子宮内癒着に該当するQ&A

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腹腔鏡下子宮筋腫摘出時の硬膜外麻酔について

person 30代/女性 -

明日、腹腔鏡下筋層内子宮筋腫摘出手術をする予定です。大きさは4センチの球体状のものが1つです。子宮後屈があるため(左脇腹から撮ったMRI画像を見せてもらったところ)腸壁と子宮壁が隣り合わせに並んでいたのですが、筋腫の位置は腸壁と面している側の筋層内でした。今の所単孔式の予定で、手術を始めてみて、癒着があればその状況によって、数カ所からの腹腔鏡→さらに開腹式と変更になる可能性があるそうです。麻酔科の先生の説明では全身麻酔と硬膜外麻酔を併用するとのことでした。硬膜外麻酔は太い神経束の手前まで針を入れると言われ、神経や血管に刺さった場合麻痺等の後遺症が残る恐れがあると説明があり、それを聞いてから硬膜外麻酔が怖くて怖くてたまりません。「どうしても硬膜外麻酔をしたくない場合は、静脈からの点滴や坐薬で代用しても構いませんが、リスクを考慮しても硬膜外麻酔をお勧めします」と言われました。まだ出産経験が一度も無く、これから先、妊娠を希望しているからこその今回の手術なので今回麻痺等がでて結果妊娠や出産、さらにこれまで通りの生活が出来なくなってしまったらどうしようと考えてしまいます。静脈からの点滴と坐薬を選んだ場合やはり耐え難い痛みがくることは避けられないでしょうか?やはり硬膜外麻酔をしたほうがいいのでしょうか?

1人の医師が回答

不正出血 子宮筋腫 子宮内膜症 子宮癌との関係

person 30代/女性 -

時系列で書きます。 1999年出産 2000年頃に子宮内ポリープで不正出血が続き手術をしております。若かったのであまり覚えてませんが、その時の細胞診?の結果では いくつか数字が並んでおり主治医の先生から「ここからは癌の診断ですが、ひとつ手前なので大丈夫です。」と言われました。 2007年出産 2010年6月に流産の為、掻破手術 2013年出産 2016年8月に子宮頸がん検診で陰性、その時に子宮内膜症と子宮筋腫の診断を受けました。子宮筋腫は4センチほどです。 現在は定期的に検診を受け、漢方薬と貧血があるので鉄剤のみ処方されております。 今回3月11日より生理があり8日間ほど続くのですが、終わりかけの状態からそのまま鮮血が出始め、現在に至ります。 生理の周期はだいたい24日〜26日周期です。 今回の不正出血ですが定期的に検診をしていますし、子宮内膜症や子宮筋腫でも不正出血がおこるようなので子宮体癌の検診はしなくても大丈夫でしょうか? また、たびたび子宮のトラブルがあるという事は子宮癌などのリスクは高くなるのでしょうか? 1年ほど前から生理の時に便意を感じると刺すような痛みがあったのですが、ソレがここ数ヶ月では生理の時以外でもあり便意に関係なく刺す痛みがあったり、寝ている時も鈍い痛みで痛くて起きてしまう事が多々あり痛みの間隔が頻繁になってきています。 主治医は腸との癒着があるのかもね。と言っていたのですが、ソレ以外に考えられる事などはありますでしょうか? 家系は癌、心臓病家系です。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

