血管炎に該当するQ&A

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左手首の関節の痛みについて

person 30代/女性 -

8年ほど前から左手首に違和感があり(手を直角近くにつけない)、痛みがひどい時は何もしなくても痛く人差し指を動かすだけでも痛みが走るという症状が年に数回あるという状態で、当時整形外科を受診し貼り薬と飲み薬、時には関節の中に注射もしたりしましたが特に症状も変わらず、エコーにて滑膜が腫れて新生血管ができてることを確認。リウマチの因子も陰性だし俗に言われるリウマチの自覚症状もなかったのですが、担当の先生がこのようなリウマチの症例もあるという事で、リウマチの治療を開始。アザルフィジンと少量のステロイドを3年間服用という治療でしたが、特に変わりもなく自分でもリウマチという診断に疑問を持ち2年で服用を自己中断しておりました。それから6年ほど経ちましたが特に症状は変わらず、常に違和感がありてをつくと痛い。たまに痛みがひどくなるという状態です。この度妊娠して大学病院の産科を受診している中でリウマチの再検査を勧められ同病院の膠原病内科へ。レントゲンは出来ないのでエコーと血液検査、尿検査をしてもらいましたが、結果は同じく数値は問題なくただ関節の中が腫れている状態という事で、症状としては怪しい…との事で出産後からリウマチの治療を始めるように言われました。 そこで質問なのですが、関節の炎症でリウマチ以外でも考えうる疾患はあるのでしょうか? 当方リウマチの因子も陰性で、朝のこわばりやその他の部位の痛み等もありません。さすがに2人のお医者様に同じ診断をされたら諦めて治療をするべきなのかと思うのですが、なかなか認めがたく(^_^;) 手の外科等をもう一度受けるべきか、迷っております。 長々と書かせてもらい読みづらい文章かと思いますが、回答よろしくお願いします。

7人の医師が回答

20代女性、10年前からある湿疹のような赤み

person 20代/女性 -

10年前、10代の頃より太ももに1cm×1cmに満たないくらいの赤みがあります。 気づいた時には、最初からこの大きさだったと記憶しています。 特に大きさの変化等見られず、放置してしまいましたが、痛むこともあり、2-3年前に一度皮膚科を受診しました。 血管腫の検査を受けましたが陰性。 炎症を起こしているような感じだとのことで、皮膚がんとの区別を要する検査が必要な可能性があると検査結果にはありましたが、医師にはそこまでする必要は見る限りないと言われ、ステロイド薬を処方されました。 塗布してる間は良くなってきている印象だったので、塗布完了後数年放置しておりましたが、すぐにまた同じ大きさくらいに湿疹が戻り、その後は大きさの変化なく経過しています。 昨日、皮膚科を再受診しましたが、皮膚がんではないと思いますと問診、視診、触診から言われ、再度ステロイド薬が処方され、様子見となりました。 ➀10年も同じところに湿疹があり、とても心配なのですが、皮膚がんの可能性はありますでしょうか? 特にジュクジュクしたり、出血等はしたことがありません。また、隆起してもないと医師には言われています。色調は、最初はもっと赤かったと思うのですが、現在は少し色が薄く変化したような印象です。 ➁ステロイド薬で改善が見られなければ、がんの検査を受けようと思っているのですが、どのくらいの期間様子を見たら良いでしょうか? ➂様子を見ずとも、すぐにでもがんの検査を受けた方が良い所見でしょうか? 2人の医師から、皮膚がんにはあまり見えないと言われてますが、検査結果の一文に引っかかっており、期間が期間ですので、とても悪くなっていて、生命を脅かすほどのものになってしまっていたら…と心配です。

4人の医師が回答

顔の酒さ、湿疹について

person 30代/女性 -

妊娠中から、酒さと顔の湿疹に悩まされております。 キンダベート、ロコイドを使い始めて約半年になりました。 連日ではなく、週2.3回ペースの外用です。一度デルモゾールgにより、激しいリバウンドをしましたが、1ヶ月ほどでブツブツはなくなりました。 プロトピックやコレクチムを使用し、ステロイドを塗らない週もありました。産後1ヶ月は何も塗らず、自然軽快しておりましたが、母乳をやめてホルモンバランスが乱れたせいか顔中痒くなりました。 今は産後3ヶ月経ち、モイゼルトを使用して3週間ほど経ちます。 モイゼルト塗ってる間は痒みが和らぐ感じですが、悪化していき、苦し紛れにロコイドを塗ってしまいます。 今の処方は、ビブラマイシン、ビラノア、ビタミンB2、白虎加人参湯です。 モイゼルトで頑張ってと言われてますが、炎症は軽快しません。 プロトピックは逆に掻いて悪化します。コレクチムはニキビが沢山できて使いづらいです。 1.モイゼルトを塗り続けていけば軽快していくものでしょうか? 2.既に鼻の横などに血管拡張が見られ、酒さがありますが、ロコイドを週に2.3回(本当は2日に一回塗りたい)塗るのはダメですか。顔が痒くて日常生活を送れません。ロゼックスゲルなども持っているのですが、今は顔の火照りよりも顔の痒さが我慢できません。 3.産後は自然と、顔の火照りやブツブツは良くなり、顔の角層?表面が粉吹くように皮が剥け、髪の毛が触れると痒かったり、痛痒さがあります。これは、ステロイドの副作用でこんなに痒いのでしょうか。最近は頭皮や耳、首も痒いです。 見た目には綺麗で、皮膚科医にも良くなっていると言われますが、見た目に反して顔が以前よりも痒くて辛いです。 他に薬は無いと言われ、もう少し頑張って痒みが辛いならJAK阻害薬の内服を検討してくれるそうです。 写真は、産後の現在です。

