緊急入院に該当するQ&A

40歳の私の妻について、突発的な血圧の急上昇の要因が分かりません。 左後頭葉皮質下出血で2022年1/26-2/8まで脳神経外科に入院した。 手術は無し。 入院時のCT、MRI検査にて出血が確認されたが、入院中の検査では血管が細い、または奇形は無し。 今回の脳出血の要因については、直接的にはシャワーを浴びた際に急激に血圧が上昇(最高240mmHg)したことが要因とされたが、それまで普段は120/80mmHg位。 ただし、36歳と39歳の2度、妊娠時高血圧症候群があり、それが起因ではないかとされたが、はっきりと要因は分からず。 そこで、下記についてどんなことでも良いのでお分かりになりましたらご教示いただきたいと思います。 1.なぜ急激に血圧が上昇したのか 2.血管に異常無いとのことだが血圧上昇時に再発の可能性はあるか 3.胃痙攣で血圧が急上昇することはあるのか 4.心拍数の急上昇で脳出血の可能性はあるのか 5.要因を探るために他に何科を受診するのが良いか なお、状況の詳細は次のとおりです。 1/25 PM11時頃、浴室でシャワーの43度の温水を肩にかけたら頭痛と激しい心臓数の上昇があり座り込んだ。(浴室と脱衣所は暖房していた) 直後から頭痛と嘔吐があり血圧を測ると最高240mmHg位あった。 翌朝に総合病院の内科を受診したところ、視野狭窄の症状もあったため、脳のCT検査をおこなったところ左後頭葉皮質下出血と診断され、14日間入院した。 入院時は痛み止めと高圧の点滴が行われていた。 処方された薬は頭痛があるためロキソプロフェンとレバミピド、血圧関係でアムロジピンとロバスタチンである。 実は、22日PM6時頃に、生後6ヶ月の子供と入浴した際、湯船に浸かった際に激しい腹痛と頭痛に見舞われ、緊急外来を受診していた。(本人曰く胃痙攣)

クッシング症候群の副腎腫瘍摘出によるコートリルの免疫抑制作用があるので、発熱しやすく、コートリルの増量は３８度を目安にといわれました。ロキソニンに関しては特に指示がありません。熱が出たとき何度を目安にロキソニンを飲めばいいですか?半年前尿管結石で敗血症、大学病院でＩＣＵに入院、その後偶発性副腎腫瘍を発見、腹腔鏡をする前に石が悪さして緊急TUL,その後副腎腫瘍摘出。退院後、泌尿器科専門の病院で両腎臓のTULのうち右側の結石に２度のTULここまで半年。最後のTUL後退院後直ぐに熱発、再入院しました。ゾシン投与で、3,3あったCRPも５、５に上がりWBCは16,000が8,500にダウン。以後、コートリルを朝晩５mgを朝晩7,5mgに増量。抗生物質はクラビット500を服用中。ロキソニンは頓服ですが、目安がわかりませんでした。後術後の総タンパクが5,8から上がらなくなり単発的に週に２回位７度前半、8度前半など発熱による食欲不振、嘔吐もあり、内科の先生に無理やり自費でエンシュアリキッドHを30本処方してもらい体重が増えて栄養も取れるようになりました。やはり食べられる物とそうでないものもあり半年の４回のオペ、5回の入院による食事の細さで胃が小さくなったのか、以前より量が食べれません。身長１４５cm体重42キロですが、エンシュアリキッドは１日どれだけ取ればいいでしょうか?

