膀胱癌BCGに該当するQ&A

７9歳男性ですが2021年10月にCT検査、細胞診、内視鏡検査の結果、2021年12月にTURBTによる膀胱上皮内がん切除手術を行い、2022年１月から３月までBCG注入を８回行い、2022年4月に結果確認のため組織採取のTURBTを行いましたが組織は陰性で細胞診はCLASS２でした。その後、9月の細胞診はCLASS５でした。 11月に膀胱内の組織確認のため再度TURBT行いましたが今度は陽性でした。 そのため次は２度目のBCG治療を行うか、膀胱全摘かどちらかとのことですが、膀胱温存のためBCG治療を選びましたが、BCGは必ずしも完治しないようですので何とかTURBTで手術はできないでしょうか。現在はまだ非浸潤性上皮内がん（CIS）のようです。 よろしくお願いいたします。

40歳男性です。 2016年11月20日に膀胱癌の初回TURを受け、病理検査の結果、T1G3 CIS随伴との結果でした。結果の中に『一部採取された筋層には明瞭な浸潤はなかった』とあります。 主治医からは2ndTURまたは全摘出(回腸導管)を提案され、悩みましたが、根治を重視し全摘出で考えています。2ndTUR後、T1残存であれば摘出になること、BCGが奏効しても、年齢からして長年、再発進展リスクがつきまとうことから、早期の摘出をと考えました。 手術予定は2017年2月20日予定です。 ⚪選択として妥当でしょうか。 ⚪根治の期待度はかなり高いものでしょうか。 ⚪11月の初回TURから2月の手術まで無治療になりますが、その期間の進展や転移のリスクはどの程度でしょうか。 ⚪また、摘出時に、初回の病理からT2、T3、T4に進展している可能性はそれぞれどの程度想定されますでしょうか。 ⚪2月の手術までに、期間があるので、1クール、術前の抗がん剤投与も、主治医からは提案されていますが、何らかの効果が期待できそうでしょうか。

現在59歳の主人のことです。 昨年2月にステージ1の膀胱癌が発覚し、3月に手術をしました。 その後BCGを投与していたのですが5回目の後に副作用で反応性関節炎になり1ヶ月入院しました。 退院後、徐々に回復し元気になっていたのですが、関節炎発症後7ヶ月経った今も歩くと膝が痛いとのこと。 歩行困難というほどではないのですが、たくさん動くと辛くなるようです。 本人は将来に不安を感じるほどのようです。 現在関節炎に関して特に病院には通っていないのですが、もう一度診察してもらった方がいいのでしょうか？ その場合、泌尿器科の担当医に相談するのか、それともリウマチ科に行くのか、整形外科に行くのか、悩んでいます。 入院している時ステロイドを投与し回復したのですが、糖尿病患者でもあるため担当医もかなり慎重ではありました。 ですのでまたステロイドを服用するのはちょっと嫌だなぁと言っています。 ただ単なる運動不足なのかな？と思ったりもするのですが、関節炎が治っていないためだとしたら安静の方がいいのでしょうか？ すみませんがよろしくお願いします。

妻は59歳の時に脳出血により右半身麻痺で手足の装具を着けて車椅子状態で体力もありません。60歳半ばで膀胱癌が見つかり、BCG治療を5回実施後内視鏡で2度組織を削りましたが2度目の削り取る手術で今現在入院中です。今回の手術で主治医からは腎臓も弱ってますし、腎臓の出口の尿管の腫瘍が取りきれないので後日早い段階で腎臓と尿管の摘出手術を行った方が良いと言われました。約1年前にも言われましたが先生が本人の体力の関係で手術にはむつかしいので暫く様子を見ましょうとの事でしたが今回腫瘍が全て取りきれなかったから摘出手術の方向に進んでいます。先日のテレビで最近は臓器移植の祭拒絶反応が出にくい薬があるとの事を知りました、私の腎臓を片側移植依頼を主治医に伝えましたが摘出手術後人口透析状態になったら考えましょうとの回答でした。手術後月日が立っても移植は可能なのでしょうか？私の血液型はO型で妻はA型です。今はステージ1との事でした。宜しくアドバイスお願いいたします。

