病院面会コロナに該当するQ&A

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57歳右視床出血 3日前救急搬送

person 50代/男性 -

3日の夜お酒を飲んでいて、4日の夜中意識の無い状態で救急搬送されました。右視床出血で10~15mlで中度だと言われました。運ばれた際かなり若い医師から「左側に麻痺が残ります。車椅子生活になるかと思います」と言われました。また、4~5日くらいで意識は戻ると思いますが、現在コロナのためリハビリ病院に転院するまでは会えません。と言われてしまい面会が出来ません。 4日の午前中の電話連絡で、MRIの再検査で出血は止まっていますとのことでした。4日の夕方に荷物を届けた際、看護師さんから「ご自身で歯磨きもしましたし、名前も言えましたよ。ただ、今何月ですか?と聞いたら7月って答えてました。」と言われました。歯磨きの際も「電動歯ブラシ」と、いつもの歯ブラシを要求したみたいですが、やはりほとんど意識は無く、5日に再度荷物を届けた時に対応して下さった看護師さんから、今日は意識は無くずっと寝ています、痰の吸引や管を通して直接胃に栄養を送っています、と説明を受けました。その際に看護師さんが病室まで行って、私の携帯でムービーを撮って来て下さり、それを見ると意識はあまり無く、看護師さんの呼びかけに名前をどうにか言えていました。また、顔も浮腫んでいました。 今後、どこまで回復出来るのか?また、視床出血は認知症になることもあると見ました。 まだ、発症して日も浅く判断は難しいかと思いますが、ご教示頂きたく投稿しました。 また、利き手は左でしたが幼少期に右に直されたため左手で字は書けませんが、お箸は時々左手で使っています。 右視床出血は失語症などの障害が出るとあったのですが、生まれた時は左利きで50年以上右利きの場合、脳の役割はどうなっているんでしょうか?この先言語障害は残りますか? また、認知機能はどうなりますか? この先、意思の疎通はどこまで戻りますか?人格は変わりますか?

4人の医師が回答

肝細胞がんの肝性脳症、余命

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳6ヶ月の実家の父は、肝細胞がんの闘病を7年目です。 がん発見時3cm弱が肝臓に2つ、他の臓器に転移はしていません。その日から今まで飲酒はないです。 肝硬変からのがんで、手術等は不可能と言われ動脈塞栓アンギオを今日まで十数回行いました。 昨年より腫瘍マーカーが高くなり、肝臓内にいくつも再発。アンギオは不可能、入院はなしで抗がん剤を飲み始めました。 飲んで1ヶ月経ちます。 AFP18000→1ヶ月抗がん剤を飲んで6000。 吐き気は無、腹水と浮腫がひどく利尿剤を頂き改善。 3日前に認知症の様行動をして怖い、母より連絡があり、洗剤をコップにいれたり、お風呂のスイッチを着けたり消したり、引き出しを開けたり閉めたり、仕事柄なのか、「左よし!」と言いながら敬礼したりなどです。 すぐにはかけつけられない距離なので、肝性脳症かな?と思い、危ないものはしまい救急車を呼び病院へ行く様伝えました。救急車が来て、お風呂場にいて出てこず、抱えられ運ばれました。 救急病棟に入院中です。コロナ禍で面会も出来なず、電話で看護師さんに聞いてみた所、肝性脳症で最初は拘束もあり、治療おかげで改善しているそうです。 まだ救急病棟に入院中で、先生からの連絡もないのが現状態で、今の父の状態は末期で余命など考えなくてはいけないほど悪い状態でしょうか?主治医からは言われていません。前回の通院では腫瘍マーカーの値は高いですとは言われました。 母がまた肝性脳症が起きたら怖いとずっと申してます。私は結婚して離れて住み、母の事も心配です。 実家へ行き入院の付き添いなど手伝ってきましたが、生活は老夫婦二人な訳で、母の不安なくこれからの父の看護について、考えています。 またこれからの看護について相談できる所とか、どこかありますでしょうか?

