輸血ヘモグロビンに該当するQ&A

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大脳皮質基底核変性症末期の母(76)が敗血症で入院しています。転院できないのでしょうか。

person 70代以上/女性 - 解決済み

胃ろうの手術の為に入院したら、翌日敗血症と診断され3週間入院しています。 腎臓にゴルフボールくらいの結石が見つかり、それが原因だと言われました。 入院前の1~2ヵ月は高熱が出る事が週に1度くらいでありました。 主治医には診断後すぐに、今の状態では手術はできないと言われています。 2日前に何もしなくても敗血症はまた悪化する、多臓器不全になっていると言われました。 尿路結石手術の専門の先生にも手術ができないか判断してもらいたくて転院を求めましたが 相手の病院に断られてしまいました。 手術が不可能だという判断は変わらないのでしょうか。 母の状態は、入院から2週間ほどはドパミンを8~13くらい入れて、血圧が収縮期70~120でMAP70くらいで推移して 一週間ほど前からドパミン3~8くらいで同じ感じです。 酸素飽和度は、最初は吸入器で3~10L入れて、1週間後には1Lで100で推移しましたが 3日くらい前から95付近で、吸入量は1Lのままです。 入院直後から口腔内にかさぶたが出来始めて、今はかさぶたも多くなってます。 今日は喉がコロコロなっていたので痰の吸引をしてもらうと赤黒い液体でした。 尿は濁りがありますが量は出ています、手足が浮腫んでいます。 輸液は一日1500mlです。 1週間前にヘモグロビン値が4.9だったので、先週の土曜と月曜に輸血をしています。

2人の医師が回答

子宮筋腫 ピル 不正出血

person 30代/女性 -

現在4センチになる子宮筋腫が見つかっており 今年の2月からフリウェルLDの服薬で治療(なるべく筋腫を大きくさせないように&過多月経の軽減)を開始しました。 診察に行った理由は生理の出血量が多かったので それをなんとかしたかったのですが ピルでの治療を開始してから 不正出血(生理期間以外での出血)が増え 日常生活で困ることが多かったので「決まった期間に生理が来ることを優先したい」と伝えて薬を、フリウェルLDからフリウェルULDへ変更しました。 2月〜8月はフリウェルLDを服薬し、 不正出血がみられたので 9月〜フリウェルULDに変更。 9月は不正出血なく終わりましたが 10月、休薬期間より10日前に大量出血し ヘモグロビン値が5まで下がったため緊急入院による輸血を受けました。 私の現状として、週に2回ほど、 スナックのバイトで大量にお酒を飲みます。 パートナーとの性交渉もあります。 子供は2人産んでおりもう望んでいません。 今優先したいのはパートナーとの性交渉です。不正出血が頻繁にあるためできません。 子宮筋腫への効果がうすくとも、決まった期間に生理が来るように戻したいです。 子宮全摘出も考えていますが、スキンシップがしばらく取れない事に悩みます。 今更、治療を始める前のがマシだった…と思うのはお門違いでしょうか。 過多月経でも良いので生理周期を戻して生活を送りたい。難しいでしょうか。

1人の医師が回答

再生不良性貧血の悪化について

person 10代/男性 - 解決済み

14歳の長男が再生不良性貧血です。 5歳あたりから紫斑が目立ち、鼻血も頻繁に出てましたが、私自身の幼少期と酷似している為、体質だとばかり思っておりました。 8歳の頃にマイコプラズマ肺炎にかかり、値が上がってこないとの事で生検し、再生不良性貧血か骨髄異形成症候群との診断が下りました。 小児で軽症の為、経過観察のみで遣り過ごしてきました。 当初は血小板の値のみ異常値で、赤血球、白血球には問題ありませんでしたが、7年かけて全ての値が少しずつ下がり、去年急激に悪化し、現在は最重症の手前です。 血小板のみ1ヶ月に1度、赤血球とヘモグロビンを2ヶ月に1度のペースで輸血する生活が5ヶ月続いています。 今年の、4月より新中学3年生。 何より本人が受験まで乗り切り、高校に入ってからの骨髄移植を強く希望しています。 我々両親としても頑張らせてあげたい。よりによって、何故大事な時期に悪化するのだろう…と悲しみとぶつけようのない怒りと、冷静な判断が夫と共に出来ずにおります。 長男の希望通り、あと一年、今のような治療法で対処していく事について、忌憚のないご意見をお聞かせいただけますでしょうか。

