カテーテル手術後の痛みに該当するQ&A

１ヵ月前に初めて経尿道的尿管結石破砕術を受け、 約２週間のステント処置を受けました。 尿道が狭かったため、かなり出血したようでカテーテル除去は2日後になりました。 ステント除去までは膀胱内をつつかれた様な痛みと血尿が続き頻尿状態でした。 ステント除去後から現在まで下記1.2.3.の症状が出ています。 1.排便(大きい方)時にいきむたびに、自分の意志とは関係なく尿が少しぽたぽたと出る。 2.たまに性器の付け根やそけい部がズキズキ傷んだりしびれたような感覚になる。 　2.症状は緩和してきした。 3.これが一番深刻なのですが、射精時の快感が無くなってしまいました。 　勃起と触ると快感はありますが、射精する瞬間の快感が無くなり、 　ただ精液が出るだけでむなしくなっています。 このような症状は手術の影響の可能性があるのでしょうか？ 無知なりにネットで調べたのですが、1.2.は前立腺の病気のような気もします。 3.は情報が少なく、射精無快感症という単語が出てきますがよくわかりません。 1.2.は泌尿器で相談しようと思うのですが、 3.も泌尿器科で相談してもいいものでしょうか？ 3.のような症状は、泌尿器科ではよく取り扱っているのでしょうか？

入院中の76歳の父が、維持透析のためのシャント作製を勧められ、迷っています。変形性股関節症の身体障碍者で、30年以上も糖尿病で服薬をしています。ここ数年の間に、高血圧と気管支喘息で服薬が増えました。経過は下記のとおりです。 8/1　　 腰部脊柱管狭窄症のため、A病院で除圧手術。翌週頃から、腰下肢に痛み。 8/17頃　腹部、腰下肢に強い痛み。あちこちに赤い発疹、体温は37度台後半。手術部位の近くに腫れ？ 8/18　　A病院、退院。２日間の自宅療養。 8/20　　B病院にリハビリ入院。直後から腹部・腰下肢など強く痛み、発熱38度。 8/23　　B病院にて、CTと血液検査。A病院からの転院時のデータとかなり相違があり、A病院とB病院で相談の結果、A病院に戻ることに。 8/25　　A病院に再入院。MRIや血液検査の結果、菌の感染が疑われる。 8/27　　手術部位を再切開し、菌の洗浄。手術後、麻酔から覚めるも、意識を失う。意識を取り戻し、再検査の結果、髄膜炎を発症した模様。抗生剤の点滴などでの治療が始まる。腹部、腰下肢に強い痛み。痛み止めの副作用で、吐き気があり、ほとんど飲食できず。痛みが強くて、ほとんど寝られず、ときどき譫妄状態にも。 9/3　　 尿量が急に減り、身体全体にムクミ。ほぼ飲食できず、食事も出なくなる。 9/5　　 担当医から説明。黄色ブドウ球菌に感染。低タンパクで栄養状態が悪く、腎不全の可能性あり。首にカテーテルを挿入し、明日9/6から週３回の人工透析を開始。血液検査では、カリウム6.2、ＵＮ64、クレアチニン3.79、ＣＲＰ8.29など。 9/13　　血尿ほぼ無くなり、食欲も少し回復するが、尿量なかなか増えず。 9/21　　担当医より説明。血液検査、腎臓の機能とも、回復が思わしくない。人工透析は、維持透析への切り替えを勧められる。