2人の医師が回答

冠攣縮性狭心症について

person 20代/女性 -

下記、出来るだけまとめて記載します。 ▼対象 28歳女性 私の妻です。 特に持病などはなく、身体的に変わったことと言えば5ヶ月前に1人目を出産したくらいです。 ▼背景 1ヶ月程前から夜になると肩と頭が痛いと言っていました。 2週間前に夜中12時ごろ、頭痛を感じていて そのまま入浴したところめまいを感じて3分ほどですぐに出てきました。 その後30分ほどうずくまり、様子を見た際に、10〜30秒ほどの目を見開いて意識消失と痙攣があり救急車を呼びました。 その際は、脳外科しかいない病院に搬送され CTを撮ってもらったところ、異常なしで点滴を打って 様子も落ちつき、帰宅しました。 3日前にも朝方(6時ごろ)に頭痛とめまいを感じてから 水を飲みに立ち上がったら倒れてしまい 10秒ほどの目を見開いて意識消失と少し痙攣があった為、救急車を呼びました。 ▼現状 搬送先で冠攣縮性狭心症と診断され、入院中です。 心臓カテーテル検査時に薬物による発作誘発試験を行ったようなので 確定診断なのかと思っています。 今は点滴と服薬を行なっているようですが 元々血圧が低い方のようで、 血圧が下がりすぎないように、調整するようです。 今はコロナの影響もあり面会ができないのですが 本日妻が、先生から下記のことを言われました。 ・下手したら心停止していた可能性もあった ・狭心症でも重い方と考えてください ・もう一度同じように倒れるようなら、ペースメーカーを入れる必要がある 退院のタイミングで私も先生と直接話せると思うので、事前に知識を入れておきたく、 皆さまが気になる、気にした方が良いところなどありますでしょうか。 また、もしペースメーカーを入れる場合 リスクはどのようなことが考えられますか?

5人の医師が回答

出産でお世話になった主治医のことが頭から離れません

person 20代/女性 -

私は既婚者で2児の母です。 先月の終わりに2人目を出産しました。 元々病院に行くと血圧が高くて、家だと低いです。 でも妊娠35〜6週で170/90以上になって急遽出産も含めて役2週間の入院になりました。 上の子の初めての運動会も入院した2〜3日後にあって、見に行けませんでした。 入院中は回診で主治医が毎日朝夕で2回来ます。 上の子の運動会見に行けなかったり、入院で特に点滴や薬とかせず食事を減塩にするだけで落ち込んでいた時に、主治医が外来の仕事が早く終わった時は何回か話し相手になってくれました。 話し相手になってくれてる時にその主治医には奥さんもお子さんもいることが分かりました。 主治医の奥さんも高血圧でいきなり最悪な状態になり、急遽帝王切開になったみたいで、私と自分の奥さんを重ねたみたいで同じようになってほしくないと言われました。 結局37週入って誘発して促進剤で打って無事出産しました。 誘発は初めてだったので痛くないのか凄く不安で、コロナで面会も一切ダメなので、ずっと不安な気持ちで入院してました。 そんな時に主治医は何回か話し相手になってくれたり、毎日の回診が楽しみになったり、話し方や声が不安な私を癒やしてくれる感じがしました。 お互い既婚者で子持ちですし、連絡先交換したいとか付き合いたいとか旦那と離婚したいとかは思いません。 医者なので患者に優しくするのは当たり前ですし、他の妊娠高血圧の妊婦さんにも同じことを言ってるのは承知ですが、また会いたい、お話したいと思ってしまいます。 2人目産まれてとても嬉しいですが、主治医に気持ちが行ってる自分が嫌です。お互い独身なら連絡先だけでもと思ったのですが、よりによってなぜ今こんな気持ちになるのか… 退院して1週間経って少しは気持ちが落ち着いたのですが、早く忘れられるようになりたいです。

