肝硬変症に該当するQ&A

先日年に数回定期的に行っている献血に行った際、血小板の成分献血に協力予定でしたが事前検査で血小板の数値が低いので血漿でお願いします。と言われ、血漿の献血をしてきました。 20回近く献血をしてきて初めて少ないと指摘されました。 元々夫婦でお酒が大好きで飲み過ぎの自覚もあり、会社の健康診断でひっかかると数ヶ月禁酒と運動をし肝機能の改善に努め数値も良くなるとまた飲酒をして、、、という生活を何年もしています。 ここ5年は毎年人間ドックも受けています。 2021/10 →1ヶ月禁酒生活 2022/11 →前日までいつも通りの飲酒生活 2023/10 →3週間禁酒生活&2日前に400ミリの献血 9/5 →前日までいつも通りの飲酒生活 今回の献血の結果で(献血での)基準値が外れていたものが多くあり、血小板も低いのが気になります。 前回の人間ドックでは低値がいくつかありましたが献血の影響だろうと思っていました。 今回の献血の結果はγは前日まで多くの飲酒の自覚があるので覚悟していました。 人間ドックの検査項目とは一致しないものもあるのですがこの数値的に早急に受診するものかどうなのか気になります。 総蛋白、ヘマトクリット、血小板、ALBの数値はやはり気になりますか？ 来月に人間ドックの予約をしてあり、とりあえず今は生活習慣を見直して禁酒と運動生活を頑張っています。 脂肪肝なのは自覚してはいるのですがこの数値からみて肝硬変を疑いますでしょうか？ 宜しくお願い致します。

2年前の血液検査でb型肝炎に感染していたことが発覚しました。覚えている限り症状はなかったので、いつ感染したかは不明ですが25年以上前かと考えています。(過去の妊娠時、健康診断で指摘されなかったので) 2年の血液検査ではhbs抗原－、hbs抗体＋、hbc抗体＋、　hbe抗原－、hbe抗体+, DNA 検出されず。腹部エコーで問題なし。良性の肝のうほうがあるが心配不要でした。 5ヶ月前の検診では肝機能、エコー問題ない。 hbs抗原－、hbsとhbc抗体+でした。 海外在住でこちらの専門医は過去の感染で人に感染させない、特別な治療をしない限り再活性化の心配は要らないから忘れなさいと言われました。 しかし、インターネットやこちらの何人かの先生がhbc抗体+はキャリアである、hbe抗体+はキャリアだったとの投稿を拝見しました。いつくか質問をさせて下さい。 1、私は現在もキャリアなのでしょうか？ 2、キャリアだったが抗体ができた状態？ 3、こちらの専門医は心配無しとの事でしたが今後、肝硬変〜肝がんに以降しますか？ 4、年に一回エコーと普通の健診を受けていますが、もっと詳しい検査は必要ですか？ 5、数年毎にB型肝炎血液検査は必要ですか？ 6、夫と子供(ワクチン接種済)に感染させたくないので、常に料理時と子供の仕上げ歯磨き、爪切りは使い捨て手袋を着用していますが、これは必要でしょうか？　精神的に参っています。 7、夫、子供に感染させない為のアドバイスを頂けたら幸いです。 長文になって申し訳ありません。よろしくお願い致します。

いますぐ、何をすべきでしょうか？ 肥満を解消することが1番だと思うのですが、何科を受診して、どのような対策をすべきか教えていただけると幸いです。 肥満ですが、運動は嫌いではありません。 BMI 31(164cm 84kg) 44歳独身・女性 気管支喘息（軽度）、子宮筋腫で通院中。 肥満につき生活習慣病が怖く、「これから食事・運動をみなおすので、定期的に成績表代わりに血液検査をしてほしいと」頼んで、絶食などせず適当に採血してもらった一回目の結果が以下です。 クレアチニン 0.87 eGFR 56.4 無機リン 2.2 グルコース血糖 113 HbA1c 5.7 LDL-C/HDL-C比 3.1 上記以外は、基準値におさまっています。 カリウム 4.0 カルシウム9.0 ヘモグロビン14.3 採血したのは7月末。水分補給は夏場なので意識はしていましたが、普段はあまり意識して飲むタイプではなく、今年から意識して飲むようになりましたが、平均して1ℓ前後くらいです。 母が糖尿病からの人工透析です。父は脳梗塞から健常に復しています。 母方の祖父が胃がん。祖母は老衰で死亡。 父方の祖母は肝硬変。祖父は老衰で死亡。 冬場は、仕事終わりに会社から自宅まで45分徒歩。歩くのは苦にならず、3ヶ月で4キログラム落とすも夏場は辞めてしまいリバウンド。 これから我流ではなく、医師の診断を受けて、できることなら食事療法と運動療法で改善させたいのですが、何からすればよいのかわかりません。 SNSでいろんな動画、情報を得たのですが消化不良で、ただただ怖いです。

