降圧剤2剤による過降圧が生じています

60代/男性 - 2026/10/21

69歳男性です。
2021年頃から軽度の高血圧（130 – 85 位）のためアムロジピンで治療を始めました。
2022年6月に心房細動が見つかり、治療薬をビソプロロール2.5 mgに切り替え、同年7月にカテーテルアブレーションを実施して、心房細動の発作はその後ほぼなくなっています。同時期に、前立腺肥大に伴う排尿障害の治療としてタムスロシン 0.2 mgを開始しました。2023年4月より、デュタステリド 0.5 mgが追加されています（この頃の朝の血圧：120 － 80位）。
2024年初夏から昼間仕事中に徐脈（～50）と立ち眩みを感じるようになったため、2024年8月より治療薬をカルベジロール2.5 mgに切り替えました。仕事は2024年9月末で終了し、その後は無職です。2025年1月より、降圧効果がやや弱くなったため（朝の血圧：130 － 85位）、カルベジロールを5 mgに増量しました。2026年9月3日より、降圧効果不十分のため、アジルサルタン 10 mgが追加されました。服用を始めてすぐに昼間の収縮期血圧が85～90程度まで下がるようになり、立ち眩みを感じるようになりました。
2026年9月14日に腰痛で受診、ロキソニンテープ（100 mg）1-2枚の貼り付けと、ロキソプロフェン（60 mg、1日3回）の服用を開始しました。この数日後から過降圧はほぼなくなりました。10月７日にMRIで腰椎の椎間板ヘルニアが見つかり、ミロガバリン （5 mg、1日2回）での治療を始めています。ロキソプロフェンの内服は中止し、お尻にロキソニンテープ 100 mg 1枚を貼っています。この数日後から過降圧がまた出始めました。
現在の服薬状況は以下の通りです。
高血圧：カルベジロール 5 mg、アジルサルタン 10 mg
前立腺肥大：タムスロシン 0.2 mg、デュタステリド 0.5 mg
椎間板ヘルニア：ミロガバリン 5 mg（1日2回）、ロキソニンテープ 100 mg (1日1枚)
ミロガバリンの服用を始めてから、また昼間～夜間に過降圧が生じるようになりました。最近の血圧はだいだい以下のような状況です。
起床時：115 －75
昼間（10時～16時）：85 －55（ひどい時は75 －45 ）・・・立ち眩み、外出時には視野の異常（眩しさ、像の軽いモザイク化など）が起こることがある
夕食後：90 － 60（ビール 250 mL 程度を飲むともっと下がることもある：80 －45 位）

立ち眩みがよく起こるので過降圧を止めたいのですが、とりあえずアジルサルタンを中止して様子を見ようと思いますが、それでよいでしょうか？主治医にすぐに相談できる状況にないので、アドバイスをお願いします。