初めまして。よろしくお願いします。 【相談内容】 現在、カルベジロール20mg/日、スピロノラクタン50mg/日、ロサルタン25mg/日を服用していますが、本当にこんなに服用する必要があるのか賛成方のご見解を伺いたいです。 【背景】 ・2020年1月夜中に息苦しくなり近くの病院に緊急搬送された。 ・その時の診断はうっ血性心不全で、血圧は上が200くらい ・ニトロの舌下ですぐに症状は落ち着いた ・X線検査では心臓に少し水が溜まっていたが下半身に浮腫なし ・そのまま入院。翌日からX線検査、心電図、冠動脈CTを実施。いずれも異常なし。 ・入院中の血圧は上が140〜130台 ・血圧は、毎年一回の健康診断でしか測ったことがなく、ここ数年は120台〜130台(高血圧の指摘なし) ・入院翌日から体調は戻り、検査結果も良かったので、3日で退院 ・退院後はカルベジロール、スピロノラクタン、ロサルタンを服用中。現在、3ヶ月に一回の経過観察。 ・外来で心電図、X線検査、血液検査を実施するも異常なし ・退院して最初のころは血圧を毎日家で測り記録していましたが、主治医はパラパラ見るだけなので、あまり意味がないと感じてしまったため、現在は測定していません。家で測定していたころは100台〜110台 ・主治医は「原因がわからないので、薬をやめることができない」、「まだ若いからこの量を飲んでも問題ないから大丈夫だろう」と言っています。

２０２１年１２月、難聴を意識、町の耳鼻科受診、「メニエール症候群？」 ２０２２年３月２７日夕食後、突然の吐き気、その後激しく嘔吐（翌朝まで続く） ３月２８日夕方、めまい我慢出来ず近くの病院に通院、そのまま入院 　→点滴（入院中継続） ３月３０日耳鼻科医師（上記とは別医師）に診てもらう 　→データにならない結果であったらしい 　→後日、年末の聴力検査結果持参する様言われた 　→病名は聞いていません ４月１日、軽いめまいある様だったが退院（やや不安） ４月１日から自宅で療養（日常生活をスタート） 　→日常生活は徐々に回復したが、なんとなくまだ体のバランス感覚鈍い気がします ４月１３日、次回耳鼻科（今回の病院内）受診予定 元々、高血圧で狭心症（ステント２本）治療 現在服用中薬 今回→メリスロン錠６mg×２錠、アデホスコーワ顆粒１０％、 メチコバール５００μg 高血圧用→バイアスピリン、エフェエント、ラプサドール、クレストール継続 聞きたい事 １.このまま徐々に回復していくものなのか？ 　→入院担当内科医師は対処療法しかないので、退院を勧めた ２.次にまた同様な症状が出ることの頻度は？ ３.田舎なので車は欠かせません。運転は？ ４.発症の引き金になる行為は？（飲み物、行動、カリウム接種（サプリ等で）） 　→水分を多く取る必要あるか？その場合利尿作用のある飲み物か？逆か？ ５.緊急発症に対する備え方法は？

■詳細 38歳の女です。 2021年5月に、帝王切開で第一子を出産。 不妊クリニックで体外受精。 29〜34週まで切迫早産で産院に入院。 頸管長は入院中ずっと3.5センチ程度あったが、張りが頻回で入院。その後40週で出産。 自然分娩で進めるが、陣痛促進剤を使っても赤ちゃんの頭が降りてこず、血圧も上がり、尿蛋白＋＋、足もむくみ、などから緊急帝王切開となりました。 頸管に3センチほどの筋腫があり、それも多少は影響があったようです。 生理は産後3ヶ月で再開。 産院では、妊娠は1年あけるように言われましたが、採卵はして良いとのことで、産後半年で不妊クリニックに戻りました。 その際、不妊クリニックの先生に「採卵と人工授精もしよう。半年あければ大丈夫だから」と言われました。「産院では妊娠は1年後と言われた」と伝えたら、近くにいた別の医師に「今ってどれくらいあける？」と確認し、その医師も「最短で半年」と答えていたので、再度人工授精を勧められました。 そのため、その時は納得してしまい、12/4に採卵と人工授精を行いました。 が、そのあとやっぱり「良かったのかな」と不安が襲ってきました。 (不妊クリニックの先生は、私が切迫早産だったことは知らないかもしれません) AMHは産後に再度測ったら0.82でした。 ■質問 帝王切開後、半年(正確には産後7ヶ月)で妊娠、というのはどう思われますか？ ネットの情報ですと、産後半年なんて(危険すぎる)！という内容ばかりです。 もちろん、1年あけたほうが無難でしょうし、産院の先生の言うことを聞けばよかったでしょうし、個人差はあると思いますが、いろんな先生方のご意見が聞きたいです。 もう仕方がないので、生理予定日を待って判定を待つしかありませんが…。 よろしくお願いいたします。

