転院精神に該当するQ&A

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何の病気が考えられますか

person 40代/女性 -

22才になる娘が一ヶ月前から欝病と解離障害で精神科に入院中です。精神症状は比較的軽く、外出許可され買い物などに出かけておりました。ところが今週の月曜日(6/21)から40度を越える発熱があり、昨日も40.3度で高熱がずっと続いてます。他の症状としては、強い喉痛と節々の痛み、倦怠感、食欲不振です。リウマチの様な節々の腫れはありません。インフルエンザ、血液検査、レントゲンは異常なしです。ただ白血球数が13000です。(私も風邪をひくと白血球が一万を越えます) 昔から娘は喉が弱く、ロキソニンで喉痛と熱を治してましたので、主治医にロキソニンを頼んでもケンタンと抗生物質しか出してくれません。昔が熱で苦しんでいるので点滴を依頼しましたが、やっと3日めから点滴(抗生物質等)と座薬が始まり、流暢な対応が気になります。病院には内科医もいるのですが、病院の決まりであくまでも担当医は精神科の主治医で、診察も週に1.2度だけです。強い喉痛があるのに、医師からは喉の腫れはないとの事です。熱が下がらない場合このまま精神科医に任せておくのが不安です。婦長さんに言っても強い口調で「先生が判断してますから」の一点張りです。(転院する場合、精神患者の受け入れが難しいと聞いた事があります。)娘は単なる風邪でしょうか?娘は低体温であまり今まで39度を越える高熱は出した事がありません。このまま精神科医にお任せしてても大丈夫でしょうか?対応の仕方等ありましたらご指導下さい。何卒、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

「てんかん」と主治医に診断からの神経内科受診

person 30代/男性 -

初めて質問をさせて頂きます。よろしくお願いします。 一番最初に受診した脳外科の主治医から、偏頭痛⇒てんかん発作と 診断を頂き、10年目になろうかという所です。 ここのサービスを利用されている同じ悩みをもったアドバイスを参考に させて頂いた際、脳外科よりは小児科。成人になるに従って、神経内科、 精神症状を伴う場合は精神科を受診したほうが良いとのアドバイスを拝見し、 「よし、私も神経内科にお世話になろう」という気持ちが高くなりました。 神経学会のホームページを拝見した際も、てんかんを取り扱っている事を 初めて知った状態でした。 そこで、アドバイスを幾点かお願いしたく、よろしくお願い申し上げます。 1.現在は脳外科に通院しているが、同じブロックで「神経内科」がある場合、他 院への紹介⇒診療情報提供書を発行して頂けますが、同院内ではにどのような 手続きになるかが心配です。 2.曜日限定の診察時間となっていますが、予約の取り扱いは出来ている ようです。大学病院常勤医師が応援という形で担当して下さいます。 それでも、開業医にお願いするほうが良いものでしょうか。 3.精神症状を患い、近所の開業精神科医へ通院しています。予約診療です。 病院内に曜日限定で予約診療なしではあるけれど、精神科が標榜されている 場合、情報共有の面から即刻転院すべきでしょうか。 この3つ、とても大事です。どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

