安静加療に該当するQ&A

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肘部管症候群の保存治療中です

person 40代/女性 -

不注意で右肘を強打したことが原因で、右手小指を中心とした軽いしびれがとれず、 手の専門外科を受診したところ「肘部管症候群」との診断を受け、今年2月より5ヶ月ほど、 メチコバールによる保存治療で経過を観察中です。 治療開始後2ヶ月くらいでしびれなども全く気にならなくなったため、もう治ったのではないかと 勘違いして、以前と同じように重い荷物をバンバン運んだり、 1ヶ月くらい前から、スポーツジムで肘の屈折などを含むマシーントレーニングを 再開してしまったのですが、 ここ数日になって、肘の内側全体にダルさや筋肉のつっぱり感を感じるようになりました。 ケガをした当初の指のしびれなどはないのですが、改めて考えてみますと、 肘付近に触れると小指に向かって弱い電気が走るような症状もまだ軽く残っており、 早合点して運動などを始めてしまったことを今更猛省しております。 主治医の先生のお見立てでは、筋力の衰えなどもみられないため 引き続きメチコバールの服用と、新たにステロイド薬のプレドニゾンの服用で経過を見る という診断なのですが、このまま以前のように安静を心がけていれば、 また回復の見込みはあるのでしょうか。 当初の観察期間の3ヶ月を過ぎても回復傾向がみられないということは、 手術を覚悟したほうがよいのでしょうか。 主治医の先生にご相談するのが1番早いとはわかっているのですが、 その前に一般的なご意見をお聞かせいただき、覚悟を決めたいと思っております。 どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

心臓手術後の酸素吸入の不安

person 70代以上/男性 - 解決済み

87歳の叔父について質問させていただきます。 ベースメーカーの交換手術後、しばらくして血流が悪くなり検査の結果、昨年の 12月に バイパス手術と総ぼう弁手術を受けましたが、結果的にはバイパス手術しかできませんでした。 その後、リハビリをしていましたが息切れがあり疲れ易く今はベッド上で安静にしています。 ドプポン0.6パーセント、シリンジ300mlで1時間に?(単位がHと書かれてます) 術後1から0.5そして現在0.2になり、0.5あたりからゼーゼーいうようになりました。また、心臓の筋肉をたたく作用のある飲み薬を1錠服用しています。腎機能も良くなく何種類かの利尿剤も服用しています。 現在の酸素濃度は98パーセントです。 このような容態ですが昨日から酸素吸入が行われました。退院後も酸素吸入を進められたようです。看護師さんからは心臓筋肉をたたく薬を1錠増やすので酸素吸入した方がいいと言われたのですが 以前叔母が脳硬塞治療中に病院で99パーセントの酸素濃度があるのに酸素吸入を始めたら自分の力で酸素を吸えなくなり二酸化炭素がたまり苦しんで結果的に亡くなる辛い想いがあり酸素吸入にとても不安です。 このような容態で酸素吸入以外、薬の種類を変えたり点滴の用法を変えるなど他の治療方法はありませんでしょうか? 高齢ですが出来るだけ無理なく1日でも長く生きてもらいたいと思います。 長くなりましたが宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

