分子標的治療薬に該当するQ&A

3年前に肺腺がんステージ1bと診断され、手術後は経過観察でしたが、この６月に脳転移が見つかり、手術で腫瘍を摘出し、結果ステージ4となりました。ただ原発の肺については、現在もCT検査では問題が無い状態です。そのため、他に転移が無いかをこれからPET検査で調べる予定です。なお、遺伝子検査の結果はROS1陽性の結果でした。 先生からは、PET検査で転移が見つかればROS1の分子標的薬での治療を行うが、PETで問題が無ければ、身体に画像上は見えるがんは無いため、何も治療をせず経過観察となる可能性があると言われています。 もしPET検査で問題がなく画像上は見えない場合であっても、脳転移がありステージ4となった自分の身体は、がん細胞が全身に散らばってる可能性が高いという認識です。そのため、PET検査の結果が問題ない場合でも、治療をお願いしたいと思うのですが、これは無理な話なのでしょうか？ 宜しくお願いします。

84歳義理の父の治療方針のことでお伺いします。現在ステージ4の肺がん、骨髄繊維症をわずらっています。複数箇所に骨への転移が認められ、分子標的薬が使えるか骨生検を行う予定です。義理の父は、脳梗塞の既往がありバイアスピリンを服用中です。この検査に先立ち約１週間前からバイアスピリの休薬が必要と言われています。現在私自身は歯科医師として医療にたずさわっていますが、歯科では抜歯などの外科処置にたいして抗血栓薬や抗凝固薬は休薬しないことが主流になっています。今回検査のためにバイアスピリンを、休薬することで脳梗塞が再発しないか大変心配しています。骨生検は、バイアスピリンを休薬しないといけないほどの検査なのでしょうか？抗血栓薬の休薬ガイドラインが示すように休薬するリスクの方が高いため、薬を服用したまま骨生検するのがよいと考えていますが、先生方はどのようにお考えになられているか、ご教示して頂ければ幸いです。

去年に7月に右上葉肺腺癌 癌性胸膜炎と診断 PET-CTで 頸部 鎖骨 心臓のまわりのリンパ節 胸膜 心膜への転移 脳転移はなし 心臓に流れる静脈がリンパ節により押されていたので 放射線治療 胸水に対しては胸膜癒着術 分子標的薬が使える遺伝子異常はなしで3週間 に１回治療は免疫系薬 殺細胞抗癌剤を3週間に１回を 6回 その後 維持療法になり アリムタ キイトルーダの点滴を点滴を15ククール 医師から入院当初の説明では 延命治療しかない 6か月が1年延びるようなもの 1年後には 多分 相当追いやら れてる状態になるでしょうとのことでした 現在 点滴治療に３週間ごとに 通院しています 体重は 60キロ近くあったのが 今は 47キロぐらいです 時々 咳は出るが 散歩を少しの距離をしている状態で 副作用はなし状態です この先は どんな状態になっていくのが 不安です 延命治療なら 金銭的にもつらいので 治療を中止も考えています どうか ご助言をお願いします 食事は とれています。それと 全くといっていいほど 副作用はなしです

私の母(61歳、肺腺がん、手術後脊椎と肝臓に転移、放射線治療と抗がん剤治療を実施済み)が深部静脈血栓症と診断されました。 そして、そのコントロールがうまく行かず、計画されていた抗がん剤治療(アリムタ)は中止され、緩和ケアを勧められました。 主治医の話によると、血栓自体が癌の影響によるものであり癌を抑えなければ治らない、しかし、血栓症の影響で血小板が減っているところに抗がん剤を使用するのは危険すぎる。 分子標的薬に関しては、母は遺伝子変異がないとの検査結果が出ているため、効かない可能性が大きく、他方致命的な副作用のおそれがあるためお勧めできないとのことでした。 (それでも本人が希望するならばタルセバによる治療を行うとは仰っていましたが。) もはや治療の見込みはないと諦める他ないのでしょうか。 ついこの間までアリムタによる治療を行うという話でしたし、母も(主治医の説明を受けて相当落ち込んではいますが)まだ元気そうに見えますので、なかなか受け入れることが出来ません。 どうかご意見をお聞かせ下さい。 よろしくお願い致します

昨年乳がんを患い、抗がん剤治療&分子標的薬治療を行なってきました 今年の4月に再発リスクを下げる気持ちもあり右胸全摘をして、病理検査でガン細胞は一切発見されないという良い結果でした さらに、まだ40歳だったことから遺伝子検査もしましたが、結果は陰性です 病院にて後は10年間のホルモン治療を開始されました リュープリン注射とタモキシフェンの服薬です 私はもともと子宮筋腫と卵巣嚢腫の手術を８年前にしており、子宮筋腫は多発性と言っていいのか、当時9個ほど切除しましたが現在も数個あります タモキシフェンには子宮への影響があり、筋腫に増進や子宮体がんリスクがあると聞きました それでもリスクを背負ってまでホルモン治療はするべきでしょうか？ 体調面でも副作用に苦しんでおられる方もいるので、正直疑問と不安があります 乳腺の先生は産婦人科にも定期的に行った方がいいとしか言われませんでした ホルモン治療の必要性と子宮体癌、子宮筋腫増進のリスクがどれくらいあるのか知りたいです 乳腺の先生は産婦人科でないと、、、 産婦人科では、乳がん治療に詳しくないから、、、 誰に聞いたら良いのかわかりません💦

