脳出血意識回復に該当するQ&A

こんばんは。 先月は色々な先生からコメントをいただきありがとうございました。 父についてまた質問させていただきます。 1ヶ月ほど前に右の被殻から出血し、救急搬送。その後開頭手術を行いました。 半月後くらいに薬の関係で左脳の被殻より上のあたりに小さな脳梗塞が出現。 現在病状として分かる範囲が ・左半身の麻痺（顔から下） ・座れない ・口からは食べられない ・発語なし（意味は理解している） ・そもそも声が出なさそう・・・ というのが顕著なところです。 回復期病院に転院したばかりで、リハビリの計画はこれからです。 ただ先週あたりから、顔をくしゃくしゃにして泣くようになりました。もう面会の度に泣いてるかも・・・ その時にうめき声程度ですが、少々声が出ます。 ▶これはリハビリ次第で「うん」とかくらいは喋れるようになるんでしょうか・・・ （もちろん、人によるのは承知の上です）あとブローカー失語症になるのかも？と感じています。 また、最初泣いていたのは脳の障害の可能性もあるかな・・・？とも思っていたのですが・・・ 回復期病院の看護師さんに聞いたところ、1ヶ月くらい経って自分の状況が分かってきて悲しくなる人もおられますと教えてもらいました。 父の場合、頷く様子が見られるので話は理解しているようです。 そもそも転院する時に知らないのも可哀想かなと思いざっくり「脳出血があったこと」「次はリハビリの病院へ行くこと」も話しました。やっぱりそれから泣いてるような気がします。 ▶メンタルを全て支えるのは家族としても相当しんどい事だと思うのですが、やっぱり家族としてはポジティブでいてあげることが、患者本人への支えになるでしょうか？ それ以外になにが出来るのでしょうか？ ▶意識は割とハッキリあるのに失語がある為、自分の意思を示すことができません。それか早々にメンタルにきている気もしています。 どうにか意思疎通がもう少し出来たらなと思っています。そういう症状の方と対話するのはどのような方法がありますか？ネットでは文字ではなくイラストを用いたカードなど使用している例をみました。 ちなみにまだ鼻からの栄養のため、使える右手もミトンをしている状態です。 ミトンが取れても自分で座れないなら、テレビも難しいのかなあとか思ってしまってます💦

80代　女性 先月、転倒し頭を打ち緊急搬送されました。意識はありましたが念のためICUに1日入院。検査の結果、微量の脳出血があるものの麻痺などもなく、1週間ほど入院し退院することになりました。 緊急搬送されたこと、ICUのことなどは記憶がなく、最初はなぜ病院にいるのか分からない感じでしたが、説明するとそうなのかと分かる様子。 入院中は、頭を打ったせいか気持ち悪いめまいがするとあまりご飯も食べれず、1日10分程度リハビリで歩くぐらいでした。 退院後は、まだ気持ち悪い感じがあるようで寝ていることも増えました。トイレや家の掃除、簡単な調理等は出来ますが、足取りもおぼつかなく転びそうなこともあります。なんだかボーッとしている印象も受けます。 記憶については、今までのこと家のこと家族のことはしっかりと覚えていたりするのですが、ときおりあんた結婚してただっけか。や、孫のことをこれは誰の子だっけなど記憶あいまいになることがあります。また、今日朝病院にいったこと、したことなどを夕方にはすっかり忘れていることもあります。 入院前までは日々の買い出し、家事すべて自分でしており、自転車にものる体力がありました。 なんとか体力、認知機能等低下しないようになるべく寝てばかりにならないよう働きかけたり、買い物等にも連れ出しています。 これは脳挫傷による高次脳機能障害の1つなのか、入院生活でずっと寝ていたことによる認知機能の低下なのかどちらなのでしょうか。まだ退院して3週間ほどなのですが、このような支援を続けていくことで症状はある程度回復していくものでしょうか。