昨年、エコー及び造影CTでも癌所見は見受けられませんでしたが、尿細胞診でクラス3、クラス4が続いたため、入院し膀胱内をランダムに採取し生検、および両腎臓から直接3回尿を採取したところ、膀胱上皮内癌が見つかり、尿細胞診では左腎臓からは1回だけクラス5の判定が出ました。 膀胱上皮内癌が確定し、及び左腎臓癌の疑いとなりました。膀胱と腎臓間に尿管ステントを留置し、BCG注入療法を行い、3ヶ月後、膀胱鏡検査、及び尿細胞診を行ったところ、両検査ともに癌は見当たらず、また頻尿等の症状も収まりましたため、一応安心しております。 そこでタイトルに書かせていただきました質問なのですが、尿管ステントによる逆行性BCG注入が尿管まで行き渡り、腎臓の癌も制圧できたのでしょうか。それとも、尿採取時に膀胱尿が逆行し、腎臓から直接採取した尿に悪いクラス５が出ていた、という可能性もあり得るのでしょうか。 尿管ステントで尿管を通して腎臓までBCGを行き渡せるのは成功しないこともあると聞いておりましたため、いろんな可能性として、一応お聞きしたいと思い、今回の質問となりました。 お教えいただきたく、どうかよろしくお願い致します。

３週間前にもご相談し、「（初発）乳頭状有茎性の２cm大の腫瘍が１個」という膀胱鏡検査の結果に対して、「筋層浸潤はありません」、「筋層非浸潤性膀胱癌であることはほぼ間違いない」とアドバイスしていただき、ちょっと安心させていただきました。ありがとうございました。 一昨日TUR-BT後の病理検査結果の説明があり、主治医から主として「筋層への浸潤はなかったので、今後３か月ごとの経過観察（膀胱鏡検査）になる」とのことでした。深達度とか悪性度などの具体的説明がなかったので当方から質問するとステージはＴ１、悪性度については答えていただけず、再発リスクはＧ３ではないとのことでした。大きさを再確認するのは忘れてしまいました。 診察後カルテ画面に表示されていた病理検査結果を撮影させていただきました。それが添付の通りです。 ２点質問があります。 （１）帰宅して病理検査結果をじっくり見たところ、 1. Urothelial carcinoma, pTa, G1>G2. biopsy of the urinary bladder. 2. Invasive-urothelial carcinoma, G2>G1, pT1.VO/LyO. TUR-Bt section. とありますが、TaとT1の2個がんがあったということでしょうか。 また再発リスクはＧ２ということでしょうか。 （２）今後の再発予防措置として抗がん剤やBCGの注入は行わないとのことです。（TUR-BT後の抗がん剤注入もせず）　理由をお聞きすると現状での再発予防措置は過剰治療になるとのことでした。 主治医方針通り、このまま３か月ごとの経過観察（膀胱鏡検査）ということでよろしいでしょうか。

いつもありがとうございます。これまでも何度も質問させて頂き、温かいご回答に感謝しております。ご回答頂いた内容に安心して、主人の治療を見まもることができております。 昨年7月に、全身麻酔下かと内視鏡下で膀胱がんを切除しました。その前、1月にはBCG療法を3回(初回は薬剤アレルギー既往のため入院)行いましたが、コロナ禍で体質的にコロナワクチン接種ができないため一時中止してのオペでした。9月、細胞診にて気になる所見があるので再度オペを勧められましたが本人の希望で経過観察をすることになりました。 その後10月に内視鏡検査にて、膀胱内に気になる所見がなくなっていることがわかりました。また、先日の定期受診にての内視鏡検査でも、担当のお医者様が変わりましたが膀胱内に異常がないとのコメントでした。 主人の父が肺がん診断を受けたあとアロエベラを飲用したあとに腫瘍消失がみられたとのことで、主人も飲用を開始したあとのエピソードです。民間療法の効果はあるのでしょうか？ 喫煙は皆無にはできないようですが、意識はしているようです。担当医師もストレス回避なら…と禁煙を求めてはいないようです。 アロエベラも副作用があるので続けることは心配ですが…。 令和元年度健康診断にて血尿診断から5年…経過観察をしながら、本当におかげさまで進行なく経過しています。今後の予防につながる生活などもご教授頂ければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

