hcg判定日高いに該当するQ&A

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帝王切開による出産後の胎盤残存について質問です。

person 30代/女性 -

2020年2月に子宮筋腫を腹腔鏡手術で摘出。(貧血症状と不妊の原因と考えられたため手術を決断) 2020年12月に体外受精で妊娠。 2021年8月に第一子を帝王切開で出産。(38週5日目、出生体重2800g、出血量828mL/羊水込) 産後1ヶ月後の産婦検診で子宮の戻りが悪いとエコーで診断され、血液検査を実施。 βHCGが34.94(貧血はなし)と値が高いため、子宮収縮剤を処方され1週間の経過観察となる。 血液検査の結果でβHCGは14.92に低下。子宮のサイズに変わりがないためMRIを受けることに。それまで漢方を処方され経過観察。 MRIの結果で5〜6cm大の胎盤が残っているとのこと。 この検査結果からカンファレンスでの結論は2ヶ月後まで経過観察となったとのこと(服用なし)。 ちなみに医師からMRIで造影剤を使用すべきだったが失念していたと言われました。 その他、医師に質問した内容とその回答です↓ Q:胎盤の残存はよく起こることなのか? A:このサイズのケースはほとんどいないです。 -- Q:次回診察時まで胎盤が排出されず、子宮のサイズに変化がなかった場合はどうなるのか? A:再度MRI(造影剤を入れて)を実施し、状況によって子宮鏡検査を実施し、胎盤を掻き出す手術をするか判断します。 【今回お聞きしたいのは以下の4点です】 1.胎盤を掻き出す手術は具体的にどのような手術なのか(麻酔の有無なども)。また一般的に入院の必要などあるのか。 2.手術をする上でのリスクはあるのか。あるとしたらどのようなものか。 3.次回の診察まで経過観察となっているが、胎盤が残っている状態で問題はないのか。 現在の症状は少量の悪露がある状態で、それ以外に自覚症状はありません。

2人の医師が回答

遺残卵胞のある周期の人工授精 黄体機能不全について

person 30代/女性 -

現在妊活中です。 前周期 d2からクロミッド1錠5日間 d9エコー 2つ大きくなっている卵胞がある hcg注射 d10 人工授精 人工授精3日後からデファストン プレマリン 朝晩1錠服用(10日間) 昨日より生理がきてしまいリセットとなりました。 また、デファストンを飲んでいるにもかかわらず 高温期が7日間しかありませんでした・・・ 今周期 d2で病院に行きエコーをしたところ前周期の卵胞が残っている(40mmくらい) 卵胞の育ちが悪いかもしれないがクロミッドを飲んでみていけそうだったら人工授精 という流れになりました。 また前回高温期が短かったことからクロミッドの飲み方を変え d3から朝晩1錠3日間という飲み方を指示されました。 しかし調べてみると遺残卵胞のある周期は良い卵子が育たない可能性が高いので お休みすることが多いと書いてあり、病院に電話し血液検査のE2の数値を見てから クロミッドを飲みたいと伝えたところ結果が出るのが最短2日後(d5) そこで判断しても大丈夫だが、病院のお盆休みと排卵がかぶる可能性が高く 今期は人工授精できないかもしれないと言われました。 (膣内射精障害でタイミングを取るのが難しいです) (質問事項) ・デファストンを飲んでも高温期が続かないのは黄体機能不全でしょうか。 デファストンを飲む以外治療方法はあるのでしょうか。 ・クロミッドの飲み方を変えることで高温期に変化があることがあるのでしょうか。 またd5から飲み始めて12日までに人工授精をするのは難しいでしょうか? ・遺残卵胞のある周期は休んだほうがいいのでしょうか。 自然に生理が起こらないことが多いのでこの場合カウフマン (エストロゲンジェル+黄体ホルモン剤)しても大丈夫でしょうか。

