抗生物質2日分に該当するQ&A

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妊娠17週 完全破水

person 20代/女性 -

妊娠中の経過について、判断が適切だったのかご意見を伺いたいです。 初産婦で12月頭から少量〜断続的な出血が続いており、妊婦健診で通っている産婦人科を受診して抗生剤の**クロマイ(クラリスロマイシン)**を処方されていました。 出血以外は特に異常の指摘もなく、「安静に」とは言われていましたが、仕事を休む・外出を控えるなどの具体的な制限は指示されておらず、日常生活では無理をしないよう気をつけて過ごしていました。通勤はバスで、仕事は基本的にデスクワークです。 17週4日の夜中2時に、これまでと明らかに違う強い下腹部痛が5分間隔程度で出現し、3時に病院に連絡しました。 夜間は交通手段がないことを伝えると「朝タクシーで来てください」と言われ、すぐに病院へ向かうことができませんでした。 救急車の使用を勧められることや、緊急性が非常に高いという説明はありませんでした。 その後、4時半頃に破水が起こり、再度電話するも「朝タクシーで来てください」と言われ、何度も確認しましたが救急車で来る必要はないと言われました。 旦那が再度電話をし、結果的に救急車で搬送してもらったのですが、すでに完全破水しており心拍はあるがもう難しい(助からない)と言われました。 電話時から看護師も眠そうな態度で、搬送到着時もまず最初に怪訝な顔で「マスクないの?」と言われ、その後も「仕事してたの?」「安静にしてた?」「産む予定はどこ?(千葉です)じゃそっちに行ってとも言えないね」「いやいや、抗生物質出して治療してたでしょう笑」と言われました。 対応は院長でしたが、そこで分娩予定の妊婦以外はあまり診る気がないような態度で、不信感を持っています。 お伺いしたいのは以下です。 1. 夜中に強い腹痛が出た時点で、タクシーが捕まらない場合は救急車を呼ぶべきだったのでしょうか 2. 病院側が最後まで「タクシーで来てください」と指示した対応は一般的でしょうか 3. 12月からの出血があり、クロマイが処方されていた状況で、より強い行動制限や注意喚起が必要だった可能性はありますか 4. 強い腹痛の時点で受診できていれば、経過が変わった可能性は医学的に考えられますか 5. 今回のことは、今後の妊娠に影響しますか 今後のために、判断としてどう考えるべきだったのか、一般的な医学的見解を教えていただきたいです。

2人の医師が回答

痛みと発熱への対応について

person 70代以上/男性 -

痛みと発熱です。 自律神経失調症かと思うのですが、よく分かりません。また受診するにも何処に行っていいのか分かりません。 解決に向けたアドバイスをいただけると助かります。 背景 3年前から前立腺に異常がある(PSA6)で定期的に通院 25/10の検査でPSA8と毎年上昇が続いているためMRIを撮る この結果腫瘍の疑いがあるため2/6に生検を行うこととなった。 また歯の根治治療がうまくいかず定期的に痛みが出ている。 前立腺肥大に伴う頻尿対策としてシロドシンOD4mgを服用中 経過 1/8 1ヶ月ほど歯痛が続いているため抗生物質(アモキシシリンカプセル)を処方してもらい夕食時から服用開始 3日分 1/9普通にすごす 1/10朝から体がだるく37.2℃程度の発熱あり また太もも右の裏側に断続的な痛みが出る。また下半身と腕が重くかつ皮膚が過敏になる。 1/11 状態は変わらず。 1/12 頭の表皮近くの刺すような痛みがランダムに起きる。部位もランダム。頭皮自体も触れると過敏に反応する。 また右足太ももの裏側の痛みも続いている。熱は37.8℃程度であった。 1/13 体温はやっと正常になった。 しかし痛みは治らず、夜中に起き出して痛み止めを飲む。 気付くと汗をびっしりとかいてずぶ濡れになっていたのでパジャマを交換した。 1/14 発熱なし。昼からたまらなくなり痛み止めを飲む。洗髪は多少痛みがあったものの行うことが出来た。夜に備えて痛み止めを飲んだ 1/15 あさやはり薬が切れて頭痛がする。 再度発熱あり 37.6℃ 夕方までに痛みはおついてきた。 1/16 夜2時間毎にトイレ。体温37.3℃ 頭皮のピリピリ感は治まらず。 就寝時には突発的な痛みはないが右首筋に痛みあり。 ロキソニンを飲む。

