睡眠障害に該当するQ&A

妻27歳女性についてです。 1週間以上前から、首の痛みを訴えて寝込み、初めは頭の浮遊感・めまいから数回嘔吐するほど悪化したため、まず近くの内科に行きました。 内科医からは、「喉に異常がないので蓄膿症などでは？耳鼻科に行ってください」と言われました。納得感の無い診断に思えました（耳鼻科症状だと診断したというより、自分の分野ではないこと以外にわからないのだろうなと感じる言い方で未熟さを感じてしまいました）ので、自宅で様子見しました。 その後、首や肩の痛みが悪化したので、整形外科に行きました。レントゲンを撮り、「神経に触っているとは思えない、ストレートネックが原因」との所感をいただき、チザニジン・ボルタレン・レバミピドと湿布をもらいました。また10分のリハビリをこれまで2回受けました。 整形外科の診察から1週間経ちましたが、徐々にマシにはなっていて今は吐き気もたまにしかないものの、肩やら腕がいつまで経っても痛いとのことで、ほとんど寝たきりの状態です。 とにかく痛みが引かないことには、日々のストレッチによる予防などもできないので、楽になる方法を教えていただきたいです。 整形外科に再度行って注射や手術をするとか、ストレートネック専門の整体に行く（首の神経周りはデリケートなので怖いですが…）、脳神経外科或いは神経内科に行くなど、精神的にも参っている妻を救うための次の一手について、アドバイスいただけないでしょうか。 ※補足です。 1〜2年前にも、頭痛と首の痛みで脳神経外科等に通っていて、偏頭痛の薬やミグシス・トリプタノール・ビタミン剤・セレコキシブなどを長く処方されており、最近辞めたことがやはり悪いのか、或いは仕事を始めたので適応障害なのか、色々可能性はあると思っています。 また元々精神的に弱く、ここ3ヶ月は親元に私と共に引っ越したため安定していて、睡眠薬（デエビゴ）も辞められていたのですが、時折強いストレスがかかることもあり、1ヶ月前には類似の症状＋生理（低容量ピル必須なほど重い）で長期間体の痛みと酷い嘔吐が10日ほど続いたりもしたのですが、どちらもストレス起因である可能性もあります。 繰り返しにはなりますが、首と肩の重度の痛みを取り除く方法をご教示いただけますと幸いです。 何卒、よろしくお願いいたします。

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。（昨日の相談が専門分野を間違えて限定したため相談し直しております。） 
 会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、仕事中に5分も座っていられず、先月の中旬から1ヶ月休職しました。 
その間の2週間は本人の希望で入院しています。 
 （過去にも入院したことがあり、その際もご相談させていただきました。） 現在の薬の内容は以下です。 
 ・バルプロ酸　朝400mg、夕200mg 
 ・クエチアピン　朝昼夕100mg 
 ・レボトミン　朝昼夕10mg ※ 
 ・フルニトラゼパム　就寝前2mg 
※レボトミンは多いと感じる時は半分で大丈夫、自分で調整してOKと主治医に言われています。 会社より早めの復職を待っていると言われ、今月16日より午後から時短で復帰しています。 スムーズな復職を望んでいましたが、1ヶ月半前には普通にできていたことが全くできなくなりました。 
 具体的には下記の内容です。 ・メールが書けない。（日本語、英語どちらも） 
 ・英語が聞き取れない。 
・やることは分かっていて、そのようにやりたいのに、体が言うことを聞かずにできない。 
・机に向かうと落ち着かず、激しい貧乏揺すりをする。座っていられず家の中を歩き回る。 
・食欲はあり、睡眠は薬を飲んでいるので寝られている。 
・日常生活では不安を抱いていない時、未来の想像をしていない時は、なんとか過ごせている。（横になることが多い）不安がある時は落ち着かないため、家の中を歩き回っている。 ご相談したい内容は下記です。 ・このような状態で、時短での復職を続ける方がいいのか、もしくは休めれば休んだ方がいいのかどうか。（幸い一番上の上司は鬱病の経験者で理解はあります。） 
・今、出来なくなっていることは、今後はできるようになるのかどうか。またどのくらいでできるようになるのか。 
・薬の内容を変更することで、不安感、焦燥感を緩和させることができるのかどうか。 
（ジアゼパムは以前飲んでいましたが、今回の不調を機に止めることになりました。） 
 ・朝の散歩、距離の長めの散歩以外に、何か生活面でやると良いことがあるのかどうか。 以上です。 
ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

