認知症に該当するQ&A

2年ほど前から75歳の母でアルツハイマー型認知症なので要介護１の認定を受けています。今は平日週５日デイサービス利用、週３日各1時間の在宅ヘルパー利用、毎日夕食のみ配食サービスにより見守りをして、一人暮らしをしています。お薬カレンダーでの朝だけの薬を自己管理で飲むようにしていて、週一の薬剤師訪問で薬が飲めているかチェックしてもらっていましたが、最近、月に３〜4日分ほど、ポケットの中から過ぎた日にちの薬が出てきたり、先週お薬カレンダーに無くて飲めていると思っていた過ぎた日にちの薬が別の日のカレンダーに入っていたりと、毎日の薬の自己管理が難しくなっていると薬剤師より報告されました。認知症の薬や血圧の薬なので飲み忘れないことを優先してデイサービスなどで服用するよう自己管理を辞めた方がいいのか、本人から少しでもできることを取り上げてしまわない方がいいのか悩んでいます。一度生活ルーティンになっているものについて、介護の支援を受けてしまうと、すこしでも自分でできていたものが衰えてしまって、認知症を進行させてしまうのではなきかとも思ったりします。このくすりの服用に限らず、認知症での自分でできることをどの程度尊重する方がいいのかアドバイスや見解があれば教えて欲しいです。【dementiaについての質問】

８５歳の母について、一人暮らしをしており、服薬も自己管理できています。 直前の出来事を忘れることが時々起きるようになり、物忘れ外来を受診したところ、初期のアルツハイマーの可能性ありとの診断。 抗認知症薬としてドネペジル３mｇを４月１日から服用、１３日から５ｍｇに。 服用のタイミングは、血圧の薬と一緒に朝にとの指示。 睡眠導入剤は、３０年以上前からほぼ毎日ハルシオン0.25mｇを半分または4分の1服用していましたが、ドネペジル3mｇの服用開始と同時に、ハルシオンからデエビゴ5mｇに変更。 ドネペジル3mｇを飲み始めたときにふらつきやめまいを感じ、普段自転車で外出しているところを徒歩にしたようですが数日でおさまり、5mｇにして以降は、午前中は体調がすぐれず、横になっていることが多くなり、日課の軽い運動のための外出も休みがちになりました。 また、夜は10時前にデエビゴを服用すると1時頃には目が覚め、そのあとは目が冴えて眠れず夜中に2度ほどトイレに行ったり、変な夢を見ながらウトウトしている状態が続いているようです。 服薬の様子が気になり18日に帰省、あまりにも具合が悪そうなので20日に医師に電話で相談したところ「体調がすぐれないのは認知症の症状、自分のやる気が出ないことの言い訳にしているだけなので、このまま薬を飲ませてください」とのこと。 こちらから、デエビゴについて「1回の服用量を半分にしても良いか」、ドネペジルについて「服用は朝食後ではなく昼食後にしても良いか」と聞いたところいずれも「構わない」との回答を得て服用の量と時間帯を変更したところ、午前中のだるさは少し軽減。 21日からは単身生活に戻り、薬を飲んだあとの症状が辛いため、24日は自己判断で飲まなかったことろ、すっきりと元気に過ごせたとのことです。 この2つの薬を飲み続けてよいものでしょうか。

８日に胃瘻増設手術をしたものの白湯の嘔吐があり。中心静脈栄養に切り替わりました。 胃の入り口付近に2センチ弱のGistがあることが分かりましたが、内科の先生によると嘔吐の原因では無いとのことでした。腸も食道も異常はないそうで、嘔吐の原因は不明のままです。 胃腸の動きを良くする薬も以前から飲んでいるとのことです。 １５日から３９度の熱があり、カロナールの服薬で一時は下がるものの本日２１日は３８度あるとのことで心配しています。 肺のレントゲンもとり血液検査もしているそうですが、疑わし感染に対しての抗生剤を１９日から投与しているとおっしゃっていましたが、現在３８度の発熱があるのはその薬が違うと言うことでしょうか？ それとも、この半年間で誤嚥性肺炎肺炎を3回 尿路感染を2回起こしており耐性菌ができてしまったのでしょうか？今までは抗生剤を使うと早くに熱が下がっていたので、一週間続くのでとても心配です。 金曜日に中心静脈のポートの手術を予定してます。先生は少しの熱があっても行いますと言っていましたが大丈夫か心配です。 昨年の八月に水痘症のシャント手術をするために入院手術をしたのですが感染を起こし抜いて。二週間後くらいに気管挿管するほどの肺炎をして。どうにか回復して再手術の日程まで決まった矢先誤嚥性肺炎を起こして、胃瘻を作ったのですが。短期間にいろいろやりすぎて疲れてしまったのでしょうか？ 熱が下がらないのが心配です。

父が大脳皮質基底核変性症と診断されて１年が経ちました。現在６８歳です。 受診当時は右手に力が入らなくおかしいなと思ったのがきっかけでした。この1年間で言葉が出にくい、右手の力が入らない、字がかけないなど明らかに進行しているように見えます。特に気になるのが認知症の進行なのですが、幻覚を見ている様で、さっきいた人は誰だ？や、指が無くなってしまった！などと言います。毎日違う人物のようですが家に人がいるように見えるみたいでさっきの人は帰ったのか？どこに行ったのか？と聞いてきます。このような時はどう対応するのが良いのでしょうか？ この家には母と父と2人しかいないんだよ、誰も来てないよと教えるのですが否定するのが良いのか肯定するのが良いのか‥言ってもわからないと思うのですがどうにか安心させてあげたいです。