最近の腰、膝の状態の、変化

person 20代/男性 -

かれこれ4ヶ月ほど病院でみてもらいながら腰、一月前から膝の治療を行っております 腰 4ヶ月前にお尻から落ちてから痛む 痛みは朝方〜昼過ぎまで痛みが強いが仕事をしてるうちに軽くなる。時々腰と股関節と痛くなる。腰に湿布を貼ると楽になるが朝はあまり効かない。しびれはなく運動能力も特に変化なし。最近体重が増えたが検査では特に異常な数値はなし。画像診断でも特段な所見なし。寝起きが一番痛いが、基本動かないでいると痛みは出ない。痛みで起きたこともない。ヘルニアを疑いましたが運動検査と画像的には疑いにくいとの判断でした 膝 音がよくなる。膝も少し痛く、棚障害とがそく炎の診断があり一度ブロック注射で治療。うった部位に痛みはなくなったが膝と膝上付近、膝裏〜太もも内裏側にかけて痛みがある。仕事には影響はなし。安静にしてるときに痛みなし。 以上の状態が続いています。診断は 筋筋膜性腰痛症、がそく炎、棚障害の疑いとなっていますが、特に不自然な点は無いでしょうか?何かに集中してるときや、痛みを考えてないときはあまり痛まず、先生には『1日八時間ほどのたち仕事で疲労が蓄積してるからすぐには回復しないから、ゆっくり出きることをやっていってください』と言われてるのですが、私の気の持ちようで痛みは減らせるのかなと思っております。 もしくは他に疑える病気はありますか?

6人の医師が回答

このACTH、コルチゾールの値は治療不要なのでしょうか?

person 40代/女性 -

易疲労感、全身倦怠感、食欲不振、吐気、意欲低下、無気力感などで、精神科で疲労と言われ通院していました。昨年末に、関節痛や倦怠感がつよく、力が入らないような感覚があり、受診したところ、総合診療科を受診し採血をしたところコルチゾールとACTHが低いということで、3者負荷試験(朝8時、30分前より安静臥床)を実施しました。当初検査結果(添付写真参照)からACTH、コルチゾールともに反応はあるが、ACTHが低い。2倍は確かにあるが、ピークは30以上ないといけないから。微妙なところではあるが副腎系が障害されているからしんどさが出ているのではないかと言われました。ステロイド投与すれば元気になるとも。とりあえず下垂体系を全部調べてから考えましょうとのことで、成長ホルモンも負荷試験を実施ししました。その検査結果後の説明では、成長ホルモンは問題なしでした。下垂体系は問題ないので、終診といわれ、「ん?」となり、副腎系のホルモンがと言われてたのはどーなったのか聞きましたが、問題ない。ホルモンバランスの崩れはストレス性なので精神科でフォローしてもらうように言われました。 話は長くなりましたが、この値は異常や低値にはあたらず、治療にはのっからないのでしょうか? 正直、副腎系のホルモン低下で出る症状を言われ、合致していたので、ようやく元気になれると思い安堵していました。続発性副腎機能低下なんかではないのでしょうか?セカンドオピニオンなど必要ないですか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

喘息 血中濃度正常 脈拍早い

person 30代/女性 -

 5歳児の娘が4日前から熱がでて、ヘルパンギーナの診断。PCRは受けてません。 昨日から、私が咳と微熱がでてます。 私は、喘息持ちで2年ほど前から大学病院に受診してますが、ここ一年ほどは経過順調です。 風邪などの症状が引き金で喘息になることが多いです 現在、モンテルカストとビラノアを毎日服用。エナジアを1日一回吸入してます。 苦しい時は、メプチンを使うよう指示が出てますが、ほとんど使うことはありません。 昨夜、咳で3回ほど起きてます。熱は37.4度。倦怠感と苦しさがあり、血中濃度は98と正常でしたが、メプチンを2回吸入しました。その後、副作用なのか?手の震えと脈拍が130から140で動悸が落ち着きません。血中濃度は正常です。 歩くと160くらいまであがり、現在135です。動悸で苦しく感じてます。 普段は、発作時は点滴治療とステロイド治療をしてますが、現在コロナ禍で大学病院も受け入れてくれません。 1年ほど前に、かかりつけ医のために大学病院に電話して行こうとしたら、断られました。苦しいため、とりあえず行ったところ微熱がありpcrにまわされ、 散々な思いをした経験があります。 近所の総合病院からの転院のため、総合病院も前回主治医に行ってくださいとことわられました。 このまま安静にして様子を見てよいものなのか?血中濃度を基準に判断した方がいいのか?(発作時は93とかさがります) 脈拍だけなので、そのまま様子をみてよいものか?悩んでます。これ以上の悪化もさせたいところです、

