医療相談に該当するQ&A

父親(63歳)が先週の人間ドックで軽度肺気腫と診断されました。 症状としては、日中は意識しているからか、問題は無いようで、週末ゴルフを続けています。しかし、風邪をひいていないのにも関わらず、夜寝ている時に隣の部屋で咳こむ音が聞こえています。ランニングのような激しい運動は息が続かず無理のようです。父は25〜35歳までの10年間1日数十本〜100本近く喫煙経験あり。現在は禁煙中。 肺気腫以外では、昨年、心臓に動脈瘤が発生、カテーテルで緊急手術を実施、一命を取り留めた矢先でした。原因は「生活習慣病」と言われています。30歳以降、甘物・油中心によく食べる状態が継続。身長165cmですが体重は70〜80Kg。 50歳から軽度糖尿病に掛かってしまい、10年程、インスリンの働きを補完する薬や、血糖値を下げる薬を継続摂取しています。 昨年から漸く心臓の動脈瘤を深刻に受け止めた父は生活習慣を改善するべく以下対応を取りました。 (1)「タニタ食堂」を中心にローカロリーに変更(タンパク質は取る) (2)甘いお菓子などはNG (3)週末1回〜2回ほど客先とゴルフ (4)アルコールは、赤ワインをグラス1〜2杯弱 /日 結果、半年で体重63kgと標準体重になり、血圧は標準水準に改善しました。 肺気腫は現代医療では抜本治療は無理であること踏まえ進行を遅らせる策を考案中です。 以下の点を相談させて下さい。 1.あくまで一般論として、軽度肺気腫の場合、余命の幅は何年ほどでしょうか? 2.一般論で、以下観点で肺気腫の進行を遅らせる方策はあるでしょうか? A) 食事面の留意点 B) 運動面 (頻度・高価のある運動他) C) 効果的なサプリメント・栄養素 D) 睡眠時の留意点 E)衛生面 3.父はリタイア前に何処でも良いので、余生を送る場所を決めたいと言っています。どのような環境・地域が良いでしょうか?

乳がんで2月20日から化学療法(EC療法)を始めました。２回目の治療後に38.5度の高熱が出ました。翌日病院へ電話相談したところ、事前に頂いていた抗生剤の服用を始めるよう指示を受けました。体温は2日後には平熱に戻りましたが、発熱の原因は消化器内科で処方された下剤が効き過ぎたため滝のような下痢が続いた後、痔核の血豆が肛門から飛び出てきた痛みと炎症が原因と思っています。その後肛門科を受診し快方へむかいました。がんの担当医の薦めもあり3回目の抗がん剤治療の翌日に初めてジーラスタの注射を打ちました。白血球の減少をカバーし安心してこれからの治療が出来るからということでした。ところが会計を行う時驚きました。何と１本の注射代が３万３千円！昨日支払った抗がん剤の治療費が1万６千円だしたので両方会わせると約５万円になります。抗がん剤より高価な注射なんですね・・・、年金生活者の私には負担が大きすぎます。そうでなくても、癌以外に頭から足まで１０か所位の病院やクリニックへ通院しています。ジーラスタもそうですが痛みの副作用が出る治療はいい加減止めたい❗️というのが本音です。次回からジーラスタをキャンセルしたいのですが予約もされていますし断るのも今後のこと(8月以降に手術予定)を考えると 先生の心証を害するのではないか？と気にしたり、又、治療に悪影響が出るのではないかと不安になったりします。因みに、これまでの抗がん剤を受けるの日の朝の血液検査の白血球の数値ですが、２回目の抗がん剤投与日(3/16)のデータは5890/μL 3回目(4/6)は5760/μLでした。 私としては、抗生剤や痛み止めも頓服薬として頂いていますのでそのような薬でのりきって行くしかないと思っています。 私と同じ、ジーラスタの接種経験者や医師及び医療関係者の方からの適切なご助言を希望します。 宜しくお願い致します。

