脳出血意識戻らないに該当するQ&A

82歳の父親が脳出血で入院しています。 3月25日に発症し、翌日から昏睡状態(血圧も高めで下げる薬、発熱で解熱剤使用)が続いていましたが10日ほどで熱も下がり4月7日に開眼しました。 現在(本日で発症25日目)呼びかけや、身体をトントンとすると目を開けてぼんやり動かしていますが視点は合っておらず、意識は戻っているとはいえない状態です。 今のこの状態は昏睡状態から急性期を脱して少しでも回復の兆しがあったということでしょうか？ 自発呼吸あり、開眼して以降血圧は落ち着いており、発熱もありません。 看護師さんに聞いても看護師からはお伝え出来ませんと答えてもらえずDr.からは特別な説明がないので不安でしかない毎日が続いています。 しかしながらこの状態が続けば点滴だけで体力は持つのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

40台女性。3ヶ月前に脳出血、3週間後に再出血。手術は無事終わるも、まだ意識は戻っていないです(左目が開いて、黒目も動く、あくびや咳もする。こちらと目線があったりするが、声がけに対する反応はない。気管切開していて、痰の吸引をしている) 入院中に髄膜炎を起こし、水頭症の手術が滞っていましたが、髄膜炎が治ったため水頭症の手術を5日前にしました。 手術前1週間程度から今も、主に左手が痙攣しています。多い時はずっと痙攣していて手をギュッと掴んでいる状態です。たまに右手もなります。 非代償性肝硬変もありますが、3年間断酒を続けていてアンモニアは正常値。γ-GTPは70くらいでした。薬も毎日アミノレバンやモビコール、リフキシマ、てんかんもしたことがあるのでエクセグランも飲んでいました。 ただ、脳出血になり入院してからは、リーバクトやリフキシマなどは投与されていましたが、てんかん止めの薬は投与されていませんでした。入院中はγ-GTPが250程度になってしまっています。 水頭症の手術後、1度てんかんを起こしたので、数日間は点滴で、いまは内服薬としててんかん止めを入れています。点滴の時は左手の痙攣はなかったのですが、内服薬にしてからは頻繁に左手が痙攣しています。 手の痙攣は何が原因と考えられますか？ ご教示いただきたく投稿させていただきました。何卒、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

生後1ヶ月ちょっとすぎたくらいの子の授乳をしていました。夜間あやしなどで寝られなかったこともあり、授乳中についうっかり寝てしまいました。次気づいた時、赤ちゃんは遠くで泣いていて、見たら床に落ちてしまっていました。（授乳はソファであげており授乳クッションも合わせると床まで60cmぐらいの高さでした）お恥ずかしながから、いつ落ちていつから泣いていたかも分かりません… その際落ちた床が窓にすごく近い位置で抱き上げた時赤ちゃんはすごく冷えてました。（びっくりしていたのもあり、お腹が冷たくなってないかや体温を測るということが頭から抜けていてその時の体温などは分かりません）おくるみでくるんで、しばらく様子を見ていました。母乳飲みや元気がいつもに比べなかったので病院に行きました。CTとレントゲン撮って脳内出血もないし、頭蓋骨の骨折とかも無いので、そのまま様子を見ましょうと言われ、安心して低体温の事を聞こうと思っていたのに忘れて帰ってきてしまいました。病院から戻ってきてから時間がかなり経ち夕方くらいに体温を測ると37.3℃まで体温は戻っており、お腹も触ると暖かいので大丈夫かなとは思うのですが、いつ落ちたのか分からない状況なので、もし長い時間寒いところにいて体温が低い状態が続いていたとしたら何か体や脳などに影響が出るのはと心配です。 今のところけいれんや意識障害などは無いのと、泣き方もいつものようになってきていますが、母乳の飲みがいつもと違うかなと思っています（いつもは母乳＋ミルクまで飲みますが、母乳の途中で辞めるのとミルクもあまり飲みたがらない） 体温が戻ってきていれば、体の機能や脳などに影響は無いととらえればいいでしょうか