66歳の母のことで相談です。 乳癌ステージ2Bで右胸の部分切除→抗がん剤3ヶ月→その後ずっとホルモン剤を服用しておりましたが、4年半後の人間ドックで肝臓への転移(4年半前の乳がんの再発転移、乳房への再発は無し)が見つかりました。 半年間、分子標的薬ベージニオを飲みましたが、効果なしで肝臓の癌が大きくなっていて、その後3ヶ月ホルモン剤フェアストンを飲みましたが、効果なしで肝臓の癌が大きくなっていました。 そこで、今度は腕からポートを埋め込み、点滴での抗がん剤治療をスタートすることになりました。 転移した肝臓の癌は直接肝機能に影響を与えない場所にあるとかで、今のところ何の症状もありません。 ただ、これまで飲んだ2つの薬が効かなかったということは、かなり厳しい状況なのでしょうか？抗がん剤をすれば例えばあと5年とか生きることはあるのでしょうか？ よろしくおねがいします。

乳がんの最初のEC療法(4コース)が終了し、今月18日から新たにドセタキセル+トラスツズマブ+ペルツズマブ療法を受けることになりました。ところが、治療当日(5月18日)、点滴の準備をしている時看護士さんが私の右足が赤く浮腫んでいることに気づき担当医に報告にいきました。暫くして担当医が来て私の足の状態を観てドセタキセルの点滴を中止させ、他の2つの分子標的薬のみ点滴しました。ドセタキセル点滴後の白血球低下、対内での菌の増殖による敗血症などの発生を心配し、とりあえず抗菌剤(レボフロキサシン錠 500mg)を12日分処方されました。 今日まで毎朝その抗菌剤を飲み続けていますが、右足の浮腫みは左足と比べ益々大きくなっています。赤い腫れも変わらずです。 これからの状態変化が不安です。

はじめてご質問いたします。 今朝、掃除機をかけていたら、突然、右手人差し指の第一関節が内出血したように青くなり、腫れてきました。現在、30分ほど手や指をさすったりしながら湿布を貼っています。 調べてみると、アッヘンバッハ症候群と同じ症状のようです。 実は2018年夏に右乳がん手術をしており、リンパ郭清はしていないものの、センチネルリンパ節をさわっているので、リンパ浮腫に気をつけるように言われています。その他、抗がん剤、分子標的薬、放射線治療を経て、只今、ホルモン療法続行中です。 通常ですと、アッヘンバッハ症候群は1週間ほど様子を見れば自然に治るとの検索するとありますが、私の場合、乳がん手術側の手指のため このまま放置で良いのか不安になっています。 また、温めるのか、冷やすのか、湿布などは貼るのが良いのか？ よろしくお願いいたします。

抗がん剤治療を昨年10月より今年1月中旬まで4度受けました。 その後の検査で原発ガンは随分影も薄くまでなり、胸水も減少（固着している） 4月の検査で原発ガンが濃くなってきている事、また反対側の胸のリンパ節が少し大きくなっり転移の疑いもあるとの事でした。6月の検査次第で再度強めの抗がん剤治療を行いましょう。との事でした。 治療法方法として抗がん剤治療以外の選択肢は無いのでしょうか。 現在様々な分子標的薬が開発されているようです。 妻の様に異常遺伝子適合薬がない場合、従来の抗がん剤の組み合わせを変えて行う以外の選択肢は無いのでしょうか。 保険適応外でも可能性があれば治験の薬でも構いません。 ネットや様々な情報を見、主治医の先生に話を聞いても殆どは営利目的とも感じる違和感があるものが多く、抗がん剤治療を否定されているドクターもいらっしゃいます。 どれが正しいのか分かりません。 本人が求めている治療は日常の生活に支障が極力少ない治療を望んでいます。 勿論、それがずっとは難しいことも理解しています。 残された道は、強い抗がん剤で一時的にがんの進行を止めるか、緩和治療のみを選択し、平穏な生活を一日でも大切にするのか、他の方法は無いのでしょうか。 お尋ねします。

こんにちは。よろしくお願いします。 2022年2月にステージ1Bと診断され、左原発性肺癌の手術をしました。 その際に悪性胸水がみつかり、ステージ4に。 また、遺伝子検査の結果EGFR陽性とわかりました。 4月から、カルボプラチン・アリムタ・イレッサでの治療が始まり、現在はアリムタとイレッサでの維持療法を行っています。 治療法を決める際、分子標的薬はまずはイレッサを使い、憎悪があった場合再度遺伝子検査を行い、その結果次第でタグリッソを使いたいと説明がありました。 私も納得して今の治療をはじめたのですが、今になって本当にこの治療で良かったのだろうかと不安になっています。 イレッサに耐性が出来たあと、そんなに都合よくT790M変異が現れるものなのか。 最初からタグリッソを使っていた方が憎悪までに時間稼ぎができるのではないか。 しかもタグリッソに耐性が出来た後の治療でよく聞くカルボプラチン・アリムタも使ってしまっていて、次の治療はどうなってしまうのか。 SNSなどで同じ治療をしている方を探してみてもみつからないのですが、現在この治療は推奨されるものなのでしょうか。 私の選択は間違っていなかったのでしょうか… 手術をして腫瘍を取っているので目に見える効果も分からず、治療を開始して約半年、そろそろ耐性も気になりはじめ不安になっています。