感染性胃腸炎に該当するQ&A

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生後7ヶ月児の下痢が1ヶ月半継続。二次感染への不安と衛生管理の許容範囲について。

person 乳幼児/男性 -

いつとお世話になっています。生後7ヶ月になったばかりの子どもの便の状態と、それに伴う母親(私)の強い不安(強迫性障害の履歴有)について相談です。 【経過】 1/5〜1/8: 1/5からおむつに染み込む水様性下痢が開始(1日3回〜4回) 1/9:排便なし 1/10〜2/23(現在): 粘性のある泥状便(通常便)とおむつに染み込む下痢を繰り返しています(1日1〜3回)。 受診歴: 1/24に小児科受診(とても元気があり、集団生活をしていないため胃腸炎ではなく子どもの特質ではないかと様子見)。2/6に別の小児科で健診を受けた時、詳細な経過は伝えられませんでしたがお腹がゆるいと伝えたところ「下痢は9割胃腸炎」と診断され、整腸剤を処方されました(処方箋の期限が切れてしまい薬は未服用)。 本人の状態: 哺乳量、元気、食欲は維持。発熱や噴水のような嘔吐はありません。 【相談と質問】 1月上旬から1ヶ月半も下痢が続いており、私自身が「ウイルスを外に広め、他者(特に免疫不全の方)に害を与えてしまうのではないか」という強迫的な不安に襲われています。 1.ウイルスの感染力: 下痢発症から1ヶ月半経過し、同居家族に症状が出ていない場合、便中にまだウイルスはいるでしょうか?また排出されてい場合、ウイルスの感染力はまだあるのでしょうか。 2.衛生管理の基準: 便汚れの服は普通に洗濯して大丈夫ですか?また、2/21にベビーカーに乗せているときにおしっこ(便の拭き残しがデリケートゾーンにあり便混じりの可能性あり)が漏れてしまったのですが、ベビーカーは除菌シートでふく程度の対応で十分でしょうか。今、気をつけることは、おむつ替え後の「標準的」な手洗いのみで、あとは普通に生活してよいでしょうか。 3.外出先での感染リスク: 便の拭き残しがあったかもしれない子どもの皮膚や、便が染みた可能性のある服を気づかずに家族が触り、外出先で公共の場の備品を触ってしまい他者に感染させてしまうのではないかと不安で外出が怖いです。リスクは医学的にどの程度でしょうか。 4.現状の解釈: 1ヶ月半も続く下痢は、未だに強い感染力を持つウイルスによるものか、あるいは胃腸炎後の腸内環境の乱れ(乳糖不耐症等)によるもの、どちらの可能性が高いでしょうか。 夫との温度差もあり、精神的に限界を感じています。専門的な見地から、現在の状況でどこまで慎重になるべきかアドバイスをお願いします。お手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

8ヶ月の赤ちゃんの下痢について

person 乳幼児/男性 -

完全ミルク・2回食の8ヶ月の赤ちゃんの下痢が悪化しているような気がします。 そもそも8月の上旬に主人が胃腸炎のような症状になり、その後8ヶ月の赤ちゃんにも下痢の症状が出始めました。 病院に行き、整腸剤と便を固くする薬を貰い10日ほど様子をみていました。 水っぽい下痢は治まりつつありましたが 回数は多いままだったので再度受診し、 良くはなってきてるのでこのまま様子見となりました。 しかし、主人が再び2日前に激しい下痢と発熱を訴え、胃腸炎と診断されました。 同じタイミングで、赤ちゃんが夜中ミルクを飲んでいる最中オムツから漏れるほどの水下痢をするようになりました。 日中は薄黄色の水っぽい下痢を少量ずつ回数多めにしている感じです。 また、昨日からいつも200ml一気に飲むミルクを途中から苦しそうにし、 休憩しつつなんとか160〜200飲ませることも増えてきました。 そして先程、夜中にミルクを上げているとここ最近で1番多い量のオムツから漏れる水下痢をしました。 その後休み休みミルクを200あげて今に至ります。 ここまでの経過から、 ・また別の菌に感染して胃腸炎が悪化したのかどうか ・病院を再受診すべきか ・緊急性はあるか(日曜日なので、救急外来に行くべきか) 以上3点ご教示お願いいたします。

