くも膜下出血に該当するQ&A

偏頭痛持ちの主人が、10日程前に悶えながら助けてくれてと頭を抱えながら私に訴えかけてきました。その日は一日中頭痛があり午前中はイブクイック。昼食後と夕方はカロナールを飲んだが痛みが引かず。23時頃そのようになり、ボルタレンの坐薬を挿したら痛みが引いたようです。そして、昨日6/11に脳外科に来院、診察とMRIをしてもらいましたら、前交通動脈に2、3ミリ大の瘤を発見。次回９月の診察予約をし、帰宅致しました。先生が仰るには破裂、クモ膜下出血を起こす確率は瘤が3、4ミリになった場合でも0.9%の確率だと。つまり、100人に1人といった感じでしょうか。また右目の奥に白い影もあったそうですが、これは機械が撮る角度によっては、このように写ることもあるそうで、24日にこれが何なのか、詳細の電話が主人に掛かってくるそうです。2、3ミリの瘤だから心配ないと、9月診察予約をしましたが、本当に大丈夫なのかなと不安で堪りません。頭痛も再々起きますし、薬もあまり効かなくなっているようです。昨日処方された薬はまあまあ効いたみたいですが。 また前回のMRIは2年前でしたが、こちらは問題無しでした。普段から慢性鼻炎ですが、瘤がある場所は鼻の奥‥前交通動脈。この瘤は蓄膿などから関係したものでは無いんでしょうか？ 幼い子供も３人おります。主人に万が一何かあったら‥と涙ばかり出てしまいます。9月の診察予約を待たず、医療センターの血管内科？などに診てもらったりするのはどうなのかな？と考えたりもします。どうしたら良いのか、アドバイスください。

姉(61歳)が10月にくも膜下で倒れ、当時は出血も多く 運ばれた救急病院でも助からないかも･･･と言われました。 その後 破裂した動脈瘤にはコイル塞栓術をし シャント手術等もし 奇跡的に回復し 今は リハビリの病院に入院しています。 最初の救急病院で「もうひとつ未破裂の動脈瘤があるが 寝たきりの状態で安静にしているので大丈夫。 今手術するのはリスクが高い」と言われそのままになっています。 実際 その病院にいるときは ここまで回復するとは思わず 本当に一生寝たきりだと思っていたのですが 先月くらいから急に 手足を動かしたり 何かしゃべったり(気管切開をしているので 声が出ない)できるようになり、今は胃ろうにはしていますが 口からもとろみ食がたべれるようになりました。 字を書いたり 私たちの話にうなづいたり 昔好きだった植物画のようなものを描いたりしています。 まだ 立って歩けませんが ベッドから自力で起き上がろうとします。 こういう状態で 未破裂の動脈瘤が破裂しないかと心配になりました。せっかく ここまで回復してきたのに また破裂して 元に戻ってしまったり 命の危険があるのではないかと心配です。 こういう場合は いまいるリハビリ病院の主治医に頼んで 近くの脳外科等で 手術や検査をしたほうがいいのでしょうか? ちなみに 最初の手術をしたのは千葉県の救急病院で 今は 看病の関係で埼玉の病院にいますので 最初の病院に行くのは困難です。 今の病院は 脳外科や大掛かりな検査の設備がありません。 よろしくお願いいたします。

はじめまして。44才二児の母です。 20才頃、右眼網膜剥離にてオペ。視力は矯正にて1.0まで戻るも左方向の視野減少にて効き目が左眼となっており、左眼にかかる負荷が大きいのを感じてました。ストレートネックからくる左肩、首のはりが尋常ではないと言われてます。 年末より、左眼こめかみに違和感を感じ始め、睡眠不足等もあり頭痛並びに左眼の重たさを感じてました。最初は副鼻腔炎が左側にあることから耳鼻科や眼科に通いましたが、眼圧が少し高いものの眼精疲労の原因となならないと診断され、今週脳外科にてMRIを受診しました。頭痛等の症状はストレートネックからくるものだが、内径動脈左眼の先に4ミリ程度の動脈瘤が見つかりました。左眼の症状はこれが関係してますか？との質問にそれはないと思うとの解答でありましたが、本当でしょうか？朝起きた時に左眼が重たく、時に左眼の周囲に痛みや奥がたまに痛みます。 形は見たところ平たい形であり、動脈瘤と言えば動脈瘤だが血管のコブと表現した方がわかりやすいとのこと。位置もギリギリ脳外であり、破裂してクモ膜下出血を起こすかどうかは微妙だし、破裂の可能性は低いこと治療のデメリットを考えると年一回の経過観察となりました。破裂についてのリスクについては納得してます。 今、針治療を眼精疲労で受けており、眼や首、肩に針を刺して電気を流していただいてますが、これは継続しても大丈夫なのでしょうか？血圧は大体122/80位でコレステロール等も基準値内です。たばこは吸いません。 今後について、様々な先生方のご意見お聞かせいただけたら幸いです。

