輸血ヘモグロビンに該当するQ&A

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母の病気教えてください

72歳の女性です。1年前の8月頃歩いている時急に足が重くなりました。それから足の付け根を中心に腰と大腿骨がぐにゃぐにゃして立っていられない状態となりました。筋肉の支えがなくなったと言う感じです。大内転筋あたりが特にひどいです。歩いていると背中から膝まで全体にがくがくしてきて頭もふらふらして大変疲れます。(痛みはありません)内科・外科・整形外科・神経内科を受診し、血液検査で栄養状態をみたり、全身のMRIを撮って脳や骨の状態をみました。どこの病院でも異常はないとの診断でした。原因がわかりません。しかし、症状は悪くなる一方です。45年前に肉腫のため胃を全摘しました。その時の輸血からC型とB型肝炎に感染してしまいました。H15年の診断では、C型肝炎+33.3、B型肝炎抗原プラス・抗体マイナスで肝臓超音波検査ではC型肝炎は見つかりませんでした。S47年無胃性貧血の診断を受けビタミンB12の注射を月に2回程度うちはじめました。H16年には、ヘモグロビンAIC7.8で糖尿病と診断されました。H18年にはビタミン剤を服用始めました。同時に血圧が高い(上170)と言うことで血圧降下剤を服用はじめました。医者に勧められ体操などして筋肉を鍛えたり、マッサージ・針などに通っていますが一向に良くなりません。現在は、1年前の状態に加えて膝から足先までしびれるようになりました。気温が低くなると(だいたい15℃以下)股関節から下が氷の棒のように冷たくなってしまいます。まるで氷のプールにつかっているような感じです。検査に現れない他の病気でないかと心配しています。なんとか原因を突き止めて元気な体にもどって欲しいと強く願っています。病名と何科を受診すればよいか教えて下さい。よろしくお願い致します。現在の母の状態です。体重38kg/身長153cm/ヘモグロビンAIC6.8/血圧:朝(上133/下74)夜(上107/下64)/体温36.1℃です。

1人の医師が回答

血液検査でBNP値が上昇傾向。原因は心臓か腎臓か

person 60代/男性 -

2014年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在1日当たりシクロスポリン75mg、プレドニン5mg、プリモボラン10mg、1年前よりアグリリン3mgを服用しております。 ヘモグロビンは6年前は5を下回り一時輸血を受けましたが、その後徐々に回復し3年前からは12前後で推移していました。しかし今年5月くらいから低下傾向になり今月は10.3まで下がりました。血小板は30万~65万の間を上下しています。 アグリリン服用の副作用?と貧血により脈拍は日中静養時で80~90前後ですが、100を超えることも多くあり4月から検査項目にBNPが加わりました。 検査結果は 4月22.5、 5月47、 6月46、 7月58.7、 8月90.3 9月99.7 と上昇傾向です。 基準値を超えておりますが主治医は毎回見ている心電図に異常がなく、血圧も心臓の大きさも正常なので特に問題視していないようです。 クレアチニンも4月から1.1前後を推移しており、足の甲に少しむくみもあるので腎臓機能の低下もBNPに影響あるのかも?と個人的には思っています。(腎臓機能まだ要治療のレベルではないとのことで診察は受けていません) このBNPの推移は特に問題視する状況にはないのでしょうか? 腎臓の診察を受けるべきでしょうか?

