膵管拡張は癌ですかに該当するQ&A

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膵がん 確定診断のない場合の手術について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

81才の母が毎年受けている健康診断のエコーで膵臓の膵管拡張が見られ、紹介されたハイボリュームセンターで検査を受けました。 健康診断の一昨年と去年は膵尾部描出不良でした。 上腹部エコー、CT造影、MRI造影、PET CT、EUS、肝臓EOBプリモビストMRI造影と一通り検査をしました。 サイズはおよそ1.4cmで、PETでは光らず、膵臓がんの疑いという事で良性か悪性かわからない状況です。 内視鏡下針生検を行うと場所が中央に近いので胃から針を刺すため、悪性なら散らばる可能性があると言われました。 膵頭十二指腸切除術の手術を勧められていますが、確定診断をせずに手術を受けて良いのか悩んでいます。 悪性でも症状が出ない怖い病気だとは理解してはいますが、今とても元気で全く症状は出ておらず、手術後、悪性でないのに身体に大きな負担をかけてしまう可能性もあります。 80代でもSPNもあるらしく、IPMNも癌化の可能性もあるようなので判断が難しいです。 リスクはあっても生検を受けた方が良いでしょうか?(受けても刺したところが必ず癌の場所とは限らないと言われました) また、不整脈と喘息(酷い症状はありません)の持病があります。 十二指腸切除術の合併症のリスクを心配しますが80代でも大丈夫なのでしょうか? 良いアドバイスを頂きたく宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

分枝型IPMNの膵臓癌の割合

person 50代/女性 -

IPMN分枝型1センチ位の経過観察をしています。 2024年11月MRCP、嚢胞サイズ、6.8ミリ×6.8ミリ(8ミリから1センチ。断面によっては1.4センチ)、EUS 5ミリ×7ミリ。 2025年5月MRCP、7ミリから1センチ、EUS3ミリ 2025年11月MRCP、7ミリから1センチ、EUS3ミリ 主膵管は膵頭部のあたりは、2.9ミリ、他は1.7ミリくらい(変化なし、拡張なし) 2024年11月から、半年に1回検査を受けていました。今回の結果、医師から、年に1度MRCPにして、詳細な検査が必要ならEUSにしたら?と提案されましたが、私が1年空けるのは怖いのと、詳細な検査で経過を見たいと話し、次回も今の形(半年に一度、MRCPとEUS)にする事にしてもらいました。 今回気になったは、「分枝型IPMNの膵臓癌になる割合、10年後になる割合は?」についてです。医師からの回答は「年率では、1%未満、10年で10%」との事でした。 私は10年で10%に驚きました。 昨年は医師より、年齢や進行具合のバイアスがかかってるので、一概に一律で何%とは言えないと伺いました。今日は、時間がなくて、細かい説明は受けられなかったのですが、分枝型1センチ位のIPMNは、10年後は10%膵臓癌になるという結果が、最近の研究結果で出たのでしょうか? 年齢や進行状態により、10年後に膵臓癌になる確率は、5%から10%以内ではないのでしょうか? 突然増大する可能性はあるとしても、分枝型IPMN1センチ程度は、10年後に膵臓癌10%は、結論が出たのでしょうか? 最近、様々な世界や、日本での研究論文が発表されていると思います。 私の場合でも、10%は、膵臓癌になりますか?怖いです。教えて頂きたく、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

分枝型IPMN疑いについて

person 50代/女性 - 解決済み

2023年1月に別の症状でMRIを受けたところ分枝型IPMN疑いと診断され、その後2023年7月と2024年7月にMRIをしています。 特に変化がないため、次回は1年半後でいいと言われ、今年2025年はまだ検査をしておりません。 最近ネットやYouTube などで新しいガイドラインなどについて説明されている動画などをみて、今のかかりつけの先生の方針でいいのか不安になりご相談させていただきました。 現在はかかりつけの内科で提携している画像診断専門の所でMRIを行い、そちらから画像と報告書をかかりつけ内科に持って行って診てもらっています。専門医や大きな病院にかかったことはありません。 状況としては膵体部から尾部に3個の嚢胞があり最大7ミリ程度です。充実成分や主膵管拡張はありません。 質問させていただきたい事ですが、今の状況で経過観察が1年半というの長すぎるでしょうか。また一度専門医の先生に診てもらうべきでしょうか。 3個も嚢胞がありますが、この先増えたりまたたくさん嚢胞があることでがん化のリスクは高くなるのでしょうか。 父が78歳で膵臓がんで亡くなっております。父に嚢胞があったがどうかはわかりませんが、やはり遺伝なども関係するのでしょうか。 普段はなるべく考えないようにしていますが、様々な情報を見ると膵臓がんになるリスクがかなり高いような気がしてきて心配でなりません。 今のかかりつけの先生にも長くお世話になっており色々な心配事を聞いて頂いておりますので専門医の先生などを紹介してもらってもいいものかと悩んでおります。 長々と書いてしまいましたが是非ご回答いただければと思います。どうぞ よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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