はじめまして。 主人のことになりますが相談させてください。 2月1日(火)から家庭内隔離を行っています。現在、濃厚接触者の確定はありません。 どの程度続けた方が良いのか悩み、 専門家の方の声をお聞きしたく投稿させていただきました。 2月3日(木)の午前中、 隣席の上司が会社にて抗原検査を行った所リスク有、 その後医療機関でのPCR検査は本日陽性判定との連絡があったそうです。 その方の行動歴は 1月28日(金) 出勤 1月31日(月) 出勤、咽頭痛 2月1日～2日 欠勤、咽頭痛、38℃前後 2月3日 (木)出勤、抗原検査(＋)、PCR検査 2月5日 PCR陽性の連絡 とのことです。 主人は、陽性者とデスクが隣であり、 31日(月)には車での同行・昼食を共にしています。 30分程ノーマスクで食事、アクリル等設置はなかったそうです。 2月3日(木)は、陽性者は二重マスクで出勤し、３時間程職場に滞在したそうです。 デスクの距離は1.2m程で、書類の受け渡しや電話が共有。 主人は2月3日と本日行った抗原検査ともに－判定なのですが、 無症状での検査のため判断が難しく 2月1日の夜から家庭内隔離を続けています。 (2月1日に上司が体調不良で欠勤したため、念のために始めました) ですが、 会社からは濃厚接触者の選定がなされず自己申告するも却下され、通常通り出勤している状態です。 このような曖昧な状況のなかですが… 3歳と0歳の娘を守ることが目的です。 続けるにあたって、健康観察の目安はやはり７日間となるのでしょうか。 また、抗原検査キットを購入済みではありますが無症状でも検査を行うべきなのか悩んでいます。 このような時期、ご多忙の中申し訳ございません。アドバイス頂けると幸いです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

2022年夏頃よりヘソから黄色い汁のようなものが出始めた。生まれた当初は母親からヘソが弱い子だと言われていた。 20代の頃に今回と同じくヘソから汁のようなものが出たが、市販の薬（パウダーのようなもの）を使用していたら完治し、今日までは何事もなかった。 過去と同じようにいずれ治るかもと思いながら極力ヘソを清潔にしながら過ごしていたが、2022年年末あたりから膿に加えて出血もするように。 そこで年が明けた2023年すぐに開業医の泌尿器科・皮膚科を受診していくつか抗生剤や軟膏を処方された。2週間ほど様子見していたが、あまり症状が芳しくないので再び受診しようとしたらコロナに感染し、コロナが治った段階で開業医に紹介状を書いてもらい、大学病院を受診した。それが2023年2月初旬。 初めは泌尿器科で尿膜管癌の疑いありということで、造影剤投与下でCT撮影。結果は癌ではないとのこと。 こうしていろいろと診察している段階で私自身が見つけたのですが、シャワー後にヘソの中を綿棒で少しこじ開けてみると奥に肉芽のようなものが見つかり、その旨を大学病院の泌尿器科医に相談したところその組織サンプルを取り検査に回され、結果は悪性ではないと言われた。 尿膜までは泌尿器科領域だということで、ヘソの中にある肉芽の診察は皮膚科へと言われ、同じ大学病院の皮膚科で診察すると、肉芽はある程度深い場所にあるから処方しにくいと言われた。 で、勧められたのがヘソを丸ごと切除する手術。 私的に手術の可能性はネットでも調べていたので知っていたが、医療機関によってはヘソを温存するへそからのアクセスによる外科的処置も可能なのでは？との疑問あり。 また、尿膜管からの膿の可能性もあるので腹腔鏡手術で尿膜管除去も考えてはいるのですが。 どこ診療科、どの処置が正しいのかわかりません。

夫（56歳）のことで相談です。 特段の食事制限なく、9か月で6kg体重が減少。体調は特に自覚症状なし。人間ドック、胃カメラ等でも異常なしとの診断でしたが、病気との関連性が気になり、医療機関を受診したいと考えています。アドバイスをお願い致します。 【経緯】 ・今年3月から6月の間、体重が約4kg減少（65kgから61kg）。30年ぶりに65kg以下となった（身長は164cm）。コロナで自宅待機となり会食や出張がなく、食事は自宅で主に野菜中心の和食。毎日約30分の散歩。 ・6月に転勤し、車通勤から毎日６千～１万歩ほどの徒歩を含む電車通勤に変化。食事は主に和食（野菜中心）で変わらず。体重はその後も減少傾向。 ・7月末の人間ドック後の面談で、体重減少につながる病気の可能性について尋ねたが、環境の変化によるものではないか、と言われた。人間ドックの検査結果は、腎臓石灰化および腎のう胞が見られたものの（要経過観察）、腫瘍マーカ、内臓エコー、肺MRI含め、その他の項目は正常。 ・体重減少に加え、半年以上の声がれの継続や飲酒ですぐ顔が赤くなる質のため食道がんを心配し、9月に3年ぶりに胃カメラ検査を受診、咽頭、食道、胃にかけては正常との診断。また甲状腺を中心に診たMRIも正常。 ・引き続き体重減少傾向で（現在59kg）、約40年前の体重になっており、病気の可能性を懸念しています。 【質問】 (1)何科を受診すれば、この体重減少と病気の関連性を明確化できますか？ (2)膵臓がんや胆のうがんの可能性くらいしか思いつかないのですが、PET検査を受診したほうが良いでしょうか。（3年前、ドックでエコー描出不可だったため膵臓のMRIを受診、異常なし） (3)受診は急ぐべきですか？ 既往症はありません。アドバイス宜しくお願い致します。