6人の医師が回答

臍帯血移植後、血球の値が一定値からなかなか上がらない

person 60代/女性 - 解決済み

私の妻(64歳)が2021/11/11に急性骨髄性白血病(予後普通)で入院し寛解導入療法1回、地固め療法2回、前処置後、2022/3/31に臍帯血移植をしました。 day23あたりに生着したようです。(好中球がday21=854、day22=1220、day23=1560) 4/28に骨髄検査をしました(結果は5/9の週とのこと)。 その後白血球は、day25〜day32で 3.4→4.7→4.8→5.1→3.2→2.2→7.5→3.6 好中球は、2278→2867→3360→3749→1757→1100→6338→2754 ヘモグロビンは、 8.4→9.0→8.4→7.6→9.6→9.3→8.6→8.6 血小板は、 23→5→23→7→33→14→7→30 の推移でした。 CSF製剤は適宜使用しているようです。 赤血球と血小板も適宜、輸血しているようです。 その後も今日(day37)まで 白血球は2.0〜2.3、 好中球は984〜1386、 ヘモは7.7〜9.5、 血小板は13〜18、 の範囲で上下しながら推移しています。 そこで質問ですが、これら血球の値がなかなかこれ以上に上がりませんがこのくらいのペースが普通なのでしょうか? 普通、平均day何日くらいで上がり出す、あるいは正常値に近づくのでしょうか? なかなか血球の値が上がらないので心配でなりません。 このまま上がらないで生着不全ということもあるのでしょうか? 体調は順調に回復しているようです。 長文で恐縮です。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

癌性腹膜炎、今後の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

膵臓癌、癌性腹膜炎4Bで入院中です。抗がん剤治療は3回済、腹水穿刺は週に一度くらい。ヘモグロビン減少により輸血処置2回。身体に痛みがあるときはパッチにより痛みのコントロール中。胃腸の調子が悪く、ほぼ食べられず、ほんの少し食べてもすぐ下痢のようになるため、常時栄養の点滴中。 胃腸の調子が悪い、貧血は、抗がん剤治療(FOLFIRINOX)の副作用の可能性はありますか? もし抗がん剤を止めた場合、胃腸の調子が少しはよくなり食べられるようになる、ということは考えられますか? 抗がん剤治療をしない、または体力面や検査数値からみて、今後抗がん剤治療はできないとなった場合、その後はどのような治療が考えられますか? 腹水は癌性腹膜炎、肝硬変、点滴治療によるものが考えられると思うのですが… 食べられないため、体力がつかず、病院内を少し歩くのがやっとの状態です。このままでは抗がん剤治療は続けられないのではないかと考えています。栄養の点滴は1日に入れられるカロリーが決まっていると思うのですが、その量で抗がん剤治療ができるほどの体力が維持できるのでしょうか? 腹水穿刺は、1週間に一度など、通院ではできない治療ですか? 病院からは入院中万一があった際に処置するかどうかだけを聞かれ、病状説明や今後の治療方針や予後など全く説明がありません。 少しでも穏やかに過ごせるようにしたいと思っているのですが、これからどのような治療や経過が考えられるか、少しでもご指導ください。どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

めまいと運転後意識が持っていかれそうなジーンと感

person 40代/女性 -

長年SLEを患い、それが原因と思われる(再生不良性)貧血で加療、薬の調整中の者です。 現在はヘモグロビンが6をきっており、2週間に1度の輸血(依存)状態です。 4ヶ月ほど前に入退院した際に、浮動性(浮遊性)の目眩を発症し、現在も継続しています。 そして、車の運転中は普通なのですが、停車すると頭がジーンとする感じや意識がもっていかれそうな感じになり、治るまで10分ほど休んでいる状態です。 また、就寝前に絵本の読み聞かせをする際にも文字を目で追うとジーンとした感じが強くなり不快です。 最近は横になると拍動性の耳鳴りがするようになりました。 また、これまでなかった月経不順にもなり、自律神経やホルモン異常も自分的には疑っています。 めまい発症初期の頭部MRI、CTは異常なし。 頚椎、腰椎MRIはスベりや圧迫確認。 更年期(血液)検査異常なし。 一向にめまいとジーンと感が止まず、日常生活で集中力や精密さに欠け、「普通」の状態での生活ができず辛いです。 1、このような状態で運動する気持ちになれないのですが、むしろウォーキングやストレッチ、筋トレなどはした方が良いのでしょうか。多少、無理をしてでも?? どんな場合は運動した方よい、こんな時は控える等、目安がありましたら、ご指導いただきたく存じます。 2、漢方、鍼灸なども含め、「普通」の身体状態に戻すためにできること(考えられる処置)があれば、合わせてご助言をお願いします。