お世話になります。 1週間前に、インフルエンザで脱水症状のため倒れ、救急車で近所の大学病院に運ばれました。倒れた時は覚えてないですが、前後は意識もあり普通に家族と話せるほどで、今は快復しています。 病院では、全身CTも取っていただき、異常なしでした。今考えるとせっかく全身CTの検査をしたのだから、結果を詳しく聞きたかったです。 1、普通、救急で運ばれ全身CT検査をした際、分かることを教えていただきたいです。 特に頭部は、頭をぶつけての出血や骨折など、脳腫瘍や脳梗塞、脳出血も分かるのでしょうか？ また昨日久々に閃輝暗点になり、今まで頭痛なしでしたが、昨日は頭痛も出ました。我慢できないようなものではないですが、 ふと、頭部CTの影響かと心配になりました。 ２、放射線被爆は少なくてもあるとは思うので、それで頭痛が起きたりしますか？ あまり頭痛は起きたことがないのでCTの影響ではと心配です。 また、閃輝暗点は10代の頃からたまにあったり数年なかったりでしたが、今50歳で、更年期の影響か多く、今年はもう6回目です。特に生理前生理中になります。 しかも、昨日今日と、昼夜と2回ずつあり、こんなに頻発するのも初めてで怖くました。 呂律が回らない痺れるなど他の症状はありません。 頭痛がぼんやりあり頭が重い感じです。インフルエンザの熱は1週間前に下がりましたが、タンが絡む咳はまだ出ます。 3、1週間前に、全身頭部CTで異常はなかったので、閃輝暗点のみで、脳の異常などはないと思って良いでしょうか？ 閃輝暗点が1日2回、2日続くようなこともありますか？また明日もあるのではと怖くなります。 高安病のため毎年頸動脈エコーはしていて、特に心配なしとのことです。 インフルエンザの熱は3日出て、その後は咳や鼻水などは続いています。 脱水症状を起こしたり身体にかなり負担をかけ身体が疲れたとは感じています。元々貧血気味でもあり、インフルエンザで食欲もない状態で、やっと食欲もでて元気になってきた矢先に、閃輝暗点が頻発している状況です。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

2025年の年末に脳卒中で救急で運ばれ、2026年の1月半ばに退院しました。 血圧が高かったのですが、色々あって、薬を飲むまで至っておらず、それが原因だと思います。今はジルムロを飲んでいます 主人がわたしの異変に気づき、すぐ救急車を呼んでくれて、一時間もかからず病院に到着し、施術を受けたので、命が助かったようです。 私自身は全く何の前触れもなく、唐突に左半身に違和感を感じて、なんか変だなくらいで、若干頭痛もあるかな？という程度で、脳出血だと聞かされた時は本当に驚きました。 当時は左半身が麻痺しており、手を持ち上げる事も出来ませんでした。 それが一番怖かったです。出血が止まらなくて、危ない状態だったようで、開頭手術を行いました。 左後頭部あたりです。左のおでこの生え際から、耳の後ろにかけて、ステープラーというのでしょうか、ホッチキスみたいので、止められてました術後はすぐ動けるようになり、カテーテルやオムツは外してもらい、一人でトイレや、ナースステーションに歩いて行っていました。 一般病棟に移ってからは毎日足と手のリハビリをして、リハビリ時間以外もハンドグリップを握ったり、館内をよく歩いてました。 運ばれてきた時とは別人のように回復したね看護婦さんにも言ってもらい、リハビリも、意欲的にやりました。 足の方は、殆ど違和感なくなったのですが、左手がまだ微妙に動かしづらいときがあり、特に、細かい作業をするときに、物を落としたりしてしまいます。 主治医には、もっと麻痺が残る可能性もあったからとても運が良かったと言われ、まだまてだ治っていくよと言ってもらいましたが、 運動をした後とかは、左側がすぐ筋肉痛みたいな痛みが出ます。 これは動かしているうちに慣れてくるんでしょうか。 右利きなので、病気になるまでは左手を意識的に使うことが無かったので、意識して使っているから筋肉痛になるんでしょうか。。 足も腕も、左側の筋が痛んだり筋肉痛になります。 主治医にきけばよかったのですが、仕事に復帰して良いと言ってもらえて、もう脳外科を受診する必要もないからと、行きつけの近い病院に紹介状を書いてくれました。 そういう話をしていたので、筋肉痛？の話をするタイミングが無く、さらに今後主治医だった先生に合うこともおそらく無いので（病院が遠いので余計に）もし、何か分かる先生がおられましたら、 教えてください。 ちなみに、家でのリハビリは、足はエアロバイクを10分〜30分漕いでいて 手に関しては、編み物をしたり、左手だけでスマホゲームをしたり、左手でハンドグリップを握ったり、洗濯ばさみを握ったり、左手で歯を磨いたりとかその程度です。 このリハビリをずっとやることに意味はありますか？ 一番聞きたいのは痛みはただの筋肉痛でしょうか。 仕事にちゃんと復帰したら足に関してはリハビリを家でやる事が減る思います 脳卒中で退院後の過ごし方でやってはいけないこと、等あれば一緒に教えてもらえると助かります！ 補足しますので、わかりにくい部分があれば教えてください