27歳男178cm.68kg 血圧は107.70 運動不足、喫煙歴あり、アルコールはほとんど飲みません、糖尿家系ではありませんが母がベーチェット、兄がサルコイドーシスを患っています 知人に足の爪の色が先端が茶色で根本が薄ピンクで白っぽいから内臓が悪いんじゃないかと指摘されてから気になって色々調べたところ 糖尿病、腎不全、心不全、肝硬変、と沢山出てきて不安になり、いつからこうなのかも定かではありません 手の爪は正常です 爪の色以外の所見では、寝不足でデスクに10時間座りっぱなしだった日に靴下の跡がつくくらいぶよぶよに浮腫んだのが一度あったきり、倦怠感のようなものはたまに感じたり、朝起きてすぐの尿が異常に多かったりとなんとなく該当している点はありますがむくみは寝たら取れたし倦怠感もたまにだし血圧も正常値なので病院に行くほどでもないかなと思い放置していました 去年の5月ぐらいに行なった血液検査では貧血と尿酸が8で注意されましたが他は正常で、胸部レントゲンも異常なし、心電図と聴診も異常なしでした その際尿検査は受けておりません 昔から手足の血行はあまり良くない体質、乾燥肌、運動不足による冷えや血色の悪さは自覚してますので病的な物ではないのかなとも思いつつモヤモヤしているので相談させていただきました 爪の色だけで判断するのが難しい事は重々承知の上で、もう一度検査を受けた方がいいか、様子見で良いかだけでも先生方の助言をいただけると幸いです。

肝臓関連の指標が悪化しております。飲酒はせずr-GTは良好ですが、いくつかの指標が基準値超え、もしくはギリギリの状態です。腹部エコーの結果は良く、脂肪肝ではありません。元々痩せ型のためこれ以上やせないよう食事には気をつけていますが、炭水化物が多いかもしれません。またチョコレートとコーヒーが好きで、摂取量は多めです。運動習慣はありません。オプションで受けた超音波検査で頸動脈プラーク（Ｃ判定）の指摘を受けました。父親は肝炎から肝硬変となり亡くなっています。 （以下、2023年4月人間ドックの結果） BMI15.6（身長 173.3cm、体重46.9kg) AST 30 (前回29)　基準ギ リギリ ALT 34 (前回33)　基準越え r-GT 13 (前回17)　正常 ALP 126 (前回105) 正常 総ビリルビン 0.5 (前回0.8) 正常 空腹時血糖　87 (前回87) 正常 HbA1c 5.4 (前回5.5) 正常 HBs抗原 正常 糖（尿検査）正常 血小板 14.9 正常 CRP 正常 血圧　112-58　正常 質問 １．肝臓値悪化の原因として、白髪染め、緑内障用の目薬ラタノプロスト（10年以上使用）、ドライアイ改善用の目薬ヒアルロン酸Na(2年程度使用)を疑っていますが、可能性があるでしょうか。 ２．炭水化物やチョコレートの摂取は控えるべきでしょうか 3．経過観察以外に積極的に行うべきことがあるでしょうか（受診、運動等） 宜しくお願い致します。

