血小板減少症に該当するQ&A

　先月の質問に返信くださいました先生方、ありがとうございました。1月に行われた大腸カメラ検査の結果、潰瘍性大腸炎ではありませんでした。質問時の心拍数は安静時は110程、動くと150程でした。心房細動の兆候はありませんでした。便の細菌検査の結果は、細菌は出ませんでした。4月1日の説明では、尿路感染、サイトメガロ腸炎、低栄養状態、SLEの疑い（不明熱、抗DNA抗体陽性）、脂質異常症、甲状腺腫瘍。免疫抑制状態を背景にサイトメガロウィルスによる腸炎が重症化した経過と考えられる。現状でできる限りの治療がなされており、あとは患者さんの体力次第と考えるということでした。 3月18日　中心静脈栄養の説明と同意。低栄養状態による浮腫と胸水、腹水ありと伝えられる。3月?日　陽性反応の値が少なかったのと副作用もあるため、当初見送られていたサイトメガロウィルスの薬での治療を開始。3月23日　中心静脈栄養開始。3月30日　病状説明。アルブミンは上昇しておらず、低栄養で浮腫がひどい。ただ上肢の浮腫はやや軽減。胸水や腹水が増加して呼吸状態が悪化する可能性あり。サイトメガロウィルスの薬での治療の継続で下痢自体は軽快。3月31日　アルブミンの投与開始。4月1日　病状説明。3月31日の検査の結果、炎症反応の上昇、血小板の低下、胸水、腹水の増加あり。尿路感染あり。血球減少のため、サイトメガロウィルスの薬での治療を中止。抗生剤投与、アルブミンの投与、利尿剤の投与などが行われている。アルブミンの値は0.7（中心静脈栄養開始時0.8）。鼻から酸素吸入。寝たきり。食事はほぼとれず。肺炎などが起これば、危ないと説明を受ける。一時、退院する予定まで回復していたのにどうしてこのようなことになったのか、動転しています。質問1　どうしてこのようなことになったのか。質問2　保険外診療を含め、何か良い治療方法はないでしょうか。

1年前に眼球に黄疸が出た為病院で検査した結果、慢性的な黄疸だから心配ないと言われました。今年3月中位からまた黄疸が現れ、4月初め頃頭痛、喉、口の中の痛み、39度以上の熱が出て白血球赤血球血小板減少が見られた為即入院、その後肝臓脾臓の腫れLDH650になり、色々な検査をした結果伝染性単核球症と言われました。21日間の入院で数値が下がった為一週間前に一旦退院経過観察になりましたが、37~37.8度の微熱、お腹と背中の張り、体重増加、下っ腹が出てきています。もしかしたら慢性活動性ebウイルスなのかと心配しています。現在肝性検の結果待ちです。

３月に慢性特発性血小板減少症紫斑病と鉄欠乏性貧血と診断されました。 その後、子宮頸がん検査で要再検査（高度異形成か癌） 再検査では異常なしで、７月に再々検査予定です 現在ステロイドやプレドニン飲んでいます。 数値は安定してきているのですが、肝臓の数値が少し悪いと言われました。 （5年前妊娠時、高血圧、妊娠糖尿病で入院中薬物性肝障害にもなりました） 子供の園行事（室内）があり参加を考えていたのですが、コロナ陽性者1名いると連絡がありました。 この場合参加しても大丈夫でしょうか？

長くなります。 生後4カ月児です。 四肢と股に赤い点々が多々現れ、また知らぬ内にあざも増えてきたこともあり小児科を受診し医療センターへ紹介状を書いてもらいました。 血液検査の結果血小板数が7000しかなく、出血はないもののまだ4ヶ月という点から二泊三日の入院治療をしました。 グロブリン製剤を投与した後の血液検査では、52000にまで増えたため一度退院しました。 退院から1週間後の通院時での血液検査で、また血小板数が15000に下がっていた事と、ちょうどその日発熱があったので再度四泊五日で入院治療することになりました。 同じくグロブリン製剤を一度投与し、中日の血液検査では血小板数は41000、その2日後の血液検査では53000ほどあり、基準値からは大分低いが様子見で大丈夫だろうとのことで退院しました。 発熱も1日で下がりました。 そして本日が通院日でした。 本日の血液検査の結果、血小板数は31000とやや減っていましたが、見た目に紫斑が増えていたり出血がないことから様子見ということになりました。 免疫性血小板減少性紫斑病とのことですが これ以外にも気になる点がいくつかあります。 1.一ヶ月ほど泥状うんちが続いていること 色は茶色〜黄土色、今日はクリーム色でした。（添付画像） 2.APTTの数値が高いこと 今までの血液検査で、すべて50以上の数値が出ています。 3.肝臓の数値が高いこと 今までの血液検査ですべて基準値を超えています。 本日の血液検査だと、 AST126、 ALT108、 ALP/IFCC218、 LD/IFCC339、 γGTP65　です。 肝臓の数値が高いこと、うんちが泥状で色も薄くなってきていること、血液凝固の時間が長いこと、血小板減少症なこと、 すべてが関連しあっているのでしょうか？ 胆道閉鎖症や乳児肝炎ではと疑っています。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