7人の医師が回答

頻尿、排尿時の違和感、精液がサラサラして茶色い

person 60代/男性 -

1か月ほど前から、頻尿で、いったん尿意を感じると尿漏れを起こしそうな切迫感を感じるとともに、排尿時に違和感(痛みというよりゾワゾワするような感覚)がありました。3年ほど前に尿道炎になった時の感覚に近い感じがしました。症状もさほどひどくなかったので八味地黄丸を飲んで様子を見ていましたが、一向に改善しないので10日前に泌尿器科を受診しました。その時の尿検査ではRBCが1.4、WBCが13.8で、やはり尿道炎と診断され、レポフロキサシン錠500mgを7日分処方されました。 その薬を1週間飲みましたが、症状はいくらか改善されたものの、尿意と排尿時の違和感は残っていました。そこで再診を受けたところ、尿検査の結果は、RBCが1.0、WBCは1.8となり、先生の所見では尿道炎は完治しているとのことでした。先生に症状が残っていることをお伝えすると、抗生物質を続ける必要はないとして、漢方薬の服用を提案されました。八味地黄丸を飲んでいることをお伝えしたら、先生の考えたお薬とは違うようでしたが、効能は同じようなものなので、八味地黄丸の服用を続けるようにと言われました。 その後、ふと思い立って精液を採取してみたところ、粘性の少ないさらさらした精液で、全体が比較的濃いめの茶色をしていました。部分的に茶色が混ざっているのではなく、全体が同じ色で同じような粘度でした。こちらのサイトで同様の症例を調べてみたら「血精液症」がヒットして、通常は一過性のもので自然に治ることが多いと書かれていました。 そこで、先生方にいくつか質問があります。 1. 症状と経過から、当初の病名が尿道炎でなかった可能性はありますか。 2. 尿道炎と血精液症(と思われる症状)の間には、何らかの因果関係があるのでしょうか。 3. 血精液症(と思われる症状)について、早急に医療機関を受診する必要があるでしょうか。 4. 血精液症(と思われる症状)が治まるまでの間は、性交渉は避ける必要があるでしょうか。 5. この3年間で2回尿道炎を発症しましたが、原因と考えられることや、再発を防止するために心がけるべきことは何でしょうか。

1人の医師が回答

耳の不調につきまして

person 70代以上/男性 - 解決済み

後期高齢者です。60歳代からずっと風邪などで仕事を休む事もなく元気で過ごしてきましたが、3か月前に咳が止まらず掛かりつけの内科医に診てもらい、百日咳かな?で抗生物質の投与を受け、早期に回復して咳もなくなりました。 只、この1か月ほど耳管が開放?気味になり、会話すると自分の声が大きく頭の中で響く、鼻から強く呼気を出すとバリバリとした大きな音が鼓膜のところでする、など不快な症状が続いていて人と話すことがキツイです。気温が高いときの外出とか、ウォーキングするとかで体が温まると頻度が多くなる気がします。 ネットでの素人収集情報で、頭を下げるとか首を軽く圧迫するとかすると、一時的には改善します。別に僅かな鼻水は続いています。体重の減少もありません。 現在の体調は、BMI 25・血糖値若干高め・飲酒少量で、食事も普通にでき元気です。3年前軽度難聴と診断され、現在右耳のみ補聴器を使用で生活は出来ています。 常用薬は20年以上服用中で、1日分として降圧剤3種類(カルベジオールOD10mg・オルメサルタンOD10mg・アムロジピン5mg)を各1錠。血圧は上120台・下70台で安定しています。 別に、安定剤ロラゼパム0.5mgを1錠のところ最近は1/2に自己判断で減量服用中、 睡眠剤ゾルビデム酒石酸塩錠5mgを1錠のところ、大分前から1/2に減量服用中です。 ・このまま様子見で改善は望めるものなのでしょうか? ・加齢が原因でしょうか? ・常用薬、特に長期服用の安定剤・睡眠剤が影響しているのでしょうか? ・やはり耳鼻科の先生に受診すべきでしょうか?  もし開放症での治療となった場合、一般的には痛みを伴う治療になりますか? お忙しい中、先生方にはお手数をお掛けいたしますが、ご助言宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