癌治療による食欲不振

person 70代以上/男性 -

父が肺がんを患っており免疫療法を行なっていますが薬疹と心膜に水が溜まり治療を中止しステロイドを使っています。 だいぶ症状は治ったのですが食欲がなくまだ入院しています。 血液検査や胃の検査、CTも撮ったのですが目立った異常はないとのことで、脳に数箇所転移がありますが食欲不振につながる箇所でなくガンマナイフで治療できるレベルとのことでした。 主治医の先生からは調べたが異常もないので退院を勧められてこちらもそうしたいと思ってはいるのですが、父が退院できそうもない様子だったのでとりあえずそのまま入院しています。 先生は以前がんを宣告されたときに鬱のやうな症状になったので精神的なものではないかと言われ精神科医への転院も勧められたのですが、本人は違う、精神疾患にさせられると言っています。 私も本人の気分が落ち込んでいて精神的なものかと思っていましたが、かかりつけの精神科医の先生も精神疾患的なものではないとおっしゃってました。 確かに以前は話したりLINEもできない状況でしたが、特に問題なく連絡も取れているところから精神的なものも多少はあっても入院するレベルでは無いと感じています。 父も私も主治医の先生のことを信用して良いのか分からなくなってしまっていても、転移もある状態で他の病院に変わることもできず悩んでいます。 食欲がなくなるのは原因がない限りどうすることもできないし、このまま入院していて何か改善されるのか分からないです。 こういった場合、どう行動すればいいのでしょうか。 できれば退院して欲しいのですが、このままでは体力が落ちる一方です。もうそれは仕方のないことなんでしょうか。 先生もどうしょうもないんでーみたいな言い方でした。 お世話になっている以上、主治医の先生と揉めたくもないので今何をするべきかアドバイスいただければと思います。

3人の医師が回答

精神科医師のマナー

person 30代/女性 -

私は10年精神科に通っています。今までいろんな医師に診てもらいましたが信頼し仲良く話せた医師はひとりだけです。入院や転院でいろんな精神科医師に出会いました。どうしてこんなに態度が悪いのか、患者の思いは間違っているかもしれません、しかしだからこそ病院にきているのに精神病であっても、患者の心を尊重し優しく対処して少しづつ薬を用いて信頼関係を築いていくのが大切だと思います。今の医師は2年ほどですが50代の方だと思います。この方も自分の価値観を押し付けていてかなり私を傷つけることをしつこく言い続けています。先ほど行った時、私が怒りをいだいてしまったことを前回話したのですが、医師は、君が隣の人に叫んだり大きな音楽で迷惑をかけていた女性みたいになるんじゃないか心配していたよ。と言われてしまいました。あの女性は家族がいなかったので、措置入院ができなかった人でかわいそうな人なんです。しかし私も太ってますしそれは悩みのひとつです。あの女性は確かに精神を患っています。あの女性は悲しい思いをしているのにニュースでは悪人扱いをしていました。それなのに医師は私に対して具体例として挙げたのは、あの女性に対しても失礼だし、私も鏡を見るとあの女性に見えてしまいました。デリカシーが欠けていて、医師の前に人間として相手の心を配慮できない人だと思いました。これからは、いつもと変わりません、それだけしか言わないで薬だけはもらってくることにしていこうと思います。

1人の医師が回答

生理前〜整理中のふらつき・めまい

私は5年ほど前から原因不明のふらつき・めまいで悩んでおりました。調子の良い悪いに波はありますがひどい月は1ヶ月のうち3週間以上症状が出ておりました。 内科・耳鼻科・脳外科に行っても異常がないので精神面からと予想され心療内科に4年半前から通っております。しかし、その心療内科の医師はあからさまに事務的な受診しかしてくれず、毎回初診のような感じだったので1ヶ月半ほど前、自宅から少し遠いですが精神系で評判の良い病院に転院しました。 今回の病院は先生も話をちゃんと聞いてくれてそれにあった薬を処方してくれています。 そのおかげでだいぶ調子の良い日が増えてきたのですがまだ多少なみがあり、その悪い時期が生理前からの1週間くらいなのです。 ふらつき・めまいの症状は精神系の薬である程度改善されているということはやはり精神的な原因が一番大きいとは思いますが、この件で婦人科に行ったことがないことと生理前後の不調が少し気になっています。 もともとは生理痛などまったくなかった体質だったのですが、生理の関係でこのような症状が出る人などいるのでしょうか? 心療内科の先生には少し様子を見ましょうと言われていますが婦人科の先生に少しでもお話がお聞きしたく投稿させていただきました。 どなたか少しでもアドバイスや経験のある方がいらっしゃいましたらコメントをよろしくお願いします。

