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以前書き込みをさせていただいております。 末期がんの母がホスピスへ入りました。 入院前日38度の熱を出し,胸水が溜まっていました。 ホスピスへ入ってからなのか,熱を出したせいだったのか,体力や食欲がめっきり減り,日中はうとうとした状態です。 鎮痛は効いているようですが,肝臓辺りがはれてきて,その辺りは痛いといっています。 夜は眠りが浅いようで熟睡感が無く,日中話している最中から眠っていく感じです。 緩和ケアとは痛みをとることだけなのでしょうか。在宅では無理ですか? 自宅にいるのとは違い,個室でぽつんと寝ている母が可哀相な気がしてます。 自宅で看取る,という事は大変ですか?
2人の医師が回答
父が肝細胞ガンで、2度肝動脈塞栓術をうけました。2回目の後、一ヶ月位で腹水がたまり、黄疸が出始めました。現在、入院中ですが総ビリルビン22.8H肝不全で余命一ヶ月と言われています。アンモニアの数値が118H、胸水も溜まりかけ酸素が薄くなり酸素吸入をしています。二、三日の間で急に悪くなってしまったので混乱しています。何もしてあげる事が出来ないまま時間だけが過ぎてしまっています。話す事も歩く事も食べる事も出来ていますが、本当にもうダメなんでしょうか?
お世話になります。 胃がんの母のことでお聞きします。 在宅ですごしています。水分も満足にとれない状態ですが、腹水・胸水が溜まっているため、点滴はしていません。 先週の診察時に「大分、体力も落ちているので、突然血圧が低下して、心肺停止の状態になるかもしれない」と言われています。 今朝から息苦しさを訴えはじめ、気休めに登山用の酸素吸入缶を使ったり、姿勢を工夫したりしていますが、あまり改善せずうとうと寝ています。 早急に病院に連れて行ったほうがよいのか迷っています。 明日通院の予約が入っているので、明日まで待ってしまっても大丈夫でしょうか?
3人の医師が回答
父の会社の社員のことで相談です。 一ヶ月ほど前から血の混じった胸水が貯まって全身の検査の結果、胸膜部分に2.5cmの腫瘍があり、点滴と薬による治療をします、と言われたそうです。 この家族の方も言われるがままで今後の予想される経過のとうなものも聞けず、父に代わりに聞いてほしい、と言っています。父もどうしたらいいのか困っている様子です。 周りの人は「手術ができないなら末期だね」とか「腫瘍ってことはがんてことなのか」と交錯しております。 診断書の提出もなく、これがどういうことなのか、今後はどうなっていくのか、教えていただけると幸いです。情報が少なくて申し訳ありません
1人の医師が回答
ファロー四徴症の11ヵ月の子供が根治手術をし、今日で12日経ちます。 炎症反応の値は下がり、胸水が溜まっている様子も今のところないようですが、日中は平熱、夕方~夜は38度の発熱、夜中~朝にまた下がる…というのが5日続いています。 担当医からは、血液検査の結果貧血があったので、その影響かもしれない…ということでした。 今朝からフェロミアを処方され飲んでいますが、この発熱の繰り返しの状態は、一般的にどのくらい続くものでしょうか。また、他に発熱の考えられる原因はありますでしょうか。 担当医に聞きそびれてしまったため、すみませんが先生方宜しくお願い致します。
母親です 卵巣がん3C期診断から4年目です 肺など複数転移しています 緩和ケア病院に入院して余命3週間と言われてしまいました 痛み止めの麻薬も増やされています 最も深刻なのが十二指腸付近に転移した腫瘍からの出血です 手術は耐えれません 貧血で苦しい時のみの輸血で今日は3袋されていました 輸血をするとそれなりに会話や元気になります 腹水や胸水や手足の浮腫みが苦しくなるためむやみに輸血できないとのことです 人工肛門のストーマからも血が出てきています 心臓や肺にも水が溜まると言われました 水を排除する手段などないでしょうか? 付きっきりで足や手をマッサージなどはしているのですが 苦しみを和らげるためならば病棟で腹水を出すことはできると言われていますが 腹水を抜くことで他に溜まっているものも少しは楽にならないでしょうか? 他に水を抜きやすくする手段はないでしょうか?