5人の医師が回答

両手多発性指関節痛

person 50代/男性 -

3ヶ月前に右人差し指が曲がらなくなり手外科受診したところ、血液検査では陰性も初期リウマチの可能性ありとしてプレドニンとセレコックスを処方。二週間服用するも効果ないばかりか他の指にも連鎖的に痛み発生。二週間で左右の中三本指全てが駄目に。 二軒目の整形外科の診断では人差し指は腱鞘炎でステロイド注射、他は加齢による関節炎として温熱電気治療となりました。注射で指は曲がるようになったものの痛みはなくなりません。 念のためリウマチ科も受診しましたが追加の血液検査も陰性、エコー検査でも十指とも炎症ゼロでリウマチの可能性は低いとの診断。 現在も風呂での曲げ伸ばしをすると一時的に痛みやわらぎますが一時間ほどですぐ元に戻ります。痛みは主に第二関節ですが、日によって第一関節や筋肉部分が痛いときもあります。医者からはリリカやトラムセットなどの鎮痛剤を勧められましたが、副作用の少なそうなノイロトロピンにしてもらい三週間飲みましたが効果は出ていません。 私は57歳ですが既に退職しており今回の痛み発生後は極力安静にして来ました。それでも改善ないということはもう自然治癒の可能性はないのでしょうか? このサイトでも指の関節痛の相談はたくさんありますが、最終的に快癒したという記事はないので具体的に治療成功例などを教えて頂ければ助かります。

1人の医師が回答

椅子から立った時の腰痛とゴルフプレー中の腰痛があり治療の方向性と日常のアドバイスをお願いします。

person 60代/男性 - 解決済み

20年来の腰痛持ちですが、昨年の4月頃よりゴルフ終了後の腰の痛みが3日ほど残るようになり、近頃では毎日伊熱田もがあります。例えば椅子から立ち上がった時に腰の左右に痛みを感じたら、四つん這いになって背中を丸めてその後反るストレッチをすると楽になります。ゴルフは週1回ほどの回数で、何とかプレーしながら痛みの軽減が図れたらと望んでいます。10月にスイング中左臀部から大腿部に肉離れを起こし、安静とロキソニン投与で様子を見ていましたら、ひねる動作に痛みが残っており左足を鍛えるようにしています。ゴルフ中にも影響は多少あります。今までの受診は整形外科2施設、整骨院2施設にも通いました。整形外科ではMRIをとると椎間板が少し狭くなっているとの診断で、治療はロキソニンを胃薬と併用で朝晩2回服用中です。時にキシロカインを注射してもらいますと10あった痛みが5ぐらいになる感じです。老化と共に脊椎が曲がってきているので、ゴルフで腰を回したり、日常でも椅子から立ち上が上がる際に伸ばしたりすると痛みが出ると感じています。近頃では背筋、腹筋をジムで鍛えていますが多少改善してきているように思います。今後の治療方針と日常生活でのアドバイスをいただかましたら有難い限りです。よろしくお願いいたします。基礎疾患は前立腺肥大、皮脂欠乏症、高血圧(薬服用で正常)

3人の医師が回答

間質性肺炎の労作時酸素飽和度について

person 40代/女性 - 解決済み

ARS抗体症候群の間質性肺炎です。 現在は経過観察のみです。在宅酸素もしていません。(治療の必要はあるらしいのですが、特発性間質性肺炎として特定疾患申請中のため、申請が降りてから治療開始となるそうです) 本日、定期受診の日でレントゲンを撮り悪化なしとのことで、病院から最寄り駅まで歩いていたところ、酸素飽和度が69%と表示されました。たしかに苦しい感じはしていましたが、歩き続けられるくらいの感じでした。 元々酸素飽和度は1月に検査した6分間歩行でも80%でした。 5月には78%と出たこともあったので、主治医に報告しましたが、元々私の肺は、労作時の酸素飽和度は落ちるからそんなに大したことはないと言ったような感じでした。 今朝、病院へ行くときにもたまに酸素飽和度を測っていたのですが、95%~97%ぐらいと落ちついていました。 歩行中、酸素飽和度をはかるときは一度立ち止まり、パルスオキシメーターをつけて測っています。 ご質問ですが、 酸素飽和度69%という数値は本当なのでしょうか。普通だったら歩行は困難な数値のではと思うのですが… また、病院へ行くときは大きく酸素飽和度が下がらなかったので、今日の診察では69%まで下がったことを主治医に伝えられていません。 次の受診日(5週間後です)まで待って報告でも大丈夫でしょうか。 それとも何回か酸素飽和度をはかってみて、また69%ぐらいまで下がるなら、主治医に受診を早めたほうがいいか確認したほうがよいでしょうか? 安静時は現在98%~99%と安定しています。