十年前に一過性脳虚血発作で倒れ、CT・MRI・MRA(それぞれ血管造影剤を使っての撮影も)とカテーテルの血管造影をしました。結果、虚血発作は一過性の血管狭窄で薬ですぐよくなり予後の心配も無いと診断されましたが、カテーテルで左脳幹部近くに3ミリ程度の未破裂動脈瘤が見つかり開頭手術(クリッピング)を勧められました。当時まだ20代で手術によって後遺症も出ると言われ、別の個人病院の先生に相談したら「血管治療の技術はめざましく発達しているから、クモ膜下出血のピークの四十才前まで待ってみたら?10年もしたら開頭手術しなくても治る技術(カテーテルのコイル術等)がもっと進化するよ!」と言われ、手術はしませんでした(その後禁酒禁煙で生活には気を使ってきました)。 最近、手足や顔が痺れるので神経内科に行きCTとX線を撮りました。結果は脊椎圧迫や脳出血も無くストレスや自律神経からの症状ではと診断されましたが、10年前から経過も見てないならとMRIも撮影しました。 ところが、動脈瘤が写ってなかったのです。「10年前のデータが残ってないから何とも言えないけど、今の画像を見る分には処置が必要な未破裂動脈瘤はありません。(院内のパソコンで放射線科から送信された画像を見ていて)撮影時に放射線科でも技師がもっと鮮明な画像を見て病原がないかチェックしてますが、血管狭窄も未破裂動脈瘤も報告無いですし、ご安心下さい。」って言われました。 10年前のカテーテルで見えてた動脈瘤が誤診だったのか、今回のMRIが誤診なのか、それとも年月が経ち治ったのか…手放しで喜んでいいのか、それでは10年前の診断は?と混乱しています。ちなみに、10年前も今回も同じ病院で、地方でも大型の急性期総合病院です。 素人でどう判断していいのか解らず…ご返答頂けます様よろしくお願い致します。

母がクモ膜下出血と脳出血になり、血管攣縮により脳梗塞にもなりました。脳の左側のかなり広い範囲がダメージを受けています。あと3日程で倒れてから1ヶ月になりますが、ずっと意識不明のままです。医師からは今の状態からの回復はないだろうと言われています。 水頭症にもなったのでシャント手術をする予定です。今診て頂いてる病院や医師の事を信頼はしているのですが、とにかくどうにか回復をと一生懸命になっているので、念の為を思い意見をお聞きします。倒れた日にたしか6時間位手術をしました。それから24日程経ってから気管切開とグラグラしていた歯を6本抜く手術をしました。時間は1時間位だったと思います。差し歯が2本と自分の歯が4本でした。差し歯の１つは4本分の歯が連なっているもので、自分の歯の方は尖っていてかなり小さい歯でした。また入院してからその他に差し歯が1本取れています。 気管切開するまでの間は口に管を入れていて初めのうちは人口呼吸器もしていたのですが、2週間程で人口呼吸器は外され、それから今までは酸素だけを入れている状況です。酸素の値？は今は10という値です。これまで脈拍数は90〜110の時などが多いですし、呼吸数も30前後です。熱も37度台ですがある時がけっこうあります。腕に力が入っている事がけっこう頻繁にある様ですし、身体はしんどいのかなと思ったりします。 来週の月曜日にシャント手術をするのですが、気管切開の手術から5日しか間が空いていません。 これだけ短期間に手術を3度する事は本人の意識の回復という意味ではどうなんでしょうか？ もう少し間を開けた方がいいのでしょうか？ どれも全身麻酔の手術だったと思います。 医師に手術予定が決まってからその事を聞いてみたのですが、そんなに大変な手術ではないし、今の水頭症の状態だと転院先が断る所が出てくる可能性があるしとのことでした。 ご意見を聞かせて下さい。