【ここ数日悪化傾向自覚あり。昨日今日は患部がキューッと固まるような痛み吐き気、出血も少量のおりもの程度に増量。受診予定無し】 1/7縦に20cm開腹で子宮全摘術+両側付属器切除 ：良性。子宮筋腫。左卵巣：内膜性嚢胞　線維腫。左卵管右卵巣卵管異状なし 全身麻酔：硬膜外麻酔。末梢神経ブロック。末梢静脈カテーテル。他 硬膜外：私は腰辺りの背骨のクッションが1箇所出ている為、腰では無く上半身に 1/14退院。現在自宅療養中。数日で力仕事復帰予定 治癒：良好(普通歩行)不調(動けない微出血)の繰り返しですが治癒に向かっている感が強く手術患部はあまり気にしていませんでした。 患部：突っ張り、チクチク、ヒリヒリ、力入らない、動けない。痛み←どの程度で痛いのか不明、他痒み(私は入院中も殆ど痛みは出ず、力が入らず動けなくなる、普通歩行中に突然座り込む力が入らない等で出ていた) ですが手術直後からの脚の痺れが引摺りや一時的に上半身にと悪化したため、相談医師のアドバイスを受け昨日整形でMRI等の検査、結果待ち中 まだ数時間の立ち座りは患部に響き微出血があるため診察待中も途中から患部に無理シグナルが出、横になりながら診察を終了。患部のシグナルと同時に脚の症状も強まった。5時間程度の外出。 帰宅後の出血は微々量で気にせず。多少無理を感じながらも簡単に片付けを終え横に、患部にいつもの痛み痒みとは違う生理痛のような違和感と吐き気をあり 食事等終え横になった19:00辺りから子宮辺り拳大でキューッっと固まるような痛み。20:30いつもより多い出血確認。２時間程度痛みが続くが寝落ち。3時間程度で起きると弱まっているが、キューッと固まる感覚あり。出血は無し。２時間後の現在、固まりは縮小傾向。 ここ数日悪化傾向あり。この痛み方は何？受診が必要な程の出血とは思えませんが、受診は必要ですか？

その後カテーテル手術（血管塞栓術）を実施。…が、術後次の日から座れなくなり二十日間寝たきりの生活となり、現在3〜4ヶ月経つも術効はなく術前と状況大して変わらず、原因究明の為、ペインクリニックにて再度MRIで腰椎・臀部の写真を取ってもらうも所見はなく、骨には異常なし（背骨・腰椎は全く運動出来てないためか5〜60代位みたい？と言われる）。結局コレという診断はつけれず。 8月位までまだ左足の筋肉もありましたが9月位から左足の筋肉の落ち方が酷く今はふくらはぎで2センチ前後・太腿で4センチ前後差があり、筋力低下がどうにもなりません。 現在は腰・臀部の筋肉を何回も痛めている為柔軟性がなくなっているのか、膝に手をつく前屈をしていても、朝等の身体が硬い状態の時ではピキッ・チリっとした痛みがはしり、1日・2日して治まる迄気を付けないと靴下を履いたり冷蔵庫のモノを取ろうと屈む程度でまた同じ痛みを繰り返し、なかなかそこから這い上がれません。痛み自体にはなんとか暗示・瞑想・塗/服薬でなんとか付き合えるようになったのですが、このピキッというのが、炎症なのかなんなのか…。 筋肉の落ち方を考慮すれば痛いとか言ってられない状態で、痛みを我慢は出来ますが無理にやって良いのか…。 数週間寝たきりの老人がリハビリの際に痛い思いをしてやられているかと思うのですが、筋肉低下を防ぐため、単純に痛みを我慢してやったほうがいいのか？（ちなみにピキッときたあとはその後何回かストレッチ・筋肉が軽く張る程度の軽い動きは試みはしてるのですが、その日はやはり動かしてムリすると炎症というか痛みが強くなる感覚はあります）。 また専門のリハビリを受けはしたいとも思いますが、整形に行っても一からまた診察をやるのが大変で、上記の老人が寝たきりから受けるようなリハビリ指導をすぐ通院等で受けるというのは無理なんでしょうか？

神経障害性疼痛 耳管開放症 反復性うつ病障害で通院中 昨年腋下リンパ節切除後上腕に痛みが続き12月より通院、4月に28間入院しカテーテルを入れ硬膜外ブロックの24時間投与 退院後１ヶ月程は楽になり週一回通院し服薬とライザー治療中 6月頃より強い痛みを感じ始め 痛み方、強弱、時間の長さは日により違うものの、20日以降は強く、長時間の痛みで睡眠時間も最近は3時間程度 通院時に「最近の症状は」との質問時先生に時間を取らせないよう、また正確に症状を伝えられよう手術当初より記入し 診察時メモを見せるのではなく整理して口頭で伝えます 先生により経緯が判るので見せてと言われた事もあります ある先生に回答後「痛いときに痛いと思うから」「痛みを復習しているから」「ずっと痛みの事ばかり考えている」と言われ、つい感情的になり「痛い時にどうしたら痛いと感じないでいられるのですか」 「痛み方強さ長いなと感じる事を否定されたらどうしたらいいのですか」と言ってしまいました 前回もその先生に「気分転換」「だから、治療」 前日にメンタルクリニックでも「気分転換」「旅行にでも行けば」と言われました 私は掃除洗濯が一番気分転換 過去のストーカー被害と耳管開放症の為人混みや雑音が苦手な事も伝えてあるのに 連日の事でかなり気分が落ち込み 今日思わず涙を流してしまいました 主治医はまず、話に耳を傾けてくれます 初診より今後の治療方針等を説明してくださった先生ですので本当に信頼をしています 私は治療を続けたいです でも、信頼している先生が外来から外れる様な事を今日耳にしました ストーカー被害後人を怖いと感じる私は信頼をしている人にしか心を開けません 今日の先生に対してそういう状態になりたくないです 「最近の症状は」との質問にどのように伝えたらいいのか 教えてください