64歳の母がくも膜下出血で倒れ、救急車で病院に運ばれ手術を行いました。 医師からは出血量が多く重症と言われました。 手術は無事成功し、翌日麻酔がきれてからは意識が戻り、傾眠状態でしたが名前や生年月日など聞かれた事に答えることができていました。短時間ですが会話することもできてました。 手足も鎮静剤をやめてからは、よく動いて寝返りなどもうってました。 脳血管攣縮がはじまり、意識状態がより悪くなり呼びかけにこたえなくなりました。カテーテルで血管を広げる手術を2回行いピークが過ぎ致命的な麻痺や障害がでる脳梗塞は免れたものの発熱も続いています。 心拍や呼吸はずっと安定しています。 意識状態が悪いのは水頭症に原因があるかもしれないということで先日脳室ドレナージを再開しました。その翌日の朝は目を開け名前を答えることができたと看護師さんから聞いたのですが、毎日面会に行っても目を開けた母をみることができずとても不安になります。呼びかけに右手を挙げてくれるときもあるのですが、分かってあげてるのかもよくわかりません。 水頭症が原因だとなればシャント手術を来週行うそうです。くも膜下出血発症後3週間目ですがただただ不安な毎日が続きます。 このような状態からリハビリで回復していった方もいらっしゃるのでしょうか？ 母とまたおしゃべりができるようになりたいです。

88歳の高齢母が、車止めにつまづき転倒。ブロック塀におでこ上を強打し擦り傷とたん瘤ができました。血は滲んだ程度です。右膝も強打し内出血と擦り傷が出来ました。自宅外近所で転倒し自力で戻り、意識はしっかりしています。病院受診はしておらず、転倒後、2週間が経過しています。 頭痛、嘔吐、めまいもなく食欲はあります。意識はしっかりしてますが、右足が上がらない(あげずらい)と言っており、頭を打った影響によるものなのか心配です。 1.病院受診は、脳外科、整形外科で良いか 2.もう少し様子見た方が良いか 上記で迷っています。本人は、大丈夫と言っています。認知に不安はありますが年相応かとも思います。2年前に腰の内視鏡手術を受け腰が曲がっています。右股関節は一時期水が溜まり痛がっていましたが、1年前に手術するほどではないと診断を受けています。(筋力の低下によるもの)

一昨日、2歳半の子どもがお風呂上がりに走り出し、滑って転び頭をフローリングに打ちつけました。 父親が抱っこしてリビングに連れて行くと、ぐったりしていて、呼びかけても応答がなく、数秒（10秒くらい）意識消失していたため、救急車を呼びました。意識が戻った後は、すぐ泣き出ししばらく泣いた後はいつもと変わらずケロッとしていましたが、念のため大きな病院で診察してもらいました。 先生の見解としては、意識消失のあと、元気でいつもと変わらないことから、年齢から考えてCTを撮ると被曝のリスクがあるので、様子を見て、少しでも何か変わったことがあればまた受診するでもいいですし、両親がどうしてもCTを撮りたいとのことであれば、撮りますと言われ、結局様子を見ることにしました。 今CTを撮って異常がなくても、2ヶ月後に少しずつ血が溜まって症状が出る場合もあると言われましたが、2ヶ月後にCTを撮った方がいいのでしょうか？ 症状が出てからでは遅いような気がするのですが、被曝のリスクも考慮して、撮った方がいいのかの判断がつかず悩んでいます。 何かご意見いただけると嬉しいです。 ちなみに、たんこぶができていないのも気になっていて、たんこぶができないと脳内出血してる可能性があると聞いたことがあってそれも怖いです。 そこも含めて宜しくお願いします。

51歳の妻が急性心筋梗塞になり、24分間心停止後、蘇生しました。 ・救急車が来る間、私は何度も人工呼吸をしました。 　途中、ゲホっとむせました。 ・救急隊が来てAEDや機械による心臓マッサージを続けました。 ・病院に着いてカテーテル手術を行い、1時間半後に成功しました。 ・エクモは48時間で離脱しました。ネットで見ると短い方だとか。 ・脳に出血はありませんでしたが、全体にむくみがあり、撮影時にけいれんがあり全体的に白く映っていました。 ・先生は低酸素脳症の疑いがあると言いました。 ・顔色は良く、しっかりしているように見えます。 ・看護師さんが痰を取ろうとすると、ブルブルブルっとけいれんしました。 今は、脳が落ち着くまで薬で眠らせています。 白い画像は、むくみによるものなのか、既に低体温症になっていたものかわかりません。 ネットで調べると、むくみのピークは48～72時間であり、撮られたのが一番悪いタイミングだと、少し不安を和らげる記事がありました。 再検査は３日後ですが、どう気持ちを持てばいいかわかりません。 どのくらいの確率で意識がもどるのでしょうか？