3人の医師が回答

胸苦しさについて

person 70代以上/女性 -

84歳になる母について質問させていただきます。今年6月5日に急性胆管炎で入院、約2週間の治療の後退院。現在自宅療養中です。入院中より血液検査でヘモグロビン値が6.7~9.0と低めであり退院の2日前に輸血しております。担当医はできる限りの検査はしているので一旦退院して様子を見てくれとのこと。かかりつけの医者には治療記録等の手紙を書いてもらいました。退院後は胸苦しさがありこれを紛らすために、これまで常用していた安定剤を服用しています。入院前も胸苦しさはよく言ってましたが倦怠感はありませんでした。椅子に座りテレビを見たり車に乗り外食や買い物に出ていましたが今ではその気力もありません。トイレには何とか自力で行けますがしんどそうです。もともと薬に依存する人で安定剤も介護してる父が根負けして飲ましてる状態です。退院後2日目にせん妄?幻覚?を起こしましたが現在では普通に受け答えはできています。この胸苦しさと倦怠感は、貧血、老人性鬱、心臓、薬の副作用どこからきているのでしょうか?これまでの母の既往症・・3年前虚血性大腸炎で入院(3回目)、4年前けい皮的冠動脈ステント留置術 ごく簡単な説明で失礼とは思いますが何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

低位胎盤気味、33週6日です。

person 40代/女性 -

お世話になります。 これまでつわりが重いこと以外、特に投薬や治療などはなくきましたが、31週6日の健診の際、初めて胎盤が低めであることを指摘されました。(20週のスクリーニング時に子の腎臓が大きめといわれましたが、3週後にはふつうの大きさでした) 33週6日の今日もう一度、内診したところ、一番低いところが2.5cmくらいで高いところでは3cmくらいであるとのことで普通分娩も可能、貯血も希望があればでよい、と話がありました。 分娩の方式は先生の勘違いで、もともと予定帝王切開がきまっています(子宮筋腫の手術をしているので、今回第二子目の出産ですが、第一子も予定帝王切開) 出産時、卵巣のデルモイドもとっていただく予定になっているのですが、摘出の際の出血はほとんど心配いらないですよとのことでした。 このくらいの状態だと、実際に輸血が必要なケースはどのくらいありますか 。貯血はしたほうがよいのでしょうか。 正直、貯血だけはしておいてもよいのかなと思ったのですが、そのためには入院しなければいけないという話があり、咄嗟に上の子のことを考えてしまい断ってしまったのですが、だんだん心配になってきました。 筋腫の手術の前は、日帰りであっさり貯血は終わったのですけれど、入院しないと貯血はできないのでしょうか。 第一子分娩は予定帝王切開、出血は多めでしたが特に問題にはなりませんでした。ヘモグロビン値は現在11.5です。 出産する病院は、小児NICU併設の総合病院です。

1人の医師が回答

お腹(子宮と腸)の激痛の原因は?(MRI写真から)

person 30代/女性 -

(37歳女性です。) 腹部の激痛について、MRIから何がわかる事があれば教えてください。 6月から腸から生理の時に出るレバーのような血が少しでてきて、それから少しして子宮の方からも大量のレバー状の血液が出るようになり、ベッドが血で染まるほどでした。 痛みも普通の激痛とは違い、もともとデュロテップパッチを貼っていましたが、それに加えて医師の指示でモルヒネ10ミリグラムを1回3錠、痛みが治まらなかったら30分後にまた3錠追加…という方法をしました。結果、3錠を10回行ってやっと痛みが我慢できるぐらいになりました。 現在はデュロテップパッチ24ミリグラムで痛みがおさまっていますが、足に放散痛があるため、まだかなり痛みを発していることは感じます。 レバーも20センチもある大きな塊もでてきます。 2週間生理の時期とは違うときに出血し(前の生理後1週間たったぐらいから始まりました)、2週間後の血液検査では、重度の貧血状態で、ヘモグロビンは6しかなく、出血も止まっていないので輸血を受けました。 そして今日、地元の病院でMRI検査だけ受け、婦人科診察はまだなのですが、写真から何かわかる先生がおられましたら、指摘してくださると助かります。 予約の日よりも早めに婦人科を受けたほうが良いのか、悩んでいるので・・・。 元々は、子宮線筋症(2.3センチ)、子宮内膜症があると言われていました。 どうかよろしくお願いします・・・!

4人の医師が回答

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