ステロイドの副作用に該当するQ&A

現在5歳。 生後4か月のときに足首に湿疹・赤切れが出て、ロコイドを処方して貰いました。現在もそのかかりつけ医（小児科）でロコイドを処方頂いています。 1歳のときには、おなかや背中などにも湿疹が現れたため、同様にロコイドを塗布。 現在、以下のように塗り薬を使用しています。 【ヒルドイド】 （または市販のヘパリン類似物質の保湿クリーム） 朝、夕（入浴後） 全身に塗布。 【ロコイド】 基本的には夕方の入浴後（保湿クリームのあと）に塗布。 そのあと夕食をとり、就寝用の寝巻きに着替えます。 足首とひざは子供の就寝中にこっそり塗っています。 3日に1回ロコイド ・足首 ・おなか 4日に1回ロコイド ・首元から鎖骨の下あたり（首には塗っていません） ・ひざ ・背中全体 かなりスローペースながら、0歳児の頃に比べてロコイドの塗布頻度を減らしてきたのですが、ここ一年程あまり減らせられていません。 4日置きを5日置きにしようとすると湿疹が出たり、花粉の時期の間は調子が悪かったり… そこで初めて皮膚科にかかり、上記の経緯も説明。 端折りますが先生のコメントとしては、 アトピーに見えない（ロコイドを何日おきに塗るか、私がかなり几帳面に管理しているためかと思います）くらい落ち着いてるので、ステロイドを減らしていく方向で進めたいね、といったものでした。 モイゼルト軟膏（10gを５本）を処方頂き、全身に塗ってみては、とご提案頂きました。 症状強い部分はロコイドの使用を勧められました。 ==================== 伺いたいのは、モイゼルト軟膏をどのように塗るかです。 先生にご提案頂いたとおり毎日全身に塗りたいのは山々なのですが、（モイゼルト軟膏が副作用の少ない？薬であることは後から自分で調べて知りました） ・最初から全身に塗ってよいものか（肌に合うのか）。 ・毎日全身となるとすぐに軟膏が無くなるのではと躊躇。（なかなか遠方の病院のため、すぐに薬を取りに行くことができません） ・ロコイドから上手く切り替えられるか。 といった不安があります。 また、こういった皮膚症状は人それぞれ合う塗り方があるだろうと思いましたので、このような塗り方もアリ、というのがあれば試してみたいと考えています。 以下はこういう塗り方はどうなのだろう、と私が勝手に考えたものです。 ・ヒルドイドを全身、翌日はモイゼルト軟膏を全身、というように1日置きに塗る。 ・基本はヒルドイドを全身、現在ロコイド塗っている部分にはロコイドのかわりにモイゼルト軟膏を毎日塗る。 ・いやいや、いきなりロコイドやめると再熱するから、モイゼルト軟膏を毎日全身に塗りつつロコイドも今まで通り塗り、ロコイドの頻度を徐々に落とす。 などなど… また、逆に、こういう塗り方だとモイゼルト軟膏は効果が薄くなるよ、といったことがもしあれば教えて頂きたいです。 ロコイドからの切り替えで湿疹出るのが不安で、しかし前に進みたく、アドバイス頂けますと幸いです。

第二子妊娠中の30週の妊婦です。 20週の時は35mm程度あった子宮頚管が、24週に15mmになり入院し、入院後は週に1度診察して頚管20mm前後です。 NSTで特にお腹の張りはありません。 感染やお腹の張りがないのに頚管が短くなったことから、頚管無力症なのかもと言われました。 胎児の発育は平均的で頭位、母体も健康です。 頚管ポリープがあり妊娠初期から4週に1度程度少量出血をしています。 入院先は大学病院でNICUは22週から対応可能です。 現在入院して6週経ち、ずっと投薬無し、安静度は20週台は病棟内フリーでシャワーなど制限はありませんでした。 時折ポリープからの少量出血があるものの、切迫早産の状態は安定しているそうです。 30週を迎えてからは安静度が下がり、病院内フリー(軽い散歩、売店やカフェ利用可)になり、体力作りのためにお腹が張らない範囲で病室ではなくデイルームで過ごしたり、リハビリするなど活動量を増やしていくよう勧められています。 病院の方針としては、34週までに頚管が1cm切ったりお腹が張ってきたりした場合は、マグセントの点滴や胎児のためのステロイド注射を検討するそうです。 最近、退院の話がちらっと出ました。 30週頚管20mm程度の場合、外来管理している方もいるそうです。 上の子の時も20週台半ばで頚管が15mm程度になり入院しました。 その時も投薬無しの入院で、30週で頚管15mm程度と症状が横ばいで、お腹が張らない限り安静も必要ないと言われて退院した経緯があります。 退院後も頚管が長くなることはなくじわじわと短くなりましたが、結果的に38週まで持ち自然分娩で出産しました。 質問ですが、いつまで入院しているのが望ましいでしょうか。 病院側は、入院したいならいていいし、退院したいなら検討できる的な温度感です。 私としては入院がストレスではありますが、まだ耐えられるという気持ちです。 入院している病院が34週以降は母体への副作用も考慮して積極的な治療をしない方針なので(上の子の時は別の総合病院でしたが、そこも34週で産気づいたら止めにいかず産む方針でした) 34週胎児推定体重2000g越えで、頚管1cm以上ありお腹の張りもなければ退院しても大丈夫かな？と思っています。 36週まで入院していた方が安心だという気持ちもありますが、上の子のメンタルが心配なことや入院で金銭的な負担もあります。 一方で、34週以降も点滴や入院治療を積極的にしている病院もあると聞き、やはり36週までにしたほうが良いのかなという気持ちもあります。 ちなみに自宅から病院までは30分程度です。 退院時期について、ご意見をお聞きできたらありがたいです。