【性別】男性 【年齢】50代 【意識】なし 【原因】高血圧・ストレス 【状態】発熱・胃ろう造設済・自発呼吸あり・左右の瞳孔の大きさが異なる・発症から2ヶ月弱が経過・出血の吸収に伴い体がよく動くようになった 【主治医の見解】意識回復は難しい・四肢麻痺・脳まで刺激などの信号が届いていない・意識的に体を動かしているわけではない -------------------------------- 脳梗塞など、大脳への損傷に対して 幹細胞投与といった再生医療があることを知りました。 (サンバイオ社：SB623／ 北海道大学：HUNS001など) 幹細胞について、 【幹細胞を損傷箇所に投与し、再生を促す】 【物理的な要因による脳へのダメージに対して有効】 である認識です。 【物理的な要因による脳へのダメージ】と、 脳幹出血の【出血によって脳幹の物理的圧迫につき脳幹が損傷】 は、「物理的要因」という点で同一の原因であると言えるのではないかと考え、幹細胞投与が有効だと感じています。 まだ臨床段階で確立されていない医療であるかと存じますが、脳幹出血への効果が期待できるかご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2週間前に、父（76歳）が脳出血で救急搬送されました。朝なかなか起きてこないので母が寝室に見に行くと、上向きに寝た状態のまま嘔吐しており、目は開いた状態で弱く呼吸していたそうです。呼吸レベルが悪かったので、救急車の中で口から直接管を入れる措置を行っていただいたそうです。 お医者さまによると、右視床からの出血で、脳室穿破による水頭症も引き起こしていたそうで、命を守るための手術として脳室ドレナージ術を行ったそうです。左手足に麻痺があるとのことでした。このまま意識が戻らないかもしれないこと、戻ったとしても麻痺が残り、寝たきりになって自分で食事をとったり、家に帰ることは難しいだろうということを告げられました。手術後に呼びかけると、目は閉じたままでしたが、声をかける度に血圧が上がり、声が聞こえているような反応を示してくれました。 次の日、目が開いていたのですが、目の動きが安定せずに、呼びかけると血圧は上がるのですが、反応は前日と同じでした。水頭症が改善され、目が開いたとのことでした。翌々日、呼びかけても最初ボーッとして反応がなかったのですが、ふと我に返ったように反応し、「お父さん、分かったら右手を握り返して」と言うと、しっかりと何度も握り返してくれました。口に管が入っていたため苦しそうでしたが、目も何かを訴えかけるような表情をしてくれました。痛みに対し、右腕が30cmくらい上がったこともあったそうで、先生も驚いていらっしゃいました。 しかし、その日をピークに反応が悪くなり、目が開いていても、声をかけても反応がほとんどなくなりました。血圧が反応して上がっていたのも、変わらなくなりました。その後数日間は39度超えの高熱が続き、けいれんを起こしていました。手もパンパンに浮腫んでいました。しかし、現在では熱も平熱に戻り、けいれんも収まり、顔や手の浮腫も随分と引き、状態はかなり落ち着いてきました。口に管が入っているときついからと、今では気管切開していただき、人工呼吸の状態です。ただ、少しずつ機械の量を減らしていただいているようで、もしかしたら、１ヶ月のうちに人工呼吸器が外れるかもしれないと、主治医の先生には言っていただいています。最近では、日中目が開いている時間も増えてきたようです。目が開いていても目線はしっかり合いませんが、時折何かを訴えかけるような表情があったり、手を握ってという問いかけに対し、ピクッと指が動くようになりました。 昨日から一般病棟に移ったのですが、コロナの影響で週に2日、15分ずつしか面会できません。面会に行っても寝ていることが多く、起きているときに会えることが少ないです。家族は、意識が回復すると信じて声をかけ続けています。 そこで先生方に教えていただきたいのは、個人差はあると思うのですが、一般的にこのような症例の場合、今後どのようになる可能性が高いのか、また最も最良の場合でどこまで回復できるのか、言葉を話せるようになったり、自分で食事をとれるようになった症例はあるのかなど。そして、今家族にできることは何かを詳しく教えていただきたいです。 原因はおそらく高血圧だと思います。糖尿病で通院しており、血圧の薬も処方されていました。20代の頃から喫煙していましたが、禁煙して10年は経ちます。 どうか、希望の光をお願いいたします。

