卵巣MRIに該当するQ&A

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卵巣子宮内膜症・子宮留膿症で全摘を勧められています

person 40代/女性 -

卵巣子宮内膜症・子宮留膿症の診断で両方の卵巣と子宮全摘を勧められていますが、癌でなければ大手術は避けたいと思っており、ご意見を伺いたくお願いします。下記に経過を記します。 〇10年前に子宮頚管円錐除去手術を受ける  ・その後普通に生理は来ていました 〇2017年12月子宮筋腫核出手術を開腹で受ける   ・主治医からは「子宮全摘」を勧められました。結果、大小含め330グラムの筋腫を摘出。  ・術後一か月間出血続き、腹痛とかなりの出血を伴うものがあったため、生理も一回あったと思われる。 ・今年に入り生理が一度もなし 〇6月頃より生理前のような腹痛が続く ・E2を図ると60あり、内膜も厚いため、間もなく生理が来るので痛いのだろうという診断。内膜症かもしれないとも主治医が言うが、術後健診的には特に問題なしとの診断。 ・腹痛続くので、近所の婦人科クリニックに行ったところ、上記と同様の診断で黄体ホルモンの錠剤を1週間処方されたが、飲み終わっても生理は来ず。 〇腹痛に歩行も困難になり入院 ・8月末より、発熱と歩行困難なほどの腹痛。MRI,血液検査などを経て、卵巣か子宮が菌に感染、炎症を起こしているらしく抗生剤投与のため4日間入院。 〇9月中旬 退院後の健診で伺ったところ、CRPは標準に戻っていたが、 ・円錐切除手術により、子宮頚管が閉鎖しているらしく、子宮に溜まったおりものを取るとのことで、激痛の中、内診治療。先生曰く、「子宮頚管は広がらなかった」らしい。 ・卵巣・子宮全摘の理由を聞くと「これからも発熱や腹痛が起こる可能性があるため」とのこと。 カルテを見る限り「悪性の可能性はない」ようです。癌でもないのに両方卵巣・子宮全摘は心理的にも避けたいと思っています。東京の大きな病院に通っています。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

左側卵巣全摘出手術は必要?

person 30代/女性 -

片側卵巣全摘出手術は本当に必要です か?30歳女性、不妊治療しています 。 昨年10月に2回目の採卵をし顕微授 精しました。 その際に卵巣に多少腫れがあるという ことで、卵胞穿刺液(左)を採取し細 胞診を行いました。 結果は下記 判定結果CLASS3b 円柱上皮細胞+ 遊走細胞好中球a few 組織球+ 赤血球++ 細菌+ コメント出血性の背景に、小型ながら 核腫大し、核小体の目立つ異型腺上皮 細胞を認めます。 乳頭状の集塊もあり、ボーダーライン 以上の腫瘍性病変を考えます。 組織での確認は必要です。 その後10月の顕微授精にて妊娠反応 があったものの流産ということになり 、出血が続いたため検査もできず 12月になってから大学病院にて精密 検査を続けました。 腫瘍マーカーCA125、CA19- 9、CEA、CA72-4は異常なし 。 MRIは資料頂いていませんが悪性と 判断できるまでの異常所見なし。 超音波検査 右正常 左大きさ31×31×28ミリ 腫瘤+ 腫瘤性状2型嚢胞性パターン 左卵巣:内部に嚢胞性成分多く認めま す。ただし、卵巣サイズは腫大なく、 明らかな異常所見とは言いがたい。 嚢胞性成分周囲は壁やや厚めだが、こ の部分び血流シグナルは認めません。 以上の結果を踏まえて医師に左卵巣全 摘出手術をすすめられました。 確かに細胞診では組織診断が必要とあ りますが、画像診断では異常所見とは 言いがたいとあり、 正直本当に手術して片側だけとはいい 全摘してしまっていいものなのか迷い ます。 医師には片方残っていれば妊娠は可能 と聞きました。 手術は医師にいわれるがまま2月中旬 に予約してしまいました。 家に帰ってきてから不安になってしまいました。結婚して5年、1日でも早く子供を授かりたいです。 手術は妥当だと思われますか?

1人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症 手術に関して

person 40代/女性 -

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 改めて質問させて下さい。 1.病理結果は出ていないのですが執刀医よりお腹は見た感じ綺麗でした、卵巣は残しました。と言われました。そこでは腹腔内洗浄し、腹水の細胞診を行った事は言われませんでしたが退院時に診療明細書を見ると、手術日当日に行ったと記載がありました。 これは一般的に術中に行い結果を持って卵巣を残すという結論に至ったと解釈して宜しいでしょうか?最初の見立てが異型だったので、手術に関する話もざっくりでした。ただ、腹腔鏡下手術から開腹手術に変わったと手術前日に聞かされました。 2.既に前回の質問で回答を頂いておりますが、病理結果でがんであった場合、卵巣を含めどのような対処が必要でしょうか? 3.単純子宮全摘術では、あまり排尿障害はないと聞いていますが、術後より勢いがなく、膣壁あたりに痛みがあり力をかけれず少ししか出せない時もあります。 術後なかった出血も薄いピンクですが、少しずつ減ってきました。急遽25日に診察を受け膀胱炎ではなさそう、念の為レボフロキサシンを3日内服しました。尿量がしっかり出ることもありますが、少量の時も多いです。 原因はどのような事が考えられますか? 以上宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