以前も相談させて頂いた内頸動脈狭窄症の手術を検討している者です。 主治医が脳血管内治療の専門医ということもありCASを勧めるのですが、CEAかCASかで迷っています。 勘違い等あるかと思いますが、ご教示頂ければ幸いです。 問1. 最近はCASが主流だそうですが、私には次の理由でCEAのほうが適しているのではないかと思います。 あえてCASを選択するメリットはあるでしょうか？ 逆にCEAにデメリットがあるでしょうか？ 選択基準は第一が安全性、第二が服薬期間の短さです。 ・私は手術跡が残ったり、入院期間が長くなることに抵抗はない ・異物を留置し、プラークを押さえたまま残すことに不安感がある ・私の患部はCEAの実施が困難な場所ではない ・CEAの場合、施術者が直接自分の眼で患部を確認しながら行うので安心感がある ・CEAの場合、術後の服薬は抗血小板薬1剤１か月で終了する ・CASの場合、術後の抗血小板薬服用期間が長いため、将来的に休薬調整の必要性、怪我や事故の際の止血困難リスクが伴う ・CEAは眠っている間に手術が終わるので手術中に不安を感じない ・CASは歴史が浅く長期的な安全性等不明な点が多い ・CEAは医療被ばくの心配がない 問2. 術後の服薬は次のとおり差が大きいとの情報を得ましたが実際はどうでしょうか？ ・CEA→抗血小板薬1剤を１か月間服用して終了 ・CAS→抗血小板薬2剤を３か月間服用し、その後1剤に減薬し一生（一年という説もある）服用 問3. CEAの実績豊富な病院でのセカンドオピニオンも考えおり、納得ができたらその病院への転院も視野に入れていますが、セカンドオピニオンで病院の品定めをするような転院方法は転院先が嫌がるという話も聞きます。 実際はどうでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

現在第2子妊娠中（出産予定日10月4日）です。第一子妊娠時から内科の主治医に橋本病の診断→3年ほどチラーヂンを内服、TSHのコントロールをしてきました。 そのコントロールが、妊娠初期から中期にかけてずっと、基準値を満たしていなかったことが先程わかり、赤ちゃんに知的障害が起きないか不安と主治医への不信感を持ってしまっています。 1.知的障害はどれくらい起こるものでしょうか？ 2.セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか？ TSHの妊娠中の基準値ですが、主治医からは2.5以下と聞いており、とある医療機関のHPでは妊娠初期　2.5以下、妊娠中期からは3.0以下と書かれていました。 以下、受診の経緯です。 ・12月18日妊娠前　TSHが3.078、FT3が3.12、FT4が1.08。 チラーヂン37.5μg 継続。 ・12月29日　最終月経 ・2月7日　妊娠検査薬陽性 ・3月9日　受診のみ。採血無し。チラーヂン37.5μg継続。 ・6月23日（妊娠25週）　妊娠判明後初めての採血。TSHが3.078、FT3が2.72、FT4が0.74。チラーヂン50μgへ増量。 少し前〜不規則なお腹の張りが出始める。 ・7月17日　チラーヂン増量後の経過を見るため再度採血。結果は受け取っていないが、問題無いと。 ・7月29日　切迫早産で自宅安全に。 ・8月4日（妊娠31週）　妊婦健診で赤ちゃんの体重は正常範囲内（1855g）頭がちょっと大きめ（BPD84.7）と言われる。 ・8月21日　次回内科受診予定。 以前も似た質問をしましたが、妊娠初期からTSHが異常値だったと今日新たにわかり（紛失中だった採血結果が見つかったため）とても不安になっています。 次回受診日に先生に冷静にお話ができるか心配なため、どうかご相談に乗ってください。よろしくお願いします。

