PSAが下がるに該当するQ&A

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前立腺がんのホルモン治療の経過についてのご相談

person 60代/男性 - 解決済み

以前から相談させて頂いている63才男性です。昨年1月に前立腺がんが見つかり、当時のPSAは8.3、GSは12本中に6本で10、TB3の超高リスクです。精嚢への浸潤がありペットCT、骨シンチで転移のない状態です。これまでゴナックスを1回、その後1か月後にリュープリン注射を受け、並行してビカルタミド錠80mgを毎日服用中です。7月下旬よりIMRT、HDRの併用照射による治療を受ける予定です。PSAはその後3に下がり、4/7に0.094まで下がりましたが、その後5/24には0.116、4/7には0.146と上昇に転じています。加えて頻尿に悩まされていて切迫性尿疾禁も起こるようになりました。この為、MRIを再度行ったところ、状況は改善されている部分はあるものの、大きく改善しているように見えないように思います。以上の状況を踏まえて質問ですが、 1.GS10の超高リスクですが、根治は可能でしょうか。 2.PSAが大きく改善しているなかで、MRIでも大半のがんが消滅しているかと期待していましたが、見た目大きく変わっていないのは、ビカルタミドに対してがんが耐性を持ったためでしょうか。或いは、PSAからして見た目とは別にがんは小さくなっているのでしょうか。 3.大学病院の主治医の先生はビカルタミドをより強いホルモン剤に変えることを検討されたようですが、PSAの上昇幅が0.05と低いので、変更は時期尚早との結論になったとのことでしたが、そのご判断は妥当でしょうか。 4.前立腺炎の症状はないようですが、頻尿や切迫性尿失禁はがんの影響でしょうか。 長々と申し訳ございませんが、何卒ご教示宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

前立腺癌ステージ4で体重減少

person 70代以上/男性 -

72歳本人です。 ・2020年4月に前立腺癌が発覚、PSA492、GS5+4=9、リンパ節・骨盤・骨・肋骨・脊椎に転移あり。ザイティガによるホルモン療法開始。身長170.5cm、体重64.5kg。 ・2022年11月にPSAが6を超えたのでドセタキセルによる化学療法を開始。4週間隔とした。ドセタキセルが効いて2023年3月PSA0.026まで下がりました。体重62.5kg。 ・2023年3月に白血球が下がり注射が間に合わなく敗血症で緊急入院。何とか生きのび3週間で退院。体重57.5kg。 ・退院後は敗血症が心配でドセタキセル点滴は8週×2回としたが制癌効果が低かった(PSA0.349)ので、その後4週×4回、5週×2回でドキタキセルド点滴を実施。体重は57.5kg→61.5kgまで戻りましたが、2ヶ月前から体重が減り出し、今は体重59.0kgです。12月のPSAは0.356でした。快食、快便、快眠です。運動は少々のストレッチとウォーキング(通勤も入れ1日10,000歩前後)です。ドセタキセルの副作用は脱毛と末梢神経障害(手の爪が黒く波を打っている、足の爪が垂直に立ち取れそう)です。口の中が変で味がしない時はありましたがここ何ヶ月間は問題ありません。 ・糖尿病関連の血液検査の結果、11月血糖値129、HbA1c6.7%→(食の改善実施)12月血糖値99、HbA1c6.5%でした。 ☆そこで相談ですが、食欲は旺盛でよく食べますが、なぜ体重が減るのかお教えください。また改善方法があればお教えください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

前立腺癌2年経過後のPSA数値と服用薬についてのご相談

person 60代/男性 - 解決済み

以前にも何度か相談させて頂きました 今回は前立腺癌2年経過後のPSA数値状況とまた服用し続けている薬の状況についてご教授お願い致します PSA数値トレンド (GS4+3顔付き悪い癌あり) 昨年PSA:2月(1.3)4月(1.8)6月(1.8) 8月(1.3)11月(1.4)令7年:3月(予定) 1つ目は昨年1年の3ヶ月毎のPSA数値トレンドですが11月に数値が上がった事となかなか1.0以下になる事はなく、今の数値が最低値なのですか? 放射線治療を受けた方々のPSA数値はどのようですか? また私のPSA数値トレンドをみて大丈夫でしょうか?心配になってきました 2つ目は薬服用についてが、今服用は 排尿障害→タダラフィル+タムスロン服用して2年ですが、薬を止めるとまだ障害がありますが、どちらか止めるか両方継続して良いか教えて下さい 慢性前立炎症→セルニルトン+牛車腎気丸を服用して1年になりますが、以前よりは痛みや不快感は軽くなりましたが、どちらも継続して良いかどうか教えて下さい、特に牛車腎気丸は継続した方が良いですか?またこれらの薬を何年も服用してPSA悪化に問題はないものでしょうか? 例えばこのような改善状態ならこの薬は止めて良いとかあれば助かります 前回担当医からホルモン治療を進められましたが、どこが最低値なのか知りたいので実施していませんが、今のトレンドから捉えまだまだ下がる可能性はありますか、またホルモン治療はまだしないで大丈夫でしょうか? なんだか取り留めない質問になりましたが宜しくお願い致します

1人の医師が回答

前立腺がんの抗がん剤開始について

person 70代以上/男性 - 解決済み

71歳の主人について、6年ほど前に前立腺がんと診断され、多発骨転移、リンパ節転移と診断され、最初の血液検査でPSAが1500ほどでした。 それから今現在までホルモン療法を続けてきました。 グリソンスコアなどの情報は教えてもらえませんでした。 PSAが高かったので高リスクに間違いはないと思うのですが。 この1年ほどザイティガとプレドニンの服用しましたが、イクスタンジの服用で4まで下がったPSAでしたがザイティガは下がることなく、 徐々にあがるだけで現在はPSAは340ほどまでになりました。 腰骨の痛みが以前からあったため、放射線を10回の治療をして、痛みはだいぶ緩和しました。 その後抗がん剤の治療になるとのことで、今まで診てもらっていた医者から市民病院に紹介状を書いていただき受診したところ、ドセタキセルを2~3クール終わったところで すぐにカバジタキセルに移行すると言われました。 それはドセタキセルのほうが副作用が強いので、副作用を出さないためだと言われましたが、どの情報を見てもそのようなことを書いてあるところはありません。 ドセタキセルのほうが副作用は軽いと思っていました。 ドセタキセルで効果が出なければ仕方ないと思うのですが、 状態が少しでも良くなれば、ドセタキセルを様子見ながら続けてもいいのではないでしょうか? カバジタキセルは現在は最後の治療法だと思うので、それが効果が出なくなったら終わってしまうような気がするのですがどうでしょうか? 主人は抗がん剤治療はすると言っていますが、なるべく長く今の状態を続けたいとのことです。 ご回答いただけるとありがたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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