36週5日で2700グラムの男の子を緊急帝王切開で出産し、2週間たちました。 最近の症状と疑問についてご回答願いたいです。 入院中は混合でしたが、退院したら完母で育てています。 入院中で、母乳は30でていたので+20ミルクで8回授乳。 完母にしてから、10回～13回授乳で2時間～3時間あきます。 1、完母にしてからも尿9回14回、うんち7回以上でていましたが、2週間たった今、急に、うんちが、ゆるゆるではなくなり、量もオナラして少し色がつくくらいで1回しかでなくなりました。 母乳は、よくででいると思うのですが、母乳不足なのか、私が肉や米ばかりで、野菜をあまり食べてないからでしょうか？ 2、ずーと、よく寝る子で、母乳のんだらすやすやだったのに、最近は飲んでげっぷしたのに、ベッドにおくと、身体よじってうなりだします。 そして、必ず母乳を口から吐きます。 だらー。と、いつ乳より多いときや、500円玉2個分くらい吐いたりします。 ベビーベッドよりも、ベビーラック(ベビーチェアにもなるやつ)のが、比較的に、うなりは少ないようには感じますが、まったいらだから、苦しいのでしょうか？ 入院中も、まったいらだったのに吐かなかったので疑問で仕方ありません。 上の子が胃軸捻転だったので、一緒なのか、飲みすぎてくるしいのか、ガスがたまってるのか、なんなんでしょう？ 3、体力がないためか、母乳が多いのか、方乳10分方乳5分で、吸わなくなってしまいます。 口にちくびいれても、すわず、母乳が口からこぼれてしまったり、無理に吸わせようとすると、えづいたりしてしまいます。 この場合、無理に飲ませないほうがいいのでしょうか？ 足りてなくなっちゃいそうで心配です。

61歳母が、4月上旬に黄疸の症状が出て内科に受診しエコーでの影が気になるので、総合病院でCTをとってくるように指示されました。そのCT結果、内科の先生から緊急連絡が入り、大学病院へ受診するように言われ、その日のうちに即、入院になりました。入院した当日の夜、医師からの説明で悪性腫瘍の可能性があると言われ黄疸の症状を軽減するステントを行いましょうと言われ、入院中に処置をしました。その後、医師から父を呼んで説明をしたいと言われ再び説明を受けた時に病理検査結果が全てでてないので疑いとつけますが、『肝門部胆管癌』でしょうといわれました。 手術が出来ないくらい広がっていて、医師には左右どちらかによっていれば手術も可能ですが無理ですと言われました。また放射線治療も向かないと言われ、残す治療は抗がん剤治療ですと言われました。また症例が少ない為に、なんとも言えないとも言われました。母は抗がん剤治療をするべきか、やらずに今の生活を続けて行くか悩んでいます。現在、黄疸の症状は出ていますが、退院することができました。母は抗がん剤治療を受けるか受けないかをゴールデンウィークあけの初外来までにある程度、決めなければならないと感じているようです。 実際に情報があまりなく、良くわかっていませんが、実際のところの生存率はあるのでしょうか?あと残された時間が最短だとどれくいになってしまうのかが知りたいのが本音です。 娘の直感ですが、黄疸が改善されなければ抗がん剤治療もはじまらないし、先がみえてこないと感じています。 長々とつたない文章ですみません。 最後まで読んで頂きありがとうございました。よろしくお願いします。

