ケトン値とはに該当するQ&A

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11歳の男の子、ケトン血症嘔吐症について

person 10代/男性 -

11才の男の子ですが、2か月前から週一くらいで気持ち悪くなっています。 1ヵ月前に病院を受診し、尿検査でプラス2の値が出たため、ケトン血症嘔吐症と言われました。 吐き気止めをもらい、糖分を取るように言われ対応しておりますが、今だに良くなりません。(症状がない日も数日あり、その際は元気で外で遊んだりもしています。) しかし、学校でも一度嘔吐したため、本人が学校に行く自信をなくしており、不登校気味になっております。 塾や習い事に行くのも躊躇するようになり、この先がともて心配です。 嘔吐症を治して、自信が付けば良くなると思っていますが、具体的に1日どれくらいの糖分を取り、ビタミンなどもどれくらい必要か教えて下さい。 お菓子なども良くないでしょうか。 ちなみに体重は29kgです。 小さいころから小食ではありますが、ここ2か月は食欲不振ではありました。 朝食は食べないことほとんどですが、夕食はとれています。 家での栄養管理の指標が欲しいと思っています。 また、ストレスなども良くないと聞きますが、ストレスによる症状の発症も大きいのでしょうか? また、他の病気も考えられますでしょうか? ご回答頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

HbA1c11.2で外来治療は適当なのか

person 40代/男性 - 解決済み

教えてください。48歳男性。定期健康診断で、毎年、高血糖を指摘されていたが、放置していました。今年もHbA1c11.2、尿糖2+にて内科受診勧奨され、しぶしぶ受診(おじの話です)。受診時の血液検査の結果は覚えてないそうですが、おそらく血糖値306で、3時間後再測定して209だったとのこと。尿検査は、医師の記録によると、尿糖1000mg/dl、尿蛋白100mg/dl、ビリルビン➖、ケトン体➖、尿中白血球➖、亜硝酸塩➖、比重1.020、PH5.5にて、糖尿病の薬を処方され内服しているとのこと。友人の看護師によるとHbA1c11もあれば、入院する値とのこと。自宅療養になりましたが、この状態で自宅療養でかまわないのでしょうか。当事者のおじによると、受診したクリニックは、外来のみで入院病棟がないとのこと。また、日本糖尿病学会に所属はしているが、専門医ではなく、専門は消化器内科で胃や腸の内視鏡が専門のようです。このまま入院しなくてもよいか、家族は心配してるのですが、本人は危機感がなく心配です。また、健診の眼底検査では、高血圧性変化、動脈硬化性変化の所見が毎年かかれているそうです。r-GTP174、TG148、HDL-c75、LDL-c219と他にも所見ありとのこと。入院して精密検査や血糖測定などを行わないで、このまま外来治療で大丈夫なものでしょうか?また、外来でもよい場合は、その理由も伺えたらと存じます。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

尿検査の結果について

person 10代/女性 -

糖尿病を患っている19歳女子です。 脂肪肝、肥満もあると言われてます。 1ヶ月半前に診断をされて今日初めての定期検診に行ってきました。1ヶ月半前に比べて血糖値は330→82、Hba1cは12.4→7.8になりましたが尿検査でなんか数値がおかしいです。(主治医には特に触れられなかったのですが気になるのでどういうものなのかとか気にするべきなのかどうしたら数値が改善されるかなど教えて下さい。) まず、尿蛋白が1+でした(2ヶ月前は2+で肥満から来るものと言われ若干落ち着きましたが1ヶ月前の入院してる時も1+なのです。)次にケトン体が1+でした。(これは飢餓性です。自分でもわかってます...怖くて糖質が取れてなくて1日60が限界です。)そして、初めてビリルビンと白血球が1+です。これが全くわからず怖いです。 ちなみに服用薬はメトグルコ、カンデサルタンです。 腎症2期と言われていて。 eGFRが1ヶ月半前と比べて110から106になってましたこれは大丈夫なのでしょうか?このまま透析一直線なのですか?? とても心配性で(適応障害)診断されたばかりで最近やっと落ち着いてきたのにまた不安になってしまってます。心優しい方いましたら教えて頂きたいです。 長くなり申し訳ありません。、

