食後の血糖値が200に該当するQ&A

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妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

グリコアルブミン

person 30代/女性 -

将来糖尿病になりやすい、といわれている30代の女性です。体型は痩せ型で、A1cは4.5で、空腹血糖は問題ありません。負荷テストでは、血糖値は基準値内だったのですが、お医者さまのお話ではインスリンの出は悪いそうです。(量も少なく、出るのも遅いらしいです)ここまでだと、糖尿ではないように思えるのですが、自己測定していると(毎日3回くらい測定しています)食後2時間値は200を越えることも時々あり、そうでなくても大体高めです。軽度の貧血があるせいでA1cが低くでているかも、と先生に言われグリコアルブミンをチェックしたら16パーセントで正常ギリギリでした。先生は「現時点ではまだ糖尿ではない」とおっしゃいましたが、本当に安心していいのでしょうか?グリコアルブミンとA1cがこんなに乖離していることは一般的なのでしょうか?どちらを基準に判断したらいいのでしょうか?自己測定の機械の数値は、病院で静脈から採血して測るのよりも高めに出ている気もします。(一度、同時に測ったときは自己測定が40も高く出てました)簡易測定だとそういうものでしょうか?色々と質問してしまい、申し訳ありませんがどうしても不安なので、他のお医者様のご意見も伺えれば幸いです。 (ちなみに母も祖父も糖尿病です)

1人の医師が回答

血糖値とHbA1Cについて

person 40代/女性 - 解決済み

血糖値、HbA1Cについて質問です。 1.糖尿病は緩やかに進行していくと聞きますが、下記数値の傾向は、加齢とともに糖代謝が落ちてきているという認識で合ってますでしょうか。特に短期間でHbA1Cが上がってきている印象で気になっています。 ※遺伝要素はあると思います。 2.2023年年末より食後の軽い運動(筋トレ含む)を毎日、週1でバトミントン、週1でジムでウエイトトレーニング、ゆる糖質制限によって、体重は4キロほど落としました。筋肉量は維持しています。 しかし、2023年10月より今回は結果が悪く、特にHbA1Cは2,3カ月前の血糖値の平均というので、生活習慣の改善をした後の数値であるにも関わらずでしたので、これ以上の改善は見込めず、ギリギリで維持、油断するとさらに上がっていくと思った方が良いでしょうか。 <私のデータ> ■2023年1月 空腹時血糖値…109 HbA1C…5.4% ■2023年10月 空腹時血糖値…93 HbA1C…5.6% ■今回(2024年5月) 空腹時血糖値…100 HbA1C…5.7% ■家族歴 父親の家系が糖尿病やすい臓がんを患っています ・父親、伯父、祖父→すい臓がん(そのタイミングで糖尿病発覚) ・祖母→糖尿病(死因は聞けていません) ■その他 身長15センチ 体重45.7キロ 筋肉量34キロ※ジムのInBody計測(体組成計) -甘いもの・清涼飲料水はほとんどとらない -コーヒーはブラック -糖質は1日130グラムを目安に -お酒はほぼ毎日飲みます。ウイスキー、焼酎の炭酸割で1日100〜200ミリリットル程度 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

妊娠中の糖負荷テストの結果と普段の血糖コントロールの差に関して

person 30代/女性 -

海外で妊娠し、現在23wです。 先日、75g経口ブドウ糖負荷テストを受け数値が1時間、2時間後共に200を超えました。(私の住んでいる国では50gはなく全員75gを受けます。) 妊娠前に境界型糖尿病と言われ、10kg以上痩せて血糖値をコントロールしたのちに自然妊娠し妊娠初期は空腹時血糖値等問題ありませんでした。(ただしHbA1cの値は在住国ではなぜか出さない為妊娠前後のものは不明です。) 境界型と以前言われたこともあり妊娠前から糖質制限をしこの負荷テストを受けるまで基本的には炭水化物や甘い物を極力控え、運動もしていて生活をしてました。(妊娠前の体重+2-2.5kg)なので血糖のコントロールが普段からできていると思っていたためブドウ糖負荷テストの結果が非常にショックです。自分の知らない間に隠れ糖尿病だったら…と心配になりました。(父が糖尿病です) 1か月間自分なりの運動と食事管理をした後再テストと言われ自分でアキュチェックを購入しバランスの良い食事(妊婦の糖質制限は良くないと聞き毎食炭水化物も摂取し始めました)をとって測定を始めました。すると朝空腹時:88mg/dL 食後1時間後の平均:100-120 2時間後:94-115 でした。(まだ三日ですが毎食に計測しました。) これはインスリン分泌能が今のところあると考えても良いのでしょうか? また75gテストで出た結果は何が原因でしょうか? 普段の血糖値が安定していればテスト結果が悪くても問題はないでしょうか?