3人の医師が回答

肺炎で治療中の父の転院の必要について

person 70代以上/男性 -

87歳の父です。現在入院中です。 8月に自然気胸で入院し、1週間弱で自然治癒し退院しました。ドレーンを抜いた傷口で膿が出てしまい、通院で様子見、9月中旬に微熱と足のむくみ、気だるさがあったため、外科に入院となりました。肺にも少し影があったので、念のためです。 8年前心筋梗塞、ステント。60代より糖尿病、インシュリン注射で血糖値は良好。前立腺がんあり、3ヶ月に1度ホルモン注射の治療。 入院後一時CRP値が17程に上昇、肺不調により軽い心不全も併発、循環器内科に転科となりました。 酸素供給と、一番強い抗生剤による治療で、その後17→12→7→9 と遷移、その後徐々に下がっていき、9/25時点で2.39にまで回復したため、抗生剤治療をやめ、酸素も外し、回復に向けて様子見。 再び2.39→5→9→12と再度悪化したため、抗生剤を再開。心不全は解消、足のむくみも解消です。主治医からは、原因が分からないためCT検査も追加で行うとのこと、排尿障害は前立腺がんのことを伝えたところ、泌尿器の検査を行うとのことでした。 現在は地元の300ベッドほどの総合病院ですが父本人としては、数か月に一度循環器内科で通院している600ベッド規模の大学病院に転院したい希望です。そこの先生が主治医のため、その方の元で見て頂きたいとのこと。 家族としては転院希望先が自宅から1時間半程度の距離にあり、入院中フォローが出来ないこと、コロナによる面会不可のため、転院させると、最悪の場合それきりになってしまうのではないかという不安があります。 両院で行う治療にどの程度のレベルの差があるのか分かりかねて悩んでおります。明らかな差があり、結果回復できるのであれば多少の不便はあるにしても要望をかなえてあげたいとは思うのですが。 アドバイスを頂ければ幸いでございます。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

転落事故による急性硬膜外血腫の開頭血腫除去術と脳挫傷、胸椎の骨折、足の骨折について

person 30代/男性 -

30代男性が高所からの転落事故により左側頭蓋骨骨折で急性硬膜外血腫、右側の脳に数箇所の脳損傷と脳挫傷、背骨の第七、八胸椎の骨折、左足の粉砕骨折で運ばれ緊急開頭血腫除去術を受けました。輸血有。 術後ICUで薬で眠った状態で安静を保ち、約1週間で呼吸器が外れました。意識はありますが寝ている時間が多く熱と血圧が高い、目を覚ますと焦点が合わずぼーっとしていることが多いがたまに言葉にはならないが声が出る、問いかけ答える時がある、右半身の動きはいいが左半身は動きが悪い、手を握ってなどの指示に従って手を握り返すことがあると伝えられました。 その後さらにICUでの1週間が経過、胸椎と足の骨折の整形外科手術がありました。 外科手術後二日でICUから退出許可が出ました。 背骨の手術をしてから二日経ちましたがまだ一度も声が聞けていない、 見た目でもわかるくらい一回りくらい頭が大きく腫れている、 問いかけに対して首の縦振りと横振りでイエスか、ノーか応えてくれる、 鼻に入っている管や、手につけている点滴を自分で外してしまうことが何度もあることを伝えられました。 看護師さんの問いかけの例↓ 子供は2人いるの?3人?4人?などとクイズ形式で質問すると、正しい人数の時だけ首を縦にうんうんとゆう感じで縦に振り、不正解の数の時は横に首を振って違うと答えるそうです。 そこでご相談したいのは、 ◼️1、次に主治医や看護師と話す機会があったらどんな質問を、すべきでしょうか。 コロナ禍で面会できないためお話しできる機会が限られています。 ◼️2、今後のおおまかなスケジュールと後遺症はどう予測されますでしょうか。 とくに記憶と会話能力が気になります。 個人差や病院によるのもわかっていますが経験から教えていただきたいです。