上咽頭炎の症状が長引いている

person 30代/女性 -

7/8あたりから喉の違和感があり、徐々に咳や声が出にくい症状がでてきたため内科を受診し、レスプレンやアンブロキソールといった薬をもらいました。 1週間後なかなかよくならないのとだるさや微熱が2日ほど続いたため、再び内科を受診すると、ビブラマイシン、レスプレン、カルボシステイン、アンブロキソール、麦門冬湯を処方されました。 鼻の奥がズキズキしだし、血痰が出るほど痰がひどく夜眠れない症状が続き、少しは痰の状態がよくなってきたものの結局病状がよくわからず不安があったため、8/1に耳鼻咽喉科を受診しました。 そこで内視鏡で鼻の奥を診ていただき、上咽頭炎と診断されました。 目に見えて上咽頭炎の方が赤く腫れていて、ここから痰が出てきて喉に流れるため咳がでるとのことで、痛みの場所とも一致しすっきりしました。 副鼻腔炎にはなっていないとのことでした。 おそらく風邪菌がついて炎症を起こしたのだろうということで、ネブライザーを吸引させてもらい、薬はムコダイン、アンブロキソール、クラリスロマイシン、白虎加人参湯(口が渇く対策のため)、ムコブロチン配合シロップ(頓服)をもらいました。 漢方は途中で口の渇きが改善してきたため服用をやめ、ムコブロチンシロップは咳が以前よりかなりマシになったため飲んでいません。 全て21日分(ムコダイン以外は1日1回夕食後のみ)処方され、長さに驚いたのですがこれは普通のことなのでしょうか? すでにほかの抗生物質を飲んでいて切り替えたため1日1回で長めに飲むということなのでしょうか? 症状はだいぶよくなって、だるさもなくなり夜にまだ痰で咳き込んで起きることは何度かありますが、すぐに眠れるためそこまで寝不足を感じることもありません。 声もかなり元通りに近づいてきました。 夜の薬を飲むとよけいに痰がでてくるような感覚がありますが、これはまだ炎症が完全に治まっていないということでしょうか。 日中もまだ喉の上からたまに痰が出てくるので、完治するのか不安です。 痰の色は透明で泡立った感じで、咳は痰を出すときだけ出ます。 痰も飲み込めないこともないですが喉にこびりつく感じがあるためなるべく吐き出しています。 とりあえず21日間は様子見ということだと思いますが、仕事はどうすればよいでしょうか? またぶり返すのがこわいため今は休んでいますが、この程度なら行ってもよいですか?