4人の医師が回答

足の親指の爪が剥がれました。ホームケアなどについて

person 30代/女性 -

ぶつけた衝撃で左足の親指の爪が半分剥がれたました。オンライン診療でゲンタマイシン硫酸塩軟膏と、化膿した時のために内服のセフカペンピボキシルを処方されました。 教えて頂きたいこと 1. シャワーでの入浴の際、患部はソープを使って洗うべきですか?それとも流水のみでいいのでしょうか。患部には血の塊が着いていますが、少し刺激するだけで出血が酷くなるのでそっとしておきたいのが本心です。でも血の塊のせいで軟膏が患部に届かない気がするのでソープで洗うべきが悩みます。それに古い軟膏が残ってしまうし、やはりソープを使った方が感染症対策になるのかなとも思うのですが、教えて頂きたいです。 2. 剥がれた爪の中まで軟膏を塗りましたが、シャワーで洗う際、中まで擦り洗えないので、軟膏が残ると思います。それはそのままにして、新たに塗り重ねてしまっていいのでしょうか。 3. 傷には黄色ブドウ球菌などがあると聞きます。うっかりガーゼからシミ出た浸出液や血液が床につき、子どもがその床を触り、目や鼻を擦ったり舐めたりしたら胃腸炎や結膜炎、副鼻腔炎など感染症になる可能性はありますか。また、私自身、浸出液や血液が、風呂上がりに下着に着いてしまったら膀胱炎や膣炎などにならないか不安です。浸出液と血液がそういった感染症の原因になるのでしょうか。 4. ゲンタマイシン硫酸塩軟膏は1日1回~数回塗布とありましたが、何回塗るのがいいのでしょうか。

5人の医師が回答

扁桃炎から長期間の不調の経過と症状について

person 30代/男性 -

経過 10月末〜11月初旬:左下歯肉内側に大きめの口内炎出現。その後、舌下腺が腫脹し唾液の詰まり感が持続。 以降、頭痛、夕方の微熱、倦怠感、左頸部〜肩の張りが出現。 11月中旬:別医院で扁桃炎と診断され、抗生物質・ステロイド治療開始。扁桃炎自体は改善傾向。 治療中〜後半より、吐き気・めまい・脱力感が出現。 11月下旬:同日別の記念病院初診外来を受診。薬剤不適合の可能性を指摘され、抗生物質・ステロイド中止。 採血・めまい検査は異常なし。 漢方・頓服へ切り替え後、強いめまい・吐き気は改善。 12/3:同記念病院耳鼻科にて「扁桃炎は治癒、ウイルス性咽頭炎」と診断。めまい検査異常なし。 12/15:同記念病院初診外来再受診。右鼠径部リンパの違和感(ヒリつき)について相談。 発熱、寝汗、体重減少なし、顔色良好。 緊急性低いとの判断で採血・CTは実施せず、経過観察。 現在の主な症状 胃腸の不調(腹部〜腸周囲の熱感、、重だるさ、胃腸の不快感)吐き気 右鼠径部リンパの軽いヒリつき感が持続(ゆるやかに改善傾向) 咽頭炎の残炎のような喉・頸部の強張りと違和感(ゆるやかに改善傾向) 体調の波があり、痛みや違和感の部位が日よって変動 口腔内環境の著しい悪化 大きなアフタ性口内炎 粘液嚢胞様の水疱 上唇のヘルペス様病変 全身的に免疫・粘膜バリアが低下している感覚があり不安 相談したい点 諸症状(熱感・不快感・食後症状)が、 ウイルス感染後の影響 薬剤影響 自律神経の乱れ 消化管の炎症 のいずれと考えられるか。 鼠径部リンパ違和感や口腔内トラブルと消化管症状の関連性。 追加検査(血液・便・画像など)の必要性など 教えていただけると幸いです。 長くて申し訳ございません。

5人の医師が回答

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