医療相談に該当するQ&A

2月からの体調不良について、時系列で記載させていただきます。 長文ですが、宜しくお願いします。 •2月23日から24日にかけて熱っぽいのに熱が無い状態。(その1週間前くらいから右側の腰に鈍痛あり。) 以降怠さは無いが腰の鈍痛は度々あり。 •4月8日発熱。39度まで上がり、４月10日下がらない為、相談センターに連絡後医療機関受診。膀胱炎症状と腰の痛みから腎盂炎の可能性と診断。レボフロキサシン５日分処方され服薬。翌11日は37度台、12日からは平熱に戻る。 この時、高熱とそれによる関節痛、腰の痛み以外は無し。 •腰の痛み持続、頻尿あり。 ４月下旬頃より腰の痛みが左側に変わっていることに気がつく。背中の痛みも度々あり。 •5月7日、8日と夕食中より左上腹部に鈍痛。１時間ほどで腹痛は良くなる。腰の痛みは持続的にあり。 •５月9日泌尿器科受診。腎臓も膀胱も綺麗で、4月の腎盂炎は否定される。 石かもしれないものが超音波に移ったが、CTを撮らなければわからないとのことで、後日検査予定。 •最終月経3月27日(普段の生理周期31〜34日くらい) 現在も左側少し上の方の腰の痛みあり、昨日の夜から怠さありです。 昨日の検査では、尿ー潜血反応有り、白血球12.06、細菌998.10、血液ー白血球62、赤血球489、CRP0.2でした。 腎盂炎では無かっただろうと言われ、新型コロナウイルスの可能性もあるのか？と 色々な心配をして疲れてしまいました。 考えられる疾患を教えていただきたく、宜しくお願いします。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

【状況】 1週間前に73歳の義父が脳内出血（左被殻）で倒れ、右手足麻痺・嚥下障害・失語（呼びかけに反応はするものの、言語理解、発語、書字が不可）の症状が残った。 【持病と生活】 55歳でうつ病を発症退職、現在に至るまで通院と服薬を継続。趣味は小説を書くことと歌。数年前に腎臓の数値悪化、軽い食事制限中。腎臓によくない安定剤を減らしてから光や温度や匂いに過敏に。歯が悪く手術前までは部分入れ歯。 義母と不仲で、婚姻関係ではあるが別居しており一人暮らし。 【主治医の見解】 ●高血圧による突然の出血●良くて車椅子だが意思疎通が図れない為リハビリは困難 ●自宅へ帰れる可能性は低く、経口摂取ができなければ療養型の病院へ移る可能性●意思疎通が図れず持病の薬の服用調整が困難な為、回復に影響する可能性 【家族との面会】 ●基本的にオンラインを含む全ての面会不可（手術直後に一度だけ面会） ●タブレット持込等も不可 【相談・質問】 家族として何も出来ない中、今は失語症に関する本を読んで基本知識と対応法を勉強しています。 1.一般的に病状が落ちついてから、失語症検査をして治療方針を決めていくそうですが、意思疎通が図れない状態が続いている場合、検査→治療の流れは可能ですか？ 2.混乱状態の中、患者にとって家族が側に居ることが支えになり治療意欲を引き出し、治療開始後も家族とのやり取りが大切とありました。面会不可の状態で何か家族が関われることはないですか？ 3.家族が関われる治療を行なっている他病院があるなら、探して移るのも一つの方法ですか？ 4.失語症の治療では、諦めないことと医療関係者との信頼関係が大切だと読みましたが、現在の主治医からは、事実だけではなく今後の予測もネガティブな内容がほとんどで気持ちが沈みます。どうすれば良いですか？

写真は頭頂部から撮影しました。 生後2ヶ月半、先日小児専門の総合病院を受診して「典型三角頭蓋」（正確な病名か分かりません、先生がPCに入力しているのを見ました）と診断されました。 以下に診察時のやりとりを載せますが、質問•相談としては、以下の2点です。 1.当サイトのなかで軽度三角頭蓋と診断された患者さんの投稿と先生からの回答の中で、手術に消極的なご意見が見受けられました。我が子の場合も同様かどうか伺いたいです。 2.セカンドオピニオンを受けるべきかどうか、現在の医療方法に適している診療であるか伺いたいです。 【診察時のやりとり】 レントゲンとCTを撮ってもらい、前頭部が早期癒合しており、このままだと⑴前頭葉が大きくなるのを妨げられ障害が出てしまうかもしれないこと、⑵前頭部の頭蓋骨が大きくならず目が顔の中心に寄ってしまうと言われました。 先生から、方法は以下の3つと言われました。 ⑴生後3〜4ヶ月に手術でおでこの頭蓋骨を切除し、術後ヘルメットを着用して本来の頭蓋骨が大きくなろうとする力を利用して頭のかたちを整えていく（脳が正常に成長するように） ⑵生後6ヶ月に手術で前頭部の頭蓋骨を本来の形に直す ⑶手術しない ⑴は手術による身体への負担が⑵と比べて低いが、術後一歳くらいまでヘルメットをつける必要がある。比較的新しい方法らしい。 ⑵は⑴と比べて手術による身体への負担が大きい。この時に⑴の方法の手術は出来ない。 ⑶はこのまま成長すると目が寄ってきてしまうこと、前頭葉の成長が抑制されてしまい脳が正常に大きくならないため脳に障害が出てしまう可能性があると言われました。 近いうちに先生と診療方法を話し合う機会があります。それまでの間にセカンドオピニオンや病気のことを調べたり、当サイトの先生のご意見を伺いたいです。