長文になりますがよろしくお願いいたします。59才です。市の無料検査で初めて肝炎検査をしてもらいました。結果C型ウィルスに感染している可能性は低い　　HBｓ抗原検査の結果B型肝炎陽性とでたと市の保険センターから電話があり本日保険センターへ出向きました。そこで市の行う肝炎ウイルス検査において陽性が判明した人に対して同意書を記入すると初回精密検査の費用の助成を行っているということで署名しました。指定の医療機関で検査を受けることを薦められました。 何割助成してもらえるのか尋ねたところ保険センターではそこまではわからないとの事でした。 文書には 　助成対象費用として実施された初回精密検査費用のうち初診料(再診料)ウイルス疾患指導料及び検査費用(検査項目毎に１回に限る)だだし検査内容は医師が真に必要と判断したものです。 と、書いてあります。 １、　その指定の医療機関はかかったことがなく　普通は紹介状がない場合　7700円を払わないといけないのですが私の場合は7700円は免除されるのでしょうか？初診料と紹介状がない場合の7700円はそれぞれ別の金額でしょうか？ 普段ほとんど歯医者以外病院に行かないですしましてや大きな病院に行ったことがないのでわからないことだらけです。 ２、　　陽性と判断されましたが、偽陽性ということもありますか？ ３、　　B型肝炎は検査もしないでそのままにしておくと肝硬変になったりもしますか？また症状は何かありますか？ ４、　　B型肝炎というのは身近な病気でしょうか？ 現在再検査を受けようかどうしようか迷っています。

お世話になります。34歳男性（177cm 72kg）です。4年ほど前から高脂血症（やや家族性？）+非アルコール性の脂肪肝を患っており、4年で計3度のエコーの結果、非アルコール性の脂肪肝と診断されエパデールとリピトールを服用しています。（お酒は全く飲めません） 血液検査の主な項目は以下の通りの推移なのですが、こちらをふまえて下記のいくつかの質問にお答え頂けますと幸いです。 2014/04/12 LDL206 HDL39 GOT34 GPT89 γ-GTP63 2015/03/03 LDL170 HDL50 GOT31 GPT80 γ-GTP70 2016/03/23 LDL246 HDL43 GOT23 GPT57 γ-GTP64 2017/04/04 LDL173 HDL42 GOT27 GPT73 γ-GTP73 2018/01/22 LDL249 HDL41 GOT42 GPT112 γ-GTP93 2018/06/06 LDL187 HDL46 GOT29 GPT61 γ-GTP105 1、診断されてから、なるだけ減量に努めて食事に気を使っていますが、なかなか数値が改善しません。4年前に比べて現在、肝臓は悪くなっている可能性は高いでしょうか？ 2、現在、肝硬変や脂肪肝炎（NASH）に進展している可能性はありますでしょうか？（2年前のエコーでは血液検査と併せて中程度の脂肪肝と診断されています。） 3、単純性脂肪肝という診断で間違いないか、及び、引き続きリピトール、エパデールの服用と生活習慣の改善に努める治療方針で問題はないか（肝生検の必要性の有無など） 以上3点になります。 血液検査の数値だけでは何とも診断が難しいかもしれませんが、もし良ければ可能性程度でも構いませんので何卒宜しくお願い申し上げます。

重症筋無力症です。altの値だけ、徐々に高くなっています。 2021年7月に、クリニックでエコーをしましたが、脂肪肝もなく、異常はありませんでした。アルコールは、週一回くらい、350ミリのビールを飲むます。 血液検査の推移 alt→2020年6月　13 2021年2月　25 2021年5月　44 2021年6月　36 2021年7月　48 2021年8月　44 他の血液検査は基準値を超えるものはありません。 参考までに2021年7月の血液検査ですが、ast 17、γgtp 20、コリンエステラーゼ336、総ビリルビン0.4、アルブミン4.3、plt 296でした。 飲んでいる薬 2021年1月 タクロリムスを１日3ミリ 4月 プレドニン15ミリ、ランソプラゾール15ミリ、アルファカルシドール0.5ミリ 5月 ルトラール（毎月10日間だけ） 6月　リセドロン（月1） 7月　ランソプラゾールをタケキャブ10ミリに変更 質問 １　altだけ高い場合でも、薬物性肝障害の可能性はありますか？ ２　神経内科の主治医は、altの値が三桁になったら胃腸科にコンサルすると言っていますが、二桁でもこの値が長期間続くと、肝臓はどうなるのでしょうか？繊維化して肝硬変や慢性肝炎になりますか？ もしそうなった場合、alt以外の数値にも異常値がでますか？ ３　3年ほど前、お酒を飲む方でalt ast γgtpが高い時期が続いた事がありました。エコーで肝臓が少し腫れてると言われました。1年前の血液検査、エコーでは、異常はありませんでしたが、3年前にに肝臓が腫れていたことが、今の数値に影響を与えている可能性はありますか？