1人の医師が回答

子宮動脈塞栓後の出血について

person 30代/女性 -

初めまして。子供無しの30代女性です。 5月頭に初期流産のため搔爬手術を受けました。3週間後の診察の際、子宮筋層内に血流があるとのことで、大学病院に紹介されました。子宮仮性動脈瘤のため、即日入院、今後の方針を決めることになりました。妊孕生の低下についての説明があり、できれば経過観察で縮小できれば良かったのですが(子供がまだいないため)、断続的に大出血が起こっていたこと、それ以外にもダラダラと生理様の出血が続いていたこと、緊急時のリスクの方が高いと判断し、6月25日に子宮動脈塞栓術を行いました。幸い、左子宮動脈のみの塞栓で動脈瘤は消失し、翌々日には茶オリが少量でるほどまで出血が減りました。6月30日に退院後、自宅療養中ですが、茶オリや赤茶色の出血が出たり止まったりを繰り返しています。昨日、退院後初めての診察で、動脈瘤の再発は無く経過は良かったのですが、その少量の出血の原因は医師も分からないとのことでした。まだhcgが出ており(退院前に20ほど)、生理ではないそうです。その病院でもあまり症例がなく、経過の流れが分からないとのことでした。もともと動脈瘤は筋層から一部、子宮内膜に突出しているとのことなので、この部分の影響と考えましたが、主治医は吸収されると思うので、それは無いのでは?という意見でした。 今までのような大出血ではなく、動脈瘤の再開通もないので私も様子をみるしかないかなと思っていますが、このような経過は問題ないのでしょうか??

1人の医師が回答

「絨毛性疾患」の治療方法について

「胞状奇胎」について、何度か質問をさせていただいている者です。 1月11日に第1回目の流産手術(これで胞状奇胎と判明) 1月25日に第2回目の子宮内除去手術 2月1日に、1月25日に取り出した内容物に「要観察」な内容があった。尿検査の数値も上がっていて、「今後、”治療”が必要かもしれない」と宣告され、2月6日にCT・レントゲン・尿検査をしました。 本日、先日(2月6日)のCTや尿検査の結果が出ました。 子宮の周り?の筋肉に腫瘍が達してしまっているとのこと。 腫瘍の大きさは、 2月1日の段階 → 2cm程度 2月9日(今日)→ 3cm程度 とのこと。 尿検査のhCGの数値は、 2月1日の段階 → 7700 2月6日の段階 → 17,000 でした。 これから先の治療として、抗がん剤を使っての治療で直る可能性は高いのでしょうか? いろんなHPを見ると、「抗がん剤を使って治療すれば、ほとんどの場合、良くなる」というものが多いです。(HPの情報なので、すべてを信用するわけにはいかないですし、「まれ」なケースがあることは承知しています) 私の場合、「腫瘍は大きい」のでしょうか? 尿検査の数値は、とても悪い状態なのでしょうか? 胞状奇胎そのものがめずらしいもので、さらにそれがもっと筋肉の方へ行ってしまったりすることはまれで、病院側も過去の事例などが少ないようで、「この治療の方がよい」という判断は、なかなかできない、ということのようです。 「子宮を全摘出してしまう方が、治療が早く進み、転移の心配も減るので、そうしたほうが良いという医師もいます。これも踏まえて、抗がん剤治療を選択するか、子宮全摘出を選択するか、考えてください」と言われました。(もちろん、もっと詳しく(全身の今の状態)を調べて、その結果を見ながら判断しましょう、ということになりましたが) 今は33歳。子どもは一人います。(3歳) 「子宮全摘出を選択する」場合というのは、割と多いのでしょうか? なんだか、「聞きかじり」の知識&漠然とした質問で申し訳ありません。 たくさんの婦人科の先生方のお知恵を拝借できれば幸いです。

1人の医師が回答

妊活中、不正出血(子宮筋腫の手術経験あり)

person 30代/女性 -

不妊治療中の38歳です。 抗ミュラー管ホルモンは5.02で、いま通ってる病院の基準値より高い数値でしたが、PCOSかどうかは今後の判断と言われ、いまのところPCOSの診断はされていません。 9月にクロミッドを飲んだところ卵巣が腫れてしまい、10月11月(今月)はレトロゾールを飲んでいます。 クロミッドはあきらかにお腹が痛かったのですが、レトロゾールは何だか痛いかなーという感じで10月に卵胞チェックしてもらった時も特に卵巣の腫れはなかったです。 今月は8日にレトロゾールを飲み始め、今朝(10日)トイレに行ったらナプキンに少し鮮血がついてました。 4日に生理がきて8,9日はもう終わりに向かっていたのでビックリしています。 これはレトロゾールを飲んでいることに関係ありますか? 加齢により残った生理の血が出てくることがあるとあったので、加齢のせいもあるのかなと思います。 それからお昼過ぎには茶おり、夕方の今はナプキンには何もついていません。 34歳で子宮筋腫の腹腔鏡手術をしましたが、少し筋腫は残っています。(妊娠には関係ない場所) 子宮頸がん検診は去年して大丈夫でしたが、今年はまだ行っていません。 聞きたいことは ①PCOSの可能性はあるのか(PCOS気味なのでお腹が痛く感じるのか) ②不正出血について可能性のある病気または加齢のせいなのか、すぐ病院に行った方がいいか来週の卵胞チェックの時に先生に伝えるのでいいのか ③いまのところ不正出血はおさまったので、このままレトロゾールを飲んでいいのか(21時に1回飲んでます) ④筋腫のせいか生理の血は多かったのが最近普通になってきたのはレトロゾール等、薬のせいなのか(デュファストンと月一でHCG注射) 長々すみませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮外妊娠、化学流産の可能性