5人の医師が回答

胆道がんと膵臓がんの違い

person 70代以上/女性 - 解決済み

福島県在住の70代母の件。昨年、十二指腸乳頭部がんステージIBということで手術しました。11月に骨折で手術していただいた病院に入院し退院しました。退院時サマリの既往歴の部分に膵頭部がんと記載されていました。昨年の手術は結果、リンパへの転移もあるとのことで、抗がん剤治療をしている途中でした。    素人でも膵臓がんはがんの中でも一番生存率が低いことは知っています。手術適応だったとしても5年生存率が極めて短いことも知っています。十二指腸乳頭部がんは胆道がんだと思っていましたので、混乱しています。そもそも、十二指腸乳頭部癌ステージIの手術後の5年生存率は90%ですと言われ、手術一択で突き進んできたため、困惑しています。  術後合併症の説明はあったものの、高齢者への外科的侵襲によるリスクやQO低下リスクの説明などなかったため、術後コロナの影響で全く面会できない中で、介護申請だの転院だのと言われたときは頭がおかしくなりそうになりましたが、結果的には元気になり、手術前と同じ量の食事も摂れるまでになって、もうすぐ手術から1年というところでの骨折でした。骨折自体は順調に回復しています。    もちろんがんにならずとも、いつどんなことが起きてもおかしくない年齢であることは 承知しています。しかし、膵臓がんと胆道がんでは、受ける印象も臨床データとしての 5年生存率もだいぶ違う(もちろん胆道がんもがんの中では5年生存率が極めて低いと思いますが)と思います。  退院時サマリを書いた医師(執刀医や主治医でない医師)が電子カルテを丸写しで実際の診断名は膵臓がんだったのかと勘繰ったり、ただの書き間違いなら本人や家族に精神的苦痛を無駄に与えていると戸惑っています。  まとまりのない文章で申し訳ないですが、ご意見頂戴したく、お願い申し上げます。

2人の医師が回答

くも膜下出血 術後 予後

person 60代/男性 -

60代の父が、夕方仕事から帰宅して突然眉間付近の頭痛を訴えました。しばらくし後頭部付近も痛くなってきたと言いました。突然だったので、もしかしてくも膜下?と不安に思いましたが、激痛ではなく鈍痛だと言うので血圧だけひとまず測ることにしました。その時の血圧は200/120を超えており、さらに心配になりました。また、顔面が徐々に蒼白になり吐き気も軽度出現し、救急車を呼ぼうかとも思いましたが、父も救急車を呼ぶ程ではないと言うのでかかりつけの内科さんへ連絡し診てもらうことに。そちらで降圧剤を内服し収縮期血圧が140台へ落ち着いたため、デパスとアダラートを処方されて帰ってきました。しかしまだ頭痛は続き気分は優れなかったようで、明日脳外を受診してみると言いました。翌日脳外を受診し、検査の結果脳動脈瘤の先端に突起?がありそのからのくも膜下出血であることがわかりました。そのまま大きな病院へ救急車で搬送され、夕方16時頃から手術が開始され約6時間半で手術は終了しました。出血の量は多くなかったそうですが、範囲は広かったそうです。術前後も意識障害や麻痺はなく、順調に回復していたようですが、術後6日目頃に片手の痺れと呂律困難が軽度出たようで造影検査をされました。しかし特に異常はなく、少し血管が細くなっているところがある、もしかしたら血管が痙攣を起こしているかもしれないので痙攣止めの薬を開始します、と医師からの説明があったそうです。しかしコロナで面会もできず、こちらから積極的に質問や連絡もできない状況で心配でたまりません。色々と自分なりに脳血管攣縮についても調べましたが、症状や合併症にも個人差はあると思います。以前の父とどのように変化してしまっているのか実際に見たり会話したりしてみたい気持ちも叶いません。父の予後がどうなるのか少しでも情報が欲しいので相談させていただきました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