内科医での診察を受けた際の血液検査で血小板が8.0（＝８万？昨年末の検査では20でした）で血小板減少症の疑いを指摘されました。私は狭心症の病歴がありアスピリンを毎日服用しており、それが原因ではと内科医に聞きましたが無関係と言われました。５年前に前立腺がんの摘出手術を受けており定期的に診断して頂いている泌尿器科医師からはガンは初期であったため転移の恐れはないと言われてはいますが、ネットで血小板減少症の原因の一つが骨ガンと知り持病の腰痛もあり心配になってきました。そこで先生方にお聞きしたいのはアスピリンと血小板減少症の因果関係と対処方法のアドバイスを頂ければと考え質問させて頂きました。よろしくお願いします。

娘が学校でおこなった血液検査の結果が返ってきて至急再検査と書かれてます。 内容ですが、 白血球数 49 赤血球数489 血色素量14.1 ヘマトリット46.1 血小板数2.7(ここに印着いてます) でした。 調べると、免疫性血小板減少症 急性白血病 再生不良性貧血 とかでてきます。 どれもすごく怖いですが、白血病とか命に関わりますし、再生不良性貧血は難病ですよね。 明日仕事休ませてもらって、 総合病院つれていきますが、血液内科？小児科？どちらですか

お世話になります。 一年前にコロナにかかり、その際複数の後遺症が残りました。一番重いのは、血小板減少性紫斑病、次に嗅覚障害、脱毛です。血小板も元には戻っていませんが、治療するほどでもなく、低空飛行です。今回お聞きしたいのは、嗅覚障害が一年経過しても、感覚的に半分くらいしか戻ってないことです。治療経過は、点鼻ステロイド(リンデロンを1ヶ月を2回)と当帰芍薬散(約８ヶ月ほど1日2回)、嗅覚トレーニング朝夕７ヶ月ほどです。最初の数ヶ月は血小板の治療で出来ず、最近は諦めモードと忙しさもあり、当帰芍薬散を1日１袋とトレーニング夜のみ少しです。しかし、たまにどうしてももう少し治したいと思いネット検索していますが、ほとんどの人は１ヶ月程度で治るとか、嗅覚トレーニングが有効というくらいしか見当たりません。一年経っても、改善は見込めるのか、出来ることがあるのか知りたいです。宜しくお願い致します。

もともと血液検査をすると白血球数は下限値ギリギリのことが多いのですが、今回人間ドックで白血球数2.6、ヘモグロビン11.2で精密検査となりました。 ちなみにヘマトクリット36.2、赤血球数361、血小板23.7でした。 赤血球数は前回より減少しています。 特に自覚症状はないのですが、生理3日目でした。 子宮筋腫（粘膜下）、内膜症ありで、前回生理は重く出血が多かったです。 生理3日目でヘモグロビンが少ないことも有り得るのでしょうか？ 1年ほど前からダイエットを意識して、あまり肉、インスタント食品等は控えていました。 再生不良性貧血の可能性もあるかと思うと怖いです、、 考えられるものとしてはどういう病気がありますか？ よろしくお願いいたします。