3人の医師が回答

1歳9ヶ月 40度の熱 熱性痙攣

person 乳幼児/女性 -

木曜、金曜と咳と鼻水、土曜の夜中(土曜になりたての深夜)に首元とからだの熱さを確認しました。 体温計がなく未測定。 朝になると解熱しており治ったと思ってましたがお昼寝後に抱っこすると体がすごく熱く39.0ありました。 15:00には39.4になったので坐薬をいれましたがあまり効かず18:30に小児救急外来へ そこでまさかの40.5になりましたが、インフル、コロナ、アデノ陰性 喉の奥が真っ赤っからしく、なんらかのウイルスだろうとのことでした。 血液検査でCRPが1.6白血球が9.6と少し高いので抗生物質、咳止めなども合わせ写真のものをもらいました。 かなり混んでおり帰宅したら21:30 坐薬いれましたが、お薬はどうにも飲んでくれず機嫌悪くそのまま寝ることに 寝ようとしても、痛い!痛い!と起きてしまい足をさすったりして#8000へTEL 病院へ再度向かう準備をしていたところ、痙攣が起きました。 抱っこからのけぞるようにする動きを2〜3回したのちに、私が怖くなり床に置くと痙攣が始まりました。、熱性痙攣だとわかったので動画撮影。 痙攣は1分半、意識消失がそのあとにありました。 熱性痙攣なったときに救急車よびましたが40.8ど この時点で坐薬をいれてから約1時間。 まったく坐薬が効いてないことに絶望しました。 初めての熱性痙攣で取り乱してしまい、途中から大きく声をかけたり、チアノーゼがでる知識がなく、死んだしまう。息ができてないと思い、撫でたり声掛けしたり叩いたり抱っこした状態でしてしまってます。 救急車で病院へ向かい、動画みせましたが典型的な熱性痙攣。 基本的に24時間以内に再痙攣なければ大丈夫といわれました、 ダイアップ1回目を入れてもらったのと、生理食塩水の点滴を受けました。 血液検査で電解水などには問題はなしで、血液検査は良好とのこと。 8時間後に飲ませるダイアップをもらい帰宅。 21:30に坐薬(解熱)を入れたので40どあってもいれれず。 5:50にいれました。この時でもまだ40度です。 少しでも坐薬で下がればいいのですが、、、 長い文を読ませてすみません。 質問ですが 40度の発熱が2日目となりましたが身体に危険はないのでしょうか。 解熱剤使ってもさがらないことが今までなく不安です。 予防のために、発熱時のダイアップが欲しいと伝えましたが何回も繰り返してないし、処方しないと言われました。 処方を受けてる方が多いのですが、大丈夫でしょうか? また熱性痙攣になったら解熱後何日保育園を休まさるべきですか? いただいてる薬は痙攣がでたあとも飲めるお薬でしょうか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

破傷風トキソイドについての質問です

person 50代/女性 -

8月5日にアスファルトで、コケまして、少しの出血を伴う怪我をしました。 ズボンの上からコケたのでズボンは擦れてます。 傷を洗うところがないので、怪我をして 1時間後にペットボトル一本分の水で、患部を流し、カットバンをはり五時間後に、石鹸を泡立てて患部を二度洗い流しました。 夜寝る前に、再度、石鹸で患部を洗い、抗生物質軟膏を買って塗りガーゼをつけました。 上記の対応は前回相談による指示通りに行いました。 次の日の夕方、形成外科で、きれいに患部を洗い流していただきました。 破傷風ワクチンを打たなくても良いかどうかドクターに確認したところ、アスファルトの上で、しかもズボンの上からの怪我であり、普通は打たないと言われました。 また、「打ち身による怪我が大部分であり、皮膚がむけて中身が地面に触れているのは少しだけ。皮膚の中身が打ち身により傷んでいる傷。」と伝えていただき、帰宅。 毎日石鹸で洗って抗生剤軟膏塗ってガーゼを続けました。 それから1週間後、再受診。 怪我はある程度回復しましたが、少し汁がガーゼについていることを伝えると「これだけ傷が治っていたらもう破傷風の心配はない」と伝えてくださりました。 そこで質問なのですが、 1.これだけ治っていたらもう破傷風の心配はない」ということは、傷がちゃんと治ると破傷風にはならないという意味合いでしょうか? 破傷風に感染した傷は治らないもしくは、土台となる皮膚が傷んでいると破傷風が中で増殖しやすいという意味ですか? 2.ネットには『破傷風リスクが低い傷』の場合についても、ワクチンを10年前から打っていない場合(私は打ってない)接種歴が不明な場合は、ケガをした時は、一回ワクチン接種すると書いています。 私のような怪我をした患者さんが来た時、先生方の病院では、感染リスクが低い怪我をした患者さんに対してもワクチンをうっていますか?(一般論が知りたいだけです)ワクチン在庫がまだある時のことを教えていただきたいです。 3.怪我から10日ほど経ちますが、今更接種してと無駄でしょうか? 4.今後の免疫のためにも、うっといた方がいいのではないかと思い感染症内科に行ったところ、 破傷風ワクチンを追加接種する人は、 海外渡航や仕事上必要な人、そして、怪我の状態から医師が必要であると判断した人以外あまりこないよ。 破傷風はめったにない病気のため一般の方は、あまり打たない。 もちろん、このような傷にはワクチンは、普通打たない。打ってくれと言えば打つと言われました。 私のようにドクターが打たなくていいといってもなお、破傷風の心配をする人は、過剰でしょうか?追加接種しなくていいでしょうか? 5.破傷風のワクチンを打って破傷風になる可能性は、わずかでもありますか? 厚生省の破傷風トキソイド副反応疑いについて と検索すると、副反応に破傷風が出てきます。 6.破傷風ワクチンには、水銀が含まれているようですが、インフルエンザワクチンと同じくらいの量ですか?特別破傷風ワクチンは、水銀量がおおいのですか? 害はありますか? 7.破傷風ワクチンだけを考えると、副反応リスクは、三種混合をする赤ちゃんと大人は同じでしょうか?重篤な副反応は、ありますか? お忙しい中、申し訳ございません。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

