食後の血糖値が200に該当するQ&A

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血糖値が安定せず不安です

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半で、二型糖尿病の加療を始めて7年ほど経ちますが、血糖のコントロールが上手くいかず、食事をとる事が怖くなってしまいました。 どんなにに気をつけても、摂取カロリーを抑えても結果に現れず、毎日がとてもしんどくなってしまいました。 家族が糖尿病既往歴があり、脳梗塞で亡くなったりしたので、早めに加療を始め、検査もきちんとしていますが、結果が悪い度に「ちゃんと食事制限していますか?揚げ物や甘いものもやめていますか?」と聞かれることも疑われているようで辛いです。 空腹時血糖は150の時もあれば200台も 食後は350〜450くらいになる時もあります。HbA1cは7.5~8.5を行ったり来たりです。 現在の通院は ▪糖尿病専門クリニック月一検査 デュラグルチド アトルバスタチン グルメピリド タケキャブ ▪循環器科3ヶ月に一度検査 ※狭心症の疑いがあったため アトーゼット バイアスピリン ニフェジピン ▪糖尿病内分泌科で半年ごとの検査 ※人間ドックで副腎腫瘍が見つかり クッシング症候群の疑い。嚢胞の大きさを チェック。血圧のコントロールは良好。 骨密度も問題なし ▪眼科半年検診 ※眼圧異常なし。 ▪婦人科 ※多発性子宮筋腫 半年ごとのエコー検査 ホットフラッシュがひどく、桂枝茯苓丸処方。 デュラグルチドの投与を始め、血糖値測定をするようになりましたが、血糖値が高い度に怖くなってしまいます。 このままの通院でよいのか、セカンドオピニオンなどを考えるべきなのか、副腎腫瘍を摘出も考えるべきか、クリニックに毎月行って検査と投薬するだけで食事制限も辛く心が折れそうです。 今日は特に倦怠感が酷く、測ったら血糖値が450あり急に怖くなってしまいました。なにかご教示頂けたら幸いです。

4人の医師が回答

糖尿病、低血圧、目眩。

person 50代/男性 -

55歳男性、身長168cm体重6月の時点で68Kgです。糖尿病の自覚が全く無く食事もかなり多めに採っていた為か6月中旬食後3時間後の採血で血糖値231。HbA1C12.1。6月末に空腹時採血で血糖値291。HbA1C10.7の為糖尿病内科を受診しオングリザ錠5mgを朝食後1錠。メトホルミン塩酸塩錠500mgMTを毎食後1錠処方して頂き服用し始めました。それに合わせ食事も朝はサラダ、プレーンヨーグルト、バナナ1本、食パン1枚。昼はご飯茶碗8分目、納豆、もずく酢、めかぶ。夜、ご飯茶碗8分目、サラダ、鶏むね肉や豚こま肉にしました。そのおかげか体重が1Kg.2Kgと減りましたが、その後も減り続け約1ヶ月半で68Kgから55Kgに。腕や足の筋肉も落ちかなり細くなってしまいました。毎日1時間程歩くようにして、自宅ではずっと片足スクワットや空気イス、踵上げやダンベルなど1日置きに実施していたのですが、皮膚もシワシワになってしまいました。血圧は元々上が110あるかないか、下が70程でしたがこの2週間で上が70から80、下が50から60になり脈は80から90あります。横になってから立ち上がると目眩がおきて今日までに5回気を失いました。妻に声をかけてもらい始めて倒れてた事がわかりました。糖尿病内科の先生に話しドロキシドパカプセル200mgを10日程朝夕食後服用していますがまだ改善しません。また、5日前から外出後暫く景色が白っぽくなり自宅で座っている時もくらくらするようになってきました。長くなりすみません、少しでも改善する為に何か良い方法はありますでしょうか、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

セイブルまたはベイスンの長期投与は可能でしょうか?

person 40代/女性 -

45歳2型糖尿病女性です。 無投薬でもHBA1Cは5.7〜5.9%くらいで早朝空腹時も100を切るくらいですが、罹病期間が長いせいか毎食後は驚くほど高血糖になります。200近くひどいと300近くとか。 主治医に投薬をお願いして、まずセイブル50mgから試してみることになりましたが、血糖値のピークがズレるだけであまり改善した気がしませんでした。 ではベイスンも試してみようということで、1か月ほどでベイスン0.3に変更になりました。 心配なのは肝機能の障害です。今後ずっと薬を飲み続ける身としてはセイブルやベイスンの長期投与がどれほど肝機能に影響を与えるか気になります。 糖尿病のほかに、高脂血症もありクレストール2.5も服用しているので、よけいに心配です。 ベイスンでも0.2から試してみたかったのですが、主治医の先生にその旨お願いしても差し支えないでしょうか。 ベイスンの方が販売期間が長いようですが、セイブルとベイスンどちらが副作用が(おならや下痢などは構いません)強いのでしょうか。 また一般的には血糖降下作用としてはどちらが効果てきなのでしょうか。 宜しくご教授ください。