お世話になっております。 以前こちらでご相談させて頂いておりますが、２０２１年１１月に口腔内に白板症が出来てから（切除済、ガンになる可能性の低いものでした ）何かと口の中が気になるようになってしまい１０日くらい前から口の中に何かが出来ているような違和感が続いています。 ４ヶ月に１度口の中に異常がないか歯科口腔外科で定期検診、喉の奥の違和感から２週間くらい前に耳鼻咽喉科で内視鏡、その際にも口の中全体に異常がないかチェックして頂いてます。 喉の奥の見えない箇所もあるので１か月くらい違和感が続くようなら総合病院のＣＴ検査を受ける事になっています。 喉の奥の違和感はほとんど気にならなくなったのですが、口の中の違和感を感じるようになってしまい毎日鏡で何度もチェックしたり触ったりしてしまう状態が続いています。 歯科口腔外科でも定期的にみて頂いていますし、耳鼻咽喉科でもみて頂き異常は無かったのですが、その後何か悪いものが出来てしまったのではないか、あるいは見逃されてしまっているのではないか…と不安で押しつぶされそうになってしまいます。 ２つの医療機関で診て頂いているのだから大丈夫って自分に言い聞かせてもなかなかこの不安から抜け出せずにいます。 １・先生方にお聞きしたいのですが、５月末に歯科口腔外科、２週間くらい前に耳鼻咽喉科で診て頂き異常無しだった場合、口の中の違和感は実際に何か出来ているというよりは不安な気持ちが原因でしょうか？ ２・また口腔内異常感症は漢方でも改善が期待できますか？ ３・喉の奥の違和感は改善されているのですが、口の中の違和感がこのまま続く場合ＣＴ検査は受けた方が安心ですか？ ４・ＣＴ検査では口の中全体の異常が発見出来たりするのでしょうか？ 不安な気持ちが大きく長い文章、質問が多くなってしまい大変申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 【病名】下咽頭がんステージ４、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳男性、体重約65kg 【経緯】約2週間前、通院先医療施設スタッフが首のしこりを発見してくれた。 　　　　→近隣耳鼻咽喉科で大学病院への紹介状をいただいた。 　　　　→10/15大学病院耳鼻咽喉科受診 　　　　→10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ４、T3、喉頭浸潤。Nの説明無し。 ・首両側リンパ節転移あり ・肺への転移の疑い ・a手術はリスク大 ・b放射線＋抗がん剤は、腎臓疾患のため不可 ・c抗がん剤 ・d無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はdのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・光免疫療法は標準治療を受けた後の再発患者にのみ適用 ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【患者自覚症状】 ・首のしこりを押されると痛い。押されないと痛くない。 ・嚥下のしにくさはない。 【家族が気づいたこと】 ・よく見て気づく程度の腫れが約2週間で急に大きくなり、直径4cm程度、膨らみは1cm程度になった。 ・声はかすれていないが、今日は話す時に唾が喉に溜まっているような音がする。 【本人の気持ち】 ・穏やかに延命し余命を迎えるのではなく、辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:日に日に悪化しているように見えます。緊急的(明日にでも)に治療を受ける病状なのでしょうか。 Q2:a～c以外の治療法はありますでしょうか。主治医の病院でa～c以外は実施していないようです。自費でも大丈夫です。 よろしくお願い致します。

色々な医療科を受診しても原因不明です。他にどんな病気の可能性があるでしょうか。 1日目:夕方に外出先でお腹を下す痛みありでトイレ(下痢)中に急に頭痛と左肩から背中、胸部(胃かわからない)が痛くなる現象あり。10分程度で治る。 2日目:次の夜入浴中(洗髪中)に、急に頭痛と左肩から背中と胸部?みぞおち？胃？が痛くなる現象あり、慌ててお風呂からでたが、その後40分以上起き上がれず。その後治る。 3日目:朝は痛みはなかったが循環器内科を受診、心電図異常なしレントゲンで大動脈解離もなしと診断。 病院を出て夕方マクドナルドで飲食中に再度同じ現象が出たため(左肩と頭痛みぞおち？の痛み)再度同じ循環器内科に戻る。 →心電図異常ないためそのまま救急車で救急外来に搬送される。 救急外来は内科の医師が担当。 CTや血液検査で異常なし、症状も治っていたのでそのまま帰宅。その夜入浴中(今度は体から洗ってみたがその最中)に同じ現象あり。1時間ほどで治る。 4日目:脳神経外科を受診。(75歳の医師) 頭部CTやMRIで異常なし その日の入浴時には痛みはでなかった。 5日目:昼間は特になし。夜の入浴中に再発。過呼吸にもなった。1時間くらいで治った。 6日目:救急外来を受けた総合病院の総合内科に昼間受診。レントゲンで肺に異常なし腹部も異常なし。胃薬を処方され飲んだ。 　•ムコスタ錠　•タケキャブ錠 入浴中に再発。1時間くらいで治った。 7日目:婦人科を受診し更年期障害について相談。原因は不明、とりあえずホルモン治療をすることに。 　•メノエイドコンビパッチ その日の入浴は洗髪は洗面台で、体だけサッとシャワーだと痛みはでなかった。 8日目:急な発熱→発熱外来を受診、コロナ陽性。現在療養中です。 ちなみに血便無し下痢も無しです。