まもなく産後3ヶ月です。 妊娠前は105/65くらいの血圧でしたが、陣痛が来たタイミングで160を超えたため緊急帝王切開となりました。 入院中は140/90くらいでした。 入院中から3週間アダラート1錠を服用し、1ヶ月検診の頃(薬飲むのをやめて1週間くらい)には120/75くらいで安定しました。もう家での測定をやめてもOKと言われましたが、妊娠前の血圧より高かったので、毎日測定を続けていました。 この数日じわじわ上昇し、140/90を超えることが何度かあります。幸い夜泣きが少なく、睡眠時間も多いため体調は良いです。 産後3ヶ月経過後も血圧が高ければ、普通の高血圧に移行したと考えるので循環器内科に行くようにと言われました。 まだまだ元気でいたいのでしっかり受診するつもりですが、複数の先生のご意見が聞きたいのでよろしくお願いします。 １）産後3ヶ月ではなく、半年〜1年後などもっと長期で様子を見た場合、血圧が戻ることはありますか？ それともやはり妊娠の影響での高血圧は長く見積もって3ヶ月、それ以降は通常の高血圧なのでしょうか。 ２）調べたところ、産後の対応として「錠剤を飲む」or「点滴を打ち下がりきるまで入院」の2種類が見つかりました。 点滴で一気に血圧を下げた方が治りが良かったのでは？と気になっています。 (Twitterやママアプリで調べると、点滴した方は再発？していません) ３）内科を受診し今後降圧剤を常用することになった場合、デメリットはありますか？出血した際に止まりにくいくらいでしょうか？ 30代前半から長期で服用していいのか不安です。

本日３６週１日で超音波検査と妊婦検診を受けてきました。 ３４週あたりから胎児が小さめとの事で週２回NSTを受けています。 小さめですが体重は増えていっています。 胎動はすごくあります。 今回初めて羊水が少ないと言われました。 ただ超音波検査の先生は数値が８程で妊婦検診の先生は5.2で測る場所を変えたら4.8だと言っていました。 同じ日に時間も２０分くらいの差で見て頂いたのにどうしてこのような差が出るのでしょうか？ 超音波の先生は少し少ないけど心配な感じではないですよと言っていました。 妊婦検診の先生は入院してほしいとの事です。 ４日前のNST+チェックの時は9.6だったそうです。 入院はひとまず拒否しましたら毎日通院だと言われ、 明日またNSTと羊水などのチェックに行くのですが、明日羊水が増えていたら 入院はなしですと言っていて、私が明日いきなり増えることがあるのですか？ 無理なのでは？と聞いたら測る場所をこの辺に変えたらまぁ増えますけどと 今回計測した場所より少し横を指さしていました。 測る場所を調節するのなら減らすも増やすも先生次第なのでは？と思い 何だか不信感がいっぱいになりました。 超音波の先生の計測では８ありましたと言っても測る場所が悪いと。 体重も増えていましたと言ったら撮り方が悪いと全てNGを出していました。 他の先生方もこのような測り方をされるのですか？ なぜこんなにも差が出てしまうのでしょうか？ 先生的には３７週を待たずに外に出そうかなと思いますと言っていました。 そこまで緊急を要することなのでしょうか？ 主治医が信用出来なくなりこちらで先生方のご意見を聞きたいと思いました。 どうぞよろしくお願い致します。

本日、23週0日、子宮頸管1.5cm、子宮口1cmのため、子宮頸管短縮術、マクドナルド式の手術をしました。 手術は終わり、リトドリン7.5mlで、NSTの張りは今落ち着いているところです。 主治医からは手術は成功したが、2.5cmのところで糸をきつく縛ったと説明がありました。 その後、いつ破水したり陣痛となり出産となるかわからないのでと、帝王切開の同意書の説明をされました。 張りはコントロールし、入院にて安静を継続しても、かなりはやい時期での早産になりますでしょうか？ 心配になり、お腹の痛みはふっとんでます。 ⚪︎既往歴 四年前に退治心拍数の低下で41週で、緊急帝王切開。1年半前に繋留流産掻爬手術。 現在35歳、切迫早産で入院しています。 ⚪︎妊娠16週から子宮頸管短縮、3cmで二週間ごとの受診。自覚する張りはなし。日常生活を無理しないようにとの指示で、張り止めなどの処方なし。その他は特に異常なし。 週2回遠方に出張、それ以外は自宅ど軽い家事のみで生活。長女は、平日昼間は毎日保育園。 ⚪︎妊娠20週で子宮頸管1.5cmのため入院。 NSTで15分に1回の軽い張りがあり、リトドリン服用にて、張りはなくなる。点滴などなし。その後、トイレ以外は車椅子で安静。 ⚪︎22週で子宮頸管2.9cm回復のため、病棟内の歩行。日中椅子で過ごす。3時間程度 翌日、子宮頸管がまた1.5cmに短縮。