42歳 チョコレート嚢胞の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

42歳、チョコレート嚢胞と診断され、治療方法について迷っています。 生理痛はほとんどなかったのですが、月経が去年6月頃から22日周期になることが度々あり心配になり、1月上旬にクリニックに行き、エコー、血液検査とMRIを受けました。 結果は、右卵巣 63mm、左卵巣 19mmで子宮筋腫も15mmのものが見つかり、CA125数値は84でした。 クリニックでは薬物療法を主に進められましたが、時間がかかることや腫瘍が必ず小さくなるわけではなく、最終的には手術になる可能性もあると聞き、迷っています。 出産を希望しておらず再発防止を1番に考えており、手術も検討しようと思います。 1.この症状だと薬物療法が一般的ですか? 2.腫瘍のみ摘出、腫瘍の大きい右卵巣のみの摘出は、再発防止を目的とした場合には不十分でしょうか? 3.卵巣や子宮などの全摘出が最良でしょうか? 全摘出により更年期が早く来てしまうことで、仕事に影響がでないかも懸念しています。 【補足】薬物療法を選択することに抵抗がある理由 去年の10月に下腹部が激しい痛みがでて救急搬送され、造影剤をいれてCTを取ったのですが胃腸に問題はなく、痛みは2時間ほどでなくなりました。 その時に少し卵巣が腫れているように見えると言われたのですが、生理周期の影響かもしれないということで詳しく検査はしませんでしたが、今となってはチョコレート嚢胞による痛みだったのでは?と思うことがあります。 現在も時々、下腹部に少し引っ張れるような違和感や軽い痛みが出るときがあります。 クリニックの医師からは薬物治療の効果がでるのが半年~1年と言われており、腫瘍をそのままにすることでまた強い痛みがでるかもしれないと思うと、不安で仕方ありません。 長文となり申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

多発筋腫による子宮摘出について

person 40代/女性 -

20代の頃から子宮筋腫があり、その影響もあり毎月生理時には酷い腹痛と出血、腰痛などがありました。 定期的に婦人科へ通い経過を見ていましたが、今現在いちばん大きいもので7cmほど、ほかにも10個ほどの小さい筋腫もあり、MRI検査の結果多発筋腫と診断されました。 レルミナを半年服用しましたが全く改善されず、閉経まではまだ年数があること、多発筋腫は再発しやすいことなどから筋腫切除ではなく子宮摘出を勧められました。 私は実母を卵巣癌で亡くしております。検査で分かった時点でステージ4と腹膜播種もあり、2年の闘病の末亡くなりました。 そのこともあり、今回摘出手術の際に卵管、卵巣も摘出すべきか温存すべきかとても悩んでいること、遺伝して私自身も癌にならないか心配していることを医師に相談しました。 出産経験がないことや、初潮が早かったことも不安要素としてあるからです。 またインターネット上では全摘出したら寿命にも影響があるような記載もあり心配になりました。 もちろん卵管卵巣全摘出となると心疾患、骨粗鬆症、ホルモン等のデメリットがあることは説明されましたが、医師同士の話し合いでは40歳を超えているなら本人が希望すれば全摘出もありかな、という結論になったと返答がありました。 母の癌を間近で見てきた経験から、少しでも不安や癌になる可能性を取り除きたい、とも思っています。 今後年齢を重ねるにつれ、何度も手術となると体力的にもしんどいので、今回のこの機会に1度で全摘出してしまいたいのが私の気持ちですが、卵管までの切除にして卵巣は温存(若しくは片方の卵巣のみ温存)という方法もあるようで、温存の形をとったほうがいいのか、全摘出してしまっても上手く付き合っていけば過ごせるものなのか、現実的な心配、悩みが尽きません。 ぜひご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腫瘍マーカーと胚盤胞移植について

person 40代/女性 -

42歳です。現在3人目不妊治療中です。片側卵巣が4.5cmに腫れていて腫瘍マーカーの検査結果が CA125が89.9 HE4が47 CA19-9が15.3 でした。ちなみに1月6日から生理始まり生理2日目(前日の夜22時頃うっすら出血なので実質1日目?)の採血でした。医師も何とも言えない、心配なら移植は中止してMRI等の詳しい検査をするか決めて下さい、と曖昧な感じでした。 1 この結果はどう受け止めたら良いですか? やはり移植中止して精密検査受けるべき結果でしょうか? 2 移植まで6日あるので再検査してCA125の数値が下がっているのを確認してから移植にしたいのですがその場合、明日からルテウム膣錠を使用してても腫瘍マーカーの数値に影響はないのでしょうか? 32歳頃、重い生理痛、排便痛、性交痛で婦人科受診したところ卵巣が3cm程に腫れている為ディナゲストで1年生理を止めた。その後少し生理痛が軽くなる。35歳で第一子妊娠、36歳で出産、39歳で2人目出産後、卵巣が4cm超えに腫れているから婦人科でフォロー受けてくださいと言わました。しばらく3cmでしたが長い年月ですが、かけて少しづつ大きくなっているのは悪性だからなのでしょうか?  1人目は2ヶ月、2人目は半年、人工授精の不妊治療しました。クロミッドなどのホルモン剤の影響はありますか? 現在3人目不妊治療では1年半、クロミッド服用、半年、体外受精してますがこの2年間、卵巣の腫れは4.5cmで変わらないです。 この状況で、卵巣癌の可能性は高いですか?移植を中止して精密検査を受けた方が良いでしょうか? 万が一妊娠した場合、10ヶ月は治療できないのでその間に手遅れにならないか、心配ですが、年齢のこともあり移植も遅らせたくないです。

1人の医師が回答

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