硬膜外ブロック注射について教えてください。 55歳女性。 28年9月1日に猫引っ掻き病の発症により 右腋下リンパ節切除手術を受けました。 その後手術痕は完治したものの 腋下、上腕に痛み、痺れ、つり等が残り 12月14日より星状神経節ブロック注射を32回、大胸筋間ブロック注射を8回 3月8日から週１回硬膜外ブロック注射を始めました。 星状神経節ブロック注射を受け始めた当初と比較して痛み等が緩和される時間がだんだん短くなり最近では緩和される時間がほぼ無いに等しくなりました。 1月11日より週１回大胸筋間ブロック注射を追加しました。 一進一退と言う感じでしたが、最近痛み等の範囲が広がり、以前のように強い痛みを感じる時が出てきました。 痛み等で睡眠時間が減り、ＱＯＬも落ちているように思います。 3月8日に頸椎に硬膜外ブロック注射を受けました。 痛み、痺れは緩和されませんでしたが 5時間程は肘の稼働域が広がりました。 次回は胸椎へと少しポイントを変える とのことです。 右上半身に手を当てるだけで痛みを感じる時もあり、神経障害性疼痛とアロディニアを併発しているようだとも説明を受けました。 質問 1、このまま星状神経節ブロック注射を続けるべきか(中止をした事により一層の痛みがでるのではないか) 2、硬膜外ブロック注射のポイントが 当たった(？)時は画期的に改善が見られるものなのか 3、ポイントが見つかった際にカテーテルにより持続施行(入院)を2週間程続けた場合は完治が望めるのか 上記について教えてください。 尚、現在サインバルタ20×2回、コカール600×3回を服用中です。 リリカ、トラムセットは効果がなく中止しました。

初めて投稿いたします。 60代の父が、重症肺炎(細菌性肺炎)で入院しました。 狭心症・リウマチを持病で持っており、リウマチの治療で注射でのステロイドを今夏から2回しましたが、そのために免疫機能が低下していたようです。 狭心症の治療として過去に2回カテーテル手術をしています。 熱が出てからわずか2日で重症肺炎になってしまい、家族も驚いています。 入院した日は嘔吐が酷く、脱水症状をおこしており、診断は肺炎+胸膜炎とのことでした。寝返りをうつのも大変なほど痛みが酷かったのですが、その後の点滴で痛みはだいぶひいてきたようです。 入院後1週間が経過しましたが、熱が一向にひかず、まだ38度台です。ただ、咳と痰は少なくなってきたようです。 そして、おとといには吐いたものに血が混じっており、十二指腸潰瘍が併発したと判明いたしました。内視鏡で出血をとめていただいたものの、まだリスクが高い状態で、今日また便から出血があり、また内視鏡をしたようです。輸血も考えているようです。 食べていないので日に日に弱っていき、苦しそうな父を見ると胸が痛みます。 担当の先生は一生懸命やってくださっています。 ただ、今後の経過を聞いても「じっくりと治していきましょう」「期間はわからない」の一点張りです。 心臓に持病がある上に、肺炎、十二指腸潰瘍、と満身創痍で、今後の経過はどうなると予想されますでしょうか? 2〜3ヶ月位の入院で回復に向かうと信じたいのですが・・・。