昨年末から立ちくらみ、吐き気、耳鳴り、手足の痺れ、血の気の引く感じ等の症状に悩まされ、CT等色々な検査をしましたがどれも特別な異常は無し。 去年クモ膜下出血の手術をしており脳外科にも通院しているので主治医に相談した所、低血圧が原因では？と指摘され、1週間程前から循環器内科に通い血圧を上げるお薬を服用し始めました。 普段の血圧は上が70〜90台、下が50〜60台です。 初めはリズミックを1日2回で3日間様子を見ましたが、血圧は全く上がらず体調も変わらないので、1日3回に増やして小建中湯も追加で処方されました。この飲み方で2〜3日続けた頃、今度は腕や足首に蕁麻疹と激しい痒みが出て、病院に相談したらお薬の副作用かもしれないと言われ服用中止。 別のお薬に変えましょうと言う事で昨日からミドドリン（1日2回朝晩）を飲み始めた所です。 今朝は8:00に服用し、その後すぐ鼻水が止まらなかったり涙目になったりアレルギーのような症状が出ました。（花粉症やアレルギー持ちではありませんし、起床後〜服用まで症状はありませんでした。） それからお昼を食べて30分後、軽い運動でもしようかと体を動かし始めた直後に悪心、手足の痺れ等の症状が出て、急激に具合が悪くなりました。お薬の服用からは約5時間後です。 その後1時間ほど安静にしており、症状は少しずつ和らいできていますが、まだ少しムカムカする感じが続いています。 質問1　これらの症状はミドドリンの副作用の可能性はありますか？ 質問2　よくある副作用であれば症状を多少我慢してもこのまま服用を続けたいと思っていますが、飲み始めは軽症でも、飲み続ける事によってアナフィラキシーなど重篤な症状になる場合もありますか？ 質問3　リズミック、小建中湯、ミドドリンが全て体に合わなかった場合、他に飲める薬や治療法はありますか？

71才女性です。 血圧高めで何年かアテレックとミカルディスをずっと夜に飲んでいました。最近、血圧が安定していて朝が120弱、夜が低めで110弱位でした。一週間ほど前、鍼治療のせいか夜の血圧が90になってしまいそれ以来ミカルディスをやめて夜にアテレックだけ飲んでいます。近くのクリニックに行って血圧の薬について相談したのですが、処方した主治医の先生から指示を仰いで下さいとの事でクリニックの先生からはお答えは得られませんでした。処方している先生は大学病院の先生なので来週水曜日まで外来に出ず相談出来ないので自己判断でここ一週間アテレックだけ飲んでいました。 アテレックだけにしても血圧は安定していました。 ただ約10日ほど前から軽い目眩感があり(お薬を減らす少し前からです)ここ一週間は頭のモヤモヤ感もしています。近所の先生からは目眩感は自律神経だと言われています。季節の変わり目はたまにこのような目眩感がありましたが今回は変わり目でもないですし期間も長いです。 先程、モヤモヤするので夕方に血圧をはかったら180以上ありびっくりしました。 今は鍼に行って来たせいか131に下がっています。 さてご相談は水曜日、大学病院で受診するまでの間、血圧のお薬はどうしたらいいでしょうか？ ずっお続けていたミカルディスとアテレック両方に戻したほうが宜しいでしょうか？ 頭のモヤモヤ感はクモ膜下出血の前兆の事があるとネットに書いてあり怖くなりました。 あと三年程前ごく軽い脳梗塞になりました。原因不明で血栓が飛んだのだと言う事。昨年9月半ばに頭のMRIを撮りその時は全く異常なしで今は脳梗塞の形跡もなくなっているそうでした。

【本人の履歴】 本人98歳、完全寝たきり、135cm、30キロ。胃瘻、気管切開済です。意識レベルは低下気味で開眼したり目で追いかけたりする位。クモ膜下出血で15年前に倒れてから在宅介護に。2年前心不全と判断される。その後2年ほど落ち着いていたが、最近再び心不全悪化。 1か月半ほど前に状態悪化。浮腫、喘鳴、サラサラの泡沫状痰で苦しそうな状態。バイタルは血圧が180超えですが、それ以外はバイタルは特別大きな変化なし。 NT-ProBNPが現在4140。 【服用薬/1日】 ・塩化ナトリウム【4g】 ・ニューロタン25【1錠】 ・ダイアート60mm【1錠】 ・ネキシウム20mg【1袋】 ・ナウゼリンDS1%【3g】 ・ラックビー微粒N【3g】 ・モサプリド5mg【1錠】 降圧剤と利尿剤で浮腫も取れておしっこもしっかり出てます。(inとoutがほぼ同じ) 体重も変化なし。 【質問】 1.現在、脈70～80回/分中、期外収縮が1分間に3～7回程出てます。たまに大きく呼吸することはあるのですが、それ以外は落ち着いてます。様子見で良いでしょうか。 (ホルター心電図24時間測定済)また、危険と思われる結滞の回数等はありますか？(1分間に〇回) 2.血圧が140/70～90/40位を行き来してます。低い時は座位をとると嚥下が始まります(具合悪い時のサイン)心臓のこと考えたら現状のまま2種類の降圧剤を使い続けた方が良いのでしょうか。祖母は血圧高い時より低い方がしんどそうです。 よろしくお願いします。