疲れると喉が腫れやすく、１０日ほど前から喉が腫れ、倦怠感が続いています。ずっと熱はなく咳も出ません。ただ、身体がだるく、食欲なく胃腸も不調です。 ご相談は「パルスオキシメータをしたまま寝入ってしまい、目が覚めて数値を見たら８０％代だったが、今日明日、すぐに大事に至る心配はないか？」というものです。 今朝、５時過ぎに目覚め何となく息苦しさを感じてパルスオキシメータ(医療機器認定品・測定は正確と思われる)を装着しましたが、そのまま寝入ってしまいました。数分〜数十分少しウトウトした後に目が覚め、数値を見たら「血中酸素濃度８２％」でした。 間違いかと思い、そのまま寝たところ、今度は多分数分で眠りそうになりましたが、息苦しさで目が覚め数値は「８１％」、すぐに９０数％に戻りましたが、恐くなりその後は、起床まで眠れませんでした。 一度目は仰向け、二度目は横向きです。 その後、息苦しさはなく、日中も呼吸は普通です。今、椅子に座って測ると９７％。これまで、横たわった状態だと９６〜９５％、過去９３％もありました。 火曜日に、睡眠時無呼吸症候群の外来がある内科を受診するつもりですが、２晩、様子を見ても支障ないと思われますでしょうか？ ６３歳・男・身長１７０センチ・体重６１キロ、これまで同症候群の検査歴はなく、月曜の耳鼻科受診では「喉の奥が腫れて痰が付いているが、ヒドくはない」とのことでした。これまで、呼吸器に関する病歴(風邪・気管支炎等を除く)はありません。 「睡眠時無呼吸症候群」かどうかは、わかりませんが、現状肺炎のような症状がなければ、気道の詰まりなどで一時的に「血中酸素濃度」が下がっても、息苦しさなどから覚醒(または寝返り等で呼吸を回復)するので、今日明日など短期的には、重篤な事態に陥る可能性は低い(またはない)と考えてよろしいでしょうか？ アドバイスをお願いします。

2015年に肺腺がん、切除手術、EGFR変異陽性 exon19del と診断され、ジオトリフを内服。1年後に脳転移、タグリッソを服用したが、リンパ節の再発により化学療法。再び脳転移→タグリッソに戻して1年間服用したが今年3月に脳転移、初ガンマナイフ治療。その後、顔面左麻痺、慢性頭痛が続き、7月中旬に難聴、嘔吐、ふらつき、入院検査した結果、髄膜播種と診断され、現在は対症療法として、ステロイド剤の投与、吐気止めと頭痛を抑える為の医療用麻薬を使用し、症状が少し改善された。今後の治療方法について、ご相談させていただきたく。 1、全脳照射は効果はあるのでしょうか？ 例えば難聴は全脳照射により、症状は改善される可能性はあるのでしょうか？ 2、現在、全身の状態はコントロールされていて、CEAも150以下で横ばい状態です。タグリッソ(80mg/日)をこのまま飲み続けたほうが良いか？でも、脳転移には効果がないようで、タグリッソを160mgへ増量+アバスチンという組合わせる方法は、効果はあるか？ 3、全身の抗がん剤や免疫チェックポイント阻害薬は、EGFR変異の髄膜播種には効果がない、と言われたが、全身の抗がん剤はやはりおすすめできないか？ 4、7月に血液によるゲノム遺伝子検査した結果、当初診断されたEGFR変異が見つからず、血液の精度が低いと思うので、今回髄膜から抽出されたがん細胞のDNAを再度検査してもらったほうが良いでしょうか？ 5、治療として、抗がん剤を直接髄腔内投与を行う方法があるようで、こちらの効果について、ご存知でしたら、ご教示いただきたく。 6、全脳照射と前頭部皮下に設置したオンマヤ槽からの髄腔内化学療法を併用するのがありますが、こちらも効果あるでしょうか？ 何がベストなのか分からす、ご教授頂けると大変有難いです。 よろしくお願い申し上げます。

