胃がんリンパ節転移に該当するQ&A

76歳、持病に骨髄異形成症候群、溶血性貧血、高血圧症、認知症あり。 吐血して胃の2/3を切除、病理検査の結果リンパ節2つ(22個のうち)転移ありでAFP産生胃がんと言われました。 重度認知症や持病も考慮して、抗がん剤治療は無しです。 T1b～T2(深達度)のIB～IIAです。 血液内科治療(主に血小板輸血とビダーザ)は継続予定で、３ヶ月後に癌の経過観察です。 手術してくださったばかりで主治医には聞けなかったのですが、余命はどのぐらいだと思われますか？(参考の1つの材料にさせてもらう程度です。見解ご教授ください) 再発や転移をしても手術する体力はないだろうとのことです。 その時は延命治療するつもりはありません。 できるだけ後悔のないようにしたいと思います。

以前も父の進行胃癌の件でお世話になったものです。昨年の11月末に2/3の胃摘出手術をし、遠隔転移は無いもののリンパ節への転移があり、12月末からTSー1の抗がん剤治療が始まりました。今の所酷い副作用もなく過ごしていますが、今週診察へ行った時、血圧が101/61(昔から高血圧症で薬を2種類服薬してます)脈拍数が48でした。医師に脈拍が少ないけど、心臓が難儀とか無いか聞かれ、何ともないですと応えたら様子をみましょうとなりました。このまま症状が無ければこのままにしておいてよいのでしょうか?あと、以前からお酒が好きで、今月末で術後3ケ月も経過するから飲むと言ってます。抗がん剤を服薬しながら飲酒していいものですか?半年～1年程位は禁酒していた方がよいのでしょうか?

67歳の父が現在、ステージ４の手術不能進行胃がんのため、抗がん剤治療を行っています。転移は腹膜播種とリンパ節の転移です。幽門部の腫瘍の為、当初は食事が全く取れなくなり、バイパス手術を行いました。 現在抗がん剤治療中で、シスプラチン＋ハーセプチン＋ゼローダの組み合わせで、２クールが終了したところとなります。 バイパス手術後は食欲も元に戻り、また、抗がん剤治療中も副作用無く、食事は普通に取れています。 抗がん剤治療以外は自宅で過ごしていますが、体重減少が日々続き、５キロ程減ってしまいました。食欲はあり、普通に食事をしているにも関わらず体重が落ちてきているのは何が原因なのでしょうか。 尚、今のところ、体重減少以外では特に症状はなく比較的普通に過ごしています。 先生方のご見解をどうぞよろしくお願いします。

■患者の治療経緯 ７８歳の父親が８月下旬に地元の病院で胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃の3分の2切除しましたが、リンパ転移が１ヶ所（No.６リンパ節）取り切れずに終了し、今は化学療法を行っています。 化学療法は１回目が「エスワンタイホウとシスプラチン」、２・３・４回目が「SOX療法（S-1＋オキサリプラチン）」を実施しています。12月に下痢で体調を崩し、治療中断・入院しましたが、現時点では下痢も回復し、問題なく化学治療を継続しています。 ■セカンドオピニオン受診 治療と並行して、東京の病院でセカンドオピニオンを受診しました。地元の病院の主治医が作成して下さった治療データ（CT検査・胃カメラ画像等）を確認頂いた結果、『体内に残っているリンパ節が１箇所だけであり、膵頭十二指腸切除術による再手術を行うことで完全切除は可能』とコメントを頂戴しました。地元の病院で化学療法を何度か実施して、リンパ節が小さくなっていれば、東京の病院で再度検査して、特に問題がなさそうであれば、再手術しようと話ました。 ■ご相談事項 体内に残っているリンパ節を取り切らなければ余命も限られるますが、その一方、膵頭十二指腸切除術による再手術も非常にリスクの大きい手術だと感じています。父の年齢を考えた時、78才で大手術に耐えれるか？後遺症は出ないか？が凄く心配です。患者本人＆家族共には、まだ長生きしたいが、再手術がどれ程の大きなリスクがあるか分からず、悩んでいます。地元の病院は肝胆膵外科医はおらず、東京の病院は膵頭十二指腸切除術の実績は多数です。 質問１…膵頭十二指腸切除術は大手術ですが、どの程度怖い手術でしょうか？ 質問２…一般的には、化学療法のみでは何年生きれますか？ 質問３…先生ご自身が該当患者であれば、どのような判断を取られますでしょうか？ 以上、どうぞよろしくお願い致します