6人の医師が回答

慢性心不全の緩和ケアについて

person 70代以上/男性 -

度々お世話になります。 85歳、慢性鬱血性心不全(不整脈有り・弁膜症は無し) 今年3月、1年振りに病状悪化で20日間位入院しました。 が、点滴治療ではなく、利尿剤追加の処置で退院するとき、殆ど体重も浮腫も変わらず、本人の自覚症状は少し呼吸が楽になったようです、位でした。 (肺に水が少し溜まった状態:完全には抜けなかったようです) 血液検査は、BNPが780位から450に下がり大きな変化はソレ位でした。 腎性貧血ではないのですが、貧血がジワジワと進んでいて、入院時、ヘモグロビン7.8→退院時8.5位(入院中1回輸血しました)で少し良くなりましたが、やはり貧血状態が心不全を悪化させている状態との事です。(その他詳しい検査結果は4月始めに此処アスクで質問した時に記載しています‥すみませんソレを参考にして下さいm(_ _)m) お伺いしたいことは、心不全が少しずつ悪化していて、本人が息苦しい時、(癌などでのモルヒネのように)少しでも本人が楽になるようなお薬なり、処置なりないのでしょうか? 延命治療は本人も家族も望んでいません。入院していてもなるべく身体が楽に過ごせるようにしたい(させてあげたい)です。ソレだけを望んでいます。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

救急車の利用について

person 30代/女性 -

救急を要さないのに救急車を呼ぶのが問題になっていますよね。救急車は本当に必要な人が使うものだと思います。その事で迷っています。 私は場所が特定できないのですが、消化管出血が原因の貧血があります。明らかに下血している時は直ぐに病院に行きますが、よく分からない状態で出血していて、フラフラになり倒れることがあります。 大学病院の担当医には「無理をせずに救急車を呼んで」と言われています。でも、意識があるのに救急車を呼ぶことは躊躇してしまいます。意識が朦朧としても、落ち着いてからタクシーを呼び救急時に対応して貰っている近くの病院に行っています。 昨日も、職場でふらつきを感じ嘔吐して、意識が朦朧となりました。しばらく横になり、落ち着いたら病院に行くよう言われ、自分で運転して病院に行きました。どうにか病院に着いたものの、受付をしていたら再びフラフラになり、そのまま救急外来に回されました。血圧が低下し、貧血が酷く、点滴や輸血をして、夕方やっと落ち着きました。 昨日は職場だったから、自分で病院に行かないと、と思い運転してしまいましたが、さすがにまずかったかなと思いました。 私としては、意識が朦朧とした状態になっても、原因は貧血によるものだから、救急車は呼ぶのに躊躇します。でも、昨日のように再びふらつきが出たらと思うと、迷います。 ヘモグロビンが4とか5程度でふらつきがある場合救急車は呼んでいいのでしょうか?

2人の医師が回答

75才の父について

person 70代以上/男性 -

75才の父の事です、いまMDSという病(骨髄異形性症候群)という病で通院、(発症は、→24年の1月)してます、現在の白血球が58000といい、ヘモグロビンも足りてない、血小板も少ないとのことで入院を勧められ、いまベッド待ちです、本人はベッドで自費がかからない、部屋を捜しているためにさらに、ベッド待ちです。ようやくいまの大学病院から隣の別の病院の入院先を捜して、ようやくベッド待ちですがはやく入院できそうです、ただ家族としてははやく入院して欲しい、いまはご存知かと思いますが、輸血をしながらであり、 毎日息切れが激しく、既に入院をしなきゃならないのに、本人は0円のベッド待ちを望んでますから、心配です。本人は、病に対しての知識は乏しく、今は風邪を引いて熱があるようで(37.5)、抗生物質ファロム200g、カロナールを、主治医から処方され飲んでいます、しかしながら本人は病に対しての知識は少なくやはり病のためか家族全員に当たり散らすような毎日です、治癒意欲はあると思います。いま思うのは、肺炎になっていないかです、主治医(血液内科)の方は触診や、胸の音や、レントゲンすら図ってくれませんし、家族としてはただでさえ、肺炎にかかったら命が無いとまで言われていますから心配です。間質性肺炎やらかかってないかとか、ただでさえ心配です。なにかいい方法がありませんか、もう家族はかなりまいってます

