前立腺肥大症 手術後に該当するQ&A

80才男性です。 2ヶ月ほど前に右下腹部に腫れと痛みを感じ、1カ月ほど前に消化器内科と外科にて診察を受けました(触診とエコー)。 診断結果は ・鼠経管にあいた幅15ｍｍ〜20ｍｍ(指1本〜2本）くらいの穴から腸が飛び出しかけている状態。手術の必要なし。 ・前立腺が少し肥大している(表面に凸凹あり） でした。 その後、1カ月がたちましたが、相変わらず立ち上がると膨らみが出て 数10分すると痛みがでます。 普段の生活はほとんど座っていますので、左程生活に支障はないのですが、下記２点についてご教示頂きたく宜しくお願い致します。 （１）この痛みは治まることもあるのでしょうか。 （２）初期の鼠径ヘルニアには痛みがないとネットに書かれていますが、この痛みは嵌頓に繋がる恐れが有り得るものでしょうか。 （３）このまま大きくならずに済むこともありうるものでしょうか。 腹圧がかかるようなことはしないつもりです。 稀に外出する場合は鼠経バンドをしています。 宜しくお願い致します。 　　　

77歳の男性で、今年7月に急性の前立腺炎症となり(39.5℃の発熱、痛みは無い）、１週間位の入院して点滴治療して治りましたが、一昨日（28日）に、熱は無いが股間に痛みを感じて泌尿器科を受診した結果、尿は奇麗なので慢性の前立腺炎だろうからという事で、抗生剤を処方されましたが、その日の夕方から発熱し（37.3℃、解熱剤を呑む）、股間の痛みも酷くなったので、昨日再び受診したところ、尿は奇麗だが、陰嚢が腫れていて、副睾丸部分が固くなっているので、副睾丸炎（右の）だという事で、更に解熱剤（ロキソニン）を処方され、自宅で療養することになりました。 それでお聞きしたいのは、1つには自宅で療養している間、散歩や家事等普通に生活していて良いのでしょうか。2点目は、今回も入院して点滴治療をした方が良かったでしょうか（今回、私が自宅療養を希望したので）。最後に、今後治癒した後、再び副睾丸炎や前立腺炎にならない様にするのには、日常の生活には、どの様なことに気を付けたら良いでしょうか。日頃水分摂取には気を付けていますが。 以上3点です。宜しくお願い致します。 尚、私は61歳の時に前立腺肥大の手術を受け、64歳と71歳の時に、左の副睾丸炎になり（入院して点滴治療）、今年（77歳）5月にその左の精巣を、再発を防ぐ為に摘出しました。

腎後性腎不全で治療中の父（６８歳）の治療について、ご教示をお願いします。 前立腺肥大による腎後性腎不全で８月に入院⇒退院し、現在、自宅で尿道カテーテル（と尿パック）の装着を行い、経過観察をしています。 また、退院後、一度尿道カテーテル（＆尿パック）をとりましたが、少し貧血と息切れを発症してしまったため、９月上旬に再度尿道カテーテルを装着しました。このとき、自分で採尿する方式になっていたみたいですが、排尿しきれないようなので、本日再度尿道カテーテル（と尿パック）を装着して経過観察となりました。 ⇒経過観察後、手術を検討するとお話いただいています。（内視鏡による手術とうかがっています。） 伺いたいのは、本日診察をした際に、１０月に胃カメラの検査を行なう旨、言われてきたそうです。 腎後性腎不全と胃カメラとの関連がよくわからないのですが、ご教示いただけますでしょうか。よくある関連性なのかが今ひとつわからず、申し訳ありません。 直近の症状を記載します。 Ｘ線検査等は入院時に行なっていますが、特に指摘はなし。食欲はあり、血便などの症状はないようです。８月に入院時に処置を行った際に一時的な体重減少はありましたが、以降大きな変化はありません。 高齢になってきているので、胃がんなどが発見されるのであれば、早期に発見されたほうがと思って、色々検査いただくことは良い機会と思っています。 ご教示のほど、宜しくお願いいたします。