子宮筋腫、チョコレート嚢腫があり治療法を悩んでいます。

person 40代/女性 -

48才 子供一人出産しています。妊娠前にチョコレート嚢腫を腹腔鏡検査手術で治療し、妊娠・出産して3年後にもう一度同じ治療をし、不妊治療をしましたが妊娠にはいたりませんでした。42歳からは年一度経過観察していましたが先日、下腹部に卵くらいの固まりがあるのを確認し、病院へ行ったところ8cm6cm6cmの筋腫と子宮内の2cm筋腫、チョコレート嚢腫3.6cmがあり子宮はおへその上まで腫れていることがわかりました。月経は多い日もありますが生活に支障をきたす程ではないです。生活に支障がないならこのまま閉経まで経過観察でもいいし、手術するなら子宮卵巣を取ることになるだろうと言われました。 チョコレート嚢腫は癌化の可能性もあるし、今後の生理で大量出血で緊急手術の可能性もあると言われました。 手術をした方が良い気もしますが子宮、卵巣を取ったデメリットはないのだろうか?手術で体力がなくなったり、他の臓器の癒着等が出てしまわないか心配です。 手術しなかった場合は今後どのように経過チェックしなければいけないのでしょうか? 私はテニス、筋トレを日常していて、生理前などは力を入れても入らず、尿もれで不快です。子宮が腫れているからだったのかと思いました。 手術をすればこのような事も解消するのでしょうか?

2人の医師が回答

ジエナゲストと不妊治療

person 30代/女性 -

35歳で不妊治療(人工受精まで)を2年程しています。 9月から3ヶ月程、家庭の事情で子作りが出来なくなった為、不妊病院の先生と相談した上で、その間はジエナゲストを服用する事になりました。 なぜかというと、MRIや腹腔鏡検査をしたことはありませんが、かねてよりエコーで子宮内膜症によって癒着があり子宮後屈だと言われていた為です。(チョコではなく、恐らく子宮腺筋症) 妊活休憩中に少しでも内膜症の進行や改善をはかり、治療再開の時にすこしでも良い子宮の状態を目指す目的です。 しかし、最低でも3ヶ月は服用しようと思っていたのですが、家庭内の事情が変わり、すぐにでも不妊治療を再開出来る環境になりました。 そこで悩んでいるのが、下記です。 1 せっかくジエナゲストを現時点で1ヶ月服用しているのだから、あと2ヶ月服用を続けて治療を再開した方が子宮が改善し、妊娠の確率が上がるか? 2 ジエナゲストを服用してもそもそも内膜症が良くなる保証もないので、年齢を考えてすぐにでも治療を再開するか? どちらにせよ、あと2回人工受精を試したら、体外受精を行う予定ですが、ジエナゲストを続けるべきか治療再開するべきか悩んでいます。 色々なご意見があるかと思いますが、ぜひアドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

多発性子宮筋腫の術式について※画像添付

person 30代/女性 -

多発性子宮筋腫の手術方法について以前投稿させていただきましが、詳細、画像がありますので、追記で投稿させていただきました。 今の主治医の先生に筋腫の種類、大きさを改めて伺ってきました。 3.2cmと2.5cmの粘膜下筋腫と小さな筋層内筋腫が5個以上〜20個くらいはあるとの事でした。大きい方の筋腫の位置が悪く、着床に影響しやすい場所にあり、なるべく内膜を残すように筋腫を確認しながら、開腹で一度で終わらせるのが、トータル的に妊娠を優先的に考えるとベターかなとのご判断です。 筋腫は再発もあるので、妊活再開するまでの術後6ヶ月の間に、体外受精もできるように採卵して、計画的に進めましょうとの事でした。 開腹手術に対する恐れ、術後の癒着も気になり、セカンドピニオンをしてみたい気持ちもあるのですが、今の先生も大変親身に考えて下さり、悩んでいます。 以下、以前の投稿です。 ——————- 初めまして。 多発性子宮筋腫で、開腹手術を進められています。年齢は38歳でこれから子供も欲しいと思っています。 引越の関係で、病院が変わり、引越前の病院では子宮鏡下手術で、粘膜内の筋腫で取れるものだけを取る予定でした。 今の病院で、開腹手術を進められて、凄く怖くて不安になってしまい、子宮鏡下手術で取れる筋腫だけ取るのは、年齢的にも選択肢としてはあまり望ましくないのでしょうか。 生理が重く貧血が原因で、婦人科にかかりはじめたのですが、貧血は鉄剤の処方で改善した為、子供の事もあるので、早めの手術治療をする事になっています。 開腹手術に関しては、子宮の壁が薄くならないように判断しながら手術する為で、理解してはいるのですが、開腹手術への不安が強くあり、助言いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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