　93歳になる父の相談です。現在は自宅を離れ、近隣の親族のサポートを受けつつ、施設と病院を往来し暮らしています。 　1年前に、大学病院の神経内科を一人で受診しています。カルテによると、「最近物忘れが多く日常生活に支障はないが認知症が心配になり受診」「難聴あるが大声での会話は可能、92歳と言う年齢と難聴であることを考慮すると、HDS-Rの軽度の低下大きな問題ない、認知症疑い、MMSEテスト24/30、長谷川式スケール22/30」とあります。 　その3ヶ月後、転倒による腰椎圧迫骨折でその後寝たきり、地域の病院へ入院しました。入院時の様子は、「難聴あり質問に答えるが意思疎通困難」「発熱による不穏行動あり、入院生活による認知症も進んでいるか、見当識障害あり、不穏状態続いているためリスペリドン1mg1錠1回夕食後に内服、多弁であるが会話の内容は理解しにくくコミニケーションは成立しない、せん妄状態悪化」「見舞いに来た家族と口論、その後話しかけても興奮状態で会話にならず」と聞いています。 　私は遠方に居住しているため、リアルタイムで父の状況を把握することが困難です。 　とりわけ心配なのが、病院より施設へ戻って以降、内科医から精神神経科医の処方に変更され、「エビリファイ3ミリグラム2錠朝夕、リスペリドン0.5ミリグラム、リスペリドン0.5ミリリットル20日分」「通院精神療法5分以上」「通院精神療法(家族) 5分以上」の処置、並びにEEG、EKGなどの検査を受けていることです。 　近隣の親族との面会により父の精神状態が不穏になったことも耳にしており、「通院精神療法」「通院精神療法(家族)」とはどのような内容でどのような場合に処置されるものか?また、EEG 並びにEKGとはどのような検査内容であるのか？EEGrecordには何が記載されるものなのか？お教え下さい。

一人暮らしの81歳の母が、家のリフォームで暫く職人さんが出入りしたため緊張したのか、過労と喘息のような症状で気管支の炎症を起こし、血中酸素が95以下に低下して入院したのですが、入院中からせん妄のような症状が現れ、病院に来たこと自体を忘れてしまうような状態になってしまいました。喘息の症状は治まり無事退院できたのですが、なぜか昨日あったことを忘れてしまうような状態が続いています。話す内容はおかしくないのですが、一時的に記憶が飛んでしまうような状態で、本人も認知症になってしまったのではないかと心配していすぐらいなので認知症ではないような気もするのですが、どのような状態なのでしょうか。また、対処法などがございましたらアドバイスいただければ幸いです。

83歳の男性ですが、2022年8月に前立腺がんと診断され、以来ホルモン療法で治療をしております。 薬はシュープリンを4週に1度投与、 オーグメンチン配合錠25 1日3回、 ピカルタミド錠80mg「NK」1日1回服用しています。 ちなみに以前に胃がんの手術をしているため、手術は出来ないと言われホルモン療法を選びました。 治療を始めて約12ヶ月ですが、最近物忘れがあり、また余り笑わない、表情が乏しいなど鬱の症状のような感じもあります。 3ヶ月前とは明らかに違う様子なので家族で心配しております。 これは薬の影響など考えられますか？ もしそうだとしたら、薬の変更は可能なのでしょうか？ また、認知症なのか、薬の影響なのか、判断するのが難しく、まずどういった検査が必要かなのかご指導いただければと思います。

24歳の娘ですが、生まれつき右脳が左脳より萎縮しているチャイルド症候群という病気を持っており、知能は小学生高学年くらいです。2年程前に幻覚が見えたり、進みたい方向に進めなくなり立ち止まって歩けなくなってしまう歩行障害等が出て、精神的に不安定になり仕事も退職してしまいました。大きな病院の脳神経内科と精神科を受診しておりますが、ＭＲＩや脳波検査の結果、発症前と脳の状態に変化は見られないとのことで、脳に原因がある訳ではなく、精神障害であると診断され、ワイパックスやクエチアピンを処方されています。（リスペリドンは錐体外路症状が出て中止しました。）現在は歩行困難は治まったものの、TVも本も読まずにひたすら何もせずに朝から晩までぼーッとしており、食欲もなく食事も2時間かけて普通の半分くらいしか食べれず、風呂も一度入ったら2時間出てこず、話も上の空でまともに口をきけずに何やら認知症の様な症状になってきました。精神科への入退院を繰り返しています。これでも脳神経内科的に問題ないとの判断なのですが、疑問も有り、他の病院の脳神経内科のセカンドオピニオンを聞くの良いと考えておりますが、いかがでしょうか？

若年性認知症と診断されました。今後の対策が知りたいです。自分ではそんなに認知というほど記憶がないとは思わないのですが・・・【dementiaについての質問】

88才の男性。現在認知症で、糖尿病です。C型肝炎は、特に症状はでていません。母に聞くと、昔から、むくみやすいとのことですが、前立腺で、泌尿器科にも、通院しています。最近特に、顔のむくみがひどく、おなかもふくれているとのことです。別に住んでいるので、母からの話ですが、最近は、食もほそくなりあまりたべなくなったし、歯が悪くなり、入れ歯があわなくなり、食事は、少なくなったにもかかわらず、おなかが、ふくれているとのことです。今は、週5日デーサービスに行き、月8回ぐらい宿泊しているそうです。もともと、おなかは、でていたのですが・・・。なにを、調べればいいのでしょうか?