母のことでご相談です。67歳で、今年4月に脳梗塞で入院しました。私は事情があり半年ほど疎遠にしていたのですが、母の友人の話によるとその1ヶ月前ほどから、言葉が出て来ない等症状があったようです。 20年前にクモ膜下出血で手術をしたためMRI検査はできず、CTのみでの検査でしたが脳の左側にいくつもの梗塞が見つかり、担当医からは脳梗塞としては重症な部類に入ると言われました。入院中は投薬による治療を行い、身体的後遺症は右手指が使えない程ですが、失語症と認知症になり、入院先からそのまま5月にグループホームに入所しました。 私自身正社員で勤めているので週末に、叔母は月2〜3回ほど会いに行っているのですが、最近、急激に記憶力が低下しています。叔母もそう感じたそうです。 最近になって叔母と私以外の故郷にいる親族等すべて忘れました。日によっても違うので別の日に尋ねてもやはり同じでした。人のみならず、以前はそこから取り出していた物の場所もわからなくなったり、汚れた洗濯物を出したがらなかったり。 でも単語は出にくいですが、こちらの言ってる事はわかっており、一応会話はできます。私「夕べの台風すごかったね」母「うん、こわかったよ」という感じ。 前は問題なかった右足も感覚が鈍っているようで(歩くことは問題ありません)暑い日でも右手・右足は紫色がかって冷たいです。 アルツハイマーと異なり、脳血管性の認知症は更なる梗塞等により症状が進む、と何かで読んだのですが、新たに梗塞が起きているということでしょうか? グループホームでは内科と心療内科につれて行ってもらっているようですが、入院した病院の脳外科で再度検査してもらったほうがよろしいでしょうか?ご意見よろしくお願いします。

1.地元の病院から紹介状をかいてもらって、検査入院の日程まで決まっていますが、他の病院の先生と迷っており、もし病院を変えることに決めた場合、紹介先の先生は不快な気持ちになりますか？ 2.治療してもらう病院を決めるポイントとはどういうものでしょうか？そして私は病院を変えるために最初に紹介状を書いてくれた先生や紹介先の先生にはどのように説明したら良いのでしょうか? 「この質問に至った経緯」 地元の病院で内頸動脈と後交通との間にブレブ付きの脳動脈瘤が見つかり、そこで治療を考えたほうがよいと勧められました。叔父が40代後半でクモ膜下出血の既往歴があるのと（寝たきりになってしまい、今は亡くなってしまいました）形がイビツなことも踏まえてのことでした。そこの先生のお知り合いの方でとてもいい先生で、経験も豊富ですよと紹介して頂いたのですが、私はよくある、病院のランキング本で見つけた治療実績のランキングが高い別の大学病院の紹介状を書いてもらい、そちらに行きました。そこでも早めに治療をとのことでその場で検査入院の日程まで決まっています。 ここまでに至るのも地元の病院の脳外の３人の先生がそれぞれ違った意見で最後に会った先生が一番良く親身になってくれて、紹介状をかいてくれました。 検査が近づくにつれて怖くなって、やはり本ではなく、親身になってくれた先生の実際の情報のほうが信頼して治療を受けられるのではと感じました。心療内科にもかかっており、そこでも実績のある信頼できる先生に治療してもらえば大丈夫だよと励まされました。 せっかく紹介状を出してもらって、先方には検査の日程も決めてくれたのに私のただ不安な気持ちだけで振り回してしまって罪悪感もあり、でもやるなら後悔のない治療を受けたいのです。私には主人と障害のある子がいてなんとしてでも後遺症もなく今まで通りの生活に戻りたいのです。