person 30代/女性 - 解決済み

現在、夫の赴任により海外に住んでいる30歳主婦です。子宮外妊娠の可能性等について相談にのっていただきたいです。 娘がひとりいて、2人目はいつか欲しいと思っていますが、今すぐにというわけではなく、ただもし授かったら産みたいとは考えています。 最終月経は4月24日で、もともと生理不順気味ではありますが、生理が1週間程度遅れたため、6月5日に初めて妊娠検査薬をしたところ薄い陽性反応が出ました。その後本日6月10日まで連続で毎日朝一の尿で検査をしていますが、線は最初よりは濃くなっている気がしますがまだ確認線よりは薄い状態です。 こちら発展途上国ということもあり、検査薬の制度に問題があるのか?とメーカーをかえるなどはしてみました。 そして、先ほど病院にて超音波検査をうけてきましたが、子宮内膜は少し厚くなっているとのことでしたが、胎嚢は見えずはっきりとした診断がされず(超音波検査前に膀胱を膨らまさないと検査ができないだとか、検査器具の先端にコンドームを装着して検査する等日本と違うことが多く検査の精度に不安はありました。) 最後に採血をしてhcgの値で子宮内妊娠かどうかを判断すると言われ結果が明日以降になるとのことで結果待ちの状況です。 検査の精度にかなり不安があり、血液検査で本当にわかるのか?と不安になりこちらにご相談をしております。 思い当たる仲良しのタイミングが5月18日でそれ以降はしていないため、排卵日がその辺りだったということはわかっています。 そこから3週間は経過していることになります。 本当に胎嚢が見えないのであれば子宮外妊娠の可能性が高いのではないか。 もしそれで手術が必要ならば日本に帰ることも検討しているため、できるだけ早い診断が欲しく、まずは日本の医師の皆さんのご見解をお伺いして心の準備をと思っています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

採卵直後の外来で顕微の卵が全て未成熟と言われました

person 40代/女性 -

40歳、先月半ば乳がん手術(ステージ1)を行い妊孕性温存で一昨日12/12に静脈麻酔で採卵手術をしました。 卵胞が20以上あり10〜15程採れると言われておりましたが、術後の卵の数は8個でした。 培養師さんと相談し5個顕微、3個体外でお願いしました。 その後の当日外来で、慌てて来た看護師のメモ書きを受けた医師より、 顕微の5個全て未成熟卵で残りの3個も顕微に変更した方がいい。けれど未成熟の可能性が高いから全滅かもしれないとのようなニュアンスで報告されました。 また仕上げの自己注射と点鼻薬が時間通りに出来て無かったのではないか?と指摘をされましたが、私自身しっかり言われた時間、指導された通りに行いました。 医師からは原因不明と言われました。 来週培養結果を聞きに行きますが医師の反応から見込みはかなり薄いようでした。 妊孕性のため3ヶ月連続採卵を想定、胚凍結は5個以上目指すとのことで2週間後には、放射線治療をしながら又2回目の採卵のための卵巣刺激が予定されています。 次回外来で全て自己責任の元判断しなくてはいけないことが予想されます。 私の体質に問題があるのでしょうか? 今後どうするべきか、何か改善策や注意点など何か参考になるお知恵をいただけませんでしょうか? また、現在腹痛と合わせてお腹がぱんぱんにはっていて食欲減退するも体重が2キロ増加しています診察に行くべきでしょうか?? 補足↓ 卵巣刺激はランダムスタートで、 11/24〜12/9迄毎日同時刻23:00頃にゴナールエフ、フェマーラを二錠で計16日間、11/24〜12/3迄デュファストン朝晩二錠、12/4〜12/9迄デュファストンを一錠。 12/10 21:00HCGモチダ1500単位、22:00と23:00にブセレリン点鼻薬0.15%を使用です。