71歳母、胆嚢癌ステージ4d

person 70代以上/女性 -

母が胆嚢癌ステージ4bと宣告されました。 透析も去年8月より始めて居ました。 このコロナの中面会も出来ず、体力も落ち… 何とかシャントを作り退院して普通の日常(透析は2日に1回ありますが)を送ろうとした矢先、体が痛いと…今まで8年ずっと通っている大学病院に緊急入院になりました。シャントもここ… 1月入院 胆石が胆管に詰まった事による胆嚢炎 炎症を抑える為に抗生剤治療 1カ月後退院 3月に定期審査中炎症数値が高い為緊急入院、    シャントが狭まっているのに無理くり使い、痩せて穿刺が一回では出来なく、本人が痛いので嫌になり、鬱っぽくなり、抗生剤の点滴、透析も嫌がり緊急退院、 1カ月後、発熱があり、また緊急入院 「今度入院になったら、3回目だからちゃんと治療しようね」と1カ月言い続けて緊急入院時に胆嚢ドレナージ、内視鏡で(この時胆嚢と十二指腸が繋がってると)胆管が胆石で詰まってるから、丁度この繋がってる穴からチューブを通して胆汁を流しましょうと… 3回目でドレナージで胆汁内細胞診 内視鏡で一応細胞診… 二週間後…肝臓に影があり、癌細胞も見つかり胆嚢癌ステージ4b しかも、扁平上皮癌… 去年9月からの3カ月の入院シャント作り)、1ヶ月おきの入院退院(胆嚢炎)を繰り返していて体力は無くなっている。 7月中旬に胆嚢癌ステージ4bと何もしなくて半年と宣告されました。 外科手術は体力的に無理 抗がん剤も体力的に難しいかも 放射線は治療外 免疫療法は…今疎外薬があるか、検査結果待ち。 ただただボー然としてます。 蓋を開けたら 胆嚢癌ステージ4b 体力的に治療が難しい 母は71歳です。 1日でも長くまだまだ一緒に居たいです… 何か経験談、治療法があれば教えて欲しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

主人の肝臓がん治療後から

person 60代/男性 - 解決済み

本当に何度もすいません。去年からずっと主人の肝臓がんからの入院のことで何度も質問をして回答頂き有難うございます。でもどうしてもこうなったか納得出来ないので詳しく回答を頂きたく質問させてもらいました。4年ぐらいになりますがC型肝炎からウイルス除去して肝硬変はありますが肝臓がんで初期で見つかる度に大学病院でラジオ波やそくせん一度だけレンビマなどで治療してきました。去年の8月に又2つ見つかり1つはラジオ波でもう1つは横隔膜近くでやりずらいとかでとりあえず同じ日にラジオ波。又やり残しがあり9月2日にラジオ波をしてそれでもやり残しがあるということで一旦退院して9月27日に又ラジオ波と塞栓術で治療しました。ところが3日後ぐらいから熱が出始め最初はどこからの熱か分からず10月26日まで抗生剤で。27日に経皮的腹腔膿瘍ドレナージをしました。その後良くも悪くもならず又たん汁の出るとこも詰まってるとかで内視鏡乳頭切開術と内視鏡経鼻胆道ドレナージをしてその後長引く入院生活で転倒胸水腹水これはのちに回復しましたがずっとしんどい状態で体重減少食欲不振熱の繰り返し。本人もどうしてこんなにしんどいのかと悲観し。コロナで面会出来ないまま主治医からは11月に膿瘍を良くしていくと説明。1月末40度の熱から敗血症に。私が知りたいのはどうしてこの何年もすぐ治療後元気に退院してたのに今回はこんな感染になってしまったのか?肝硬変が背景にあったから感染したのか?でも肝硬変は以前からある。主治医が9月に2回もやり残しをして又9月末にラジオ波と塞栓で治療しせせいで主人がこんな苦しいことになったのか?この治療を3ヶ月後とかにしてたら今まで通り元気に退院出来てたのか?もう毎日毎日つらすぎてそればかり考えて私は泣いてます。肝臓がんの治療はちゃんとしたのに。主治医が違うなら元気になれてたのか。回答お願いします。

3人の医師が回答

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