2人の医師が回答

精神科長期入院中 膝痛み強く手術適応も手術先見つからない 腰圧迫骨折してます

person 50代/女性 - 解決済み

精神病院閉鎖病棟に長期入院しています。基本的に落ち着いているのですが転院して処方が変わってから?強い脱力があり転倒が増え大腿骨オペしてます。経過は良いですが体の傾斜が起きる様になり歩行器使用。膝の痛みもその頃強くなり5年前に変形性膝関節症の診断手術しかないとの事で手術したかったのですが理由不明でその時は諦めてしまいました。病院でダイエット成功、後転院し太り膝の痛み再燃で腰を打ち圧迫骨折し腰が直角に曲がってしまいました。今片膝の痛みが限界で1年間ロキソニンを毎日1〜2回飲んでますが辛く手術決意をし膝の先生のいらっしゃる公立病院へ行きましたが断られました。手術は出来るけれども精神疾患が原因です。今も手術希望ですが再度紹介元クリニック受診し相談させて頂きましたが手術出来る病院はないでしょうとはっきりと言われ注射して精神病院へ戻りました。クリニックの先生には保存療法しながら?再度手術希望してます。実はクリニック整形先生に初診で手術は否定されてます。食事が楽しみなのに最近食欲低下や吐いたりむせたりして朝食食べたくないです。2か月前の圧迫骨折診断からはソフトコルセットつけてます。クリニックでは手足動かすリハビリ療法がやってないそうでヒアルロン酸注射と超音波です。ずっと痛くて我慢してきたので早く手術してリハビリも出来る範囲で頑張るつもりです。どこの病院でしたら受け入れてもらえますか?ないでしょうか?リハビリが大変な事手術のリスクも承知しています。今の主治医看護師さんケースワーカーさんに相談させて頂いてとても感謝しています。今の精神病院でリハビリはできません。御家族の希望するところに主治医がいいと言えば紹介状を書いて下さるようです。尚1年経過した圧迫骨折はセメント治療不可でしょうか?今より関節症の痛みが少しでも良くなればどんな歩行でも良いと考えてます。どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

施設は無理?退院要請に対してどうすれば?

person 70代以上/男性 -

80代 男性 妻と二人暮らし。昨年より、不安感、焦燥感が非常に強く、不眠や様々な身体の不調を訴える。被害妄想のようになり、易怒。幻視が一度あり。じっとしていられない時や、せん妄のような症状も出た事があり。 薬の調整の為、7月より精神科(地域の認知症拠点病院)入院中。 入院前は、認知症テストがほぼ満点だった事もあり、老人性鬱かレビー小体型認知症ではないかと思っていたが、入院先の診断はアルツハイマー。 入院当初、病院スタッフの前ではおとなしく、家族には、何故入院させた!と怖く、説明しても病識はなし。被害妄想的な発言もあり。 しかし、薬のコントロールで、症状が落ち着きはじめた頃、夜間ふらふら歩いて危ないと、夕方から翌朝まで身体拘束となりました。どうも徘徊ではないよう。 最初から、長く入院できない病院なので、次に行く先(施設)を考えていて欲しいと言われ、介護申請の結果、要介護1。 ただ、身体拘束となり、施設は無理。転院するよう言われました。 しかし、転院先病院は、鎮静が効きすぎているのか、皆さんフロアで車椅子に座り、身動きも話しもせず、TVを見つめていました。 病室にはベッドしか無く、着替えもティッシュも置いてはダメ。 歩ける場合でも、転倒が怖いので車椅子に乗ってもらうとの事。異様な空間に感じました。 現在こちらは家族が面会時は全く普通です。穏やかに世間話しなども出来ている様子。 喉が乾けば自分で水を飲み、自分で着替え、テレビを見たり、ラジオを聴いている状況。 あまりにも転院先がミスマッチだと思うのですが、いかがですか? と言っても、こちらの地域では、その転院先しかなく。身体拘束が取れないと施設は無理。 妻も高齢のため、自宅で見るのは無理だと言われていましたが、自宅へ連れて来た方が、まだ良い気もします。甘いでしょうか。