子供（男子15歳）が夜から早朝にかけて発作が出て息ができなくなりチアノーゼがでて何度か救急車で運ばれました。 咳が出た後に息ができなくなったり、吐いた後に息ができなくなります。 全く吸えない時間がありチアノーゼがでてその後、吸いにくい時間があり、吸えるようになり青色が回復していきます。 呼吸器内科では感染症からくる気管支喘息だといわれ、喘息の薬はだしてもらいました。 テリルジー2001日１回、 カルボシステイン500 、デキストロメトルファン15 2錠、トラネキサム酸500、アンブロキソール酸15 .エリスロシン200をそれぞれ1日３回 ルバフィン10、モンテルカスト10 を寝る前に一錠ずつ メプチンエアー を処方されました。 発作時は、息ができないのでメプチンはすえません。 発作が２－３日でなかったので、よくなったのかなと思いましたが、上記の薬を吸引内服し始めてからも複数回発作が出て息ができなくチアノーゼがでました。 喉頭蓋炎の可能性を指摘されたため、耳鼻科にかかりましたが、血液検査の結果から違うであろうとのことで ファイバーでの検査はしておりません。別の病院でも喉頭蓋炎ではかなり痛みが強いため違うであろうと言われファイバーでの検査はしておりません。 別の呼吸器内科を受診し、CTとレントゲン、心電図、血液検査を受けました。 本人は痰がよく絡むと言います。また、発作の後はいつもげっぷが溜まるようで、背中をたたいてげっぷを出してから眠ります。 CTとレントゲンで肺を見た結果肺炎ではないといわれ、CTの結果から気管支が綺麗に丸く映っておりCTをとった時には、気管支が狭くなっているとかはないし、痰が詰まっていることもないといわれました。 また、呼吸の音も、チアノーゼが出るくらいひどい喘息の人は普段から喘鳴が聞こえるが、それ程ではない？といわれました。 CTで気管支が狭くなっていないとの事なので喘息ではないのかと聞いたところ、吸引材を吸っているのでその効果 で狭くなっていないのかもしれないし、気管支の検査は顕微鏡レベルでの検査をしないとわからないとも言われました。 心電図の結果からは特に問題ないとの事でした。 何が原因で息ができないのか検査結果からは、はっきりはしないが、喘息であると想定して喘息の治療を強化するために内服のステロイド（プレドニン）を処方するとのことでした。また、痰が絡むのでクリアナール、咳が発端で発作がおこるのでとんぷくの咳止めシロップが追加で処方されました。 1.心臓喘息という気管支ぜんそくのような症状がでる病気があること知りました。心臓喘息である場合、心電図で 分かるものでしょうか？心電図の結果に異状がなければ心臓に異常はないという事でしょうか？ 2.SGAで成長ホルモンを0.25mg/kg/w程打ってますが、心筋肥大が副作用としてあると聞きました。心筋肥大となっていた場合、一回の心電図で分かりますか？何の検査できちんとわかりますか？ 3.心筋肥大である場合、血液検査のbnpの値でわかりますか？ 4.心臓喘息は、発作が来ても回復しても、何回も発作がくるものでしょうか？1回で死に至るようなものでしょうか？ 5.心臓喘息であった場合、上の薬が反対に悪化させる可能性はありますか？ 6.心臓喘息の場合もずっと喘鳴が聞こえるものでしょうか？気管支喘息よりも喘鳴が聞こえにくかったりしますか？ 7.心臓喘息はどのような検査で検出され、どんな薬がだされますか？

現在、自律神経失調症、適応障害と診断され心療内科に通院しています。 症状として息苦しさがあり、テリルジー(気管支拡張剤入の吸入ステロイド)とロラゼパムを使い症状の緩和をしています。 ※テリルジーは息苦しさが肺の症状の可能生を疑い、呼吸器内科を受診し肺機能検査を行った結果、吐く力が弱いとのことで軽い喘息と診断されたため使用しています。 年末から息苦しさのコントロールが難しくなり先日心療内科にてロラゼパムを増やすか、前からネットで調べていた自律神経調整薬(トフィソパム)を使ってみようか相談したところトフィソパムをよくわかっていなかったのか話を聞いてもらえずロラゼパムの増量を勧められました。 そこでトフィソパムについて以下のことを教えていただきたいです。 1.トフィソパムは自律神経失調症の根本治療に使えるのか？ 根本治療とはこの薬で自律神経のバランスを整え、息苦しさを完治させることを意味しています。 2.根本治療とまではいかなくても自律神経のバランスを整いやすくなる体質改善は期待できるでしょうか？ イメージ的には半夏厚朴湯の強化版みたいな感じでしょうか 私が調べたところ以下の整理をしています。 ・自律神経系の高位中枢を介して交感神経と副交感神経の緊張不均衡を改善する ・抗不安薬と似ているが不安を抑える効果や筋弛緩作用は弱い ・作用時間もロラゼパムより短い ・頓服として使うのではなく1日3回飲んで効果を出すタイプの薬 ご回答よろしくお願いします。