腹膜炎に該当するQ&A

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穿孔性虫垂炎、腹膜炎の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

なるべく多くの方からのご意見をお伺いしたいです。 様々な治療を行いましたが全て失敗し、現在3度目の手術を終えて入院中です。 経過 【保存療法】 8/7〜8/19にかけて抗生剤投与で叩く治療を行うも炎症ぶり返し手術へ 【腹腔鏡手術】 8/19昼 腹腔鏡手術無事終了 8/23夜 再び激しい下腹部痛再発 8/24朝 CTの結果再び膿が発生している為再手術を言い渡される 再発の原因が、隠れていた菌がありそれが膿を作り、ドレーンで吸い出せない位置に膿を作ってしまったといったもの 【開腹手術】 8/24夜 無事に開腹手術終了 8/29朝 CTの結果膿が消えてる事を確認。 抗生剤投与を止め、食事開始 (白血球数9400、CRP7.43) 8/31朝 2個あるドレーンのうち最初の腹腔鏡手術時に挿入した方を抜く (この時、膿由来の濃い茶色の液体が出ており、1人の医師は色がまだ変な気がするからパスと言ったが主治医は量も1日1ml程度の廃液なのですぐ抜きましょうという判断でした) 9/2朝 2個目のドレーンも抜く (この頃CRPは0.5まで下がりほぼ炎症治る) 9/10夜 急激な体温の上昇 9/11夜 38.8度まで上昇 9/12朝 CTの結果膿が再発してる為、再手術提案を受け了承 【開腹手術二回目】 9/12夜 無事に開腹手術成功 現在退院に向けて療養中 といった流れです。 ●一番お聞きしたいのが開腹手術後、CRPが0.5までに下がり後は退院を待つだけの状態なのに再発したのは始めての事と言われました。 私の体質が異常なのかそれとも、主治医が若干ドレーンを抜くのが早かった事を仄めかしてます。 こういったケースは本当に稀なのでしょうか? ●また他に二回目の手術後の再発の考えられる原因はありますか?

4人の医師が回答

子宮頸癌より転移し癌性腹膜炎

person 30代/男性 -

一週間前、母親が腹が痛み、張りもあり苦しいとのことで、病院にかかり即日入院となりました。 入院し、腹水を抜いて頂き、検査を行い、腺癌が発見されたとの報告を受けました。 CTの結果、S状結腸が癌(子宮頸がんの疑い)が原因で萎縮しており腸の流れが悪くなっているとの説明ありました。その後イレウス管を通す処置を試みたのですが管が通らず、人工肛門の手術を行うことになりました。 手術前の説明ではS状結腸の手前もしくは大腸のどこかとの説明だったのですが、S状結腸が腹膜に癒着していること、大腸が膨満しすぎており盲腸周辺で破損しピンホールが開いていることが判明したため、回腸に人工肛門が付けられました。再度強い痛みを感じ始め2日も待たされた事を考えると歯がゆい思いがしております。 手術の際、大網に転移が見つかり、その細胞を検査に出しておりその検査に2週間ほどかかるとの事で、その結果をを見て治療方針を話し合うことになっております。 なお母親は、約一年前、子宮頸がんが発見され、子宮全摘出の手術を受けています。1A期でした。その後三ヶ月毎の定期訪問では異常は見られていませんでした。 主治医の予測では、今後は全身の抗がん剤治療に移行するだろうとの事です。 ただ母親が3ヶ月毎の定期訪問にもかかわらず発見できなかったこと、待たされ過ぎたため大腸が破損したのではと疑っていることなどで病因に対する不信感があります。 【質問】 ・こういった症状を専門的に扱う医療機関を教えてください。 ・根治させる可能性はないのでしょうか? 以上です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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