今日、動物病院にペットの診察のために向かい、病院内の待合室に座っている時に胸に違和感や落ち着きのなさを感じ(脈が乱れていたのでしょうか)、いつものように手首で脈を図ろうと触れると、激しく震えていて脈が測れませんでした。脈を測ろうと思っても震えてしまい、測れないのです。息苦しさやめまい、失神などはなかったです。若干痛みはあったようにも思います。パニックになってしまい、一度ペットを連れて外に出ました。母親のもとへ急いで歩いて戻り、落ち着いて一回座るようにね、気のせいだと声をかけられると良くなった気がしてまた病院へ戻りました。戻った後も違和感はありましたが、診察が終わるころには良くなっていました。帰りの車の中で改めて手首で脈をとってみると正常なリズムでとれました。ただ帰ってからも不安感は抜けませんでした。元々、不安障害なような傾向はあります。2年前に我慢できるほどではありましたが胸に痛みが突然出て、今までそんなことはなかったため、不安になりました。そこから不安感が続き、頻繁に不調が起こるようになりました。ある時は講義中に自分が揺れているような感覚になり、胸に手を当ててみるとやはり乱れているように感じました。その時は立ち上がって歩きたくなりました。落ち着かせているといつのまにか良くなっていました。またある時は、胸の真ん中あたりに我慢できなくはないが比較的強い痛みを感じました。これらは睡眠不足の日や疲れている時に起こりやすいように思います。時々歩いていると足元が柔らかく感じることもあります。調べていくと期外収縮などの不整脈の可能性が高いのかなと思いました。ただ期外収縮の特徴である脈が飛ぶはよくわかりません。手首で毎日脈を取っていますがリズムは比較的いつも正常のように思います。胸の痛みはここ最近は改善していました。少し前にみぞおちあたりが痙攣しているような感覚はありました。痛みは少しある時とない時があります。毎日ではないです。また、運動時に不調は出ずらいです。仰向けになると一瞬ウッとなることはあります。ただ、今日は手首に触れても震えて脈がとれないということが起こったのでかなり怖くなりました。これは危険性の高い不整脈でしょうか？不安感がつのり体調も悪くなってきました。

ここ数日、体調不良と体の痛みが続いており相談させてください。 ■前提 ・強迫性障害があり神経質 ・コーヒーやにんにくなどで動悸が出る（体調により変動） ・起床直後や食後に下痢をすることがある（特に旅行時は顕著） ・皮膚をかいたり軽く叩いたりすると強い痛みが残る（体調により変動） ・下腹部痛については子宮内膜症疑いありの診断 ・ここ1年ほどは生理前に腱鞘炎のような症状あり ・胃痛/四肢のだる重さ・痛さはここ1年ほどたまに起こる ・今回は生理前ではありません ■経緯 ・1週間前に1泊2日の旅行 ・仕事を休むため旅行の直前の3-4日間程は忙しく徹夜や数時間の睡眠しか取れていない状態 ・旅行前日くらいから軽いめまい（眉間のあたりがふわつく）のような症状あり ・旅行2日目の昼食前に軽い胃痛 ・昼食後1時間程で 　└四肢のだる重さ・痛さ/皮膚の痛み 　└強烈な眠気 　└下腹部痛 　└下痢 　→諸症状は残ったまま、排便後に吐き気が加わる ・症状の強さとしては帰路が一番強く（特に吐き気）、帰宅後30分ほどで自然に軽快 ・
その後2日間は胃痛/下腹部痛のみ ・発症から3日、胃痛/下腹部痛に加えて、太ももの前側に半径5センチ程のズキズキと脈打つ片頭痛のような痛み（しびれなし、押したりさすっても違和感程度で、触っていないときが一番痛い） ・痛みに波があり、動いていると気にならないものの座っていたり寝ていると痛みが強く、眠りが浅い状態（入眠時は痛くない体勢を見つけましたが、寝返りで動いてしまい痛むようです） ・今日が発症から4日、太ももの痛み自体は変わらないものの痛みの範囲が半径10センチほどになっている ・胃痛/下腹部痛は継続してあり ■質問 ・この症状は神経痛や自律神経の影響と考えてよいのでしょうか？ ・他に考えるべき疾患はありますか？ ・受診する場合、内科で問題ないでしょうか？ 長文乱文となり恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。（先日の相談に追記しました。） 会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、仕事中に5分も座っていられず、先月の中旬から1ヶ月休職しました。 その間の2週間は本人の希望で入院しています。 （過去にも入院したことがあり、その際もご相談させていただきました。） 現在の薬の内容は以下です。 ・バルプロ酸　朝400mg、夕200mg ・クエチアピン　朝昼夕100mg ・レボトミン　朝昼夕10mg ※ ・フルニトラゼパム　就寝前2mg ※レボトミンは多いと感じる時は半分で大丈夫、自分で調整してOKと主治医に言われています。 会社より早めの復職を待っていると言われ、今月16日より午後から時短で復帰しています。 スムーズな復職を望んでいましたが、1ヶ月半前には普通にできていたことが全くできなくなりました。 具体的には下記の内容です。 ・メールが書けない。（日本語、英語どちらも） ・英語が聞き取れない。 ・やることは分かっていて、そのようにやりたいのに、体が言うことを聞かずにできない。 ・机に向かうと落ち着かず、激しい貧乏揺すりをする。 ・落ち着かないため、家の中を歩き回る。 ・食欲はあり、睡眠は薬を飲んでいるので寝られている。 ・日常生活では不安を抱いていない時、未来の想像をしていない時は、なんとか過ごせている。（横になることが多い）不安がある時は落ち着かないため、家の中を歩き回っている。 ご相談したい内容は下記です。 ・このような状態で、時短での復職を続ける方がいいのか、もしくは休めれば休んだ方がいいのかどうか。（幸い一番上の上司は鬱病の経験者で理解はあります。） ・今、出来なくなっていることは、今後はできるようになるのかどうか。またどのくらいでできるようになるのか。 ・薬の内容を変更することで、不安感、焦燥感を緩和させることができるのかどうか。 （ジアゼパムは以前飲んでいましたが、今回の不調を機に止めることになりました。） ・朝の散歩、距離の長めの散歩以外に、何か生活面でやると良いことがあるのかどうか。 以上です。 ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