3人の医師が回答

空腹時でも血糖値が上昇する

person 40代/女性 - 解決済み

現在産後4か月を迎えるところです。妊娠中に妊娠糖尿病を発症しインスリンでコントロールし無事出産。 産後2ヶ月で耐糖検査をし、HbA1Cは5.6、空腹時血糖値が86ながら、30min以外は全て200mgを超え「2型糖尿病」と診断されました。今は服薬の必要は無く自己努力をし半年後に検査と言われています。 現在BMI19.5で、妊娠中の体重増加4kg。すぐに戻りました。 今まで睡眠も食事の時間もめちゃくちゃでしたが現在産後4か月に入るにあたり、ようやく少し自分のことを考える余裕が出来、自己判断でリブレ2を装着してみると、驚いたことに、「睡眠時」も100mgを超えた値で「起床」してからは空腹時にもかかわらず、上昇し110-130くらいを行ったり来たり、「毎食後」は逆に140-160程度で収まっていることが分かりました。 つまり一日中100-160mgを行ったり来たりです。 質問1、写真の様に起床して活動を始めると食事をしていないのに血糖値が食後の様に上昇する原因は何が考えられ、対策には何がありますか? 質問2、糖尿病とはある程度自分でコントロールし努力を重ねても、年々少しずつインスリン分泌や耐糖能力などが悪化していくのは避けられないのでしょうか? 質問3、1か月前に病院で行った検査と真逆の結果の理由は何が考えられますか? きちんと学んで育児と並行しながは正しい情報をもとに自己努力を重ねていきたいと思っています。どうぞよろしくお願いします。 ※リンゴマークは食事の記録です

2人の医師が回答

境界型維持の為に、特に食生活は自己流で対策しています

person 60代/男性 -

先ずは自己紹介いたします。 私は62歳の男性です。 174センチ 59キロです。 40才頃にブドウ糖付加検査を受け、境界型と診断され、そのときは血糖値スパイクがあり、軽く200オーバーで、2時間後には100未満に戻っていたと記憶しています。 加齢と共に空腹時血糖は徐々に高くなり、1年前の健康診断では115になりました。 それが先月の健康診断では、130(午前10時頃の採血)になりました。hba1cは、5.8でした。 因みに、LDLコレステロール:169  中性脂肪:42 糖尿病予防のため、ここ5年以上食事の糖質(炭水化物)を相当量押さえ、現在に至ります。 自己測定ですが、食後の血糖値スパイクが怖いので、糖質制限で150以内に抑えられています。食後2時間以上の空腹時は100オーバー程度です。 しかし、先月の会社の健康診断のときは、空腹時にもかかわらず、高かったので心配です。 食生活は、朝昼晩と規則正しい食事時間を維持しています。 朝食・昼食:もち麦飯(茶碗に半分)  夕食:もち麦飯(茶碗に4分の1)  油濃くない副菜(たんぱく質、野菜類中心) キャベツ千切り、納豆、トマトジュース(オリーブオイル小さじ1杯添加)は欠かしません。 自己流ですが、全て妻の手料理です。 糖尿病予防のためのサプリ:イヌリンパウダー・ニガリ(毎食小さじ1杯をトマトジュースに混合)、シナモンパウダー、アマニ油、桑の葉茶 質問は下記です。 1:ネット情報で、ニガリはたんぱく質を固める作用がある=臓器が硬化する・・・危険だから飲んではダメ、という情報を見ました。本当でしょうか。 2:自己流で境界型を維持してきたつもりですが、現状の食生活で様子を観ようと思っていますが、いかがでしょうか。精密検査を受けるべきでしょうか。 その他アドバイス下さい。

6人の医師が回答

妊娠糖尿病からその後

person 30代/女性 -

以前相談させていただいたのですが、昨年10月に出産し、以後は経過観察とのことでしたが心配で測っていたのですが最近上がってきました。 出産前は肥満で147cm72kgで出産し67kg。 現在は148.8cm54kgです。 未だに肥満なのは存じ上げております。 出産後も血糖値があまり良くなくダイエットをした方が良いと聞き、朝と昼は雑穀米とサラダや魚など(一食だいたい40〜50g程度の炭水化物だとおもいます)をたべ、夜は運動をしプロテイン炭水化物8g程度に置き換えていました。 朝と昼も食後1時間あたりに20〜30分程ステッパーなどをし腕立て腹筋背筋スクワット各30回をやっており、夜も同じです。 しかし痩せてきた頃から血糖値が下がりにくい傾向が見受けられ、外食でサラダを食べたのちにラーメンをたべ1時間後に200を超えており運動をしたら2時間後135でした。 怖くなりブドウ糖負荷試験を受けてきたのですがその間にふと自己採血をしてみると1時間後230で2時間後235と変わっておりませんでした。 結果は10日後です。 妊娠時のブドウ糖負荷試験は 病院の結果で 空腹時血糖値114 1時間後180 2時間後170 でした。 筋トレもしダイエットして体重を落としたにもかかわらず悪化する原因は夜のプロテインでしょうか? それとも痩せ方に問題があるのでしょうか… 痩せても運動しても悪化してしまいどうしたら良いのか分からず途方に暮れております。