父親（63）が胃がんで手術を受けることになりました。 タール便による大量出血で緊急入院、胃カメラの結果、胃がんが見つかりました。病理検査とCT検査の結果、低分化型に近いタイプの2cmぐらいの腫瘍で、CTでもほとんど見えないぐらいのレベルなので、おそらく胃の壁を突き破る所までは行っていない。リンパ節や他臓器への転移も見られない。ステージで言えば、Ibと言われました。 手術を受ける病院は大学病院なのですが、父親のステージだと腹腔鏡を勧めているようなのですが、開腹が標準施術ではあるので、どちらかを選んで欲しいと言われています。担当教授は腹腔鏡専門の方なので、腹腔鏡をオススメするとは言われていますが、どちらでも切った後やることは同じなので、それほど大きな差はないとも仰っていました。その病院の実績としては、胃がんの腹腔鏡手術は年間60〜80件、開腹手術は30〜40件程度のようです。 メリットデメリットがあるのは承知の上ですが、個人的には、腹腔鏡手術が術後の回復などを考えても良いような気はしています。 先生方のご意見をお聞かせ頂けますと幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法投与の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 2021/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 以後3週間毎に通院投与 ↓ 2022/03頃から手足の指先がジンジン痺れあり、両足首にムクミあり ↓ 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与 以後3週間毎に通院投与 ↓ ＜2023年1月31日時点＞ 3月発生の手足の痺れ・ムクミが12月に消える。 手術後、血液検査は良好（CEAは4.5。CA19-9も21.3U/ml。Neut_実数1640/uL） ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査も異常なし 胃CTは5月と11月に実施。リンパ節の大きさは1.98mmで変化なし ■ご質問 切除不能癌の標準化学療法は「SOX療法（S-1・オキサリ）」であるものの、 手足の痺れが出たこともあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」での 化学療法で進んでいる。このままの安定した状態で進んでいって欲しいと思うが、 万が一、「ハーセプチン＋S1」の効果が見られなくなった場合、次のレジメンとして どのような組み合わせが考えられるかご教授頂きたいです。 お忙しい中、恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

9月13日に胃ガンの手術をうけました。早期胃ガンで胃の4分の3とリンパ節切除で、転移はなく、低分化の2型と言われました。 9月26日に退院しました。食事は、1日3食プラス間食2回で食事時間も20分ほどかけて食べ、20分休憩を入れて残りをまた20分ほどかけて食べいます。 ヨーグルトなどの乳製品もきちんと食べています。特に、ダンピング症状らしきものは出ていないと思うんですが、お腹がグルグルと消化しているような音かしたりおならがよく出ます。 便も出るんですが、朝一に出る便は普通の硬さなんですがその後に出る便は下痢です。 あと、とても疲れやすくなりました。 いつになったら今までのように体力が戻るのでしょうか。 いろいろな本、インターネットで胃ガンの方の体験談を見るのですが、なかなか前向きな気持ちになれることが書いてありません。 この先今までどおりの生活に戻ることはできるんでしょうか。 胃ガンの手術について等の本などはよく見るのですがその後の生活についてのくわしいことが書いてある本はあまり見かけません。 これからの生活についてのアドバイス、参考になる本などあれば教えて下さい。 よろしくお願いします。

現在74歳の義母のことでご相談です。 今からちょうど一年前に、 健康診断で見つかった胃がん(印環細胞がん)の手術をしました。 病期は忘れてしまったのですが、早期の部類で リンパ節に転移は見られませんでした。 三分の二を切除し、術f後の抗がん剤治療は何も行っていません。 その後、定期健診をつづけてきましたが、 先日のCT検査で、 「肺」と「腎臓」に影がみられるとの結果がでました。 腫瘍マーカーに異常値はでませんでした。 それで、今後のことですが、 また3ヶ月後にもう一度CTを撮って、 その結果で判断できるのではないかということでした。 そこで教えていただきたいのですが、 これは、再発の兆候の可能性が高いでしょうか? 胃がんの再発形式として、肺と腎臓というのはよくある部位でしょうか? 家族としては、何もはっきりしないまま春までおいておくというのは歯がゆいのですが、 これ以外対処方法はないものですか? たとえばペットなどではっきりさせるとかいうことはありませんか? よろしくお願いいたします。

昨年12月に、胃がんを宣告されました。 すでに肺やリンパ節などに転移していて、手術や放射線治療の適応はなく、化学療法で治療するしかないとのことでした。しかし、抗ガン剤で治療したとしても、余命は1年半程度とのことだったため、抗ガン剤の治療は受けないことにして、現在緩和ケア病棟に入院しています。 痛み止めとして、オキシコチン120ミリ/日、レスキューとしてオキノーム20ミリを1日1〜2回使用しています。 そこで質問ですが、今後どのような症状が出て来る可能性があるでしょうか。また、余命はあとどのくらいと考えておけばいいでしょう。 今は腹痛以外、特に症状はありません。 血液検査では、CEA13 AFP52の他特に大きな異常はありません。

父がステージ４の胃がんです。腹膜、リンパ節、肝臓等に転移しており手術はできないので化学療法を始めています。 しかし、主治医から腎臓や肝臓の数値が悪いので化学療法も続けられない可能性が高いといわれています。 そうなった場合に僅かな望みを託して何らかの代替医療を選択するしかないと考えています。そこで代替医療は様々ありますが、効果のないことが信頼性のある研究結果により裏付けられているものを教えていただけないでしょうか。例えば以前読んだ本によるとビタミンｃ療法はアメリカの研究機関で効果が認められないとの結果が出ているとのことでした。 代替医療は殆ど期待できないのかもしれませんが、少なくともはっきりと効果がないと証明されているものは避けたいと考えております。