睡眠障害に該当するQ&A

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知的障害(多動症)てんかんと精神薬について

person 10代/男性 -

17歳息子、知能レベル3歳、発語なし、知的障害(多動症)の息子の事です。 今年度2月に、てんかん(局在関連性てんかん、右前頭葉から頭頂葉起用、二次性全身強直間代発作)と診断され、6月、7月、8月と発作がおきました。 カルバマゼピンを服用し始めてから発作の部位が7月上半身、8月頭部のみになり、現在カルバマゼピン100mg2錠、フィコンパ2mgでてんかんとしては処方されてます。 6月まではフィコンパが4mgでてましが興奮傾向にあり、入眠困難になりデエビゴ錠5mgが処方されました。しかし、それでも1週間ほど深夜覚醒し発作が起きた、7月発作で睡眠整い、また、1週間ほど深夜覚醒し、8月も発作。その後睡眠が落ち着く事が2ヶ月続きました。 9月に入りまた、同じ様に深夜覚醒し主治医に相談したところ、アリピプラゾール錠が3mg処方され3日間は1錠飲ませてということで、睡眠も落ち着きました。 深夜覚醒する時は脳が興奮しているような状態で、多動行動や、他害行動がひどくなりました。 3日の服用後は、主治医が周りの支援している人が判断して、1錠か半錠かで飲ませてよいとのことでした。 息子は発語もなく、17歳ですが、3歳ほどの精神レベルです。ので、息子自身に様子は聞けないです。 3日1錠服用中は、極めて大人しいですが、表情はよくなかったです。半錠にして3日ほどは笑顔も見られ始めましたが、4日目午後には多動や他害が見られました。 始めて、アリピプラゾールなどの精神薬を使います。 現在は持病の朝、晩アレルギー薬と3食前抑肝散、寝る前にアリピプラゾール3mgの半錠、カルバマゼピン100mg2錠、デエビゴ5mg1錠を服用してます。 1ヶ月後受診です。 てんかんの主治医が、息子の精神も見てくださることになりました。 Q1.半錠と1錠とご覧になられた先生の判断はどちらがよいんでしょう? ご意見聞きたいです。 Q2.ご覧になられた先生も同じような薬の処方されますか? Q3.知的障害ですが、初めてアリピプラゾールを使います。アリピプラゾールこのような薬ですか? Q4、カルバマゼピンに注意が必要な薬にアリピプラゾールとネットでかかれてましたが、アリピプラゾールの作用が軽減するのでしょうか?