93歳の母が先週末に急に昏睡状態になり救急車で搬送してもらい入院しました。 CT検査で硬膜下血腫でしたが、認知症で脳が委縮していてある程度スペースがあり、高血圧と慢性的な心房細動で服薬していることもあり麻酔が必要な血を抜く手術は見送り、止血剤の投与で様子見となりました。 現在は昏睡状態からは脱け出して目を開けて手足を動かすようになりましたが、話は出来ず食事も出来ないので点滴と鼻から胃にチューブを入れて栄養剤を注入してもらっています。 出血は止まり、脳への圧迫は低下していて昏睡状態からは脱け出したので今後は点滴などのケアが出来る介護施設に移る事になると言われましたが、本人の意識は朦朧としていて寝たきりです。 血を抜く手術は出来ないのかと聞きましたが、血を抜いても脳のダメージは回復しないから意味がないと言われました。本当にそうなのでしょうか。多少でも意識が改善するなら手術をして欲しいと思っていますが、どうでしょうか。

64歳の母がくも膜下出血で倒れ、救急車で病院に運ばれ手術を行いました。 医師からは出血量が多く重症と言われました。 手術は無事成功し、翌日麻酔がきれてからは意識が戻り、傾眠状態でしたが名前や生年月日など聞かれた事に答えることができていました。短時間ですが会話することもできてました。 手足も鎮静剤をやめてからは、よく動いて寝返りなどもうってました。 脳血管攣縮がはじまり、意識状態がより悪くなり呼びかけにこたえなくなりました。カテーテルで血管を広げる手術を2回行いピークが過ぎ致命的な麻痺や障害がでる脳梗塞は免れたものの発熱も続いています。 心拍や呼吸はずっと安定しています。 意識状態が悪いのは水頭症に原因があるかもしれないということで先日脳室ドレナージを再開しました。その翌日の朝は目を開け名前を答えることができたと看護師さんから聞いたのですが、毎日面会に行っても目を開けた母をみることができずとても不安になります。呼びかけに右手を挙げてくれるときもあるのですが、分かってあげてるのかもよくわかりません。 水頭症が原因だとなればシャント手術を来週行うそうです。くも膜下出血発症後3週間目ですがただただ不安な毎日が続きます。 このような状態からリハビリで回復していった方もいらっしゃるのでしょうか？ 母とまたおしゃべりができるようになりたいです。