2人の医師が回答

食事をうけつけない母

母七十七歳について ご教示お願いいたします 一昨年春 下肢静脈瘤より肺血栓 塞栓症になり一ヶ月入院(アンブレラの手術)後 ワーファリン・利尿剤二種・ドクマチール等服用していましたが 今年の初夏あたりから歩行のヨチヨチ感や口元のモゴモゴ感が発生しかかりつけ医に相談の上 胃薬として出ていた ドクマチールの副作用かもと7月末に中断デパスを頓服にして様子みておりましたところ 8月初めに利尿剤の副作用で低ナトリウム血症になり倒れ8月7日に総合病院の内科に入院いたしました 医原性かつ複合的要因とかで治療が一ヶ月と長引き痛みと不安がつのり心気症に 食事も水分も受つけなくなり総合病院では無理と8月末に精神科に転院しました 主治医さんは全ての神経に作用する薬を抜き新たに調薬を試みて下さっています ただ 点滴が取れて10日になりますが 食事はまだ一割も食べられません 精神科では リハビリがなく嚥下障害を防ぐため せめて義歯を調整して貰おうとなんとかかかった歯科医さんに薦められ 口腔ケアをしたいのですが歯磨きの時間がないようで 重症の患者さんの介助に追いまくられている看護士さん達に母は移動を頼み辛いようです 母の頑なさもあるのでしょうが いつ面会に行っても周囲には重症の方ばかりでなのか 話す相手もなく悄然とベットに腰掛けて震えているだけみえ 体重も激減しているので立つこともできなくなるのではと不安です リハビリがあり精神科もある他科に転院すべきでしょうか 今この人にはリハビリは無理と主治医さんがおっしゃるように様子見でいいのでしょうか 毎日毎日悩んでいます 母の今後によりよきアドバイスを頂戴できましたら幸いです

1人の医師が回答

46歳 夫のアルコール量と依存について

person 40代/男性 - 解決済み

よろしくお願いします。46歳の夫のことで相談です。夫の父親も叔父もアルコール依存症でした。その二人の面倒を夫がしてきたので辛さや大変さは分かっています。お酒も辞めれるもんなら辞めてもいいと言いますが好きで飲んでるとも言います。 ★現状 ・週1の休肝日その他の日は純アルコール量で100g以上飲んでます。 ・毎年の健康診断は受けてる。服薬は尿酸の薬とコレステロールの薬を飲みコントロールは出来てる。昔は肝機能も引っかかってたが以前よりは酒量を減らしお水をたくさん飲み、体重も減らし肝機能の数値は問題なし。 ・現時点で仕事や日常生活に支障はないが少し物忘れがあるように感じる。 ・以前にお酒が心配になり、市の「お酒の相談」で私が相談しました。(夫も知ってる)  近所の「内科、心療内科、精神科」のクリニックを勧められ一緒に受診し、それからコレステロールの薬の服薬を始めましたが、お酒の事はさほど言われずでした。   ★不安な事 ・通ってたクリニック(内科心療内科精神科)が閉院になり転院する事になりましたが  ニュースになる程の精神科がない地域なので普通に内科に通う事になりそうです。 ・決めてる量では足りないのか、部屋にお酒を隠して飲んでる。私も不安症がありお酒が体の事をとやかく言うから? ・筋トレやお水を飲む事や体重管理をやって、数値が大丈夫なら「大丈夫」と  夫は言います。心配しすぎとも言いますが義父や義叔父も、かなり末期な症状で  家族が苦しめられて来たので心配です。 ・お酒をやめる(減らす)きっかけが欲しいので、とりあえず他の内科に転院したら胃カメラ(逆流性食道炎や食道がん等が心配)と、近いうちに脳外科(義父がアルコール性の萎縮があった)を受診させようと思ってます。 以上アドバイスいただけると嬉しいです。

4人の医師が回答

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