分子標的治療薬に該当するQ&A

体幹部定位放射線治療及び温熱療法について教えてください。 2018.12膵頭部癌、亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2020.5播種再発による胃空腸吻合部付近の腸管穿孔にて大網充填術。2021.3肝転移。5月肝転移増大。腹膜病変はもとから画像上はありません。抗がん剤、分子標的薬は使いきっており、救済的処置として、肝転移に対する体幹部定位放射線治療(SBRT)をトゥルービームstxにて受けることになりました。 治療は総線量40グレイを右葉後区域に５日間で照射します。 ５日間だと、通常は月から金の連続照射が多いように思いますが、木曜日から始まり土日を挟んで水曜日に終わる予定です。 1 この場合、月～金連続照射と土日を挟むのとでは、効果に差はありますか？ 2 並行してハイパーサーミアを他の医療機関で受けます。放射線治療の最終日、午前中にハイパーサーミアを受けて、午後から放射線治療を受けるのですが、もう一回くらい、放射線治療の初日あたりにも受けた方が効果が上がるでしょうか？

65歳の主人が、2年半前に多発性肝細胞がんとなり、切除手術後から6回の塞栓治療をしてきましたが、低分化型で進行速度の早いガンを相手の治療を重ねていくうちに血管が弱り狭窄してしまい治療中に胸痛が起きてしまうため中止となりました。さいごは奸動注を試みるもすぐに苦しくなり断念し、分子標的薬での治療という事で、ネクサパールを１日2回2錠ずつ飲み始めました。 さほどの副作用もないまま３ヶ月飲みつずけ現在に至ります。先日のCTの結果、全体のスピードは落ちてはいるようですが、、1センチほど大きくなっているものもあり、主治医から、このままネクサパールのみの治療にするか、2週間ほどネクサパールを休んだ後肝動注をやってみるかを決めてくるようにと言われました。肝硬変も転移も今のところはありませんが、3ヶ月前カテーテルの使用が無理と判断されたばかりでこの選択肢という事はネクサパールでの治療効果が期待できないということでしょうか？ネクサパールを続けるべきかどうかでなやんでいます。どうか意見をお聞かせ下さいますようよろしくお願いします。

夫の事で初めて相談させて頂きます。 1ヶ月程前から喉に違和感があり、食べ物が胃に落ちずに吐き戻す事がありました。内科で胃カメラを撮ったところ、食道の一部が漏斗のように細くなっていました。アカラシアかと思ったのですが、胃の入口より上の方なので位置的に違うのではと言われました。肺がん治療で分子標的薬を服用してますが、その副作用の可能性もあるということで今は薬を中止しています。 ここ数日は喉に圧迫感があり、飲み込むと痛むようです。胃腸の動きも悪い気がするそうです。 食事は、ゼリーやスムージーや雑炊などを食べますが、上手く胃に入る事もあれば、喉に溜まって戻す事もあります。肺がんの主治医も、内科医も原因がわからないと言うのですが、何か思い当たる病気はありませんでしょうか？ 胃カメラで食道を見たところ、つるつるして綺麗なので悪いものはなさそうとのことでした。がんで体重が10kgも落ちたのに、食べられないと更に痩せるのではと心配です。 アドバイスがありましたら、宜しくお願いします。 (50代/男性)

はじめまして。 昨年6月に肺がんと診断されました。骨（腰椎）と脳に転移があったことからステージＩＶ期と診断されました。肺がんの治療には分子標的薬「タグリッソ」（一般名オシメルチニブ）を使い始めています。肺内転移や脳多発転移もタグリッソ飲み始めて消えたのですが、ここにきてCEAが基準値より少したかくて薬剤耐性が起きた場合の不安がすごくあり。平均で18ヶ月とは聞いています 効果なくなったら抗がん剤になるんでしょうが、副作用が怖くて(脱毛や吐き気) それにCEAが少したかくなって、不安で仕方なく、食事も喉通らなくなってしまい…もう、次回も、検査結果きくのも怖く少しの症状も怖くて先生に何も話せないと思ってしまう日々です、 病院のがん相談センターの看護師さんからは何でもいいから相談してねと言われますが、勇気がなく相談できずにいます。 癌の事話している友達もいなく、誰にも相談できず、ただ不安で考えると涙出てきてここにたどりつきました。

長年のC型肝炎が5年前に治ったのですが、10年前から一年に1個から2個肝がんをラジオ波で焼いてました。年々、数が増え続け、1年半前からレンビマを飲み始めました。（一日1－2錠）しかし、ずっとマーカーは右肩上がりでした。今年になりPIVKAがついに2000から7000に跳ね上がり腹水（2-3L)も溜まり始めました。PET検査では、副腎が光ってました。おそらく転移ということで、レンビマは効果がなかったと言われ、次はアセントリンクとアバスチンの併用治療か、もしくは、無治療を勧められました。 現在、本人は食欲もあり、肝臓機能も複数ガン+腹水の状態なのに、とても良いです。先生も腹水が増加した原因は、わからないと仰ってました、しいて言えば肝硬変が進んだのではないかとのことです。 質問ですが、まず早急に副腎の癌を摘出するという選択肢は、ないのでしょうか？ また、無治療も選択肢の一つ言われたのですが、それほど悪いということなのですか？それともアセントリンクとアバスチン併用治療は、それほど効果がないという意味でしょうか？ あまり勧められませんでしたが、TACEと分子標的薬の併用治療は、効果薄いのでしょうか？　 レンビマの耐性は、どのくらいの期間で、できるのでしょうか（効果が無くなる） セカンドオピニオンをお聞きしたいです。どうぞよろしくお願い致します。