1年半前妊娠を希望してた時期に、偶然受けたデキサ検査で骨密度が低いことが判明しました。(大腿骨と腰椎で低いほうが若年比70%程) 無事妊娠出産し現在は授乳中ですが、授乳中でも問題ないグラケー15mg(朝夕)とアルファロール0.5ug(朝)を服用してます。また産後便秘になり酸化マグネシウム250mg(朝夕)を服用してます。 それぞれ別の医療機関で処方されました。 先日私のお薬手帳を見た薬局の薬剤師から「この飲み合わせでは血中のマグネシウムやカルシウムの値が高くなる懸念があります。喉の渇きや倦怠感が出たら医師に相談してください」と言われました。 その後ネットで自ら調べて高カルシウム血症やミルクアルカリ症候群について知り心配になりました。 実は産後骨密度のためにもカルシウム摂取を意識した食生活を送っており、カルシウム強化牛乳、カルシウムの多い栄養機能食品チーズなど、栄養成分表示をもとに計算すると朝昼晩三食に加えて1日で1100mg程毎日カルシウムを摂取していました。 服用開始から4ヶ月近く経ちますが、これまで血中のカルシウムやマグネシウムの値を調べたことはありません。 1.今のところ体調不良はありませんが、1ヶ月以上先の受診予定を早めて至急検査を受けるべきですか？ 医師は私の飲み合わせのことを把握されておりません。 2.本来は体調不良の自覚症状がなくても、高カルシウム血症や高マグネシウム血症を防ぐために、定期的に尿検査や血液検査などを受けるべきだったのでしょうか？ 3.もしも私が高カルシウム血症や高マグネシウム血症だと判明した場合、母乳育児なので至急小児科を受診すべきですか？ 子どもは健康状態も良好です。強いて言えばやや便秘気味な気がしますが、体重も順調に増加中です。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になってます。 私はある特定疾患を持っていてあまり前例のない治療をA病院で3〜4年行っていますが、主治医から言われている次回の大掛かりなオペの細かい治療方針が私の思っている考えと異なります。そこで以前にこの病気でいくつか病院をまわっていた際に親身に話をしていただいたB病院に、その時のお礼と次回のオペの相談も兼ねて(セカンドオピニオンという形ではなく)受診した所、B病院医師の次回オペの治療方針は私の考えと同じでした。『B病院でも次のオペはできる』とおっしゃって頂きました。お世話になってるA病院にはB病院を受診したことは言っていません。一番望むことは安心できるA病院で納得いく治療をすることなので、何度かA病院主治医に治療方針変えてほしいと、お願いしたのですが、受け入れてくれませんでした。私の疾患自体が医師によって見解が本当にバラバラで、これが正解という治療方針がないので、主治医の次のオペに対する考えが間違っているということでもないと思うのです。でも私の考えとは違う、納得いくオペを受けたい、ならば、自らが動いてB病院に転院するべきかとも思ってます。しかしA病院は過去に7〜8回手術入院をしていて、全身麻酔や入院や主治医の腕の良さ、いろんな面で安心できます。B病院は治療方針は合ってるものの、先生の腕や何もかもが初めてなのでデーターがない分、リスクや不安も大きいです。しかしA病院医師の考えは固いので納得いく治療はA病院で無理そうなので、B病院に転院という選択に気持ちが傾いています。しかし転院となると今までお世話になった分、A病院主治医に転院とかなり言いづらいです。かと言い、主治医に何も言わないでB病院での治療に変えることは考えていません。どうしたら良いか、わからなくて誰にも言えずに苦しいです。医療者の立場から何かご意見ありましたらお願いします。長文失礼しました。

10年ほど前、低血糖と思われる症状が頻回になり、生活に支障を来すようになったので、本格的に医療機関に相談し、最終的に反応性低血糖との診断を受けました。その頃は昼食前や夕方に症状が出ることが多く、震えや冷や汗、思考力低下、体が動かしにくいなどの症状が出て、自己測定器で測ると40台だったりしました。その後は食事などで対処しています。 ２年ほど前から特に胃腸の具合いが悪く、この半年は日常生活を送るのがやっとで、気力もわきません。この頃はみぞおちの張りや不快感に悩み、特に脂肪や糖分を避けています。 ここ２週間ほど、寝ている時に血の気の引くような感覚が足の方から感じられ目が覚めたり、顔が火照って濡れタオル当てるなどして凌いでいました。 昨日ふと低血糖を起こしているのではと思い立ち、久しぶりに自己測定器で測ってみたところ、昨夜夕食後２時間経った21:30で44、就寝前の22:30で26(その後牛乳を100ml飲んで寝ました)、朝方目が覚めた4:30で23という数字でした。 他に気になるのは、こういった症状と共に頻尿、排便が頻回になることです。 また２年ほど前には夜中にパニック発作のような身の置きどころのない感覚で救急車を呼んだことがあります(結局乗らなかった)。その後抗不安薬を飲んで発作自体は抑えられています。ただ振り返ると低血糖と思い当たるようなことは多々あります。 この数字を見て驚いたので本日受診しようと考えています。 1.自分としては、更年期やストレスで片付けず徹底的に検査をしたいと思っているのですが、この内容を伝えてそこまでしてくれるものでしょうか。 2.一人暮らしなので意識を失うことが怖くすぐにでも入院したいくらいですが、一般的にそれは難しいものでしょうか。 3.その他、考えられる病気や喫緊の生活で気をつけることなどありましたら教えてください。