4人の医師が回答

低血糖と脱水について

person 30代/女性 -

先日三歳八ケ月の娘が嘔吐しかかりつけの小児科を受診しました。胃腸炎と診断され吐き気止めの座薬と飲み薬、抗生剤を処方され水分補給に経口補水液というイオン水をすすめられ購入して帰りました。帰宅後薬を飲ませ水分補給をこまめにしていたら夕方には元気になり晩御飯に少しみそ汁とごはんを食べさせました。まだ欲しがったのですが吐かないようならスープからと病院で言われたので食べさせませんでした。 水分はイオン水500ccを寝るまでにとりおしっこも出ていました。下痢発熱はありませんでした。 翌朝起こしても起きず、無理矢理起こしても立とうとせずすぐ横になりウトウトしてぐったりしているので病院に行くとひどい脱水と低血糖でした。 血糖値39ケトン1340でした。前日嘔吐も少なく下痢もないわりに数値が悪いと言われました。 水分など気をつけていたのですが急激に低血糖になることはあるのでしょうか?嘔吐が胃腸炎からだったのかそれとも別からきていたのかも不安です。 また娘は以前硬膜下血腫の手術をしていて左脳に萎縮があり外傷性てんかんでエクセグランも服用中です。薬の飲み合わせ、副作用や脳の異常などで低血糖になやすいなどあるのでしょうか?

1人の医師が回答

尿管逆流検査

person 乳幼児/女性 -

5歳の女児です。尿管逆流の既往5レベルあり内視鏡で治療しています。手術2ヶ月後に1レベルで残存しています。治療中止から2年近く経っています。 喘息もあり、酸素マスクになったこともありますが、あまり喘鳴はないようです。 先日咳などの風邪症状があり発熱して受診しました。酸素90代前半。ケトン3プラス、尿白血球と血液炎症がみられたそうです。値は分かりません。発熱の前日まで耳の症状でクラリスを飲んでいました。発熱2日目の中間尿で10の4乗、培養では、表皮にいる菌、水腎症エコーは微妙なところらしいです。 これまでも同じようなことが2回ありましたが、カテーテル尿では菌が出ず膀胱炎でした。 医師により、風邪という意見と尿路感染という意見に分かれており、逆流の検査を受けるか迷っています。 逆流の検査は何度も受けましたが、先日母親の私にヨードアレルギーがあることが分かり、必要ないなら逆流の検査をやめようかと思っています。 質問は、1.風邪でなく尿路感染の可能性が高いのか2.今までなくても、親にアレルギーがあれば、ヨードアレルギーのリスクは高いのか3.逆流の検査を受けるべきかです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ミトコンドリアの機能検査

person 20代/女性 -

肝臓のミトコンドリアの機能をみるために、静脈血でケトン体比を測る検査をしました。 ブドウ糖負荷1時間後の採血で、3-ヒドロキシ酪酸/アセト酢酸が37/16でした。 この数字は完全に問題ないと言える数値でしょうか。 食後の乳酸値が20以上に上がっているのも気になります。 風邪症状で受診した際、レボフロキサシンを処方され、服用4日目に激しい副作用 (目眩、手足のしびれ、片目が開かない、首のこわばり、インフルエンザ様の全身筋肉痛と関節痛、強い倦怠感など)が起きました。 それ以来、顔色が悪く、強い倦怠感や頭痛で座るのもままならない状態が6ヶ月続いています。 レボフロキサシン服用中に偏頭痛でジクロフェナクを服用しましたが、この飲み合わせがよくなかったのではと思っています。 6ヶ月間に診てもらった医師の中の複数がレボフロキサシンを服用した患者の副作用や後遺症の報告を経験していました。 またレボフロキサシンとジクロフェナクの飲み合わせは良くないという情報もあり、医師の中にもそれを口にする先生がいらっしゃいました。 ジクロフェナクの副作用として「ミトコンドリア変形」とあり不安です。 データを添付しますのでミトコンドリアの機能について問題ないのかどうか見ていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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