以前50代の妻の肺腺癌（非小細胞がん、EGFR遺伝子エクソン20挿入変異）の治療についてご相談させていただいたものです。これまで一通りの治療（肺部分切除、放射線治療、免疫チェックポイント阻害剤、分子標的薬等の抗がん剤）を行い、現在タグリッソを服用しておりますが服用前から胸水がたまってしまい2回ほど胸腔穿刺で抜いている状況です。 タグリッソについては服用して1か月ほどのため来月CTをとって耐性について確認する予定ですが胸水を抑えるにはどうしたらよいでしょうか。日本東洋医学雑誌で胸水貯留に対し五苓散が有効であったという症例をみつけたので主治医へ聞いてみようかと考えております。 胸水貯留の対処法についてそれぞれメリット、デメリット、リスクの程度等も含めご意見いただけないでしょうか。 １）胸膜癒着術 ２）胸腔穿刺 ３）漢方（五苓散）処方 ４）その他 またタグリッソ耐性後の治療として「ペメトレキセド+カルボプラチン」に「EGFR/MET二重特異性抗体アミバンタマブ」または「アミバンタマブ+EGFR-TKIラゼルチニブ」治療を選択する検証がおこなわれているようですがこの治療は期待できますでしょうか。 その他、今後治験等も含め効果が期待できる治療薬があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

父の癌について質問です。現在77歳です。 -2014年末に上顎歯肉癌 ステージ1〜2といわれ、年内中に手術で上顎や歯肉を取る。 -今年3月にリンパと胃に多数転移が見つかり、抗がん剤治療（5日間入院+通院 分子標的薬点滴）を5クールやる。 -転移した癌が小さくなり、7月中旬に退院 -その後週1回の通院で抗がん剤を投与 -9月半ばのCTの結果、肺転移、以前あったリンパの癌が大きくなっている 本人は、上顎を取ったことで、話すことや、食べることが不便になったものの、どこかが痛いというようなことはないようです。 抗がん剤の副作用も入院していた時は酷かったのですが、退院してからはだいぶ良くなり、食欲もあり、減った体重も少しずつ戻ってきました。 来週、手術でリンパの腫瘍をとるか、入院治療か、在宅で薬を飲むか、先生と話し合いになります。 話し合いの時は父も同席なので、あまり真相をつく質問ができません。 ▪️今後の治療を選ぶ上で、それぞれの良い点、悪い点を教えてください。 ▪️この状態は、最悪の状況を覚悟した方がよいのでしょうか。 教えてください。

2日程前からずっとトイレの度に下血が出るようになってしまっています。 痛みなどは全くなく痔かな？くらいに思っていたのですが、今日屈んで仕事をしていたらボタボタとお尻から血が出て下着やらズボンやらが血だらけになってしまう程の出血でしたが、相変わらず痛みは全くありません。 血の色は普通の血の色というか変に黒っぽい血の色ではありません。 トイレットペーパーで拭くと何やら血の固まりみたいな物が有ったりします。 ずっと下血している訳ではなく、トイレの時がほとんどで、屈んで出血したのは今日が初めてです。 今はまた収まってますが、やはりトイレの時は出血しています。便器が真っ赤なるくらいです。 ちなみに私は肺腺癌のステージ4で、2年以上分子標的薬で治療していますが、2週間程前に行った病院では、特に何も異常はないと言われました。 大腸に転移とかあるのでしょうか？ それとも他の病気？やはり痔？ 素直に肛門外来に行った方が良いのでしょうか？

主人(54才)の事でご相談いたします。昨年11月に甲状腺全摘手術を受けました。病巣はかなり広がっていたようです。4カ月後の今年3月に外来で放射性ヨウド治療をしましたが、5月に手の痺れから頚椎への転移が見つかり、整形外科で腫瘍摘出手術を受けました。術前のPET検査で第9肋骨転移(自覚なし)と頚部リンパ節の再発(自覚あり)も見つかり6月に再びリンパ節の手術を受け、現在に至っております。主人の場合ヨウドの取り込みが悪く、大量投与してもあまり効果は期待できないそうです。先日PET検査をしましたが、頚椎や頚部にもまだ集積があり、第9肋骨の集積もすすんでいました。 主治医は分子標的薬の使用を考えていらっしゃるようです。おそらく最近甲状腺癌でも使えるようになったネクサバールだと思いますが、副作用もきついようで心配しています。このまま化学療法を受けるのが最良の治療法なのでしょうか。他の治療法、例えば放射線療法は有効でしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

産後3ヶ月の時乳がんを告知されで抗がん剤治療をして月経が止まりました。 一昨年の7月抗がん剤1回目の時に生理と思われる出血がありました。分子標的薬の標準治療が終わったのは去年の11月です。それから月経は戻ってきておりません。 子宮癌検診の際超音波で子宮は閉経状態にある（紙のように薄いとの説明）のに卵巣が2センチ腫れている為腫瘍マーカーとホルモン値を調べる為採血し、来週結果が出ます。 1、抗がん剤の副作用が抜ければ閉経状態から月経が戻る事はありますか？ 2、閉経状態の卵巣の腫れは癌を疑うものでしょうか、閉経状態での腫れは良くあるものですか？ 3、すぐMRIではなくまずは腫瘍マーカーを調べると言う事は初見診断は悪いものではないのでしょうか（丸い黒い画像でした） ４、結果を覚悟しておいたほうが良いでしょうか。。 癌を経験しているため過度に心配しており悶々と次回の結果を待つのは心苦しい為質問させて頂きました。