帝王切開での出産後3ヶ月が経過した34歳初産婦です。 妊娠9ヶ月ごろに妊娠糖尿病と診断され、2週間ほどインスリンを打ち血糖値もコントロールできていました。 産後の入院時からはインスリンを中止し、食前のみ血糖値測定をしていましたが、その際はおおよそ80〜95の間で正常でした。 退院後は血糖値測定の指示もなく、約3ヶ月間測っていませんでした。 しかし、先日ふと気になって起床時の血糖値を測定してみたところ、163とかなり高く驚きました。その後数日測ってみていますが、起床時（空腹の状態）は130〜165、食後2時間も200オーバーと、かなり高くなっており、食後5時間ごろに測るとようやく110まで下がっていました。 おそらく本格的に糖尿病になってしまったのだと思っており病院へもかかる予定です。 この3ヶ月育児に追われていたのもあり、食事は不規則でかなりハイカロリーだったと思います。（料理をする余裕がないのでデリバリーやコンビニ弁当が主、お腹も空くので産前より食べる量も増えていた） 睡眠も、寝不足で一日トータル3〜5時間程度しかとれていません。運動不足ですし、ストレスもかなり溜まっていると思います。 産後すぐより5キロ太りました。 （1）糖尿病だとしたら、この数値は重度ですか？ （2）このような生活をしていたとはいえ、3ヶ月でここまで悪化することはあるのでしょうか。とくにここ1週間の食生活が荒れていたのですが、一時的に高くなっているような可能性はありますか？ （3）治療開始後はやはりインスリン注射になる可能性が高いですか？ （4）このような高い値は今まで見たことがないため取り返しがつかなくなっているのではと心配です。このような状態でも治療で改善するものでしょうか。 （5）また、3日ほど前から手、足（足の裏〜太ももあたり）が若干ピリピリと痺れ？ているような感じです。糖尿病になると末梢神経障害があると聞きましたが、血糖値が上がり初めて3ヶ月で出るようなものなのでしょうか。 ちなみに、祖父・祖母が共に2型糖尿病です。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。

適応障害とうつ症状のため通院中で、現在休職4ヶ月目です。 【直近の処方と生活リズム】 先週の金曜日に主治医の判断でミルタザピンからトリプタノール10mgへ処方が変更になりました。 ・朝：ロラゼパム0.5mg、アリピプラゾール3mg ・夜：22時頃に服薬、24時頃に就寝（夜の処方：トリプタノール10mg、ロラゼパム0.5mg、ブロチゾラム） 金曜日に変更してから、以下の症状があり不安です。 口の渇きがあります（ただし、酷いというほどではありません）。 24時に就寝後、朝4時半頃（睡眠約4時間半）に目が「かっ開く感じ」で強制的に早期覚醒してしまいます。その際の頭の興奮・ソワソワ感が強いです。 頭のぐるぐる自体は悪化はしていませんが、以前からの酷い状態のまま平行線で続いています。 昼と夕方に激しい頭痛が起きますが、今の処方薬と一緒にロキソニンを飲んでも一般的に問題がないのかが分からないため、飲むのを控えて我慢しています。ただ、日中の頭痛が耐え難く辛いです。 また、部屋から出ると頭が異様に暑く感じ、常にアイス枕で冷やしています。 【先生方に伺いたいこと】 ・お薬を変更した直後の数日間に、このように新しく早期覚醒やソワソワした興奮、頭痛などの自律神経症状が出たりすることは、一般的な経過としてみられることなのでしょうか。 ・休職して4ヶ月経ちますが、ここに来て冷蔵庫を開けても料理が作れないなど、日常生活で「できないこと」が多くなってしまっています。休職4ヶ月目にしてこのような状態がみられるのは、うつ病の経過としてよくあることなのでしょうか。 ・次回の精神科受診まで日中の頭痛を我慢するのが辛いです。今の処方薬の組み合わせ（トリプタノール等）に対して、一般的なロキソニン等の鎮痛薬の飲み合わせの可否や、胃への負担など注意すべき点があれば教えていただけますでしょうか。 また、受診までの間の頭痛のしのぎ方や、安全に使用できる市販薬の選び方があればアドバイスをお願いいたします。 ※現在、思考がとっ散らかって自分では文章がまとめられないため、AIに状況を伝えてこの質問文をまとめてもらいました。おかしな部分があれば、申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