3人の医師が回答

食後4時間以上経っての血糖値

これまでの経過を書きます。 当方30代前半、1歳の子持ちです。 妊娠中は普通で血糖値もそこそこ低く、A1c5.0。50g負荷試験一時間96で正常→出産。 産後過食になり5ヶ月間パンやご飯の馬鹿食い→血液検査でA1c5.6→75g負荷試験実施 結果86→124→189→不明 耐糖能異常との診断。 負荷試験2時間値が不明だったので3週間後再検査。この時HbA1c5.3 前76→177→269→165 耐糖能悪化?(再検査までの間糖質制限実施したから反動?) その後も糖質制限してましたが最近3ヶ月ほどは普通にご飯もパンも麺も少なめですが 食べてます。この前は2日連続ケーキも食べてます。ミスドのドーナツもそこそこ たべました。 先生にお聞きしたいのはここからなのですが、 今日パンの食べ放題に行き、ついつい食べ過ぎてしまいました。 小さいですがパン5.6個食べたかと思います。食事内容はパン、肉料理、カフェラテ です。簡易測定器で測ったところ 食後1時間位→127 食後2時間半→137でした。 そのご病院へ行き測ってもらいました。 食後4時間半→138 HbA1c5.2%でした。 やはり耐糖能は確実に劣化していますか? 食後4時間と言ったら完全に空腹時と同じ値に戻ってないとおかしいですよね。 それとも食べた内容にもよるのでしょうか?今まで食後4時間でここまで高いことが なかったのでショックです。糖質恐怖症になりました。 妊娠中は妊娠糖尿とは程遠かったのですが産後にいきなり耐糖能が悪化する事は あるのでしょうか?また、糖質制限で耐糖能は悪化しますか?現に私は糖質を 控えるようになってから悪くなったと思います。とはいえご飯もパンも少しは口に しますが2時間値の戻りが悪くなったように感じます。測定器で測って200を超えた 事は一度だけありますがあとは一度もありません。 早朝はいつも80から90台です。 今後、どのように生活していけばいいでしょうか?

1人の医師が回答

境界型糖尿病(食後高血糖)と診断されましたが、最近体重が減りすぎでは?と心配です

person 40代/男性 - 解決済み

・46歳です。 ・大学時代の健診で尿糖+、ブドウ糖負荷試験は異常なしで腎性糖尿と診断されました。 ・空腹時血糖は毎年の健診で30代半ばまで100前後、2011年から毎年人間ドックを受け、空腹時血糖とHbA1cは96/4.6→107/データなし→119/4.9→103/5.1→109/5.3→118/5.2→110/5.1→121/5.4→117/5.2、昨年11月に134/5.1で再検査となりました。 ・1/8に糖尿病内科を受診。空腹時血糖116、HbA1c5.4、ブドウ糖負荷試験で血糖値負荷前107、30分186、60分215、120分192、インスリン負荷前6.0、30分18.3で境界型糖尿病(食後高血糖)と診断され3ヶ月後に再受診に、体成分分析で170cm、58.0kg、体脂肪率21.1%で隠れ肥満の判定でした。 ・昨年12月から1回30~40分の早歩きを週3回ほど、食後ラジオ体操やスクワットを開始(それまで全く運動せず)。内科受診後は毎食最初に野菜を多め、肉・魚、ご飯の順に、麦ごはんに変えました(大食ではないので量は変えず)。ウォーキングも週5回ほど、3日に1回筋トレも始めました。 ・2週間経過し体重が57.8→57.3kgに減りました。元々62kgで昨夏にお腹の風邪で60kg前後に、食べても戻らず昨年ドックで59.2、直近も0.1~0.2kg/日減るなど減りすぎでは?糖尿病が進むと痩せると聞きますし、食事と運動でこれだけ減るのか、他に原因があるのでは?と心配です。 ・やせ型家系で20代は55kg前後、4年前まで57~58kg、17年にいきなり62kgに。 ・中性脂肪が10年ほど200前後、昨年ドックで200、1/8の検査で144に下がりました。他は異常はなしです。体調は朝食後だるくなるときはありますが、歩くようにしてから良くなったように感じています。

4人の医師が回答

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