前立腺肥大症に該当するQ&A

半年ごとにPSA値の経過観察を行っています。 数年前に値が5を超えた際に生検を行いましたが、その際は「がんではない」との結果でした。その後、年齢とともに数値がじわじわと上昇しておりましたが、直近の推移が以下の通り急激です。前々回5⇒半年前7⇒今回11です。急遽MRIを撮影しましたが、医師からは「がんは見当たらない（がんではない）」と言われました。次回、3ヶ月後に再度PSA検査をして経過観察する予定です。自分自身で心当たりがあるのは、PSA検査の前日のことです。会議が長引き、長時間トイレを我慢しました。その直後に排尿しましたが強い残尿感があり、翌朝まで頻尿が続きました。もともと前立腺肥大の傾向は指摘されています。【相談したいこと】MRIでがんが否定されたが、「3ヶ月後のPSA再検査」という判断で妥当かの確認。検査前日の「尿の我慢」や、その後の残尿感・頻尿（急性的な炎症？）がPSA値をここまで（7⇒11）押し上げる原因になりますでしょうか。今後、がん化する可能性や、他に考えられる疾患（前立腺炎など）について、どのような見解を持てばよいでしょうか。宜しくお願いします。

70代の父について相談させてください。 父は8年前程から夜間に頻尿がちになっていました。 毎日深夜に5～6回トイレに行きます。尿の出は少し悪そうで途中で何度も止まっていました。 説得しても泌尿器科に行くことを拒み続け、その間にも更にトイレの回数は増え続けていたのですが、3週間程前から右下腹部の痛みが出ると同時に今度は尿が出にくくなり、便秘にもなった様です。 昨日漸く泌尿器科のクリニックを受診したのですが、尿検査で尿を出してしまったので当日のエコー検査が出来ないとのことでした。 しかし問診から前立腺肥大でしょうとのことでセルニルトン錠とナフトピジルOD錠を出して頂き2週間後に検査になりました。 父は病院で腹痛をあまり訴えなかったのですが、昨日夜になってから腹痛が酷いと家族に打ち明け、深夜に何度も下痢をした様です。 今日になっても腹痛と下痢が続いています。 このまま2週間処方して頂いたお薬を飲みながら様子見をしても大丈夫でしょうか。 便秘や下痢をしているので消化器内科を受診した方がいいでしょうか。 父は糖尿病、高血圧、サルコイドーシス、シェーグレン症候群等を患っています。

48歳男性です。 消化器系（血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、腹部超音波検査、腹部CT）特別な異常なし。 内分泌系（血液検査、糖尿病検査、甲状腺検査、副腎検査等）特別な異常なし。 膀胱や腎臓、前立腺肥大もなく、特別な異常なし。 胸部CT特別な異常なし。 病名は、うつ病、男性更年期障害、機能性ディスペプシアです。 喫煙者で飲酒も嗜む程度。 先月病院受診時の体重は、57キロで、 3/18に再度病院受診時に体重測ったら54キロでした。 ズボンのウエストや腕時計、指輪などブカブカになってきていて、どんどん痩せていっています。 上記のように色々検査はしましたが、特別な異常はありません。 もともと少食で、食欲が湧かない時が多々あり、食べれない時は1日食べれない時もあります。 4/4に消化器のかかりつけ医を受診予定です。 今の所、体重が減少する原因ははっきりとは分かりません。 補足として、半年前に尿で調べるがん検査を受けましたが、全く異常なしでした。 今後どのようにしたら良いか分からず不安でいっぱいです。 何かご意見等頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

3年前から肺がん（ステージ4）を患っている79歳男性です。 現在1~5の薬を服用しています。 1.タグリッソ錠　8ｍｇ 2.ビオフェルミンR錠 3.エサンプトール錠12ｍｇ 4.ランソプラゾールOD錠1ｍｇ　サワイ 5.クラリスロマイシン錠20ｍｇ　大正 それに加え、4カ月前に前立腺肥大の手術を行いました。 その後、 6.ベオーバ錠50ｍｇ 7.シロドシンOD錠4ｍｇ（日新） 8.タダラフィル錠5ｍｇＺＡ　サワイ 9.オートメンチン配合錠　250ＲＳ　375ｍｇ を飲み始めており、現在は1～9すべてを服用しております。 これまでがん腫瘍マーカーの数値は15～25ぐらいで安定していました。 ところが、 8.タダラフィル錠5ｍｇＺＡ　サワイ 9.オートメンチン配合錠　250ＲＳ　375ｍｇ を飲み始めてから、徐々に数値があがり、先日の検査では100を超えました。 ただ単にタグリッソを飲み始めてから3年近く経過しているため、薬が効きにくくなっているとも思うのですが、タイミング的に薬の飲み合わせが薬の効き目に関係しているのか気になり質問させていただきました。 アドバイスお願いします。