内視鏡検査で声帯付近が白くモヤモヤしていると指摘

person 30代/男性 -

34歳男 喫煙歴15年 1日15本程度、飲酒はほとんどなし。アレルギー性鼻炎持ち 咽頭ファイバー検査により、声帯付近が白っぽくモヤモヤしているように見える為、初期の喉頭がんの可能性もある事から、痰絡み等の症状が落ち着き、再度ファイバー検査で声帯の症状が改善されていない場合は、大病院へ紹介状を書くと言われた。 ↓以下経過です。 10/23 鼻水なし喉奥で痰が絡み、咳が出始めた 緑色痰 10/24 38度の発熱 解熱剤を飲んで熱は下がる 10/27 日 A耳鼻科を受診(咽頭ファイバー検査なし) 抗生剤(1週間)、去痰剤、アレルギー薬を処方され飲むが、痰と咳が治らない 黄色痰 特に夜間の咳がひどい 31日 声枯れ 硬い痰が喉奥にこびりく 色は透明 左鼻の鼻血がよく出た 夜間の咳が特にひどい  11/1〜11/3 もの凄い咳が続く、夜間も寝れない、声枯れが悪化、声が出なくなった。朝血痰が出るようになった。 11/5 B耳鼻科を受診(咽頭ファイバー検査実施) 喉や鼻からの出血ないが、声帯付近が白くモヤモヤしており、心配な為、症状が落ち着いたら受診するよう指示された。 →血痰が心配な為、呼吸器内科を紹介されすぐに受診、血液検査とレントゲンの結果、異常なし。気管支炎と診断され、抗生物質クラリス(2週間)去痰剤、吸入薬を処方された。(禁煙開始) 11/7 喉頭がんを心配して再度B耳鼻科受診  この時点で咳は止まり、声枯れは改善傾向。咽頭ファイバーを実施したが、痰の絡みにより、よく見えない為、症状改善したら再度受診と指示。アレルギー薬を1か月分処方。(この際、ガンを心配して医師に確認した所、1発アウトなら即紹介状を書いている、まずは禁煙しろとの指示。ここまで言わないと禁煙しなかったでしょ?と言われた) 11/10 喫煙再開(甘えです) 11/19 インフルエンザ発症(内科受診) 11/26 声枯れは改善したが、インフルエンザで咽頭痛、鼻詰まりになった事で鼻声が継続、痰の絡みあり、副鼻腔炎のような症状。 11/28 B耳鼻科受診(ファイバー検査あり) 軽い鼻声、鼻詰まりが気になり経過観察に行く。 医師よりファイバーの結果、まだ声帯付近がなんとなく、白くモヤモヤしている。次はいつ来れる?との事で3週間後と返答 次のファイバーでモヤモヤが取れないようなら、大病院へ紹介状を書く、次は綺麗な状態が見れる事を期待しています。と言われた。 以上が経過になりますが、対応が曖昧すぎて非常に心配になっています。大病院に行く前にNBI内視鏡を導入しているクリニックもあるのでそちらを受診すべきかも悩んでおります。 どうかご相談に乗ってください。