1人の医師が回答

食後のどが渇いてだるくなる

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性です。3歳よりネフローゼ症候群でプレドニン服用を続けており、ステロイドの弊害が出てきたため少しづつ減らして今年2月くらいからプレドニン服用がなくなりました。現時点で腎臓の数値には問題ありません。 数年前から食後のどが渇くようになり、ここ2週間それが酷くなってきたうえに、だるさ眠気も出てきました。 3年位前にリブレで測定しところ、プレドニンを服用後、~180くらい(数回200を超えた)の食後高血糖がありました。糖尿の先生に見てもらったのですがA1C5.2で、食事に気を付けたらA1C5.1、グリコアルブミン14.2になり、糖尿病ではないし、食事制限はしなくていいと言われました。もともとかなりの痩せ型で食も細いです。 ここ1年は2ヶ月おきの血液検査でA1C5.3~5.6のあいだを行ったり来たりしています。今月頭の検査では5.5でした。プレドニンの弊害で骨が弱り、運動不足と体がままならないストレスがあり、ここのところ甘いもの(低糖質スイーツですが)を以前より多く食べています。更年期の症状もあります。食後に症状があり、とくに甘いものを食べると酷くなるような気がするので、糖尿病の前症状かと思うのですが、数値的には問題ありません。なぜのどが渇くのでしょうか?長くプレドニン服用を続けたため血管が弱くなっていて、少しの血糖値上昇でも過敏に反応してしまうとかありますでしょうか?ほかに考えられる疾患などありますか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

尿中微量アルブミン

今年2月にホームドクターの婦人科で高血糖が発覚。 3月に市の健康診断を受けて空腹時血糖140、HbA1c7.1でした。 ホームドクターには食事と運動で血糖コントロールするよう言われがんばってみましたが、 体調のいいときでHbA1c6.8、体調を崩したりうつ傾向になると7.0に戻るという感じです。 10月から自己血糖測定をはじめましたが、 食品交換表の範囲内の食事でも、炭水化物を取ると 食後血糖値が200を超えることが多々あることがわかり、 炭水化物恐怖症で、極端な偏食をしたりするようになりました。 それでもHbA1cは6.6から下がりません。 現在42歳。このままでは確実に50代で合併症の危険を感じ、 糖尿病専門医の個人クリニックに相談に行ったのですが、 そこの医師の説明に疑問を感じたので、以下の2点について教えていただきたく 宜しくお願いいたします。 1.もう少し血糖値を下げたいなら薬を飲むという手もあり、 薬によって膵臓を休めることもできる、 とのことで処方されたのがファスティック30mmだったのですが、 速攻型インスリン分泌促進薬は膵臓を刺激する薬の一種で 膵臓に負担をかけないのはビグアナイド薬ではないのでしょうか? 2.尿中微量アルブミンに異常がなければビグアナイド薬のほうを試したいのですが 初診の際、尿蛋白は(-)だったとのことで 微量アルブミンの検査は保険が効かないからしなかったといわれました。 ここ半年ほどの血液検査の数値が明らかに糖尿病型であっても すぐに微量アルブミンの測定はしてもらえないのでしょうか。 以上、ご回答宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

糖尿病の経口薬について

person 40代/女性 -

40代半ばで2型歴はたぶん7〜8年です。 ヘモグロビンエーワンシーは5%後半〜6% 食事にも気を使い、運動も励みましたが、激ヤセして早期閉経してしまっただけで、更年期障害から半分うつになり、血糖値は一向に改善されませんでした。 空腹時血糖は90〜100程度です。 一見境界型程度の数字なのですが、食後は200近く行くこと多く、300超えた事もあります。 標準体重を大きく割っていますし、病歴が長いせいかクレアチニン値もやや高めで0.7〜0.8腎臓への負担も考えて、ナテグリニドのお薬がスタートになりました。 ただ、ネットや本などで取りざたされているように、 経口薬は膵臓をムチ打つだけだという意見を考えるとどうしても気が進みません。SU剤よりは作用時間が短いとはいえ、ただでさへ衰えた膵臓を疲弊させたくありません。 インシュリンという話もでましたが、数値がさほど悪いわけではないので低血糖の恐れもあって、主治医からは積極的に勧められてはいません。 専門医で、女性で肥満が無く、インシュリン分泌能が衰えた、しかも発症年代が若い、私のような患者はいつかはインシュリンは免れないだろうというご意見です。 フェ二—ルアラニン誘導体は本当に膵臓を疲弊させるのでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

グリコアルブミン

person 30代/女性 -

将来糖尿病になりやすい、といわれている30代の女性です。体型は痩せ型で、A1cは4.5で、空腹血糖は問題ありません。負荷テストでは、血糖値は基準値内だったのですが、お医者さまのお話ではインスリンの出は悪いそうです。(量も少なく、出るのも遅いらしいです)ここまでだと、糖尿ではないように思えるのですが、自己測定していると(毎日3回くらい測定しています)食後2時間値は200を越えることも時々あり、そうでなくても大体高めです。軽度の貧血があるせいでA1cが低くでているかも、と先生に言われグリコアルブミンをチェックしたら16パーセントで正常ギリギリでした。先生は「現時点ではまだ糖尿ではない」とおっしゃいましたが、本当に安心していいのでしょうか?グリコアルブミンとA1cがこんなに乖離していることは一般的なのでしょうか?どちらを基準に判断したらいいのでしょうか?自己測定の機械の数値は、病院で静脈から採血して測るのよりも高めに出ている気もします。(一度、同時に測ったときは自己測定が40も高く出てました)簡易測定だとそういうものでしょうか?色々と質問してしまい、申し訳ありませんがどうしても不安なので、他のお医者様のご意見も伺えれば幸いです。 (ちなみに母も祖父も糖尿病です)

1人の医師が回答

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