５４歳男性です。 従来より前立腺炎と診断され、ときおり（過労や、急に寒くなったときなど）不調なときがありました。 先週末より、その症状がひどくなったので泌尿器科を受診したところ、以下の状況でした。 ・エコー検査上は特段前立腺肥大の状況は見られない ・尿検査で潜血反応陽性となったので、精密検査しておく、がんなどの可能性が無いかも含めて ・セルニルトンを１か月分出すので、１か月後にまた状況を確認させてほしい。そのときのこの尿検査の件もお伝えする。 ・その後、翌日に少し薬のおかげか和らいだのですが、夜に排尿時に尿に赤と白い固い2mmほどの大きさの塊が出てきて驚きました。 以降の排尿でも１ｍｍほどの赤いかけらが２個ほど出てきました。 それ以降は特段そのようなものは出ていないように見えています。 ◆以下、ご相談 Q1.毎年人間ドック受診し、尿検査で指摘は無かったのですが、今回このような指摘を受けてショックを受けています。どのような可能性が考えられるのでしょうか？がんの可能性は統計的にどの程度あるのでしょうか？ Q2.昨夜の排尿時の赤い塊ですが、これは何でしょうか？また、どのような原因や対策 が考えられますでしょうか？ 以上です、ご回答のほどよろしくお願いします。

何度もすいません。やはり気になり再度質問させて頂きます。 【基本情報】 - 年齢：58歳 - BMI：26 - 禁酒・禁煙 - 家族歴：なし（父は前立腺肥大） 【症状・経緯】 - 去年5月：PSA 6　系統生検 陰性 - 今年7月：PSA 8　造影MRI 何も映っていない　念のために行ったMRI同期生検 陰性 【相談したいこと】 1. 今年12月・来年6月にPSAの再検査がありますが、がんの確率は高いでしょうか？ 2. PSA 6→PSA 8と上昇していますが、この理由で考えられるのは良性・悪性どちらの可能性が高いでしょうか？ 3. 2年続けて生検が陰性、造影陰性の場合、将来癌になる確率は高いのでしょうか？ 4. 私は前立腺がんに罹患しやすいのでしょうか。遅かれ早かれ前立腺がんになる確率は高いのでしょうか、それとも発症せずのほうが多いのでしょうか？ 5. がんが発症するとしたら、何年後位が確率高いでしょうか？ 6. 癌が見つかるならおとなしめのがんが多いと見聞きしたのですが本当でしょうか？ 何度も何度も同じような質問になり申し訳ございませんが、皆様の知見・回答を宜しくお願い致します。不安でしようがありません。

74歳の男です。7月13日に前立腺肥大によりレーザー手術を受け約40グラムほど切除しました。退院後8月2日まで血尿が出て、その後は尿意がない状況で、少量の失禁が続いており、使い捨てオムツを使用しております。また入浴時など、脱衣して風呂場に立つと排尿感がないのに細い尿がたれたりします。 一日のオムツにたまる量は、感じる重さで卵1個－3個ほど（50-150グラム？）で日により異なります。手術をされたお医者さんからは、通常手術後3か月ほどで快方すると思うが、もっと長引くばあいもある、とのことでした。 本日、糖尿（HLA1C6.0）のかかりつけのお医者さんに尿検査（院内）をしてもらったところ、白血球１＋/ウロビリン±1/潜血2＋/糖4＋/タンパク質1＋/pH5/NIT＋との結果で、膀胱炎かもしれないので、心配なら手術を受けた泌尿器科に相談することを勧められました。（来月予約をとっています） この結果から見える、考えられる状況はどのようなものか、失禁について、まだ 時間がかかるのか、につきご意見いただければ幸いです。