4人の医師が回答

亜急性甲状腺炎について

person 50代/男性 -

12月頭より首の喉仏周辺の痛みがあってなかなか治らなかったので、1月15日耳鼻科にて、甲状腺やリンパ、その周辺をエコーで、確認後異常無し。その時甲状腺血液検査も異常無しで、その時は、整形外科領域となりましたが、2月初頭になり痛みは悪化して、発熱、更に動悸まで出てきた為甲状腺専門医内分泌病院で診察後、亜急性甲状腺炎となりました。エコーにて甲状腺の腫脹が確認され、血液検査も甲状腺ホルモン過多でTSH減少、T3.T4上昇でした。抗体検査で、バセドウではないみたいです。 重症でないため今は、ロキソニンにて治療中です。痛みは少しありますが気にならならくなり、発熱もなくなりましたが、動悸がまだ治りません。5年前に心臓冠動脈ステント治療してありますが、心臓大丈夫でしょうか?負担とか、不整脈とか、 、運送関係の仕事してるので、脈拍数は安静時75 ですが、仕事で荷物積み降ろしすると、120程になります。苦しくはありませんが、マラソンしてるみたいになります。 動悸はいつ治るのでしょうか?仕事休めないので、誤魔化しながらやってますが、キツイです。あとエコーで腫脹部に腫瘍みたいのが有るとの事ですが、、今はあまり気にしなくても良いみたいです。。?ガンではないのかな??心配です。今は気にしなくても良い??が、意味的にひっかかります。時間かかりますが 自然に治る病気みたいですが、腫瘍が原因で、亜急性甲状腺炎になることもあるのでしょうか??宜しくお願いします。

2人の医師が回答

20代 女性 腎血管性高血圧

person 20代/女性 -

今年の3月に倦怠感で近所の内科行ったところ、高血圧を指摘されました。 血液検査をしたら、アルドステロンとレニン活性が高値で、原発性アルドステロン症を疑われて大学病院の内分泌科にがかかっています。 内分泌科で安静仰臥位でもう1度血液検査をしても高値だったので、レニン産生腫瘍or腎動脈狭窄疑いで、副腎と脳下垂体のMRIと腎動脈エコーをやりました。 MRIに異常はなかったのですが、腎動脈起始部の血流速度が1.4m/sと若干早く、腎動脈起始部狭窄疑いで20日後に腎臓内科にかかることになっています。 自分なりに論文から調べてみたのですが、腎動脈狭窄を引き起こす疾患の中で、高安動脈炎という病気が自覚症状にピッタリ合っていました。(若年者の高血圧、倦怠感、易疲労感、胸痛、手足のしびれ、間欠性跛行など)腎動脈狭窄の好発部位や、患側が両側なのも当てはまっています。 腎臓内科では、どのような検査をするのですか?今年の10月から警察学校に通うのですが、それまでには検査も治療も早く終わらせたいです。万が一、腎動脈が狭窄していた場合は、検査・治療はどれくらいの期間かかりますか?外来でできますか? 自分的には、高安動脈炎からくる腎動脈狭窄が怪しいな。と思っているのですが他に、腎動脈が狭窄するどういった疾患が考えられますか?

4人の医師が回答

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