胸膜癌に該当するQ&A

質問 現在治験薬（分子標的薬tp-0902+タグリッソ）を飲んでますが、顔色が少し悪いです（黒ずんだ色（青くはない））。肝臓や腎臓などが悪い可能性はありますでしょうか？ 転移を防ぐ為に血圧を抑える薬も飲んで居ます。実際に見ないと何とも言えないかも知れませんが、確認ポイントとして、血液検査のこの値が悪いなら注意。など指標が分かると嬉しいです。（先生に確認するまでに一か月程時間が空くのでこちらに確認しました） ---状態------- -肺腺癌ステージ4(NSCLC) -骨、胸膜転移有 右肺下葉に3cm腺癌 右胸椎、右肋骨に転移 -72歳 -ECOG PS:1 走る事も可 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 ≥ 70% -ファーストラインはタグリッソ使用(14カ月) -タグリッソ抵抗性出現 -胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済(右肺) -セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(19カ月) 　副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -現在腫瘍増大無し。その他特筆すべき異常無し -治験の主治医の先生との関係は良好 -------

先日胸膜癒着術について質問した者です。 回答ラリーが終わってしまい 追加質問が出来ず、新たに質問させて頂く事にしました。 癌性胸膜播種疑いで１度目は緊急で２リットル抜きました。 貯まるスピードが早く(一週間で約半分位) ２度目は掛かり付けの病院で 胸水穿刺〜の胸膜癒着術の為入院しました。 癒着術前に胸水を３日かけて抜く予定が 中々抜けず 追加で更に３日間、圧をかけて胸水穿刺をしている(ドレーン装置のまま)状態が続いています。 ですが、あまり排出されないのと、レントゲンをみるとまだ残っている状態です。 空にならないとくっつき辛いと聞きました。 ○穿刺部痛くて冷やしてるのがよくないのか ○あまり動いてないから、イメージ的にですが 最後の方は水分より沈殿物でどろどろで、あまり水が引けないんじゃないかとか (後半沈殿物が出るようになって来たので) ○細いドレーンが刺さっていると聞いたので 吸口が詰まってるんじゃないかとか ○水分があるうちに、少し動いていたら混ざって出やすかったかな? ○ドレーン口を下にして寝れば違うかな? 等気になって仕方ないです。 回診で、出ないのはもうないからだと思うと聞き、一時安心したのですが レントゲンがあまり変わっていないと聞いたのが少し引っかかってしまいまして、、 １、上記書いたような理由で、抜ききらないなどはありますか? ２、抜ききらない場合は癒着術はしないのでしょうか? ３出来ないという判断になる事もありますか? 解りにくい質問ですみません。 上手く行き、在宅酸素が外れれば QOLが大夫あがり、今後前向きに治療に取り組めるでしょうし、予後に差もあるのかなと不安もあります。 変な妄想で、主治医に聞きにくく（汗） 教えて頂けたら幸いです。宜しくお願いします。

2006年に胸腺ガン(扁平上皮癌)の手術。その後右胸膜転移(第12胸椎)、治療として2013年に重粒子線治療を受けましたが背中に瘢痕が出現。2020年頃から形成外科で治療を受けております。皮膚が放射線療法により痛めつけられ皮膚移植は感染症等のリスクを伴うため困難とのことで、現在カデックス軟膏を塗布しております。しかしながら、痛みが発生し瘢痕が憎悪しております。主治医によると皮膚腺癌ではないかとのことで胸腺ガンの転移が考えられるとのことでした。生検も感染症等のリスクから出来ないとのことです。現状から悪化した場合はモーズペーストしか方法はないと言われておりますが別に治療法はないでしょうか。

肺線癌ステージ4で抗がん剤治療を初めて５日経ちましたが、今のところ副作用として便秘と少しの吐き気、声枯れが出てきたのですが、声枯れは副作用によるものなのか、それとも嗄声が起こり初めているのでしょうか？ 病気が発覚してからも痰や咳などの症状はなく、抗がん剤治療がはじまってから声枯れがややあるので、副作用であってほしいのですが、もし、嗄声だとするとあちこち転移が進んでいるのでしょうか？ 今は肺に原発が5センチとリンパ節転移、胸膜からも腫瘍が出てきている状態です。 抗がん剤は、 アリムタ、アバスチン、シスプラチンを併用しています。 回答の方よろしくお願いいたします。

2017年8月、左肺下葉の最下部に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で10月下旬に左肺下葉の切除とリンパ節郭清の手術を受けました。 術後１カ月の再診で術後洗浄水の病理診断の結果、癌細胞が見つかり、胸膜播種を伴うのでステージ４との確定診断になりました。 洗浄水に癌細胞が見つかったのでしたらステージ3Aの筈ですが、何故か執刀医の診断はステージ４でした。３Aでも４でも化学療法はしておいた方が良いと判断し、遺伝子検査を受けた結果、ALK陽性となり、脳や骨への転移が無いことを確認した上で、2018年１月からアレセンサを服用しています。手術翌日のCT検査で切り取った左肺下葉近くの胸膜あたりに薄い5mm程度の丸い影がありましたが、服用後１カ月目のCT検査では、その丸い影は消失していました。その白い丸い影が取り残した癌細胞でアレセンサが効いて消失したのか、あるいは手術の炎症が経時で消失したのか分からないとのことです。アレセンサを服用して5カ月目の5月25日の血液検査で、KL-6の値が647と基準を超えたため、副作用の間質性肺炎を疑っており、今後2週間で色々な検査を行う予定です。他の腫瘍マーカーの値は基準値内です。術前の肺活量は5,400、術後3か月目で4,290、5月25日の検査では4,490でした。アレセンサの副作用の間質性肺炎だとするとアレセンサの服用は中止となるのでしょうが、その後の治療の選択肢としてはどのようなケースが考えられるでしょうか？他のALK阻害薬のザーコリやジカディアに切り替えるのが一般的なのかも知れませんが、術前ではステージ1Aとされており肉眼で確認できる病巣は切除、術後洗浄水（胸水は無かった）に癌が見つかった上でのアレセンサ服用という経緯を前提に、今後の治療の選択肢をお示し頂けると助かります。宜しくお願い致します。