1人の医師が回答

類乾癬の診断の妥当性について

person 40代/男性 -

以前、慢性の紅斑について相談させていただいた者です。 腹部に難治性の1センチ程度の紅斑が出来、ステロイドで一度治癒したものの、再発したため生検し、結果が出たのでご相談です。結果は以下です。 組織所見 表皮境界部に空胞変性、リンパ球浸潤を読めます。真皮浅層の血管周囲には軽度リンパ球浸潤を伴います。表皮細胞の壊死は確認されません。 superficial perivascular dermatitis with epidermal dermatitis change, interface の像で、リンパ球に異型はなく菌状息肉症を示唆する所見は乏しいです。滴状類乾癬の可能性は鑑別に挙げられます。 No evidence of malignancy 臨床診断 駆幹類乾癬の疑い ↑上記が組織検査の結果報告です。 この結果は、類乾癬で間違いないという結果なのでしょうか? 主治医は類乾癬と言っていました。 ただの湿疹であって欲しいと思っていたのですが、完全に湿疹ではないという結果なのでしょうか?しばらく同部位には何も塗らずに経過観察していますが、再発無しです。 ただ、他の部分に、たまに1、2ミリ程度の湿疹のような紅斑がたまに出来ては、すぐ治るものや1ヶ月くらいして治るものができる事もありますが、ただの毛穴の炎症のような気もします。 身体に少し何か現れる度に、全て類乾癬かなと思ってしまいます。 とにかく上記の病理結果は、類乾癬と思って間違いないのでしょうか? そうであれば、どの辺りがその根拠になる部分でしょうか? 添付した写真は、最初に相談させて頂いた元々の生検部位ではなく、たまに現れる小さな紅斑です。元の生検部位の写真は初回の相談のところに載せています。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

肩から腕に症状が出るものとは?強い痛み、可動制限、しこりがあります。

person 30代/女性 -

以前、肩から肘にかけての痛み及び可動制限、上腕のしこり、全身への放散痛として、該当疾患及び想定される関連科は何かと質問をした者です。 現状、首から肩について、レントゲン、MRI、エコーを撮り、五十肩や腱断裂等、いわゆる整形外科疾患ではない旨を診断された状態です。 気休めにロキソニンの内服薬や湿布等を処方されましたが効果はありません。 経過は、一般整形から肩に強い整形へ受診し、次は脳神経内科へと回される事になりました。 日毎に腕が上がらなくなってきており、現在は横30度、前は90度、後ろには全く上がらない状態となっています。 力も入りづらいですが、腕を上げれない、と言うよりは、何かが挟まっていて上げれない様な体感です。 また、肩から肘にかけての痛みも強くなっており、夜間から早朝には毎日激痛です。 整形外科の先生曰く、画像診断上ハッキリわかる所見が何もない為、症状の理由が全くわからないが、肩の拘縮の理由なら、と、とりあえず脳神経内科へ回されている状態です。 参考になるかはわかりませんが、持病歴としては、現在過去に大きな持病はありませんが、現在、子宮内膜症をジェノゲストで治療しています。その副作用として血流障害があり、微小血管狭心症があるとも診断されています。 成人喘息もあり、呼吸器もあまり強くはありません。 整形は3件回り、最初の1件目はレントゲンだけ撮り「骨折してないから大丈夫」とその他の主訴を全て無視した上で「痛いなら抗炎症注射打ちますか」と不信感しかない対応の専攻医でした。 それでも素人には、それが合っているのかすらわかりません。 何科で、どんな検査をすれば、診断や治療に繋がるのでしょうか。 何卒、総合的に判断、治療に繋げるご助言をお願いします。 本来はカテゴリせずに質問したいですが、必須の為、現状勧められた神経系として相談します。

2人の医師が回答

何もいないのに「蛇が見える」原因は?