以前通っていたクリニックは完全予約制で、これから予約をとる予定なのですが、以前必要な時は服用してもよいと教えてもらっていて、そして服用の最大量などを教えてもらっていた睡眠薬はまだ手元にあるので、医師に相談できるまでの間どうしたら良いか教えて頂きたく投稿します。 【背景情報】 7年ほど、ルネスタ(1mg)を1錠(1、2年から半錠)飲んでいました。合わせてレクサプロも5mgを服用していました。気分変調症と入眠障害のためです。 ルネスタは去年の7月から飲まなくても寝れたので医師に相談してやめました。レクサプロも、もっと前からやめても良いのではと医師から言われていたのですが、卵子凍結の前にと思い医師に相談して徐々に減薬し、今年の2月末にやめました。 度々、2、3日ルネスタを使う日が、卵子凍結の期間である2、3月にはありましたが、大抵は数回使ってもまた普通に眠れるようになっていました。気分が落ち込むのは、卵子凍結の薬ではよくあることと婦人科の医師から言われていて、有酸素運動で気分が改善して眠れていたので、問題に思っていませんでした。 【最近のリズムの崩れ】 採卵（3月14日）を終えて、一ヶ月経った4月の13日の週、卵子凍結の薬による疲労はやっと取れたのですが、気分が落ち込み、水泳をしてはなんとか持ち直す、というようなことが週のうち2回くらいありました。まだ生理がこないという心配もありました。 その後、16日（木）の夜、水泳をして疲れていたはずなのに、足の痛みのため湿布を貼って寝たら、冷えたのか普通に眠気があったのに眠気が吹っ飛んで、眠れなくなりました。困ったのでルネスタを1錠飲んだら眠れました。 17日（金）は水泳をして疲れて、薬なしで眠れました。 18日（土）はジムで有酸素運動を20分しました。夜、湿布では冷えすぎるので足の狭い範囲に塗り薬を塗ったら、また睡眠への苦手意識が戻ってきてしまい、普通に眠気があったのに眠気が吹っ飛んで、眠れなくなりました。困ったのでルネスタを1錠飲んだら眠れました。 19日（日）はジムで有酸素運動を20分しました。夜、薬なしで眠れました。 20日（月）水泳をして疲れていたはずなのに、そして塗り薬も何も冷えることはしなかったのに、眠気があまりこず、困ったのでルネスタを1錠飲んでも眠れず、もう一錠飲んでヨガをしたらやっと眠れました。 21日（火）は水泳をして疲れて、薬なしで眠れました。 22日（水）は、ジムで有酸素運動を20分しました。眠気があまりこず、困ったのでルネスタを1錠飲んでも眠れず、もう一錠飲んでやっと眠れました。 23日（木）は水泳をして疲れていたはずなのに、ルネスタ1錠飲んでも眠れず、もう一錠飲んでも眠れず、最大量である3錠を飲んでやっと眠れました。 【ご質問】 今日は薬なしで眠れるか、というような過酷な挑戦を毎晩自分に強いて、辛い思いをするのではなく、眠気の強弱は気にせず、とりあえず毎日1錠飲むと決めて、足りなければ足す、というのをこれからしばらくやってみようかと思っています。そして、眠れないことへの苦手意識が薄れてきたら、また減らす方向のほうが良いかもしれないと思っています。 ・この考え方で良さそうでしょうか？ ・1錠だと少ないでしょうか？ ・医師が、必要を感じたり気分が落ち込んでどうしようもない時はまたレクサプロを飲んでも良いと言っていました。今のところ、そこまでという感じではないのですが、飲んだ方が良いのでしょうか？