69歳男性です。 2021年頃から軽度の高血圧（130 – 85 位）のためアムロジピンで治療を始めました。 2022年6月に心房細動が見つかり、治療薬をビソプロロール2.5 mgに切り替え、同年7月にカテーテルアブレーションを実施して、心房細動の発作はその後ほぼなくなっています。同時期に、前立腺肥大に伴う排尿障害の治療としてタムスロシン 0.2 mgを開始しました。2023年4月より、デュタステリド 0.5 mgが追加されています（この頃の朝の血圧：120 － 80位）。 2024年初夏から昼間仕事中に徐脈（～50）と立ち眩みを感じるようになったため、2024年8月より治療薬をカルベジロール2.5 mgに切り替えました。仕事は2024年9月末で終了し、その後は無職です。2025年1月より、降圧効果がやや弱くなったため（朝の血圧：130 － 85位）、カルベジロールを5 mgに増量しました。2026年9月3日より、降圧効果不十分のため、アジルサルタン 10 mgが追加されました。服用を始めてすぐに昼間の収縮期血圧が85～90程度まで下がるようになり、立ち眩みを感じるようになりました。 2026年9月14日に腰痛で受診、ロキソニンテープ（100 mg）1-2枚の貼り付けと、ロキソプロフェン（60 mg、1日3回）の服用を開始しました。この数日後から過降圧はほぼなくなりました。10月７日にMRIで腰椎の椎間板ヘルニアが見つかり、ミロガバリン （5 mg、1日2回）での治療を始めています。ロキソプロフェンの内服は中止し、お尻にロキソニンテープ 100 mg 1枚を貼っています。この数日後から過降圧がまた出始めました。 現在の服薬状況は以下の通りです。 高血圧：カルベジロール 5 mg、アジルサルタン 10 mg 前立腺肥大：タムスロシン 0.2 mg、デュタステリド 0.5 mg 椎間板ヘルニア：ミロガバリン 5 mg（1日2回）、ロキソニンテープ 100 mg (1日1枚) ミロガバリンの服用を始めてから、また昼間～夜間に過降圧が生じるようになりました。最近の血圧はだいだい以下のような状況です。 起床時：115 －75 昼間（10時～16時）：85 －55（ひどい時は75 －45 ）・・・立ち眩み、外出時には視野の異常（眩しさ、像の軽いモザイク化など）が起こることがある 夕食後：90 － 60（ビール 250 mL 程度を飲むともっと下がることもある：80 －45 位） 立ち眩みがよく起こるので過降圧を止めたいのですが、とりあえずアジルサルタンを中止して様子を見ようと思いますが、それでよいでしょうか？主治医にすぐに相談できる状況にないので、アドバイスをお願いします。

７０代の男性です。 １年半ほど前から、泌尿器科クリニックに１ケ月半に１回の頻度で通院しています。 自覚症状としては夜間頻尿（１～３回起きる程度）ですが、それほど苦痛にも感じません。 エコー検査で前立腺肥大を指摘され、漢方薬を服薬しています。 PSA検査は２回実施し正常範囲内です。 尿検査（細胞診）は、３ケ月に１回程度の頻度で行い、 今までの５回の結果は、赤血球は１＋以下、細胞診もclass1でした。 今回の結果は、赤血球は２＋、細胞診はclass２となりました。また「核腫大を伴う尿路上皮細胞を認める」との付記もありました。 お医者さんのコメントは、「細胞診ｃｌａｓｓ２は陰性判定であり、時々出ることはあります。特に心配はいらないと思います」とのこと、赤血球２＋についてはコメントはありませんでした。 そこで質問ですが、 １）特に心配することはなく、このまま様子をみることでよろしいでしょうか？ ２）前から通院頻度１ケ月半に１回は多すぎるかなと思っていたのですが、これから３ケ月に１回程度にしてもらおうかとお医者さん言おうかと思いますが、いかがでしょうか？１ケ月半の頻度でしか薬が出せないのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

健康診断では聴力問題ないですが、いつも耳鳴りがしています。今日はCPAP利用で二回覚醒しましたが、7時間利用と比較的よく眠れました。そのせいか、今は落ち着いていますが、聞こえるレベルや大きさの状態は同じでなく、いくつか種類があります。一番多いのは、キーンというもの、セミの鳴き声のようにも聞こえることがあります。聞こえてくる個所は、後頭部から首の付け根が多いように感じます。実は就職試験の相当ストレスが溜まり、実質睡眠時間が2時間程度のこともありました。その時はこらえられる程度の頭痛も感じていました。今は就職も決まり、ストレスは落ち着いていますが、睡眠時無呼吸症候群の治療をしており、いつも尿意で覚醒します。CPAPの一か月平均値は、大体4時間から5時間です。同じ病院で泌尿器科も受診し。前立腺の肥大は触診で認められず、シロドシンを処方されていますが、あまり効果なく、今は医師とも話し、処方は停止、次の診察まで様子見です。12時に就寝すれば、大体、2時か三時には覚醒し、4時や五時に覚醒すると、二度寝も難しいです。人の声などを聴く際の障害にならないレベルです。慢性蕁麻疹でビラノアを服用しています。昔に比べれば、ふらつきも多少感じます。また、昔に比べれば、注意力も落ちています。ただの老化でしょうか。アドバイスください。