person 70代以上/女性 -

77歳の母が7日位前から食欲がなく、転倒する頻度が高くなり、「時々、右側頭部が痛くなったり、気が遠くなったりする」と言うので、27日、内科でCT検査、血液検査、検尿し、「少し炎症があるが、異常はない」と医師に言われました。翌朝も同様の訴えがあり、念のため6月に受診した脳神経外科でMRI検査をし、「6月のときと変わらない。異常はない」と言われました。ちなみに母は10年ほど前、心臓の不調と脳梗塞(小脳など)で入院し、心臓の僧房弁の置換手術を受けました。生体弁ですが、一昨年くらいから不整脈が出始めたため、ワーファリンを毎朝1.5mg服用しています。脳梗塞のため、視野狭窄、物忘れをする程度の軽い認知症(脳血管性)があります。すり足のようなよちよちとした歩き方をします。糖尿病も患っています。飲んでいる薬は、ワーファリン1.5mg、ガスターD錠10mg、アマリール1mg錠、タンボコール錠50mg、バイアスピリン錠100mg、ラシックス錠20mg、アルダクトンA錠25mg、ラニラピッド錠0.1mg、ザイロリック錠100、シンメトレル錠50mg、アクトス錠30。今年、白内障の手術(両目)をしました。昨日、上記の質問をし、脳神経外科の先生から回答を得ましたが、母はこの一週間、何もいないのに「蛇が見える。何か動いている」とたびたび訴えます。以前も半年に一回ほど、何もいないのに「虫がいる」ということがありましたが、そのように訴える頻度が急に高くなったので、心配しています。精神的に何か病んでいるのでしょうか。「蛇が見える」というのは、脳神経科的あるいは眼科的な問題かもしれませんが、ご教示、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

疑われる病気は何か、劇症肝炎の可能性、血管外漏出

person 10代/女性 -

食物アレルギーの可能性が高いのではと思い血液検査を受けたら、肝機能のASTが132、ALT290、LDが425、r-GTPが74と数値が高く1週間後に再検査したらASTが163、ALT327、LDが425、r-GTPが80と更に高くなっていたため精密検査を受けた方が言いと言われ大きな病院に行きました。 大きな病院で血液検査を受けたところ、ASTが183、ALTが415、LDHが425、r-GTPが87だったため、入院を勧められましたがいきなりの入院が難しかったため、家で安静にして、毎日ネオファーゲンという肝臓の炎症を抑える注射を打ちにいくことになりました。 4日間注射を打って再検査を受けたところ、ASTが114、ALTが294、LDHが337、r-GTPが87と下がっていたため入院はしなくて言いといわれ、週3回の注射を2週間することになりました。 エコーでは異常なしだったため脂肪肝、ガンはないといわれC型、A型肝炎、ウィルス系もないと言われました。 今まで血液検査を受けたことがないため元々高かったかはわかりません。 今のところ黄疸などは出ていません。 服用中の薬は全くなくお酒も一切飲みません。 お医者さんには原因が分からないと言われました。 質問なのですが、1、疑われる病気などはありますでしょうか?? なお、2、今のところ劇症肝炎の可能性はまだあるのでしょうか?? そして3、2日前にネオファーゲンの注射を打ったのですが、注射針が血管に刺さっておらず15mlくらいが血管外漏出となってしまいました。看護婦さんは謝っただけで処置は何もせず注射針を抜き逆の腕に再び注射しました。漏出した部分の皮膚がプクッと腫れており青紫になり濃ゆい黄色になっています。骨がかなり痛みます。 このまま放置しておいても大丈夫なのでしょうか??

2人の医師が回答

右頚部腫瘍 リンパ節転移とは

person 30代/男性 -

8月末ぐらいに喉が痛くなり近くの耳鼻科に行きました。少し炎症してるとの事で、薬をもらい飲んだけど、まだ痛みが続くので、二週間後また同じ病院に行きました。薬を変えてもらい様子を見てたら、右の頚部に違和感ありグリグリがあるのを見つけました。押すと痛いです。違う病院に行きエコーを撮ってもらったら、総頸動脈の外側に17mmと14mmの結節が見られ、総合病院に紹介状を書くので行って下さいと言われました。総合病院で、針を刺して細胞を取る検査が出来ないと言われました。血管がある場所なんで危険なんだそうです。造影CTをすると言われ、本日行きました。 その結果、首に何個かと、その他にも胸の辺りにも腫瘍あるらしく、首の腫瘍は、取り出してみないと分からないと言われ、その手術が11月まで、予約が取れないと言われ、その間、PET検査をを受けて下さいと言われました。また病院を紹介してもらい、明日行くのですが、その紹介状に書かれてたのは、病名は、右頚部腫瘤 リンパ節転移と書かれ、ガンの疑いの場所に、肺がんと頭頚部ガンを○で囲ってました。今回、お聞きしたいのは、これって、ガン決定ですよね?胸にも痛みがあるからレントゲンも撮ってもらいます。胸のレントゲンは、毎年会社の健康診断で撮ってて、去年は、胸に影みたいなのが写ってて、扁桃腺の跡かも知れないとの事で、半年後にもう一度撮ると言われたのですが、半年も立たないうちに、胸が痛くなったので、健康診断してもらった病院とは、別の病院で、胸のレントゲンと心臓エコーを撮ってもらったけど、異常なしでした。今回お聞きしたいのは、1.右頚部腫瘍 リンパ節転移とは、他の臓器にガンがあって、リンパ節に転移している事ですか?2.胸に腫瘍は肺がんの可能性が高いですか?お忙しい中、ご回答宜しくお願い致します