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は、2019年2.97→2020年4.45→2021年3.85 →2022年4.82です。人間ドッグから 3週間後、泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。尿に炎症は無いとのこと。FT比14。直腸診は異常無し(移行域は触れないらしいです。)肛門からのエコーは肛門が狭く、未実施です。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に数ミリの小さな初期の腫瘍がある。MRI検査の映像はカテゴリー3で、どちらとも言えない。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。」すぐに生検を受けた方が良い。と診断されました。その1ヶ月後、生検を予定していた紹介先の病院でも血液検査をし、PSAは5.6の数値でFT比16となっています。PSA/FT比/MRI/どれをとってもグレーゾーンです。生検を予定していた病院は、「生検をしますか、どうしますか？」と聞いてくれました。生検をして陰性になる確率はどの位ですか？との問に「半分以上、陰性になる確率が高いと思う」との回答でした。当初は生検の日程を決める予定でしたが、説明を聞くなかで「陰性になる確率が5割以上あるならば、生検をする前に、もう少し観察して見たい。」と申し出た結果、少しだけPSAの数値を追跡する事になりました。次回の血液検査は10月です。 ◎果たしてこの判断は正しかったのでしょうか？課題を先送りしてしまったような感じで、後になってからモヤモヤしてます。 ◎生検をすれば、陰性でも更に判ることが有るのでしょうか？ ◎次回10月のPSA値が少しでも下がれば癌の確率は下がると言う理解でも良いのか？逆に上昇してれば癌の確率が高まると言う理解で良いでしょうか？ご教示のほど、宜しくお願い致します。

昨年６月の相談内容を一部再度記載させていただきます。「３月に受けた人間ドックのオプション検査で、ＰＳＡ４.７（前年は３.８）で要精密検査となりました。前立腺肥大スコアは１０（前年は５）でした。個人病院の泌尿器科で診察を受け、その後ＭＲＩの検査でがんの疑いがあるとの結果が出たため、総合病院で病理検査を受けました。５月に前立腺がんの診断が出ました。 リスク分類はＰＳＡ　４.８３、グラコンスコア３＋４、Ｔ２aNOMOで中間リスクとのことです。1.ダヴィンチによる手術、２.放射線照射３.監視療法を提示されました… 」 その後監視療法で３〜４ヶ月に１度程度の検査、診察を受けております。その後のＰＳＡは　２０２２年４月５日…４.８３　７月５日…５.７１　９月６日…５.２８　１２月６日…５.６２　２０２３年４月１８日…６.５８　で、前回８月２２日は約６.４（プリントでもらってないので約…ですみません）でした。まだ監視療法でよいでしょうとの診断です。生体検査も１年経つのでやってもいい時期だが、身体への負担も大きいしすぐやらなくてもよいとのお話しでした。 最近大したものではないのですが内臓や腰などに痛みや違和感があると、転移が心配になります。転移の心配はあるのでしょうか？よろしくお願いいたします。

主人のことでご相談させて頂きます。 健康診断で前立腺がんの検査をしたところPSA「１１」が出まして、泌尿器科クリニックで 再検査しました。 昨日出た結果がPSAタンデム「11.845」尿酸「7.4」です。 前立腺肥大に関しては「23」でさほどではないと説明がありました。 そのクリニックではMRIがない為、来週他の施設で検査して、その一週間後にクリニックのほうで結果説明を受ける予定です。 おそらく前立腺がんであるということで、今後のことを考えると大きな専門病院にかかるほうが良いと思うのですが、MRIの結果説明を待つべきでしょうか？ 6年前に脳梗塞をしており、麻痺はありませんが脳梗塞の原因が卵えんこう開存で心臓の手術をしました。 昨年の7月頃より腰痛があり、ぎっくり腰の感じもあった為ハリ治療をしたり寝具を変えたりもしています。 主人の父が前立腺がんですが、もう97歳と高齢で治療はしたかどうか不明です。 現在かかっているクリニックの先生が非常に簡素な一方的な説明を短時間でされるだけなので、不安が大きいです。 今、私達は何をどうしたら良いものでしょうか？ また、病院探しのアドレス等も頂けましたら幸いです。 どうかよろしくお願いいたします。

