頻尿、排尿時の違和感、精液がサラサラして茶色い

60代/男性 - 2025/10/04

1か月ほど前から、頻尿で、いったん尿意を感じると尿漏れを起こしそうな切迫感を感じるとともに、排尿時に違和感（痛みというよりゾワゾワするような感覚）がありました。3年ほど前に尿道炎になった時の感覚に近い感じがしました。症状もさほどひどくなかったので八味地黄丸を飲んで様子を見ていましたが、一向に改善しないので10日前に泌尿器科を受診しました。その時の尿検査ではＲＢＣが1.4、ＷＢＣが13.8で、やはり尿道炎と診断され、レポフロキサシン錠500ｍｇを7日分処方されました。

その薬を1週間飲みましたが、症状はいくらか改善されたものの、尿意と排尿時の違和感は残っていました。そこで再診を受けたところ、尿検査の結果は、ＲＢＣが1.0、ＷＢＣは1.8となり、先生の所見では尿道炎は完治しているとのことでした。先生に症状が残っていることをお伝えすると、抗生物質を続ける必要はないとして、漢方薬の服用を提案されました。八味地黄丸を飲んでいることをお伝えしたら、先生の考えたお薬とは違うようでしたが、効能は同じようなものなので、八味地黄丸の服用を続けるようにと言われました。

その後、ふと思い立って精液を採取してみたところ、粘性の少ないさらさらした精液で、全体が比較的濃いめの茶色をしていました。部分的に茶色が混ざっているのではなく、全体が同じ色で同じような粘度でした。こちらのサイトで同様の症例を調べてみたら「血精液症」がヒットして、通常は一過性のもので自然に治ることが多いと書かれていました。

そこで、先生方にいくつか質問があります。
１.　症状と経過から、当初の病名が尿道炎でなかった可能性はありますか。
２.　尿道炎と血精液症（と思われる症状）の間には、何らかの因果関係があるのでしょうか。
３.　血精液症（と思われる症状）について、早急に医療機関を受診する必要があるでしょうか。
４.　血精液症（と思われる症状）が治まるまでの間は、性交渉は避ける必要があるでしょうか。
５.　この3年間で2回尿道炎を発症しましたが、原因と考えられることや、再発を防止するために心がけるべきことは何でしょうか。