53歳女性。以前ご相談しとても助かりましたのでまたお伺いしたいです。4カ月前の去年9月始めに左皮質下出血を発症。その10日後に外減圧術を受けました。 合併症で水頭症になり10月下旬にLPシャント術→シャント不全となり11月下旬にLPシャント再建術。同じく11月下旬には頭蓋形成術も受けました。今、リハビリを進めるために転院先を探しています。ソーシャルワーカーさんに当初5カ所ほど当たってもらいましたが、発症から3ヶ月以上経過してしまっている事、意識がはっきりせず、今いる急性期病院でやってもらっているリハビリの指示が本人に入らないので、転院してもリハビリにならないのでは、と断られる所が続き、残りは2カ所しかありません。そのうちの一つの総合病院のリハビリ病棟へ行き脳神経外科の先生、サポート担当の方と話をしましたが、その先生からは画像を見ながら、「人間としての急所がやられている」「入院中に人が変わってしまったように暴れ出したりする人もいるのでこのままポワーンとしている方が家族のため」「1カ月後には自宅に戻るか施設に入るかを判断します」等、あまりリハビリに前向きではないと思える発言が多々ありました。ただ、この総合病院は今いる急性期病院の脳神経外科の先生が生き来しており、LPシャント術後のバルブの調整や病状を見てくださると言ってはくれていますのでその部分の安心感はあります。この後、別のリハビリ専門病院へ話をしに行く予定ですが、ここは今の急性期病院の脳神経外科の先生の生き来はなく、転院後のLPシャント術、病状の対応はわかりません。本人は表情も無く、嚥下障害、失語症、右側手足麻痺、左側も足はほとんど動かず、足首から先に小刻みに動く不随意運動があり、左手もごく弱い力で握る事ができる程度で、指示通りにはできません。2週間前に聞いたところでは、まだ脳室は大きめで、これからも様子を見てバルブ調整していくそうです。 家族としてはできるだけ多くの日や時間に面会に行ってあげたいのですが、この際、それは別にして、本人の意識がはっきりして表情が戻るとか、口から食べれるようになったり、動いて、できれば歩けるようになるとかを優先して決めたいと思いますが、術後症状や、リハビリへの取り組み方、回復の可能性の心配もありどちらが良いのか迷っています。家族が行くのが大変になる場所もありますが、とにかく本人にとって前向きに取り組んでいただけると思われる所に行ってもらいたいと思いますので、先生方のご意見を頂きたいです。 長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

母がくも膜下出血になり重症でしたがコイル手術をし、傾眠はありましたが意識がもどり、脳攣縮からの水頭症で意識がまたなくなり、vpシャント手術をした後は麻痺や認知などの障害はあるものの起きておけるようになりました。脳梗塞はパラパラ小さいものがあるものの不幸中の幸いで致命的なものはないと言われました。 シャント手術を終えてリハビリ病院に移り（この時点で発症から1ヶ月経過）、リハビリを行なっているのですが、体勢を変えるなどしたときに吐き戻しがあるそうで、リハビリが思うように進んでいません。 バルブの調整など行われるのかなとリハビリ病院の担当医に質問したのですが、この脳圧に慣れることが大事とのことで特に調整などはありません。 嚥下の検査もまだ行われておらず、鼻から栄養剤をいれてるのですが、吐いてしまうといけないので量を少量にしているとのことでお腹空いたと言っています。また、通常より時間をかけて流しているとのことで、1日の大半が栄養剤をいれる時間にもってかれており、リハビリも栄養剤をいれた後は吐いてはいけないのでベットでできることだけやるなどしています。 麻痺のある左足や左手は力は弱いものの動かせるようにはなってきましたが、自分で起き上がったりなどはできません。 声も少しずつ聞き取れるくらいの声量になってきました。 時計や文字などは読めますが、「今日」という単語が理解できなかったりします。 シャント後すぐは私のこともわからない状態でしたが、今は思い出してくれたようで、職業や夫の名前なども言えています。ただわからないことも多々あるようです。 もうすぐ発症から2ヶ月経過しますが、リハビリ後はなんとか自宅退院させてあげたいのですが、嚥下訓練が進まないことや本格的なリハビリに進めないことに不安がつのります。 シャント手術後の様子見というのはこんなに時間をかけるものなのでしょうか？ リハビリ病院にいれる期間は決まっているので、転院してから1ヶ月経過してしまうことに焦りを感じています。 また、今後リハビリでどれくらい回復していくものなのでしょうか。 ネットなどで見ると発症から1ヶ月後の姿が目安になるなど書いてあり、自宅退院は夢のまた夢なのかと思えてしまいます。