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌（5cm大）ステージ３C（EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異）、　 左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い（CTで一部胸膜が厚い）がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法（シスプラチン＋ビノレルビン＋放射線）による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため（過去に入院歴あり、現在寛解状態）免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0（咳がでる、血痰はなし） 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 １．ジオトリフ→タグリッソ（T790M変異の場合） ２．タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか？ また、１を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 ２を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。

2017年8月中旬に受けたCT検査で、左肺下葉の最下部に約2cmの肺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で10月下旬に左肺下葉の切除とリンパ節郭清の手術を受けました。 11月下旬の術後１カ月再診で、術中に採取した胸水（正確には洗浄水）の病理診断の結果、癌細胞が見つかり、胸膜播種を伴うのでステージ４との確定診断になりました。 経過観察で済むだろうと期待していたのですが、突然奈落の底に突き落とされたような気持です。担当の呼吸器内科の医師からは化学療法しか手段が無く、それも最悪の場合は延命（何もしなかれば1年、それが２~３年に延びる？）でしかないと説明を受けました。 まだ日も浅く気持ちの整理も出来ていないのですが、藁にもすがる思いでお問い合わせさせて頂く次第です。 術前ステージ1Aが術後に胸膜播種を伴うのでステージ4になり、術後のCT検査で切り取った左肺下葉近くの胸膜あたりに薄い5mm程度の丸い影が確認できています。 この状態での予後はどのような感じになるでしょうか？ オブジーボや抗がん剤（プラチナ製剤、チュブリン採用薬、血管新生阻害薬）などで積極的に治療を受ける方向になると思いますが、併用できる代替療法（食事療法、温熱療法、サプリメントなど）でお勧めのものがあったらご教授頂きたくお願い致します。 また抗がん剤の副作用を低減できる方法があれば教えてください。 遺伝子検査でEGFRは陰性でした。ALK、PD-1量は現在追加検査中です。 化学療法を基本として、他に良いものは何でも取り入れるつもりです。 生きるための希望をください。宜しくお願い致します。

57歳の主人についてです。2年前に肝内胆管癌により右葉切除しました。術後３ヵ月検査で左右の肺に4個の転移がみつかり3センチ大で、うち1個は胸膜に達しています。幸いにGCS療法を一年間して、癌は増加せずに、現状維持でここまで約2年過ぎました。 痛みは強いのでフェンタニルを使用して安定してます。 仕事も退職して治療に専念して、現在はTS-1を１日40mg2投1休してます。 それが、先週金曜日CT画像検査で主治医から緊急の話があると言われ、原発肝臓に2個の再発が確認されました。進行が速いスピードで、手術も放射線治療も不可能だと言われました。余命宣告として2～3ヵ月との事でしたが、再発のスピードはそんなに速いのでしょうか？

食道癌で手術と放射線治療を行いました。これから抗がん剤治療に入るというところで、胸膜はしゅで胸水が多量に溜まりよくない状態と主治医に言われました。体力も落ちてきて厳しい状況でしたが、なんとか抗がん剤治療を開始することになりましたが、結局熱発し途中で中止になりました。 以前は肺に直接抗がん剤を入れる方法もあると言われましたが、今はその話も出ていません。 本人はできるだけ治療を続けていきたいという意志があり、今治療を中断していることに不安を感じています。 癌性胸水がたまった状態で肺に直接抗がん剤を入れる治療はあまり効果はないのでしょうか? また体力が落ちているとこの治療はできないものなのでしょうか? 厳しい状況だということは覚悟していますが、本人の希望もあるので、できる限りのことはしたいと思っています。 どうぞよろしくお願い致します。

お願いします。 本日７７才の祖父が肺小細胞癌、癌性胸膜炎、ステージ4と診断されました。 呼吸困難を訴えたので通院したところ、胸水が4l以上たまっていた状態でした。ドレナージで胸水は抜いたところ、呼吸困難は消失したようです。 手術適用はなく、化学療法の適用となりますが、本人は混乱と不安でよく理解できていないようでした。 本人と一緒に聞いていたので、聞けなかった点があり質問させていただきました。 1、現状、化学療法を行った場合の予後について、どのくらいの余命があるのか。 2、とりあえず4クールやってみようという話だが、副作用はどのくらいすごいのか。 3、喘息、糖尿病なども患っているが、抗がん剤によって他の病気が引き起こされる可能性はないのか。 4、抗がん剤は危ないという記述を拝見するが、どのように危険なのか。 以上4点お願いします。