プロテインSに該当するQ&A

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慢性腎臓病患者の骨折時の食事療法について

person 70代以上/女性 -

72歳、女性、155cm、40kgの母の事についてです。 慢性腎臓病 G3a 2025/07/04 eGFR 48.3 mL/min/1. クレアチニン 0.88 mg/dL BUN 23.1 mg/dL 尿酸 7.0 mg/dL Ca 9.5 mg/dL 総コレステロール 240 mg/dL (悪玉も善玉も高値) 尿蛋白 (-)、潜血 (-) 3月にはeGFRは54でしたが、3月末に転倒し重度の骨粗鬆症による骨折(仙骨S3骨折、腰椎圧迫骨折L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節)入院中に痛み止めのセレコキシブや、入院食を完食出来ず栄養補助食品で補っていたら、カルシウムやたんぱく質過多になり、5月にeGFR41まで短期間で落ち、セレコキシブや栄養補助食品をやめて少しずつ回復しG3aとG3bの狭間にいる感じです 先日まで蛋白尿が+-で76mg/dL、P/C値0.5で潜血も出ていましたが、膀胱炎由来だったらしく抗菌薬で治療すると全て陰性になりました しかし7/22に個人で歩行リハビリ中に痛みが出て中止。そこから徹底して安静にし、最近は食事以外は横になっていました。そして30日にMRIにて3月末に骨折した腰椎L1が再骨折が発覚 症状は腰全体と臀部の怠い痛み、体重をかけると左股関節から太ももへの鈍い痛みです 室内ならば両杖で移動はできます 今回質問したいのは、骨折という緊急事態時なので普段より多くのたんぱく質が必要だと思うのですが、慢性腎臓病との兼ね合いです 腎臓の主治医には低体重で少食で体重も減少しているので、たんぱく質諸々制限無し、塩分のみ気をつけてと言われてるだけです 栄養指導も必要なし、バランスの良い食事でと栄養士さんにも繋いで貰っていません しかし今回は骨折なのでたんぱく質が必要ですが、いくら制限がないとは言えども今の腎臓値でどの程度たんぱく質摂取して良いのでしょうか? 骨粗鬆症でアルファカルシドール0.5mgとビビアント20mg、グラケーカプセルビタミンK30mgを服用しており、カルシウム値は9.5と上限近くですが、カルシウムも1日どの程度まで摂取してよいのか分かりません 他に骨折時に摂取を心がけた方が良い必要な栄養成分はありますか? 重度骨粗鬆症の骨折時と慢性腎臓病との栄養バランスを教えて欲しいです よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

脱水か低血糖かで低血圧のような症状のその後について。

person 40代/女性 -

※「カテゴリ」と相談内容にズレがあります。 7月31日に下記の内容で相談した者です。 「突然自宅で、サーと血の気が引き、気が遠くなる感じが起こりました。 倒れるかもと思いソファに横になりました。 それからさらに具合が悪くなり、めまいのようなフラフラで起き上がれませんでした。 気が遠くなる感じや、右手のしびれもありました。 そうしている間に便意が起こりました。めまいのような状態なので歩けず、トイレまで這って行き済ませました(その後さらに2回軟便)。 o-sワンや、スボーツドリンクゼリーをとり、30分ほど横になると、めまいや気が遠のく感じはおさまりました。 朝食をとっていなかったので、脱水なのか低血糖の状態なのか、耳の閉塞感とめまいとの関係なのか…な状態でした。」 その後、◯脳神経外科でMRIとめまいの検査(異常なし)、◯内科で心電図と血液と尿検査(異常なし)となりました。(※内科はH25に他院で行なったカテーテルアブレーション後に、動悸があるためビソノテープを処方してもらっているかかりつけ医です) 内科では、脱水に注意し水分塩分を心がけるようにとのことでした。 生活では、その後から朝食でみそ汁で塩分、納豆や卵でたんぱく質など意識して摂り、水分もこまめにとっています。 病院での結果には安心していますが、7月31日以降体調が優れずにいます。特に夜中〜朝です。 ◯夜中トイレ後に、血の気が引く(手足冷たい、サーと血圧下がる感じ、動悸110位あり。os1など飲み横になり30分ほどで回復) ◯起床時、血圧116/50 脈90位で力が出ない。だるい。 朝食後には血圧は125/70位になります。 ◯水分をこまめにとるので、夜間もトイレに起きる→血の気が引く症状出る。不安感もあり寝不足 特に夜中の血圧が下がる感じは、様子見でいいのか、さらに受診が必要なものかご助言いただきたいです。長々と申し訳ありません。体調管理や受診など、どのようなことをすべきでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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