21日に救急車で、かかりつけ医に転院、 脳皮質下出血は、以前からある物で、今回の症状とは、関係ない。その後脳幹の血流が悪いか、詰まりの可能性か？とMRI撮るも異常なし、長年飲んでるお薬の影響？ビタミン不足？炎症反応が強かった、てんかん発作等色々可能性は、考えられたがどれも、関係がない様子。 リハビリ計画書に書かれていた病名？は、廃用症候群、誤嚥性肺炎でした。 入院から、３週間経ちますが、症状は、あまり変わりません。 呂律も回りにくい、見当障害、認知機能低下、歩行障害、意識は9月15日から、10日殆ど朦朧状態でした。 これだけの症状が急に出て、決定的な病名がつかないことありますか？医師は回復の見込みはないと言っております。 何故母は、急激に悪化し、寝たきりになったのか。考えられる病気は、なんなのでしょうか？