二か月前に、脳の出血で倒れた祖母の事後についてご相談です。症状は、脳幹は損傷なく、左脳に広範囲の出血です。倒れた直後から目を開けており、目で人を追ったりでき、左腕を動かして痒い部分などを掻いたりすることができたのですが、呼びかけに反応している感じはなかったので無意識の状態だと考えていたことと、担当医からも回復は見込めないと言われたことから、祖母の実子である私の母親と叔父は、胃ろう等による延命はせず、点滴だけの処置を行うことにしました。 しかし、運ばれてからあと一週間で2ヶ月になる祖母に、先週「わかる？」と聞くと頷き、家族のメンバーが訪ねたときだけ目で追うようになりました。現在は要介護付き老人ホームで、看護師さんに体位を変えてもらう、点滴の入れ替え、体を清潔に保つなどお世話になっている状態で、リハビリはありません。 私の母と叔父は延命をしないと決断をしたものの、それは回復が見込めないと医者に言われたからで、今でも祖母が意思を持ち、生きようとしているように感じてしまいます。2ヶ月間、水とミネラルだけで生きているのに、生命を保っているのには、最低限のカロリーを摂取していることもあるのかもしれませんが、なにか意識的な理由があるのではないかと思います。私の母親(祖母にとっての子供)は、もし回復したとしても祖母の年齢は92歳のため、大きくは回復しないだろうし美味しいものも食べられないだろうという判断で延命はしないようですが、祖母がもう少し回復して、家族のメンバーに意思を伝えるまで逝くことができないのだとすると、胃ろうなどで栄養を補給した上でリハビリを行うなどで、更に回復する可能性があるのではないかと思えてしまいます。これからリハビリを行うことで、更に言葉を理解したり、表情で反応があったり、言葉を発したりすることができるようになることは可能性としてあり得るでしょうか。また、今は、母親や叔父が自分の子供だと認識して反応しているのでしょうか。

私自身の話です。今後どうすべきか相談したいです。 【受傷や発症経緯など】 ・3月中旬に自宅で排便後に廊下で歩行中に意識を失い頭をフローリングに強打し救急車で大病院に搬送されました。診断は急性硬膜下血腫。失神の原因として脳や循環器の異常も見受けられない状況でしたので状況から迷走神経反射と判定されました。前頭部や後頭部に若干脳挫傷も見受けられましたが、四肢の麻痺も高次脳機能障害もなく8日後に退院となりました。 ・入院時から味はわかるが風味含む匂いがわからない状況でした。もともとひどい花粉症持ちなので過去にも同様の症状がったこともあり気にしませんでしたが、退院間近でも治らず心配となって医師に相談したところ外傷性の嗅覚脱失は治らないと言われ落ち込みました。 【治療】 ・退院後しばらくしても嗅覚が元戻らないためネットで検索し(こちらのサイトもそのときに知りました)、ネガティブな情報が散見される中、嗅覚トレーニングを3月下旬に開始してみたところ、最初から多少匂いがしたので光が見えました。現在までずっと続けています。 ・4月頭に近所の嗅覚障害もみれる耳鼻科を受診し、軽い副鼻腔炎の所見があったので抗生剤とフルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液、カルボシステイン、アンブロキソール、メチコバール、当帰芍薬散を処方されました。抗生剤と点鼻液は副鼻腔炎が治癒してなくなりましたが、それ以外は現在までずっと服用(※ただし下記参照)しています。 ・退院後1ヶ月検診で頭を診てもらったところ出血がまだあるため慢性化しているということで、トラネキサム酸と五苓散を処方されました。ここで当帰芍薬散を成分がかぶるため耳鼻科に説明の上五苓散のみに薬を変更し、5月、7月と再検診したところ脳内出血が消えているのでこの処方がなくなり、つい先週、また耳鼻科の当帰芍薬散に戻りました。 ・耳鼻科は鼻腔内の病気にからむ嗅覚障害ついては詳しいものの、神経障害のからむ嗅覚障害に詳しいところではないのでたまに話が噛み合いません。 ・5月末から近所の鍼灸院で鍼治療も週一で始めました(医療行為ではないですが念の為記載) 【現在の病状】 現在の匂いに関する状況は以下の通りです。 ・週次では匂う対象は増えている(前述のトレーニングの匂いや植物系の香り) ・一部のものは匂うが自分の知っている匂いとは違う異臭症のような状態(コーヒーや米が炊けたときの匂い、肉類の油の匂い) ・まったく臭わないかほとんど臭わないものがある(排便や公衆トイレの匂い、汗の匂い、塩素、洗剤系の危険物、肉や魚の肉そのものの匂い) 【ご相談内容】 ということで亀の歩みのスピードで改善は続くものの、自分の知っている匂いではない異臭症や未だ感じられないか弱い匂いについて回復するか非常に不安です。このあとの治療方針について転院も含め医師の皆様のご意見を伺えればと思います。よろろしくお願いいたします。