5年前に心療内科で軽い鬱と診断され、ジェイゾロフト、エチゾラム、トリアゾラム、ルネスタを処方されていました。一年後、職場が変わった事もあり最初に受診した時よりも改善しました。ですが薬の処方はずっと続き、2年経過した時には良くなるどころか倦怠感・身体のあちこちの痛みに苦しむようになりました。心療内科を変え次は、レクサプロ・エチゾラム・トリアゾラム・ルネスタです。倦怠感・頭痛・身体中の痛みは続きました。毎晩　赤い発疹と痒みが出て、先生からは副作用とも言われることなく、ずっと薬は続き、身体中の痛みは整形外科の方だと言われ、週3日マッサージに行っても一向に頭痛、身体の痛みは直りませんでした。最初の心療内科から薬を飲み続けて4年が経過した時、薬を飲みきってしまった後、すぐに薬を取りに行けませんでした。薬を飲んでいない間に、2年苦しんできた身体中の痛みがなくなりました。『もしかしたら、薬を長期服用しての副作用だったのでは？』と思い、それと同時にネットでは離脱症状と書かれている症状が出るようになりました。今まではなかった電気のような耳鳴り、聴覚過敏、味覚異常、落ち着かない、不安定、全く眠れない等。先生にその旨を話して「このまま薬を止めたい」と言いました。「止めたいなら構わないと思う」と言われ、離脱症状に関しては「薬の種類も量も少ない方だったから離脱症状は出ないと思うけど」と言われ、少しづつ減薬してからという指示はありませんでした。一気断薬からもう11ヶ月になりますが一度も薬には戻っていません。服用していた時の頭痛・身体中の痛み・発疹痒みは出ていません。睡眠時間は取れるようになりましたが、電気のような耳鳴り・聴覚過敏・味覚異常に苦しんでいます。気分の不安定は鬱によるものなのか？離脱症状なのかは不明です。今回は離脱症状についての相談と対応して頂ける医療機関をご紹介して頂きたくお願いします。

3歳の時に高熱を数日出したのを機に尿潜血反応がでるようになりました。その後は定期的に泌尿器科に通い経過観察。+が多い時や蛋白が疲れなどで出た時は血液検査もして異常なし。造影剤を使用した検査も2.3回小学生までにしてますが問題なし。その後は学生時代に大きな病院に行きましたが蛋白が基本出てないし今まで通りの病院で様子見でいいのではと言われて様子を見てました。 社会人になってからは通院はしなくなりましたが年に一度の健康診断で尿沈渣と尿検査と血液検査、体調崩した時に病院へ行った時に行った血液検査で腎機能の項目をみてましたがやはり血液検査は問題なし。 膀胱炎には一度なりそのときに泌尿器科の先生にこれらの経過を相談しましたがやはりタンパクが出てないなら様子見のままで大丈夫と思うよとのお話。実際膀膀胱炎は普通の症状と治療で完治して何も影響なし。 仕事を辞めてからは妊娠し、腎臓が圧迫されるから何か影響が出たら怖いと思って腎臓内科も受診しました。しかしここでも尿潜血のみだからとの話で終了。妊娠中も後期と産後に蛋白が±になりましたがこれは妊婦さんよくありますよね。その後出なくなりました。 今は自宅で検査キットを買って定期的に調べてますが、引き続き尿潜血は出てますが蛋白は出ません。 潜血の＋は昔から尿を我慢してる時間と運動したかどうかによる気はします。 今の医療は進歩してますし一度詳しく調べたほうが…とは思いつつも、現代の医師でもたんぱくが出てないし、目で見てわかる血尿も30年以上ここまで一度もない、腰痛も浮腫も全くないのでお医者様のご意見は同じような答えが多いのが現状です。 こちらや昔病院で慢性腎炎の可能性は指摘されたことはありますが、原因不明のまま長年尿潜血が続く人っているものですか？ 写真は少し前のですが右は2016年、左は2018年の尿沈渣結果です。