1人の医師が回答

困ってます。

person 30代/女性 - 解決済み

今妊娠中6.7週目にはいります。胎嚢が見えず子宮外妊娠か化学的流産の可能性があると言われました。4日前から茶色から鮮血が不着程度つづいて、昨日受診して夕方に左の下腹部痛(排卵痛のような強い痛み)下腹部痛(陣痛のような強い痛み)があり、病院に電話したら痛みが耐えられないくらいの痛みまで様子見るよういわれ、ダクチルと痛み止めのんで、出血は1回きりで、今は不着程度、痛みは夜中まで痛かったのですが、朝方ぐらいから左排卵痛の軽い痛みが今はつづいてます。わたしは39才で稽留流産2回、クラミジア感染歴もあり、子宮外妊娠の可能性が高いと思うのです。出血後も基礎体温は高温期のまま(37.05~37.12出血後は37.22)です。昨日hcgの採血して1週間後に結果なので不安だったので検査薬つかって、終了線より早く濃い線がでました。 質問は病院側の対応に不安があります。痛みが耐えられないくらいの痛みまで様子見るよういわれ、ただの化学的流産で様子見るならわかります。子宮外かもしれないけど、みてもらえないのか問うと今の周期では見えないから様子見るしかない。耐えられないくらいの痛みまで我慢してくださいといわれました。わたしが居るところは離島で産婦人科は1つです。そこまでも1時間かかります。もし卵菅破裂し救急車運ばれても開腹手術で産婦人科の近くの医療センターか、土日に医師がいなければヘリ搬送になります。 確かに化学的流産を考えるなら様子みていいと思います。でも子宮外妊娠で卵菅破裂したらと思うと…不安です。 質問は病院の対応は正しいのか、今からでも鹿児島市内の病院まで船か飛行機でいくべきか。このまま安静か。です。 子宮外妊娠の判断がこの時期つきにくいのはわかります。しかし、昔からこの病院の対応には疑問があり、不安です。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

胚盤胞3回目移植について

person 30代/女性 - 解決済み

次回の胚盤胞移植(ホルモン補充周期)について、1個戻すか2個戻すかで悩んでいます。ご意見を伺いたいです。よろしくお願いいたします。 【治療歴】※時系列順 ・30歳夫婦、2022年4月男性不妊手術あり ・2022年8月に採卵し4つ胚盤胞凍結 ・子宮鏡検査で慢性子宮内膜炎疑い、ポリープ確認しビブラマイシン2週間投与 ・内膜ポリープ手術実施と同時に慢性子宮内膜炎CD138検査→重度の慢性子宮内膜炎確認 ・慢性子宮内膜炎の2次治療として他の抗生剤投与 ・2022年12月、2023年2月に2回良好胚盤胞を移植するもhcg未検出 ・トリオ検査実施し慢性子宮内膜炎の原因菌確認、ERAズレなし、ラクトバチルス30% ・抗生剤服用し、自己判断でラクトバチルス膣剤も投与 ・トリオ再検査で慢性子宮内膜炎完治を確認、ERAズレなし、ラクトバチルス90%↑ ・健康診断をきっかけにピロリ菌が確認され7日間除菌→7日目に蕁麻疹が発生し皮膚科にておそらくピロリ除菌に関連する蕁麻疹との診断あり 【状況】 残り2個胚盤胞(3AB、3BB)があり、今回2個移植して、もしもダメなら採卵から始めたいなと思っていたのですが、医師より多胎妊娠(双子だけでなく万が一の三つ子)のリスクを考えると1個戻しを勧めると言われました。最終的には私たち夫婦の意思を尊重するとも言われています。 ホルモン補充周期で胚盤胞2つ戻し、三つ子になる可能性はどの程度の確率であるのでしょうか?また、これまで何度も慢性子宮内膜炎でひっかかり、ようやく治ったと思った直後にピロリ除菌でまた異なる抗生剤を服用しました。自分が着床する未来がなかなか想像できず、1個よりも2個の方が着床する可能性が高いのであれば2個がいいなと考えていました。主治医の先生以外の考えも伺いたいです。

2人の医師が回答

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