前立腺癌ホルモンに該当するQ&A

前立腺癌（T3a、グリソン4+3、PSA10）の治療で今年の夏放射線治療を受けます。高リスクですので放射線前6か月、放射線後2年間リュープリンとピカルタミドを服用します。只今服用2か月半です。陰茎機能サポート目的でタダラフィルも処方されました。 CAB開始後1か月は勃起射精共に問題ありませんでしたが2か月目から射精にやや困難をきたし始めました。3か月目に入った現在、辛うじて射精に至りますが量がほんの僅かです。 ここで知りたい事があります。タダラフィル服用により陰茎サイズ維持サポートが図られている事は理解しているのですが、射精に関してサポートする手段はタダラフィルが全てなのか（或いは全く別物か）という事です。 一般的に薬（今回リュープリン）が原因と考えられる場合にはその要因を除去する事が解決方法であり、ならば射精が戻るには2年半後のリュープリン中止を待つしかないのか、あるいは精巣の不可逆的な萎縮、壊死を未然に防ぐための薬や手段があるのか無いのか、思案しています。何も無ければ市販のサプリメントを試すのはどうかとも考えています。勿論治療に支障をきたさないか医師とよく相談します。男性ホルモンが含まれていたら本末転倒ですので。 お詳しい先生からのアドバイスをお待ちしています。射精機能の枯渇が一番怖いです。 どうぞよろしくお願いします。

自慰行為で特に有害なことはないという御回答だったと思いますが、関連しての質問です。私も引用者と同じく前立腺全摘手術を受け、もう５年になります。現在７０歳です。その後いったん下がったPSA値が上昇したということで、放射線治療も受けたのですが、この半年で再びPSA値が上昇し、小数点下３桁から、現在小数点下１桁です。自慰行為や性的刺激によって男性ホルモン（テストステロンというのでしょうか）が増加すると聞きました。また、男性ホルモンの増加により、前立腺癌が増殖するとも聞きました。ですが、自慰行為（週１、２回程度）をやめることは恥ずかしいことですが、なかなかできません。男性ホルモンの観点からみても、自慰行為は無害といえるでしょうか。

以前から相談させて頂いている63才男性です。昨年1月に前立腺がんが見つかり、当時のPSAは8.3、GSは12本中に6本で10、TB3の超高リスクです。精嚢への浸潤がありペットCT、骨シンチで転移のない状態です。これまでゴナックスを1回、その後1か月後にリュープリン注射を受け、並行してビカルタミド錠80mgを毎日服用中です。7月下旬よりIMRT、HDRの併用照射による治療を受ける予定です。PSAはその後3に下がり、4/7に0.094まで下がりましたが、その後5/24には0.116、4/7には0.146と上昇に転じています。加えて頻尿に悩まされていて切迫性尿疾禁も起こるようになりました。この為、MRIを再度行ったところ、状況は改善されている部分はあるものの、大きく改善しているように見えないように思います。以上の状況を踏まえて質問ですが、 １．GS10の超高リスクですが、根治は可能でしょうか。 ２．PSAが大きく改善しているなかで、MRIでも大半のがんが消滅しているかと期待していましたが、見た目大きく変わっていないのは、ビカルタミドに対してがんが耐性を持ったためでしょうか。或いは、PSAからして見た目とは別にがんは小さくなっているのでしょうか。 ３．大学病院の主治医の先生はビカルタミドをより強いホルモン剤に変えることを検討されたようですが、PSAの上昇幅が0.05と低いので、変更は時期尚早との結論になったとのことでしたが、そのご判断は妥当でしょうか。 ４．前立腺炎の症状はないようですが、頻尿や切迫性尿失禁はがんの影響でしょうか。 長々と申し訳ございませんが、何卒ご教示宜しくお願い致します。

54歳男性 昨年7月に前立腺限局がんが生検により発見されました。浸潤、骨、リンパ転移は有りませんでしたがGS9との事で半年ホルモン投与後放射線(重粒子線)で治療、更に1年間のホルモン投与中。ホルモンの副作用で性欲が全く無くなってしまいたしたがバイアグラの使用はホルモン治療に影響を与えますか？ガンが再発する可能性は高くなりますか？

前立腺がん治療における放射線治療(小線源)。事前のホルモン療法の副作用についてご教示下さい。 病状は以下です。 TNM分類:T1cN0M0(転移なし) PSA値: 6.5 グリソンスコア:3+4=7 放射線治療後、ホルモン療法が停止された後、勃起機能は回復が期待できるものでしょうか。どの程度の確率で、治療前のどの程度まで回復が期待でくるものでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

