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昨年秋の健康診断にてγGTP200と指摘されました。 その際ALT、AST、ALP、随時血糖値等他の値は正常値でした。 高血圧、高脂血症薬を内服しています。 1ヶ月禁酒しこの冬再検査を行いましたが、γGTPは200のまま高くその他ASTと ALTは正常値でした。 今回ALPや血糖値等は測っていません。 今回血小板が13.8とわずかに引っかかりましたが肝障害によるものだろうと説明がありました。 ALT、ASTが正常にも関わらず血小板が減少傾向になる事はあるのでしょうか? ならない場合何が考えられるのでしょうか? ASTやALTが正常なのにγGTPだけ上昇する理由は飲酒以外で他にあるのでしょうか?
4人の医師が回答
いつもご回答ありがとうございます。ITP もちですが、花粉症のため、モンテカルストとビラノアを服用し始めたのですが、モンテカルストの副作用に血小板減少(まれだとは思いますが)の記載がありました。3日間飲み、喉の痛みは取れ、花粉症も落ち着いています。このまま飲み続けても大丈夫でしょうか?ビラノアのみにしておいた方がいいですか?ちなみにモンテカルストもビラノアも嗅覚障害を相談した医師の処方です。ITPのことは、よく分からないという感じでしたので、こちらで相談してみることにしました。この他子宮内膜症でジェノゲストも服用しております。宜しくお願い致します。
6/12に恐らく着床出血?をした妊娠の可能性がある成人です。 6/10 首の両サイドの筋肉がガチガチになり、曲げるのが痛い 6/11 首の左側だけガチガチ、それによって?頭痛。首下にしこり?張り? のような感じ。(耳下から顎の始まりくらいまで)(触ると痛い+熱を持っている+触っても触った部分が動いている感じはない)最高で37.9の熱。 首を曲げると痛い 関節痛かどうかはわからないが、二の腕が服に擦れると少し痛い。 頭痛は夕方にはだいぶマシ。 ずっと倦怠感があったが、夜には元気に。 6/12 頭痛ほぼなし、ガチガチ感も取れてしこり?張り?も思ったより小さくなった。でも触るとまだ痛い+少しの熱を持っている。(赤み等はなし) 首を可動域の最大まで曲げると若干の痛み。日常生活には全く問題ない 6/13 朝熱を測ると36.8、お昼前に内科に行って熱を測ると37.4 朝首の痛みは昨日より広くなってると思ったのですが(リンパの腫れ?の範囲)お昼にはそんなことはなく、昨日と同じくらいだなといった感じです。 発疹はなし。 風疹のワクチンは一歳2ヶ月でしか打ってない 熱も下がり元気になっていたのですが、リンパが腫れたのが恐らく生まれて初めてなので不安になり相談しました。 特に妊娠初期に風疹にかかると大変なことになるかもと思い焦っています。 本日内科に行くとおたふく風邪かもと言われました。 妊娠希望なので色々と検索すると、奇形などにはあまり問題はないようですが、胎児心内膜線維弾性症や新生児血小板減少症などの影響があると書かれてあり本当に怖いです。 海外帯同中で現地の血液検査もムンプスウイルスの抗体価を調べるというものではなく、アミラーゼを測定してそれで判断するもののようでした。 結果が出るのが6/17なのでまだ結果もわかっていないのですが本当に不安です。 まだ胎嚢も確認していないし生理予定日も同じ6/17なので妊娠しているかどうかもわかりません。 もし今の状況でおたふく風邪になっていたら、授かっていた場合胎児に病気が発症したりするのでしょうか。 拙い文で申し訳ありません。
2人の医師が回答
お世話になります。 一年前にコロナにかかり、その際複数の後遺症が残りました。一番重いのは、血小板減少性紫斑病、次に嗅覚障害、脱毛です。血小板も元には戻っていませんが、治療するほどでもなく、低空飛行です。今回お聞きしたいのは、嗅覚障害が一年経過しても、感覚的に半分くらいしか戻ってないことです。治療経過は、点鼻ステロイド(リンデロンを1ヶ月を2回)と当帰芍薬散(約8ヶ月ほど1日2回)、嗅覚トレーニング朝夕7ヶ月ほどです。最初の数ヶ月は血小板の治療で出来ず、最近は諦めモードと忙しさもあり、当帰芍薬散を1日1袋とトレーニング夜のみ少しです。しかし、たまにどうしてももう少し治したいと思いネット検索していますが、ほとんどの人は1ヶ月程度で治るとか、嗅覚トレーニングが有効というくらいしか見当たりません。一年経っても、改善は見込めるのか、出来ることがあるのか知りたいです。宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
昨日午前中に鎮静剤、鎮痛剤を使用し大腸カメラ検査をし、ポリープなど目立った異常はありませんでした。その後、夜に下腹部がキリキリ痛み起きていられない状況で痛みは波のある感じでした。今朝になりお腹がずっとゴロゴロし、下腹部がキリキリずっと痛い状況で起きていられません。おならが出ると少しスッキリします。血小板減少性紫斑症の治療中で現状数値は5万です。腹痛が検査による影響なのかわからず心配しています。
11人の医師が回答
水腎症と先天的胆道閉鎖症で幼い時に母親より生体肝移植を行い、ステロイドや免疫抑制剤を内服中です。肝臓と腎臓は正常値を維持していますが、数年前から特発性血小板減少性を煩い治療しています。輸血で対応していたのですが、直ぐに2万より下がるようになり、リツキシマブ?というリンパ腫の薬を使ったら、アナフィラキシーになり命に関わる事態になりました。 医師より今後レボレート投与の話が出ていますが、アレルギーが怖いです。そこでご質問です。 1、レボレートはリツキシマブみたいな抗がん剤みたいな薬ですか?アレルギー反応が怖いです。 2.免疫抑制剤は移植後より内服中です。それでも免疫異常のITPが起こるのはどうしてでしょう? 3.永遠に輸血してる方もいたりするものでしょうか?主治医になかなか聞けず……一般論でいいので教えてください。。宜しくお願いします。
