足切断に該当するQ&A

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68歳、結節性多発動脈炎を患う母のコロナワクチン接種について

person 60代/女性 - 解決済み

現在、結節性多発動脈炎を患っていて、総合病院の膠原病内科・循環器内科・形成外科の連携で診て頂いており、3月に2度カテーテル手術、5月に壊疽した足親指切断種手術を受け、今は退院して通院中です。(1回目のカテーテル手術の際は3度程血圧低下で危険な状態になり、病状も悪化しました。)また、今は安定していますが喘息も持っています。 服用中の薬は、プレドニン・バイアスピリン・プロレナール・サルポグレラートです。 主治医の3名の先生に聞くとコロナワクチンは打った方が良いとの事なのですが、 「抗凝固薬を服用している人は、ワクチンによる免疫反応によって毛細血管から出血するようなことがあれば、止まらないとリスクが高まる」との情報も気になりますし、「アナフィラキシーが起きた時、バイアスピリンを服用している人はリスクが高まる」との情報も目にしました。喘息持ちなのも心配です。 本人は主治医が全員言うのだから打とうと思うそうです。もちろんコロナ感染した際のリスクも非常に高いので、理解はできるのですが、このような状態の人でも、今すぐに打つべきだと思いますか?娘の私は、もう少し待って様子を見たいと思ってしまいます。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

変形性股関節症のオペについて

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお教え頂き有り難う御座います。 今日は、変形性股関節症末期につき、生活に支障が起きてますので、オペを考えています。今日は、フォローして貰っている民間総合病院整形外科のオペ担当先生の診察を受けてきました。今の自分の状況を話し、またその病院のオペの方法、使う人工股関節の種類の事聞いてきました。前方侵入、足の左右差を少なくする、筋肉を切断しない、この場合、海外からの機材取り寄せと認可が来年4月になる、違う人工股関節の場合、再置換の期間が少し短くなり、入院も数日長くなる、筋肉も少し切ると。私は、前者のそれでも良いかなと思いつつ、この先生も頼もしく感じました。だけど、以前子宮筋腫のオペをしてくれた大学病院も視野に入れています。今日の先生に、例えば他の病院も当たっても良いか尋ねたら、良いと話してくれましたし、紹介状も書いてくださるとの事でした。自分の気持ちが第一だと思いますが、気になる病院の整形外科を受診して、迷うのもな、とも迷っています。整形外科のオペをされている先生としたら、こんな患者も有り、でしょうか?自分に最適なオペ方法は、どうやったら判明するのでしょうか?お教えください。

8人の医師が回答

至急回答お願いします。

私の父68歳、8年前に動脈硬化症で歩けなくなり人工血管に変える手術をしました。2年後位から高熱が出る様になり、入退院を繰り返しています。始め は熱が上がったり下がったりだったのですが、そのうち震えが来る熱になり、人工血管が感染症を起こしている事がわかりました。心臓に菌が付き、弁膜症になって人工弁にもしました。しばらくは色々な抗生剤を使い、少し良くなりかけては又熱が出て病状が悪くなり、最後の入院からもうすぐ1年になります。 先週、足がつけないほど痛みがあり先生からは人工血管の右側が急に詰まって、血流が先にまで行ってないそうです。幸い血管の枝が出来ていて、少量は流れているので今の所切断は無いと言っていました。毎日痛さに耐えながら痛み止めを点滴しています。私は残された手だては人工血管を取り替える手術しか無いと思うのですがcrpが10になったり6に下がったりで感染症にかかっているし、難しいので手術は出来ないと言われました。今まで頑張って来た父をどうにか生きさせてあげたいです。何処の病院でも無理なのでしょうか?今のままでしか無いのでしょうか?わずかな成功率でも良いので手術をしてもらえる病院は知らないでしょうか?もし、何か良い方法があれば教えて頂けないでしょうか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

足親指、蜂窩織炎又は感染していますか?次の診察まで2週間あるのですが早めに受診した方がいいですか?

person 40代/女性 - 解決済み

8月15日に足親指の爪床形成術をしました。入院中は毎日親指を洗浄しました。術後4日ぐらい微熱が続きました。医師の説明不足などから不信になり8月23日に退院しました。元々腰痛狭窄症の左足下肢麻痺があり整形外科に通っていたのでそこで信用できる医師に診てもらっています。8月30日に抜糸をしました。先生は赤くて腫れているので2週間後に再診になりました。術後から腫れ赤みがあり患部は熱をもっています。抗生剤の点滴は術後医師にお願いをして1本だけしてもらいました。夜になると痺れ(元々の麻痺のとこ)が酷くなり、爪床表面ではなく親指の中がすごく痛みます。赤みは酷くなることもよくなることもないです。爪床表面は触れるぐらいになりましたが一部まだじゅくじゅくしています。次の診察までこのままで大丈夫ですか?早めにいくべきですか?手術をした医師は感染したら切断、と言っていました。ネットで調べると蜂窩織炎なのかな?と感じました。もし感染していたら投薬や点滴で治りますか?この赤みは鬱血ですか?感染ですか?よくなるのでしょうか、、