5人の医師が回答

内科サムライ先生

person 30代/女性 -

小腸鏡をします、と言っていましたが、今週始めにやりました。 血管を焼く処置は出来ましたが、最悪な結果が待っていました。 大学病院で胆管再建後なので、尖孔のリスクが高いと言われ、二の足を踏んでいたのをこちらの病院で強行したのですが、その恐れていたリスクが起きてしまい、開腹手術をして小腸を切除する手術を受け入院中です。まだ、炎症が高く夜になると熱が上がる状態です。 手術前に輸血しての手術だったのですが、その後の減りはさほどではないけれど、実際に出血源かは分からないと言われました。 今回の病院は私が幼い頃に総胆管のう腫の手術を受けた病院で、その時の執刀医の1人がまだいた為、当時のカルテを探し出して、その時の術式を調べたそうです。当時の術式としては標準的だったそうですが、膵臓に入り込んでいる異常な胆管を切除していなかったそうで、これが癌化する確率がかなり高いから再度手術をする必要があると言われました。 MRIやCTで見る限り今のところ大丈夫だと言われましたが、体力が回復したら膵臓の内視鏡?をして細胞を取って、手術を決めるみたいなことを、当時の執刀医(今回の外科の担当医ではありません)と消化器内科の担当医に言われました。 総胆管のう腫が癌化するリスクがある病気だと言うのは、大学病院で聞かされていました。でも、私は幼い頃に手術をしているから、心配はない、と言われて安心していましたが、膵臓に入り込んでいる胆管の残骸?が癌化するリスクはどれ位なのでしょうか?内視鏡のリスクはどうなのでしょうか?手術は必要なのでしょうか? 今回のことがあったので、この病院で検査を受けるのが怖いです。ただ、実際に手術が必要ならカルテが残っている病院の方がいいのかな、でも、手術後の対応への不安(痛みを訴えても放置する等)からこの病院でやることへの不安も大きいです。 リスク等を教えていただけませんか?

1人の医師が回答

「50代 女性 コロナ感染後、微熱がもう14日間続いています」の追加相談

person 50代/女性 - 解決済み

一度立てた相談の返信に更に返信というのが出来なかったので、一度質問を終了して 追加相談という形で結果を報告いたします。 9/9(土)にかかりつけ医を受信し、血液検査、尿検査、肺のCT検査を受けました。 肺の検査はすぐに結果が出て全く異常無しでした。 血液検査はこちらで回答をいただいた医師の方々のアドバイスを伝え、甲状腺機能の検査も一緒にお願いしました。 かかりつけ医は今まで甲状腺異常と言われたことがなく、現在も思い当たる症状がないなら必要ない、と言っていましたが、アスクドクターで指摘された旨を説明し甲状腺の血液検査もしていただきました。 9/16でコロナ感染して25日経過しましたが、相変わらず起床時は平熱で36.1~3度、会社に到着してから定期的に熱を測っていましたが昼間は36.8~37.4度と微熱が続いていました。 もうロキソニンを飲んでも平熱の36.1~3度まで下がることがないので、ずっとロキソニンは飲まずに過ごしていました。 検査結果は1週間後ということで9/16(土)に再度受診して結果を聞いてきました。 血液検査、尿検査ともに全く異常なし。甲状腺も異常なしでした。 かかりつけ医にはもう少し様子を見て、何カ月も微熱が続くようだったら後遺症外来を受診したらどうかと言われました。 熱があるのは身体のどこかしらに炎症が起きているからだと思っていたのですが、何も異常がないのにこんなにも微熱が毎日続くことにとても不安を感じています。 後遺症で仕事や日常生活が通常におくれないくらい重症の方々に比べたら全然軽症なのかも知れませんが、これから脳や心臓、血管に異常が現れるのではないかと心配です。 体温計の数値を見ると落ち込むので9/17からは朝しか体温は計っていません。 回答いただいた医師の方々、どうもありがとうございました。

1人の医師が回答

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