心臓疾患については2017年末に手術のうえ、その後心臓機能はマンション５階まで上がれるほど強くなったと感じています。 相談事は、過去に何回も相談してます眠気の件です。 睡眠不足な以前は２時間に一回の夜間トイレ影響で睡眠不足も疑ってましたが、持病の前立腺肥大の薬治療で５、６時間はぐっすり寝れており睡眠不足はないとは思います。一日入院検査で睡眠検査もしてもらいました。数値的には特段の異常はなかったようです。 処方薬が１０種類くらいあり薬の副作用を疑いましたが、複数のお医者さんから、それはないと言われます。 外出すると眠気の度合いが非常に強くなり、帰宅して２、３時間寝ると治ります。 空気が十分吸えてないと疲れが溜まるのかとまで思ったりしますが、検査では許容範囲です。 前回の相談で、ホルモン検査も勧められたので実施もしてもましたが、全く異常は出ませんでした。 以上のように過去いろんな検査もしてもらっているのですが、シャキッとしません。 定期的には循環器内科、腎臓内科を中心に血圧、血糖コントロールを継続しているのですが、眠気との因果関係は否定されています。 体力不足が原因ならば更に鍛えるのですが、どうもはっきりしないので、何をすれば良いかわかりません。 更に受診すべき診療科とか妙案はありますか？ 　

79歳男性（父） 現在服用中の薬 ザルティア錠：泌尿器科→前立腺肥大（手術する程ではない）、頻尿 バルサルタン錠：循環器科→血圧 フェブリク錠：消化器科→尿酸値 リポビタンDノンカフェインを毎日飲んでいます。 C型肝炎治療済み（5年前） タバコも50年位吸っていたが、肝炎の治療とともに止めました。 咳がよく出ます。痰はでません。 現在、 夜間のトイレに何度も起きる 睡眠時無呼吸症候群（いびき）もあり、呼吸器（鼻につける機械）が嫌で止めている。代わりに口をテープで塞いで寝ている。 昼間、眠いらしく椅子に座ると直ぐに寝てしまう。 午前中、健康の為に積極的に散歩しています。 ＊先月と今月（1回ずつ）、フラフラになり（立っていられない）、ゴミ箱に食事したもの全て吐いてしまいました。量にして丼一杯分。 めまいはグルグル回る感じではなく、立ち上がるとふわっと立ちくらみのようだと言っています。 その後、ベッドで寝て、3時間程したら普段通りに起き上がってきました。次の日からは、通常通りです。 めまいの為、3年前、耳鼻咽喉科に診てもらったことがあります。 三半規管が少しおかしいらしく、薬をもらって少し様子を見るとのこと。 以前、服用していた前立腺の薬が強くて、散歩中に倒れたことがあります。現在のザルティア錠は、泌尿器科の先生が副作用が低い薬を処方していただいたそうです。 何がきっかけ（原因）なのかが分かりません。 １、精密検査をしてもらいたいと思っていますが、どこの科でどんな検査をしてもらうべきでしょうか？ 本人は、三半規管が原因と言っております。 ２、上記＊のような症状の時、救急車を呼んだ方がいいのでしょうか？ また、起きそうな気がしますが、吐いた後に寝ると回復しています。

75歳の父のことで心配なことがあり相談させていただきます。 6年前に前立腺肥大の手術を受け、その後の経過として定期的に腫瘍マーカー検査をしていました。 1年半ほど前、血尿が出て膀胱鏡を受けましたが異常ありませんでした。 先月10月に受けた定期検査の腫瘍マーカーで、PSAの数値が9.5ありましたので、手術を受けた病院で精密検査をしてもらいなさい、とお医者様から言われ紹介状を書いていただきました。 血液検査を受け、そして 本日MRI検査を受けましたところ、 癌の疑いのある箇所が4箇所ほどあるということで、来年2月に生検を受けることになりました。 もし癌であれば転移がないかも調べるということです。 添付はこれまでの血液検査の結果です。 2023年10月20日に受けたのが最新のものになります。（4項目） ――――― phi 31.1 トータルPSA 8.13 フリーPSA 1.83 proPSA 19.95 ――――― phiは27を上回ると、 フリーPSAは2を下回ると、 癌が疑われると聞きました。 両方とも疑いのある数値となっています。 生検の予約が2月が最短ということでだいぶ先になってしまうので とても心配しています。 前立腺がんは比較的進行がゆっくりだとききましたし、初期であれば5年後の生存率も99%などとききました。 しかし、以前からPSA値が7や8ありましたし、今まで癌が発見されていなかっただけかもしれないので 他の場所にすでに転移していたら、、と考えると、ますます心配になります。 添付の血液検査の結果などから、どれほど状態が悪いのかをアドバイスいただけますと嬉しいです。 何卒よろしくお願いいたします。