5人の医師が回答

チアノーゼの改善

person 70代以上/女性 - 解決済み

101歳の母ですが、入居中の老人施設で、車イスから転落して左大腿骨部で骨折し、 7/3に手術を受け、板と複数のボルトで接合し、7/28に退院し、施設に戻り、 8/24に術後経過検診を受けたところ、大腿骨足の付け根付近で前面に骨が突出気味 と診断され、その折は、このまま様子を見るという説明を受けましたが、 施設の介護士の方が、その部に膨らみが見られたため、8/29に診察を受けましたが、 またしばらく様子を見るとの診断になりました。しかし、その後同じ個所に 水ぶくれと、少し出血が認められ、また、左足指が少し赤っぽく、冷たくチアノーゼ のような状態が見られたため、9/9に再度診察を受けましたが、水ぶくれ個所の ガーゼの貼り換えだけで、チアノーゼような個所については、処置はなく 手術をした医師の検診を本日9/14に受けました。本日は左足指は、濃い紫色にまで 変色していました。医師の説明では、大腿部付け根の骨突出部は削り取る、 チアノーゼは治療の施しようが難しいため、その部分から感染したら、 全身に毒が回り、命の危険があるので、膝関節の下あたりで、切断するべき と言われました。超高齢で、すでに寝たきり状態で、左足は板とボルトで 接合されているため、膝下が切り落とされても、生活上は現状とは変わりないとも 言えるかもしれませんが、この年齢で、この弱り切った体力の状態で、そのように 惨めに足を失うことは、気の毒過ぎて、とても受け入れることができません。 2年近く前から、体力の急激な低下はありましたが、骨折手術後の衰えはさらに著しく、 言葉を発することもままならない状態です。足を切り落とさない方法はないもの でしょうか?本日夕刻に39℃まで発熱し、入院してしまいました。とりあえず 解熱剤で37℃台まで下がったところで、病院から立ち去りました。

2人の医師が回答

酸素濃度5Lとはどのような状況なのでしょうか

person 40代/女性 -

77歳の父が脳出血の後遺症で5年近く入院してます。要介護5の状態です。 全失語で胃ろうも4年以上してます。最初は半身麻痺でしたが今は体が全身固まってしまい目を動かす事しかできません。拘縮がとても酷く、上半身は仰向けの体制で手は胸の上で握っていて足は3角座りを横向きにした態勢です。 数週間前からくるぶしの褥瘡が酷くなり削ったと言われました。 4日前に脈が早くなる不整脈があり病院に呼ばれました。 指の辺りも褥瘡になり腐ってきてるとのことでした。 先生が足を切断する手術をするのは体力がもたないと思うのでやめた方がいいということで、膝から下を腐り切らす方法にする事にしました。 腐るまでの間、約一ヶ月の間にマグネシウム等が血管を通って心臓にいくと心不全の危険があると言われました。 今日病院から電話があり、吸引をしたら脈が弱くなったので、今日から絶食にして高濃度の酸素をします、いつでも電話を取れるようにしてて下さい、明日病院に顔を見に来て下さいと言われました。 本日病院に行くと言うと思わしくない状況だけどすぐにどうこうなる状況ではないので明日にして下さいと言われました。 朝一で病院に行きます。 酸素濃度を聞くと5Lと言われました。 熱が出てくると思うとも言われました。 夜中に急変するかもしれないので電話には出れるようにと言われました。 状況的に今どのくらい命の危険があるのでしょうか? 酸素濃度5Lとはどのような状況ですか? 父は今、呼吸するのもしんどい状況なのでしょうか? 回復してくれる可能性はあるのでしょうか?