1人の医師が回答
72歳になる男性です。以前から貧血の症状(赤血球等減少)がありましたが、軽かったため余り気にしてませんでしたが、最近血液検査してきたところ、徐々に赤血球やヘモグロビンが減ってきました。白血球や血小板は正常範囲で特に異常はありません。 少し前にすぐ止まりましたが、鼻血も最近2回程ありました。又、ふらつきもあります。 赤血球関係の数値だけ基準値を大きく下回ってきており、血液の病気(特に骨髄異形成症候群や白血病等)でないかと大変心配しております。 先日、鉄欠乏症の血液検査もして頂きましたが、特に問題ありませんでした。 最近の血液検査の結果は以下の通りです。 10/9 9/22 7/28 白血球 5700 4270 5230 赤血球 349 365 387 ヘモクロビン 10.7 11.2 12.1 フェリチン 277.1 ― ― 血清鉄 89 ― ― 血小板 25.3 25.0 23.2 クレアチニン 1.02 0.93 1.10 先日、主治医(循環器内科)に鉄欠乏症でもないし、原因は分からないと言ってました。結果はまだですが、外注でのいくつかの数値の検査に出してもらい、その結果はまだ聞いていません。 診察の後、主治医に電話してもらい、血液内科(市外)の受診を確認したのですが、血液内科でも少し様子を見て大丈夫と回答があると思うとのことで、主治医の言う通りにすることにしました。しかし、ネットで確認して見ると、血液のガン(白血病や骨髄異形成症候群等)の可能性もあると出ていて、大変心配になりました。 特に、骨髄異形成症候群では、赤血球だけが減少する場合もあると書いてあり、益々心配になりました。 先生方のお考えを是非賜りたく、よろしくお願い申し上げます。 数値が不揃いですみません。どうしても揃わなかったです。皆様でご解釈下さい。
10日ほど前に80代の母が一人で外出した際に転倒し、地面のタイルで頭を打ちました。 当日は目立った様子はありませんでしたが、翌日額の右側に大きなこぶができ、目の周辺が青黒くなり、右目が開かないほど腫れていました。 取り急ぎ患部を冷やして、病院が開くのを待って整形外科へ連れて行き、頭のCTを撮ってもらったところ異常なしとのことでした。 それから数日患部を冷やして様子を見ていたところ、右目の腫れはだいぶ落ち着いて目が開きましたが、未だに腫れがひききらず、青黒いままで色が薄くなる気配がありません。 腫れているというかまぶたに血がたまっているように見えなくもないです。 気分が悪いとか痛むということはないそうですが、母は特発性血小板減少性紫斑症持ちなので、少々心配でもあります。もう少し様子を見て改善がない場合、何科を受診すればいいでしょうか? なお、額のこぶもまだまだ大きいですが、こちらは青黒さは引いてきています。 (写真を添付しようかと思いましたが、顔なので控えました)
50歳男性です。 5年前から高血圧と脂質異常症を服薬治療中です。 薬はカンデサルタン8mg・ヒドロクロロチアジド配合錠とエゼチミブ錠10mgです。 この5年間で食事と運動を管理し体重73kg→67kgに減量しました(身長175cm)。 慢性前立腺炎を患っておりますが現在症状は落ち着いています。 喫煙歴あり(20歳から37歳で以後禁煙)、お酒は飲みません。 よろしくお願いいたします。 先日、血液検査のデータをまとめていたところ、 45歳ころから血液に関する数値が徐々に下がっていることに気が付きました。 一覧でまとめると以下の通りです。 年齢 45歳 46歳 47歳 48歳 49歳 50歳 白血球数 4820 5830 5160 4670 4750 4180 赤血球数 521 509 490 482 482 459 血色素量 15.8 15.3 14.6 14.3 14.3 13.6 ヘマトクリット 46.2 45.0 42.9 42.2 40.1 41.5 MCV 89 88 88 88 83 90 MCH 30.3 30.1 29.8 29.7 29.7 29.6 MCHC 34.2 34.0 34.0 33.9 35.7 32.8 血小板数 22.9 22.2 22.4 20.9 20.9 19.1 かかりつけの先生(消化器がご専門です)とこの話題になったことはないのですが、 赤血球や血色素量が基準値の下限に近付いているため、少し気になっております。 この数値の減少は、 加齢による変化と受け止めておいて良いものでしょうか? それとも一度、血液内科などで積極的に検査しておいた方がよろしいでしょうか? ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。 追記 ご参考まで、今年の血液検査の結果を撮影した画像を添付いたします。
9歳のとき、突発性血小板減少症で脾臓摘出いたしました 原因はっきりしませんが予防接種による副反応ではないか、とご指摘いただいています 当時、3種混合ワクチン(DPT)など接種していたと思います 最近になってようやく、脾臓摘出後は、感染防御が必要、との情報に接し 肺炎球菌ワクチン(PPSV23,PCV13)、Hibワクチン、髄膜炎ワクチン、 などの接種を準備しています 質問 被疑薬、はっきりしませんが、 過去に血小板減少症の原因となった予防接種を再び接種した場合、 脾臓を摘出し血小板数維持できている現状で、再び、有害事象につながるのでしょうか? 当時と体質、体格など変化があるのかな、とも思います 明言できないのかな、とも思いますが、 参考になる考え方、ご見解ございましたら、 ご教授いただけないでしょうか?
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