2021年7月に狭心症発症以降、抗血小板薬（バイアスピリン）、高脂血症薬剤（パスタチン）、血管拡張薬（ベニジピン塩酸とイソソルビド）等と共にネキシウムカプセルを2023年9月迄飲んでいた。（抗血小板薬は2022年1月で中止、高脂血症薬と血管拡張薬は現在も処方中）。当時ネキシウムカプセルを長期間飲んでいたのは、2021年12月頃から発症した吐き気や気持ち悪さが治る時期までネキシウムカプセルを飲んでいたからです。当時の胃カメラ検査では、逆流性食道炎の炎症は見られなかったが、上記の症状が続くので寛解するまでネキシウムカプセルを２年2ヶ月飲みました。 また、昨年2月に吐き気や胸やけが発生してタケキャプを飲み始め、4月と9月の胃カメラ検査では逆流性食道炎のグレードAと食道裂肛ヘルニア（軽度）と診断され、9月までタケキャプを飲み続けました。 しかし、検査してもらった総合病院の消火器内科の先生から「症状は軽度なので、タケキャプやネキシウムカプセルは強い薬で副作用も沢山有るので、他の薬を飲んでみたらどうか」と言われて、10月からテプレノンカプセル、モサプリドクエン、SM配合散、酸化マグネシウムを中心に飲み続け、症状が重い時に１ヶ月に1回位タケキャプ10mgを2～3日飲むオンデマンド療法を取ってきました。しかし、症状が寛解しないのでかかりつけ医に相談して4月半ばからタケキャプ10mgを１ヶ月飲み始め、今月半ばから１日置きに飲むオンデマンド療法を試しているところです。タケキャプを４月から飲み始めたら３月までの腹部膨満感や食後の気持ち悪さ（食後30分後位から2～3時間続いた）はほとんど軽減されました。 今年４月の胃カメラ検査では逆流性食道炎や食道裂肛ヘルニアの症状は見当たらないと診断されました。 昨年発症当時の逆流性食道炎の症状は、吐き気や胸やけや胃酸の逆流を強く感じるという症状でしたが、昨年秋以降の症状は、食後の腹部膨満感やみぞおち辺りの気持ち悪さが主体であり、機能性デイスペプシアの症状のようにも思われますが、薬は今のままでも良いのでしょうか。 ところで４月に骨密度の検査（左手の指を検査）で骨密度のカルシウム量か0.549g/cmで、前回の0.597g/cmから0.048減少しました。 骨密度量の推移は2011年0.654m/g 2021年0.643m/gで10年間ほとんど変化が有りませんでしたが、その後2023年0.619m/g、2024年0.597m/g 2026年0.549m/gとなりました（１年平均0.024減少している）。ネキシウムカプセルを2021年に飲み始めて2023年から異常なスピードで減少し始めました。若年成人との平均骨密度との比較では今年が71%です。来年は70%を切るのは目に見えています。タケキャプやネキシウムカプセルの長期間使用が原因なのかどうか良く分かりませんが、今後飲むのを止めたとして骨密度の大きな減少カープを止めることが可能なのでしょうか。昨年秋に総合病院の別の内科の先生から「タケキャプを飲むと骨折しやすくなる」と言われました。 今後、タケキャプやネキシウムカプセルを飲まなくなっても、骨密度は大きな数値で低下し続ける可能性が高いのでしょうか。 なお、一昨年の体重は62キロで今年は55キロに減少。症状の対策は食後直ぐに動かない、直ぐに横にならない、腹圧をかけない姿勢、左側に寝る、油濃い物や刺激の強い物は食べない、ゆっくり食べる、ストレスを作らない、心の健康に心掛ける、適度な運動、等を心掛けています。

血液検査について相談です。 2026年3月の採血で白血球3800、好中球38.3、好酸球10.6でした。 好中球実数は約1455です。 好酸球は少し高いですが、花粉症の症状があるのでその影響かもしれないと言われました。 赤血球、ヘモグロビン、血小板、肝機能、腎機能、CRPは大きな異常はありませんでした。 白血球の推移は 2022年 5500 2023年 6900 2024年11月 5900（好中球 53.5%） 2025年10月 3900 2026年3月 3800 です。 歯列矯正やFDがあり、2025年の初めから48〜49kgあった体重が43〜44kgまで落ちて、今もそのくらいです。 2025年7月に胃カメラ、大腸カメラ、CTは受けていて、大きな異常はありませんでした。 橋本病はありますが、機能は安定していて経過観察のみです。 今飲んでいる薬は、アコファイド、六君子湯、モサプリド、ルネスタ、頓服でタケキャブです。 ただ、2025年10月に白血球3900だったときは、2か月くらい薬を飲んでいない時期でした。 この場合、薬の影響だけでは説明しにくいのではと思っているのですが、体重減少や食事量低下の影響なのか、他の病気を疑う状況なのかを知りたいです。 再検査するタイミングについてもご意見をいただきたいです。