4人の医師が回答

76歳母、正常圧水頭症LーPシャント手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳の母、蜂窩織炎・足壊疽で9/24に入院。入院前に認知機能に問題あり(この世にいない父の事を話したり)幻影を見てる様子。足の状態が良くないのでいずれ切断する事も覚悟しておく必要はあるとの事。 10/4足の炎症は良くなり。糖尿からくる壊疽の方の治療方針がまだ決めかねる為、様子見。水頭症の疑いで脳外科で診てもらっても良いかの確認があり認知機能は水頭症の影響もあるかもとの事で、検査を了承。結果の連絡がないまま。一週間に一回の面会時に母と会話すると、認知機能の悪化を感じる状況。 10/31に看護師さんから夜に大声を出すとか、看護師さんを泥棒呼ばわりしたり暴力的な時があるなどで、医療保護入院として病棟を移動して欲しいと連絡あり11/10に移動の手続き中。 11/4に脳神経外科の先生から、画像から診断して正常圧水頭症なのでLーPシャント手術の説明を受けたのですが、手術してもぶっちゃけ一か八かで、症状が良くなるとは言えない状況。正常ではない状況の母に判断させることは出来ないので、私が決めるしか無いのですが、手術リスクが母にとってどうなのか想像できず、手術をするかしないかとても悩んでます。10/4の検査時に拒んだりしてたみたいで、改善の見込みあると言う数値が出せないとの事でした。脳神経外科の先生の説明を聞いた印象だと、やってみる価値はあるそうですが、なんとも言えないそうです。 手術の説明されるという事は見込みがあるとポジティブに捉えて手術した方が良いかとも思うけど、悩んでます。足の治療では、現在お手洗いに自力で歩く事はできているそうです。 1. LーPシャント手術を受けるべきか 2.手術しないと退院手続きとなります。 糖尿からくる壊疽の方の治療で、介護保険の支援を確認しながら在宅介護するのが良いか 皆様のご意見を伺いたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

門脈にガスが溜まっている

person 70代以上/女性 -

75歳母ですが、透析8年目です。 昨年3月から風邪をひいて、A病院へ入院。コロナが流行った時で病院の方が安全ということもあり入院したのですが、その後、足を切断。 今年の1月からA病院で下痢が続いており、その時は抗生物質を長期に渡り投与していたから菌が繁殖して下痢になっているとの事で、4ヶ月下痢が止まらず、他に色々不信感があり、元々、他の病気で10年前から定期的に見て頂いていたB病院へ転院させて頂くと、数日で下痢も治り、再発は1度あったものの、抗生物質を変えるとすぐに治り、転院して3週間ぐらいで退院でき、施設へ入所する事になりました。 施設に入り数日後、下痢が再発。 B病院から退院する時に、再発しやすいから、その時は、また、来てもらったら、点滴ですぐに治る菌だからとの事でしたが、今度は嘔吐まであるとゆうことで、施設の方が救急車を呼び、こちらから指定していたB病院に搬送されず、又違うC病院へ搬送されました。 C病院でエコーをすると、門脈にガスが溜まっていたらしく、小腸が腐敗しているかもしれないから一度中を開いて見てみないとわからないと緊急手術となり、中を開くと小腸は腐敗しておらず、栄養状態も良いとの事で、閉じたそうですが、ICU治療室に入り、先生からのお話しで、もしかしたら、長期入院になり、痴呆になる恐れや、も〜自分で動けなくなる可能性まで話をされ、昨日まで、普通に会話をしていたり、ベッドの淵に座って足をブラブラ動かしていたりしていたのに、足や手を全て抑制され、鼻に管が入り、透析をしているので尿は一切出ないのに尿のカテーテルを入れられていたりと、あまりに、ひどい光景を見て、B病院に転院を希望したのですが、当分転院出来ないといわれました。 転院はできないものでしょうか?

3人の医師が回答

馬尾症候群と、言われましたが

30歳で肛門が痛くなり、肛門科に行くが痔ではなく、肛門の筋肉が加緊張していると言われました。 左右の臀部の感覚が(感じる感覚、触った感覚)がおかしく(特に右)、圧迫すると、臀部、太ももの裏側、泌尿器、陰部と肛門の間、足の裏が痛いです。 便が直腸に溜まると、肛門が収縮し痛いです。 両足の太ももの中を何かが蠢く感じがします(痺れ、ケイレン)。 病院を転々とし、ある病院の神経内科に落ち着きました 脊柱内に圧迫物は無く、脊柱部の狭くなっているところも無いそうです。 4年間、メチコバール、リボリトールを処方されております。 薬なのか、時間の経過なのかは解りませんが、改善はされてきました。 現在36歳です、肛門痛は未だに症状として有ります。痛いときは便の直径が1Cm程度になります。残尿感も有ります。臀部、両股の圧迫した歳の痛み、麻痺した感覚、肛門の(内外から)、押されているような感覚があります。 便が直腸に溜まると、肛門が収縮し痛いです。 両足の太ももの中を何かが蠢く感じがします(痺れ、ケイレン)。 外部から見て、(造影等)で、障害になる様な部位は無いそうです。 生まれつきという事でしょうか? 年齢的に仕事も困難になって参りました。 今以上の、薬の投与、治療法、最悪は神経の切断等、どうしたら良いのでしょうか。

1人の医師が回答

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