2人の医師が回答

統合失調症+気分の波 双極性の可能性も含め医師に相談したい

person 20代/男性 -

連日の質問失礼します。統合失調症7年になりますが、幻聴や妄想との付き合い方に悩んでいます。 加えて、ここ数か月はイライラやもやもやした気分が強くなる日があり、会社を欠勤しがちです。 個人的には、双極性障害のエピソードもあるように考えているのですが、精神科医の方々の貴重なご意見をお伺いしたいです。 (今これを書いているときは、もやもやした気持ちで書いています。) --- 【基本情報】 ・年齢:20代後半/性別:男性 ・診断歴:統合失調症(7年)、現在も精神科通院中 ・主な処方薬(1日の用量):ロナセン 2mg 朝、4mg 夕、リスペリドン 0.5mg 夕 ・併存疾患:軽度GERD(逆流性食道炎) ・睡眠時間:就寝 23:00・起床 7:00(平均8 h睡眠)、「就寝 5:00・起床 7:00」が下限(2 h睡眠) ・飲酒:月1~2回、最大 日本酒換算約4合=純アルコール80g(※活動期はワインなら約7杯=同量相当) ・家族歴:なし --- 【統合失調症と考えている症状】 現在も続いている妄想・幻聴の例: ・「社内のコーヒーを飲み続けたら体調が悪くなったため、誰かがコーヒーに変な成分を入れているように感じる」(妄想) ・「自分が作曲していることで、職場や家族、上司の人が不機嫌になったりイライラを感じているように見える」(妄想) ・「自分が口にしていない言葉をどこかのタイミングで無意識に言ってしまっていると感じる」(妄想) ・「自分がChatGPTと話していることを、通勤電車の乗客や職場の人が悪口で実況しているように聞こえる」(幻聴) ・「周囲を通行している無関係の人の愚痴が自分のことを言っているように感じる」(幻聴) 幻聴・妄想の頻度: ・症状に波があり、幻聴がまったくない日と一日中聴こえる日があります。 ・妄想は一日中あり、もやもややイライラした気分を常に感じています。 ・トリガー例:SNS投稿後/人の笑い声/電車ホームや乗車中/部屋を出た直後 ・影響:趣味が手につかない、会社欠勤(月3日)、退職願望が強まる。 --- 【双極性障害と考えている症状】 ・夜更かししても数週間くらい平気な時期と、日中に活動的になれない時期があります。 活動的な時期(期間:2~3週間): ・睡眠時間:3時間でも平気 ・主な行動:深夜まで残業、徹夜で作曲、深夜帯のカラオケ ・飲酒量:日本酒、ワイン7杯 ・自覚する気分:高揚、多幸感、イライラ ・直近の活動期:2025/3上旬~下旬 消極的な時期(期間:1~2か月): ・睡眠時間:10時間以上 ・主な行動:夕方まで寝床、在宅勤務中に居眠り ・飲酒量:なし ・自覚する気分:無気力、不安、自己否定、イライラ --- 【相談内容】 1. 現在、精神科で投薬治療を受けていますが、これらの妄想・幻聴の具体的な内容や躁鬱エピソードについて、主治医にちゃんと伝えるべきでしょうか? 2. 活動的な時期とそうでない時期が入れ替わるのは双極性障害の可能性がありますか?それとも、統合失調症や生活習慣によるものでしょうか? 3. 私の症状は統合失調症の平均的な症状なのでしょうか?これらの症状は、軽症・中等症・重症のどれに当てはまると考えられますか? --- 【補足】 - 血液検査(2024年12月):大きな異常なし - 希死念慮なし - 職場には、診断名をお伝えした上でお仕事をしています。

3人の医師が回答

心電図の乱れ、薬の副作用について

person 30代/女性 -

質問がいくつかあります。 1,画像は携帯型心電計の心電図です。凄く乱れています。画像の整理をしていたところ見つけました。1月のものです。ただこの時の記憶が無く、苦しくてとったのかなんとなくとったのか覚えていません。単純に体の動きによる乱れなのか心房細動等の病的なものなのか。精度によるものか。今このデータは病院に渡していて手元に無いのですが、特に何も説明は無かったです。洞性頻脈と発作性上室性頻拍症と言われたことがあり頓服でワソランをもらっています。心エコー、血液検査、心電図、ホルター心電図等してきています。胸痛でよく時間外にかかりますが異常無しで帰宅になります。 2,発作性上室性頻拍症と診断されてからそれが原因で不安障害になり睡眠がとれず、デエビゴ2.5で動悸、痺れ、顔面痙攣の副作用がでて服用中止に。この度クービビックを処方されました。似てる薬らしいですが飲んで大丈夫なんでしょうか。 3,不安障害で常に緊張状態が続いておりエチゾラムを処方され初めて飲んで2時間後くらいに動悸が始まり不安感や緊張がより強くなった気がしました。これは副作用でしょうか。飲まない方がいいですか?また、別の病院でメイラックスを処方されてますが、心臓に病気がある人は飲まない方がいいような副作用の注意書きを見て怖くて飲んでいません。循環器の先生からは心不全じゃなければ大丈夫だと言われますが本当ですか?どんな薬も動悸が出やすく例えば歯科の麻酔や、イソソルビド、デエビゴ、アスベリンでも動悸がでます。私はやはり心臓が悪いんでしょうか?抗不安薬や睡眠薬は辞めておいた方がいんでしょうか?母が心臓が悪いです。これまで私自身何も無かったですが、この歳で急に不整脈がではじめました。頻脈の他にはバクッと一瞬飛ぶような不整脈です。過去にパニック障害だったこともあります。 4,初めて漢方の四逆散を服用してから数時間後に頭重感、瞼が重い、生あくびの症状がでましたがこれは四逆散の副作用でしょうか?漢方は飲んで直ぐ副作用がでるものですか?それとも無関係のものですか? 自律神経失調症のような状態で常に気が張っており眠る事も出来ず寝たきりで辛い日々が続いてます。 リーゼは最近効かなくなりました。 メイラックスを試してみてもいいでしょうか。

3人の医師が回答

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