46歳、女性です。 昨年3月、抗CCP抗体 117.9で、関節リウマチと診断され、リウマトレックス 開始となりました。 しかし嘔気が続き、医師と相談の上しばらく中止することになりました。 昨年10月に失明宣告(原発閉塞隅角緑内障)を受け、関節リウマチどころではなくなり 今年1月に無事手術を終えました。 しかしその後ベッド上生活になりました。 怠くて座っていられないし、胸が苦しかったのです。 結局5月の終わり頃、心臓カテーテル検査を実施、アセチルコリンを入れたことで 冠動脈に90%の狭窄があり「冠攣縮性狭心症」と診断を受けました。 それでその治療もあり、関節リウマチは放ったままになってしまいました。 自己免疫性肝炎を持っており、プレドニンを5mg内服しています。 それで痛みがあまり無いのかと思っていましたが、2週間前39℃程発熱した時 ひどく関節が痛みました。 よく悪寒がして高熱が出る時、関節が痛みますが、今回は熱が出ている間中痛く、 痛みの部位は関節の全てです。 つまり、手足の指、一本一本の関節まで全て痛みました。 朝にこわばるのは毎日ではないですが、日によって起床後一時間程物がつかめません。 また、冷房のそばにいると、関節痛が出ます。 今一番痛むのは、両手の指の関節、肩関節、股関節、膝関節です。 もともとかかっていた病院から紹介状をもらい、一度だけ近所の病院を受診しています。 目の手術が終わってから、内服を考えましょうと言われました。 ですが、怠くて起きていられないので病院に行けず、冠攣縮性狭心症が見つかり 怠いのはそのせいだと思っており、狭心症の薬は6月から内服を開始していますが、 倦怠感は続いています。 病院を変えましたが抗CCP抗体の検査は可能でしょうか? ご指導をよろしくお願い申し上げます。

64歳になったばかりの男性です。 右側の尿管結石を、一年強かけてESWLを三回受けて破砕に至らなかったので、19日(2日前)にTULによって砕いて頂きました。 石は見た目にもいくつか出た事を確認しました(それで全てかどうかはわからないのですが) 手術は2〜30分で問題なく終わったそうです。 そしてお聞きしたいのはここからになります。 尿管ステント留置における痛みについてです。 尿管ステント留置後、それほど大きい違和感もなく(若干はあります)順調かなと思っていたのですが、 尿道カテーテルが取れて1〜2回目の自力排尿の時(尿意がほどほどに有り、排尿しようかなと思ったあたりから、排尿が終わるまで) 結石発作と同じくらい(もしくはもっと)の激痛が右腎臓(脇腹〜背中)のあたりにありました。 それ以降、排尿の度に同じようなタイミングで同じような激痛が同じ場所に起こります。 これは普通に起こりえる事なのでしょうか？ ただ今のところ、それ以外のタイミングで同様の激痛は出ていません。 しかし、今後、他のタイミングでこの激痛が来る事もあるのでしょうか？ もちろん尿道にも排尿の時に痛みはありますが、こちらは耐えようと思えば我慢が出来ます。 また血尿は少しずつ良くなってきているような気がします。 いかがなものでしょうか。 いつ痛みが来るのかビクビクしております また仕事に関してですが、 長時間の立ち仕事、もしくは長時間(休み休みですが)歩き回る仕事は、しても大丈夫でしょうか。 ちなみにステント抜去は3月4日にお願いしております。 いろいろとすみません よろしくお願い致します。

6年前に妊娠してから右足側面にポコポコしたものができ下肢静脈瘤だと言われカテーテル手術をしました。それから数年し今となって術前よりポコポコは増え太ももまであります。気がつくと脛に青い血管や足首内側にとても細い血管のような毛細血管？のようなものが赤紫っぽく出ています。糖尿病で服薬していて、ここ最近良くなくヘモグロビンa1c は8.2〜8.7などです。足に関しては主治医には相談したことはありません。ときどきお尻あたり太もも前側、足足首まで痛くなり、前に整形外科を受診しました。介護職だった頃から腰の５.67番めだかが狭くなってると言われ、今回もそのせいだろだろうと言われました。わたしの足は糖尿病からきてるものでしょうか。普段足裏がビリビリしたりします。数年前に右手指が痺れ見てもらったら胸郭出口症候群と言われました。最近右手中指など手が痺れるときがあります。右腕も痛かったり痺れるときがあります。糖尿病で足切断とかがこわいです…わたしのあしの色は何からでしょうか。下肢静脈瘤でしょうか。あと最近外耳炎になり、いまだかゆみはたまにあります。これも糖尿病のせいでしょうか。。