運動発達と離乳食について気になることがあります。小児科や小児の発達を専門の先生のご意見を伺いたいです。 【出生時】既往帝王切開のため37w1d計画帝王切開にて出産。49cm3200g。呼吸が安定せず3日間保育器で過ごす。母体は産後2リットル近い出血あり。その後は母子ともに安定しており、6日目に母子揃って退院。 【退院後】上の子が鼻風邪をひいており早々に感染する。生後13〜15日頃より、ミルク中鼻からミルクが出るようになる。『たまにちょろっと』ではなく、飲ませるたびにダラダラと流れ出てくる。その症状が続き、病院に連れて行こうと思っていた矢先、生後20日の夕方。入浴後に横抱きでミルクを飲ませていた。上の子と話をしていたため目を離していたところ吸っている様子がなく、目線を向けるとぐったりとしていて呼びかけにも反応せず、みるみるうちに顔色が悪くなる。素人目にも、息をしていないと分かり119番通報。その間縦抱きで名前を呼び続け、通報の会話中大きなげっぷのような咳をして意識が戻りそこから泣き始めて顔色も戻る。 その後小児専門の総合病院に搬送され、一晩入院ということで、付き添い用の荷物を取りに一度帰り病院に戻ったところ経管栄養、ハイフロー酸素投与、点滴。 私たちがいない間に再び無酸素になったとのこと。結局2週間入院し、感染症や鼻の構造等あらゆる検査をするが全て異常無し。上の子(幼稚園児)がおり鼻水も出ていたため、乳幼児に多い感染症を疑われるも検査は全て陰性。徐々に哺乳瓶を開始し鼻からミルクが流れることもなかったため退院（原因は不明）。 入院中に撮ったMRIで脳に出血が見つかる。『ごく小さいもの。今回の発作とは関係なく、今後も特に影響は無いと思われる。症状として現れるとすれば、発達がゆっくりになるかなという程度。そのゆっくりも必ずそうなるというわけではなく、起こるとすれば、程度』と聞き安心する。 退院後は1ヶ月ほど外来で体重が順調に増えているかを診ていただく。里帰り出産であったため、自宅に戻ってからは大学病院で3ヶ月に一度ほど外来で、発達の様子を診ていただいている。1歳の誕生日頃までは外来継続。その後は誕生日頃の発達を診て検討。 【気になること】 ・4ヶ月後半で寝返りしたが寝返り返りが出来ない。寝返りは右のみ。左に向けても自分で右に向いて右から寝返りをする。 ※泣いて私を呼ぶので仰向けに戻してもまたすぐ寝返りをする。這いたいのかと思い手伝ってずり這いをさせると喜ぶ。 ・お座りがまだ安定せず支えが必要。調子がよければ数十秒自力で可。大人の膝に座るのは好き。 ・哺乳瓶を自分で持ったり目をこすったり、寝て起きた時に伸びたりと、手や腕を動かしているが、オモチャに手を伸ばすことが少ない。（ゼロではないが少ない。意図して腕を伸ばしているところをあまり見ない、肘は伸びるが肩はそのまま） ・人見知りが無い（誰に対してもニコニコ） ・ミルクの回数が減らない（日中は3〜4回、夜間就寝中(19時〜6時半)は2回） ・スプーンからあまり食べたがらない。のけぞる。機嫌よく食べる時もある。私や夫の手の甲に置くと自分からかぶりついて食べる（というか吸っている） 上の子も運動発達がゆっくり（寝返り5ヶ月、寝返り返り7ヶ月、お座り9〜10ヶ月、ハイハイ10ヶ月(ずり這い無し)、伝い歩き11ヶ月、歩行12ヶ月）だったので、あまり心配しないようにと思っていますが、手の動きや離乳食のこともあり、心配しています。 長文ですみません。よろしくお願いします。