3人の医師が回答

「内視鏡検査で声帯付近が白くモヤモヤしていると指摘」の追加相談

person 30代/男性 -

34歳男 喫煙歴15年 1日15本程度、飲酒はほとんどなし。アレルギー性鼻炎持ち咽頭ファイバー検査により、声帯付近が白っぽくモヤモヤしているように見える為、初期の喉頭がんの可能性もある事から、痰絡み等の症状が落ち着き、再度ファイバー検査で声帯の症状が改善されていない場合は、大病院へ紹介状を書くと言われた。 ↓以下経過です。 10/23鼻水なし喉奥で痰が絡み、咳が出始めた 緑色痰10/24 38度発熱解熱剤を飲んで熱は下がる10/27日 A耳鼻科を受診(咽頭ファイバー検査なし)抗生剤(1週間)、去痰剤、アレルギー薬を処方され飲むが、痰と咳が治らない 黄色痰 特に夜間の咳がひどい31日 声枯れ 硬い痰が喉奥にこびりく 色は透明左鼻の鼻血がよく出た夜間の咳が特にひどい 11/1〜11/3もの凄い咳が続く、夜間も寝れない、声枯れが悪化、声が出なくなった。朝血痰が出るようになった。11/5B耳鼻科を受診(咽頭ファイバー検査実施)喉や鼻からの出血ないが、声帯付近が白くモヤモヤしており、心配な為、症状が落ち着いたら受診するよう指示された。→血痰が心配な為、呼吸器内科を紹介されすぐに受診、血液検査とレントゲンの結果、異常なし。気管支炎と診断され、抗生物質クラリス(2週間)去痰剤、吸入薬を処方された。(禁煙開始)11/7喉頭がんを心配して再度B耳鼻科受診 この時点で咳は止まり、声枯れは改善傾向。咽頭ファイバーを実施したが、痰の絡みにより、よく見えない為、症状改善したら再度受診と指示。アレルギー薬を1か月分処方。(この際、ガンを心配して医師に確認した所、1発アウトなら即紹介状を書いている、まずは禁煙しろとの指示。ここまで言わないと禁煙しなかったでしょ?と言われた)11/10喫煙再開(甘えです)11/19インフルエンザ発症(内科受診)11/26声枯れは改善したが、インフルエンザで咽頭痛、鼻詰まりになった事で鼻声が継続、痰の絡みあり、副鼻腔炎のような症状。 11/28B耳鼻科受診(ファイバー検査あり)軽い鼻声、鼻詰まりが気になり経過観察に行く。医師よりファイバーの結果、まだ声帯付近がなんとなく、白くモヤモヤしている。次はいつ来れる?との事で3週間後と返答次のファイバーでモヤモヤが取れないようなら、大病院へ紹介状を書く、次は綺麗な状態が見れる事を期待しています。と言われた。 12/1 症状がかなり改善した為、違う耳鼻科を受診して経緯を話してファイバーを実施したところ、悪性腫瘍の所見なし。逆流性食道炎の所見ありで胃酸の薬を処方。一カ月後くらいに経過を見せてくださいとの事でした。 その後、禁煙と運動、生活改善に努めていますが、アレルギー性鼻炎と逆流性食道炎、禁煙による原因なのか、ほんのわずかですが、湿性嗄声が喉奥で感じられます。 気にしなくても良いのでしょうか? 禁煙2週間目です。鼻詰まり若干、たん絡み喉奥にありです。