６２歳、前立腺がん患者、ｃＴ４Ｎ１Ｍ１ｂ、グリソンスコア１０、ＰＳＡ２５です、１年前に発覚しました。 この１年間ＣＡＢ療法を続けています。 赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットは綺麗に落ちていき、２割減です。 この三つは、元々基準の上限を越えていましたが、今では下限を切りました。 白血球は、上下繰り返しながら落ちていき、半減です。 テストステロンは、ＣＡＢ後半年してから測っていますが、ずっとほぼゼロです。 数ヶ月前に原発巣と骨転移部に外照射の放射線治療をしました。 現在のＰＳＡは0.9です、ぶり返しはなく、下がり続けています。 さて、おそらくヘモグロビン等の減少によるものだと思いますが、全然走れません。 1500ｍを6分で走れていましたが、今は、全く走れません、スロージョグすらできません。 筋力の低下は聞いていましたが、懸垂は半分くらいの回数に落ちました。 治療前15回→現在7、8回 生き恥をさらして生きていく事を実感しています。 状況を打開するためには、筋力、持久力を回復せねばなりません。 何か、漢方薬とかサプリとか、ないでしょうか？ 毎日ジョギングもどきや懸垂、腹筋、スクワットはやっていますが、元には戻りません。 テストステロンがほぼゼロなので、元には戻らないのでしょうか？ ＣＡＢを止めれば戻りますか？ 1週間前に、主治医にはＣＡＢ療法中断を申し入れ、受け入れてもらいました。

前立腺がん「末期」と言われています。（経緯後述）昨年３月よりザイティガを服用してますが、今年１月からPSA値（毎月検査）が0.020～0.023を行ったり来たりで、下げ止まりと思われ、Dr.からは「化学療法」に移行する。と言われています。１月にはCVポートも埋め込んで、準備は出来ていますが、PSA値が上がった翌月には、また下がる、といったことと、また私も「様子を見たい」という事で、まだザイティガの服用で対処してます。が、この数値が少しでも上がり傾向になれば化学用法に移行するとのことです。PSA数値の当病院の基準範囲は0.008～4.01となっていて、わたしとしては、0.020程度は低い方だと思っていますが、Dr.は0.008にならないとダメとのことです。化学療法は副作用がつらいとも聞いており、できれば今のままで様子を見ていたいと思っています。現在、体の変調もなく毎日、ウォーキング、ストレッチも適度に行って、食事も癌に悪いというものは避け、バランスよく注意して摂っています。（経緯）2020/10月、尿の排出不能になり入院。（２週間後排出は可能になる）以降、諸検査（骨シンチーグリーソンスコア8～９、リンパ節CT、MRI等々)を経て前立腺癌末期と診断。2021/4月全精嚢摘出（手術）。（治療・薬）ユリーフ(シロドシン)現在も服用、アボルブーリュウプリンービカルタミドー2022/3月より現在までザイティガ、プレドニンを服用。（PSA値）2022年/11月、0.018　12月、0.020　2023/1 月、0.023　2月、0.020　3月、0.022　4月、0.021　5月、0.023　転移（性）がある為、化学療法にするのは「早い」方がいいのでしょうか、今のままだとどうなるのでしょうか。最終覚悟は既に私も家族も出来ています。ご意見お聞かせ下さい。

夫の前立腺がん 59歳 愛知県住み 6年前53歳でPSA28グリソンスコア7 １年間のホルモンの後に全摘出 付近のリンパに浸潤無し 手術後に放射線やホルモンは受けてません 最近またPSAがじわじわ上昇、0.2を越えたので放射線と言われてます 調べると、トモセラピーやIMRTなどは摘出後には向かないとのこと 放射線の副作用が心配なので、受けるならしっかり選択したいと思ってます。 また、ホルモン間欠療法を勧める先輩もいます。 ホルモンなら今の病院でできます。 放射線は、そこはあまり症例数がありません。 セカンドオピニオンも視野に入れてますがどこで受けたら良いのかを決めかねています。 よろしくご教示ください。

前立腺がんの治療中72歳の父のことで相談です。 今後小線源療法と放射線外部照射の併用で治療を行う予定ですが、その前段階としてがんを小さくするために、ホルモン療法を行っています。 昨年10月からカソデックス80ｍｇを１日１錠飲み始め、リュープリンの注射1回目を昨年10月に、2回目を今年1月上旬にしました。３か月に１度のタイプのものです。 昨年は特に副作用もなかったのですが、今月に入ってから、朝起きたときに胸がしめつけられるような感じが続いているとのことです。 カソデックスやリュープリンの副作用として心筋梗塞や心不全、脳梗塞などの記載があるので心配です。 来週診察があるので、担当医に聞いてみるつもりでいますが、診察まであと１週間あるので、こちらで質問させていただきました。 何か気をつけることなどありましたら、教えてください。

７月より重粒子線治療を行う為にホルモン投与を開始する者です。 女性ホルモンを投与すると性機能が低下もしくは機能不全になると教えられました。 実際に女性ホルモンを投与した経験は有りません。 もし、その際に精力増強剤などの薬物を摂取すると、機能は改善され性行為が可能になるのでしょうか？ 増強剤を摂取しても治療に影響はないのでしょうか？（勿論、男性ホルモンが含まれた増強剤などの使用は御法度とは分かっています。） 若しくは、性欲自体が減退して性行為事態に意欲がわかなくなるのでしょうか？ 実際に重粒子を受ける医療機関でお尋ねはしたのですが、その様な質問はされた事がないので専門機関でお尋ねになってくださいと言われました。 適切なご意見を頂けると幸いです。宜しくお願い致します。