父が膀胱の上皮内癌と診断されました。治療法は、BCGを膀胱へ入れるそうです。 私には生後三ヶ月の赤ちゃんがおり、父とは同居ではありませんが近くに暮らしております。 BCGの推奨接種時期が生後五ヶ月からなので、BCGの予防接種はまだしていません。 近くに暮らしていますし、父と赤ちゃんが接する機会も多くありますので、結核に感染しないか心配しています。 どのように対処すればよいのか、予防接種の時期を早めるなどした方がよいのでしょうか？またそのような事は可能ですか？

この１２月５日に左閉塞性腎盂腎炎で左上部尿管狭窄あり腎瘻造設。狭窄の原因は造影CT でも造影効果は非常に不明瞭であり、現在のところ参考所見に過ぎないが、腫瘍性病変の可能性もあるが、血腫などの可能性もあり、尿細胞診は腎瘻増設時・自然尿で提出したが、何れもclass2であった由。昨２１日午後、来年１月４日外来で腎瘻の管交換を予定して不安の中で退院。 種々お伺いしたいことはあるのですが、本日は、昨夜退院して家でシャワーを浴び、腎瘻の口の消毒をする際、家内が添付画像（左後背の部分です）の腎瘻管の出口の左側が若干赤くなっていると指摘、私も退院帰宅後、出口部分に触れると痛みまではいかないが感じる程度のことがあったことと、この部分の画像を初めて見たのですが（看護師からは出口は糸で括ってあるので大丈夫と聞いていました）これが正常な管の位置なのか心配になりました。赤くなっていた部分については、昨夜の消毒以降、感じ無くなっておりますので、これで良いのかと思います。 従って、ご専門の先生方に特に 　　　　「腎瘻管の位置はこのままで問題がないか」 　　　　「年末年始でもあり次の外来１月４日前にかかりつけの大学病院に診てもらった　　　　　　ほうが良いのか」につき単純な質問で恐縮ですが、即ご意見を頂きたく存じます。 （これまでの経緯） 　　小生７５歳。２０２２年７月右腎盂癌で腎臓全摘（UC,pTa,low grade)１１月末膀胱癌手術（UC、ｐTa,low gradeにTUR-BT）、２０２３年１～３月BCG療法、１０月末膀胱癌再手術（UC,ｐTa,low gradeにTUR-BT）そして今回、左水腎症。左尿管は完全閉鎖ではない。

５１歳男性です。 膀胱癌のため、昨年７〜９月にかけて、放射線と抗がん剤の治療を実施。結果癌が無くなるも、別に上皮内癌が見つかり、１１〜１月にかけてＢＣＧ治療を実施し、２月初めのturbtによりいったんは癌は無くなったと診断され、現在は経過観察中です。 昨日、排尿時に一瞬詰まった様な感覚があったあと、ゼリー状の血の塊（５〜６センチ）と血尿が出ました。 病院に電話したところ、急に重いものを持ったり、激しい運動をすると出ることがあるので、よく水分をとって排尿を促すのと、残っていた止血剤を飲むように言われましたので、それに従っています。 実際には心当たりがあり、数日前から軽い筋トレをやり始めており、特に血尿等もなかったため、前日は少し強めにやっておりました。 それが原因かとは思いますが、筋トレ後から血尿が出るまでは色が濃くなるようなことも無く、 急に塊が出たので非常に驚いております。またかなり水分をとっていることもあり、その後の尿の色はほぼ透明です。 現在の体調は問題ないと感じておりますが、手術後からの下腹部違和感が続いているのと、尿道に若干のムズムズ感があります。 お聞きしたい事としては、 筋トレが原因だとしても、徐々に血尿が出る様なことも無く、急に塊になる様な事はあるのでしょうか？ また、これ以外に考えられる原因があれば教えていただきたいです。