1人の医師が回答

70代の男性、白血球・赤血球・血小板減少で、肺炎になりました

person 70代以上/男性 -

白血球・赤血球・血小板減少で困っています。 10月23日の血液検査結果、白血球22・赤血球373・血色素12.3・ ヘマトクリット36.4・血小板12.0の為、大病院に紹介されました。 入院までに、色んな検査しましたが、先生は、血液ばかりを気にして いたために、肺炎に気つかずCTで分かったような感じです。 肺炎の為、入院は、11月01日にしました。(入院11日間) 12月06日に骨髄検査(骨髄穿刺と骨髄生検)しました。 1週間後、結果はまず異常なしだろうと言われました。 全部、検査は出来てないけど、そんな感じです。 じゃ、なで、白血球、赤血球、血小板が減少してるのか、ですが… 血液関係は、治療してませんが血小板数が基準値に何とか入っています。 12月13日、白血球25・赤血球306・ヘモグロビン9.5です。 ここまで、少しの上下はありますけどね。 貧血おこしています。 鉄欠乏性貧血だから、輸血とか鉄剤で補うしかないですね? 血液内科の先生は、何処からか出血してると言われ、胃カメラとか、 大腸の検査を言われるのですが、それより貧血を何とかしてほしいと 思っています。 倦怠感は有るし、頭痛はするし、食欲不振になるはで困っています。 膠原病とか、ウイルス感染とかじゃないらしいです。 これって、何が原因で血液減少してると思われます。 先生方、よろしくお願いします。 今も、肺炎がぶり返そうとしてる為に抗菌薬で治療しています。

3人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症の術式について

person 40代/女性 - 解決済み

以前より質問させて頂いております。 簡単に病歴を記載致しますと ◯2021年5月〜12月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が毎日継続→病理検査結果は単純型子宮内膜増殖症で経過観察、身内のガン治療のため経過観察を途中より怠る→その後生理は正常になる ◯2023年9月〜11月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が起こる(1週間生理が終わるとまた出血が始まるを5回)最後の10月16日〜は出血量もかなりあり止まらずヘモグロビン5のため救急外来にて輸血、その後全面掻爬→今回の病理検査結果は、軽度の異型を否定できないとの事で複雑型子宮内膜異型増殖症と診断される 以上が経緯になります。 現在、48歳で性交渉未経験、未婚です。 病理検査結果を11月中旬に告知され、子宮、卵管を開腹手術にて全摘、卵巣保存という術式で、1月15日に手術が決まりました。現在は貧血治療中です。 昨日、診察と今後の検査スケジュールが提示されました。 術式ですが、院内カンファレンスで他の先生から卵巣も摘出した方が良いのではとの意見があったようで、卵巣を取っても良いかの打診がありました。そこで検査の件も含めて先生方にお伺いします。 ◯卵巣摘出のメリット、デメリットを教えて頂けますでしょうか?摘出自体に抵抗はないですが慢性腎炎の可能性を指摘されこちらも数年前は治療の必要はない数値でした。腎生検も急がなくて良いとの診断でしたが、今回腎機能が格段に5年前と比べ落ちていました。egfrは50.5で、クレアチニンは0.94でした。 今後影響ありますか?血圧は高い日もあり降圧剤を服薬中です。 ◯現在、腎機能が落ちていますが、腎機能の血液検査は11月頭の輸血前の数値です。それが影響していますか? ◯術前検査の造影剤MRIのガドリニウムは使用できますか?主治医は検討しますとの返答でした。 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

単純型子宮内膜増殖について

person 40代/女性 -

私は性交渉未経験で、30代になってから過多月経が続きました。 2021年5月〜12月まで毎日不正出血が続き、2021年9月に頸部癌検査、経腸エコー、骨盤MRIの検査を受け異常無し、体癌は激痛で受けれずそのままクリニックで無治療で経過観察していましたが、12月に大量出血し、大きな病院に救急で受診し、子宮内膜増殖症もしくは体癌を疑い、全身麻酔で子宮内膜全面掻爬を受け、病理検査の結果異型なしと言われました。 その後、一度デュファストンでリセットしましたが、親の逝去やヘルニアなど重なり、経過観察を怠ってしまいました。 掻爬後は出血も治まり、生理が来ない月もありましたが、起こってもきちんと1週間で終わって来たのですが、今年8月末にコロナ感染後、9月〜11月7日まで1週間後に出血したり、2週間後に出血したりで今回掻爬後、初めての不正出血になります。 出先で貧血で倒れ、前回手術した病院のERに運ばれヘモグロビン5で緊急輸血を2単位してヘモグロビン7迄回復し、すぐ子宮内膜全面掻爬を行いました。当直の主治医ではない別の先生に、前回異型があったんじゃないの?と言われ困惑しましたが、主治医に翌日、前回は単純型子宮内膜増殖症異型なしだったと言われました。診察を怠った事はかなり叱られましたので反省しています。 内膜は13ミリでした。出血も掻爬前には大分なくなり、掻爬後1日経ちましたが殆どなくなりました。 主治医は、エコー見たけど、悪くなさそうと言ってくれましたが、 1.単純型子宮内膜増殖症異型無しががんになる可能性は高いでしょうか? 2.病理結果次第では、リングを入れるか酷い貧血が起こるので全摘を視野に入れても良いのではと言われましたが、増殖症の場合は全摘したほうが良いでしょうか? 3.エコーでもある程度悪いものじゃなさそうなどわかるのでしょうか? ご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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