4人の医師が回答

81歳女性、気管支拡張症・肺NTM疑い。退院後もADL回復せず、在宅酸素評価・訪問リハ等について相談

person 70代以上/女性 -

81歳女性、身長160cm、体重37〜38kg台です。 甲状腺疾患の既往があり、チラージンを内服中です。体重は2020年50.3kgから、2025年11月39.2kg、現在37〜38kg台まで減少しています。 2025年12月に息切れで地域拠点大病院を受診し、左肺上部に軽い気胸がありました。その後、気胸は改善しました。CTでは気管支拡張症・気管支炎様の所見があり、非結核性抗酸菌症も疑われましたが、痰がほとんど出ず、原因菌はまだ確定していません。抗酸菌や真菌関連の血液検査は陰性だったと聞いています。 2026年5月13日の再診時、12月の気胸は治っていましたが、左下肺の影が増えており、肺炎または気管支拡張症に伴う炎症・痰貯留の可能性があるとの説明でした。CRPは1.8程度で、強い急性肺炎ほどではないとのことでした。まずは一般細菌にも効く抗生物質を内服し、その後、5月22日から5月29日まで同じ地域拠点大病院に短期入院しました。 入院の目的は、急性治療というより、衰弱した体調の回復、検査、栄養管理、呼吸状態の確認等だったと理解しています。退院時、在宅酸素療法については特に説明や導入はありませんでした。安静時SpO₂は以前から96〜98%程度と言われています。 しかし退院後も生活機能は戻っていません。食事だけは何とか取るようにしていますが、日中はソファで横になるか、テレビを見る生活です。散歩はできていません。動くと息切れが強いです。以前、軽い草むしり後に15分ほど休んでもSpO₂が92%程度だったことがあります。 現在、訪問看護は入っています。退院後の主治医・窓口は、甲状腺専門ではない近隣の内科クリニックになっています。地域拠点大病院で撮影したCTや検査結果なども、そのクリニックへ引き継がれているようです。 同居の父が仕事をしながら家事・介護を担っており、かなり疲弊しています。退院しても生活が戻らない印象です。 質問です。 1. 退院後も日中ソファ中心で、散歩もできない状態の場合、主治医または退院元の地域拠点大病院に早めに再評価を求めるべきでしょうか。 2. 安静時SpO₂が保たれている場合でも、労作時の息切れが強ければ、労作時SpO₂評価、6分間歩行試験、在宅酸素療法の適応について相談すべきでしょうか。 3. 訪問看護師に、安静時だけでなく、立ち上がり後、トイレ移動後、室内歩行後のSpO₂・脈拍・回復までの時間を記録してもらい、その結果を主治医に共有する流れでよいでしょうか。 4. 在宅酸素の適応にならない場合でも、呼吸リハビリ、訪問リハビリ、排痰支援、吸入薬、去痰薬などを検討すべき状態でしょうか。 5. 気管支拡張症・非結核性抗酸菌症疑いで、痰が出ない場合、今後どのような検査や管理を相談すべきでしょうか。誘発喀痰や吸引による検体採取などは現実的でしょうか。 6. 退院後の在宅生活を維持するために、訪問看護だけでなく、訪問リハビリ、訪問介護、デイサービス、ショートステイ、配食サービス等を早急に追加すべき状態でしょうか。 7. 呼吸器専門医へのセカンドオピニオンを考えています。現在の主治医である近隣クリニックに、診療情報提供書、CT画像CD、退院時サマリー、検査結果を依頼して受診する流れでよいでしょうか。 8. 家族として、主治医・訪問看護師・ケアマネジャーに最優先で依頼すべきことは何でしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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