２つの血液検査項目のことで質問です。　一つ目は「赤血球数と平均赤血球容積」のことです。　今朝の結果は赤血球数は502、平均赤血球容積は86.3でした。　いつも赤血球の数が高く、平均赤血球容積の数値は低いです。　先生に質問したのですが、「気にする数値ではない」としか言われません。　多分5年以上前から、基準値から外れていると思います。　二つ目は「血小板」の数が年々減少してきていることです。　毎回、多少の増減はありますが、5年前と比べると10万くらい減っています。　今日は22.8でした。　5年ほど前で高い時は32です。　こちらも先生に質問したのですが「いまの数値でも大丈夫です。肝硬変の人が減ったりしますよ。」としか答えてくれませんでした。　余計に不安になります。　15年くらい前に血液検査をしたら、AST　148、ALT　243、ガンマGTP　89だったことがあります。　その時は薬を処方されて6か月くらいで正常値になりました。 そのころから、脂肪肝のままです。　今春に腹部エコー検査した時にも、軽度の脂肪肝と言われました。　実母が2017年に肝がんで亡くなりました。　そのこともあり、いまテレビでよく取り上げられている、お酒を飲まない人がなるナッシュ(？)がとても怖く不安なのです。　検査はエコーしかしていません。　肝臓の硬さをはかる検査が外来でもできるようになったと聞きましたが、まだ限られた病院だけなのですよね。　血液検査の2つの項目で考えられる病気とかはありますか？　あざはできやすいです。　5年位前から鍼灸治療に通っています。　1年前からはプラセンタ注射を週に2,3回受けています。　そのような注射や鍼の傷でも血小板が減ったりしますか？　多血症の可能性はありますか？(肥満あり、閉経　158cm、76kg)　もし不安で病院にかかるとしたら何科でしょうか？　お返事いただけたら嬉しいです。

「アルコール依存からの卒業」についてご指導をお願いします。 ・40代男性　身長170、体重80KG（成人時点　60KG)　体型はメタボリックか腹水があるようにも見える ・既往歴　 -鬱（2023年10月アルプラゾラム 0.25、頓服/2023年9月までは15年間、エチゾラム0.5 X 3 / 日）離脱症状でないか主治医・薬剤師さんからも心配されたが、離脱症状なく変更できた。 -逆流性胃腸炎傾向あり ・アルコール歴　成人より休肝日なし（中東出張で時ぐらいか）。飲酒タイミングの夕食。そのまま寝る(中程度の依存だなと辞任）(就職後は350 ml 7%を3-4本） ・γ-gtp 高い症状(2023年検診 300台、2022年150台、20代後半から高め(100））から徐々に上がっていった。ASL・ALTは昨年、検診で50台で経過観察のマークがされていました（超音波は、2020年が最後。脂肪肝指摘あり、） ご助言をいただきたい点 ・大晦日から断酒を試みた(現在Day 5) ・アルコール性肝障害→肝硬変までの「恐ろしさ」が大きく以前からあったことがモチベーション。 ・断酒2-3日目は小離脱と思われる後頭部痛や首肩周りの強張りが出て、思考回路がかなりぐちゃぐちゃするような症状が続き、本日現在も不眠気味（病気不安症風）→頓服のアルプラゾラムを１錠服用すると楽になる。（エチゾラムの時にない、離脱の苦しさあり） ・現在5日目、病気不安症風は落ち着き、上記が結構辛いというこもあり、2度と飲酒したくないという意思であり、飲酒渇望もなし。 ・設備の整った大きい医療施設の肝臓内科には年始に行く予定ですが、このまま断酒に突き進んでいくとどのような精神のダウンターンが予期できるでしょうか？（主治医（精神科）に伺えばよろしいでしょうか？）