73歳の母について相談です。 一年半前、(左側)肺腺癌 脳転移 骨転移がわかりタグリッソを服用。 一年経った頃、耐性ができたから点滴の抗がん剤に移行すると言われたが、母の希望により断り、タグリッソは現在まで服用。 今年の1月初旬、レントゲンにて左側の肺が白く、咳も出始めている為、癌の進行と診断。(片側だけなので間質性肺炎ではないとの事) 2月末のレントゲンでは白かった肺が元に戻り、咳も治った為、恐らく肺炎を起こし自然に治ったのだろうと診断。 3月末のレントゲンでは、再度、左側肺の下部が少し白くなり、肺炎の可能性がある為、抗生物質を処方。 一週間服用したが、改善はせず寧ろ咳が酷くなる。 4月初旬頃、急変し、著しい食欲の低下、体力の低下、急性憎悪により酸素濃度も80台に下がった為、在宅酸素を導入。 在宅医療も開始していた為、訪問医師にエコーで見て頂いたところ、胸水が溜まっていると診断。 再度、抗生物質と咳止めで様子を見たが変化はなく、タグリッソも効果がなない為、中止。 胸腔穿刺は母が嫌がっている為、ステロイド1mgと利尿剤2mgを処方してもらい、本日より様子を見る事に。 【質問】 緩和医療を本人が希望している為、モルヒネも出していただいておりますが、実際のところどの治療が最適か悩んでおります。 胸水は一度抜いてもまた直ぐに溜まる人が多く、人によっては胸水を抜いた後、余計に体調悪化してる方もいるようなので、ステロイド剤を強めてもらうか、漢方薬局より処方(ネットにて効果あると記載あり)してもらうか悩んでいます。 1日経つごとに、体力の低下や呼吸のしんどさが増している様なので、アドバイスをお願いします。
4人の医師が回答
今日の昼前から、右鎖骨の下あたりから脇、肩甲骨にかけて痛いです。(肩甲骨は肩こりで痛いのかもしれません) 息を吸ったり、体勢を変えたりする時に痛みます。 また、前屈みになったり直立に戻ったりする時に、動きに合わせて右胸の中を水が移動していくような違和感があります。 (持病:軽度の橋本病、逆流性食道炎) 先程、内科を受診しレントゲンを撮ってもらいました。 気胸の心配はないとのことでした。 水が移動するような違和感についても話しましたが、筋肉の動きかな?といった感じの返答でした。 私の感覚的には筋肉が動く時より素早くザバーっと動いているような感じなのですが、医師は痛いのは中のほうの筋肉だと思うよといった反応でした。 レントゲンを撮れば水が溜まっているかどうかはわかりますか? わかる場合は違和感は胸水ではないのだと思いますが、どういった可能性があるでしょうか? 万が一、水が溜まっていた場合、放っておいても治りますか?
父が昨年4月医大で食道癌4期と診断され化学放射線療法(途中改善)後再増悪、これ以上治療出来ないと言われ先月地元病院に転院しました。 元々肺気腫、軽度間質性肺炎があり今後癌そのものより肺炎に注意と医大で言われました。 地元病院で2回診て戴きましたが前の病院のデータも見ず?新たに撮った肺のCTは水が溜まり真っ白なのに『次回1ケ月後ね』とそれだけでした。水が溜まった現状態で1ケ月後受診では心配と言ったら『一週間後に診たって良くなってる訳ないし、どうなるかなんて私にだってわからない』と。 癌の治療がもうできないのは理解していますが=他も何もしないという事なのでしょうか。肺炎や水は癌によるものだから治療はしないのでしょうか。 肺貯留は癌性胸水だろうと言われ(検査なし)ましたがCTでは転移所見なしです。
80歳の父親です。肺(右側)に水が溜まって胸水から肺癌(腺癌)の細胞が検出。細胞診classV。腫瘍マーカーCFAが上昇。胸膜播種があるためSTAGE4と診断されました。 3月に一度入院して、肺の水を抜いてもらい退院。退院後、二度通院。 本日、CT診断でまた水が溜まっているということで、26日に再入院することになりました。5、6リットルは溜まっているようです。 一週間かけて抜くようですが、全部抜ける確率は50%。抜けたら胸膜接着手術をする予定ですが、できるかどうか分からないようです。 本人は、食欲がなく脇腹も痛いと言ってます。 今、通院している病院は緩和病棟がなく、水を抜いたら退院して自宅で緩和ケアと言われています。父親は一人暮らしです。 現在、ヘルパー、デイケア、訪問看護に来てもらっていますが、退院後は訪問診療など相談しておいてくださいと言われてます。 末期なので、緩和ケア等自宅でどうしたらよいのか、悩んでしまいます。 事情があって、父親を引き取ることができません。
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